TOPOGRAFIE KRKU



sejmout0011
                           Regiones colli
R.- anterior
   - lateralis

    caroticum

    submandi-
    bulare

    omotrape-
    zium

    omoclavic.

Regiones colli



sejmout0012
            Regio colli lateralis- 1. vrstva
                  povrchová krční fascie
Platysma
v. jugularis ext.
Punctum nervosum
( Erbův b. ):
occipit.min.
auricul. mag.
n.transv. colli
supraclavic.

sejmout0003
Ansa superfic.:
  r. colli n. VII.
  n. transv. colli
 Punctum nervosum – plexus cervicalis

M. platysmy, podkoží odstraněno
   punctum nervosum
   n. transv. colli
   nn. supraclavicular.

•
Demonstrace svalů krku
    punctum nervosum:
    n. auric. magnus
    n. transv. colli
    nn. supraclavicular.

Punctum nervosum – plexus cervicalis
n. auricul. magnus
    occipitalis minor
   supraclavicul., m. platysma

Demonstrace hrudníku

sejmout0002 sejmout0006

a. cervic. superfic. (12)
m. omohyoid.
m. scalenus ant.
a. suprascapul. (11)
2.vrstva
n. XI. (ramus ext.)
a. transversa colli
levator (16)

Trigonum caroticum, regio cerv. lat. sejmout0006
a. cervicalis superficialis
n.XI. – ramus ext.
Punctum nervosum

sejmout0002 sejmout0016 sejmout0008
3.vrstva
m. scalenus ant.
    + n. phrenicus
fissura scalenorum
+ n. dorsalis scap.
  n. thorac. longus
a.transversa colli
     (proráží plexus)

nový-3   fissura scalenorum
      (Žlábek, Čihák)
C 3 - 6
C 1 – 7
C 5 -  7

kresbaa
fissura scalenorum  - a. + v. subclavia, plexus brachialis


obr11-opr

thoracic outlet syndrom ( TOS ) - syndrom horní hrud. apertury
obr

truncus symp.
+ ggl. + ansa subcl.
(Vieussens )
duct. thoracicus
angulus venosus
a. vertebralis
tr. thyreocervic.
a. thoracica
    interna=vpravo
                   Scalenovertebrale (subclaviae)
C VI – tub. caroticum + longus colli
scalenus

       cupula
     kanylace

obr11-opr

                Trigonum  scalenovertebrale – Rtg

sejmout0015
         CAROTICUM
OHRANIČENÍ
v. jugul int.
(v. facialis)
+ nodi cerv.
    prof.
arcus n. XII
+ ansa cervic.
carotis + bifurc.
+ glomus carot.
Větvení:…
+ Béclard
n. vagus

1 - a. facialis
4 - arcus n. XII
7-  n.  laryng. sup.
8 - a. thyr. sup.

sejmout0008
vena jugul.
(+ v. facialis)
a. thyreiod. sup.

a. lingualis
Béclard (+1825)

 n. vagus
trunc. sympath.
+ ganglia
ansa subclavia
  (Vieussens)
ANSA CERVIC.
(prof.,hypogl.)

Arteriografie carotis
                                     Arteriografie (angiografie) a. carotis
s
ptaM pta1m
stenosa - s
  stav po angioplastice                     stenty
sejmout0015




sejmout0015
submandibulare
OHRANIČENÍ….
gl. submandibularis
v. facialis
n. hypoglossus




sejmout0010
Submandibulare –       ligatury a . lingualis
a. facialis
a. lingualis:
úhel Béclardův
         Pirogovův
n. hypoglossus
gl. sublingualis
(m. hyoglossus)
n. lingualis + ggl.
m. geniohyoideus

PIROGOVŮV   ( arcus XII, mylo-, digastr.)



sejmout0019
    Fascie  krku: povrchová, střední, hluboká (prevertebrální)


STERNO-
CLEIDO
 PLATYSMA
Fascie krční

sejmout0011

•
    superfic.      praetrach.    praevertebr.


sejmout
 Koniotomie, tracheotomie: a) horní  b) dolní


sejmout0001
koniotomie
conus elasticus
(lig. cricothyroid.)
Lobus dx., sin.
Isthmus, pyramidalis


koniotomie, punkce
tracheotomie

sejmout0002
    koniotomie                            tracheotomie
Lobus pyramidalis

radix linguae
epiglottis + aditus
cartil. corniculates + cuneiformes
pl. ventric., vocales
cartil. cricoidea
Laryngoskopický obraz



radix linguae
epiglottis
pl. ventric., vocales
plica aryepiglottica
cornicul., cuneiform.
incissura  interarythenoid.
hypopharynx
Laryngoskopický obraz

tra100az
                        epitel cylindrický řasinkový -  typický epitel dýchacích cest