C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Bolest ve stáří
OCokoli dá ti osud, to snášej
Oa zvítězíš nad tím.
O
O(quidquid erit,
Osuperanda omnis
Ofortuna ferendo est)
O
C:\Users\Boženka\Desktop\obrázky\images07X50FV0.jpg

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Bolest ve stáří
OBolest
Oje nepříjemný senzorický a emoční prožitek
Ovyvolaný skutečným či potencionálním    poškozením tkáně nebo psychologickými faktory.
O
OBolest je stará jako lidstvo samo.
OBolest je ošetřovatelskou diagnózou, která
Ovyjadřuje problém nemocného.
O

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Bolest ve stáří
OBolest u seniorů se vyskytuje 3krát častěji,
Osenioři považují bolest za doprovodný
Opříznak stáří, což může vést k nedostatečné
Odiagnostice bolesti a k nedostatečné léčbě.
O
OBolestivé chování je projevem maladaptace, jeho
Oúčelem je přimět okolí, aby si uvědomilo bolest
Onemocného
O
Očastěji,
MCj00791000000[1]

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Bolest ve stáří
klasifikace
•Akutní bolest
O
-Má obvykle náhlý začátek.
-Identifikovatelnou patologii (vyvolávající příčinu.
- Je krátkého trvání.
-Má signální význam (upozorňuje na akutní postižení.
-Ve stáří nejčastěji – pooperační stavy, traumata, bolest hlavy.

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Bolest ve stáří
klasifikace
•Chronická bolest
O
-Perzistuje déle než 3 měsíce.
-Její charakter a intenzita kolísají.
-Často spojena s funkční a psychologickou poruchou.
-Ve stáří nejčastěji – artritída, chronická ischémie, malignity, neuropatie, radikulární syndrom,
fantomové bolesti
-

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Bolest ve stáří
klasifikace
OAkutní bolest napomáhá přežití, chronická bolest působí destruktivně na tělesnou, psychickou i
sociální stránku jedince.
C:\Users\Boženka\Desktop\obrázky\imagesKUVOV8I9.jpg

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Bolest ve stáří
ovlivňující faktory
•Fyziologicko biologické
O    fyziologie bolesti, věk, pohlaví, nemoc
•Psychicko duchovní
O    osobnost člověk, nálada, pocity, strach,
O    úzkost, vztek
•Sociálně kulturní
O    výchova, sociální závislost, osamělost,
O    etnografické vlivy
•Faktory životního prostředí
O    chlad, teplo
O
O
O

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Bolest ve stáří

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Bolest ve stáří
obecné zásady
•Hodnotit a monitorovat bolest pravidelně (starší pacienti nemusí sdělovat potíže spontánně).
•Používat standardizované škály k objektivizaci.
•Věnovat zvláštní pozornost nemocným se senzorickými poruchami, řeči a vyjadřování, s demencí
O

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Bolest ve stáří
vyšetření
•Anamnéza
-Informace o bolesti (lokalizace, charakter,
O    intenzita, vyvolávající faktory, časové údaje).
-Komplexní zhodnocení zdroje bolesti
-Farmakologická anamnéza
-Posouzení psychického stavu
-Funkční zhodnocení
-Laboratorní a instrumentální vyšetření

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Bolest ve stáří
terapie – obecné zásady
•Léčba bolesti je týmová a multidisciplinární.
•Edukační strategie a self – monitoring zlepšují komlianci a zvládání situace (coping).
•U akutní,  ale především u chronické bolesti využíváme současně farmakologické i nefarmakologické
postupy.
•Pokud léčba nemá efekt odeslat ad. centra pro léčbu bolesti.
O

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Nefarmakologické ovlivnění bolesti
•Elektroanalgézie
•Akupunktura
•Chirurgie bolesti (přerušení senzitivních nervů, přetětí zadních míšních provazců)
•Psychoterapie bolesti (placebo efekt, sugesce, relaxace)
•

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Farmakologické ovlivnění bolest
Analgetický žebříček WHO

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Farmakologické ovlivnění bolesti
Medikace
+ pomocné látky
I. stupeň
neopioidní analgetika
(analgetika/antipyretika – Paracetamol)
nesteroidní antirevmatika (Diclofenak)
1.Psychofarmaka (antidepresiva –Rivotril;neuroleptika –Plegomazin; hypnotika)
2.myorelaxancia (Guajacuran)
3.antikonvulziva (Biston)
4.steroidy (Prednison)
5.antiemetika
6.antihistaminika

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Farmakologické ovlivnění  bolesti
Medikace
+ Pomocné látky
II. stupeň
slabá opioidní analgetika (DHC,Tramadol)
1. neopioidní analgetika
2. pomocné látky
 (viz. I. stupeň)
III.stupeň
silná opioidní analgetika (Morfin, Fentanyl)
1. neopioidní analgetika
2. pomocné látky
 (viz. I. stupeň)

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Nežádoucí účinky opioidů
•Zácpa
-(laxativa - lactulóza, Mg SO4 , senný
- čaj, bisacodyl), dostatečná hydratace.
•
•Nevolnost až zvracení
• v úvodu léčby, antiemetika (metoklopramid), po 7-10 dnech zpravidla odezní.
•
•Celkový útlum
• v úvodu léčby, po 1-2 týdnech odezní.
O

C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
C:\Users\Administrator\Desktop\Pushpin Dev\Assets\pushpinLeft.png
Život je dlouhý dost,
když víš
jak ho prožít.
Lucius Annaeus Seneca
ODěkuji za pozornost
C:\Users\Boženka\Desktop\obrázky\obr6.jpg