Endodoncie II. otázky
1.Klinické dělení pulpitid a jejich symptomatologie, diferenciální diagnostika. Reverzibilní pulpitidy,
ireverzibilní pulpitidy, znaky reverzibility a ireverzibility. Klinická klasifikace stavů zubní dřeně.
2. Klinické dělení periodontitid a jejich symptomatologie, diferenciální diagnostika
3. Možnosti terapie pulpitid a periodontitid - zvážit hlediska místní, regionální a celková.
4. Význam rtg snímků v endodoncii znát bezpečně techniky snímkování, umět popsat rtg.
5. Trepanace dřeňové dutiny – přístupová kavita. Obecné zásady, instrumentarium, trepanační
otvory , vyhledání kořenových kanálků u všech zubů. Zbude zadán zub k nákresu.
6. Endodontické instrumentarium ruční – přehled a charakteristika, ISO norma v endodoncii, techniky
a metody instrumentace – všechny ruční techniky a metody instrumentace (Peřinka- základy klin.
Endodoncie)
7. Strojová preparace kořenového kanálku – instrumentarium, obecné zásady strojové preparace,
metody strojového opracování
8. Reendodoncie – indikace, kontraindikace, provedení Indikace – zvážit obdobná hlediska jako u
indikace endo, jinak indikace: neúspěch endo ošetření – znát co je úspěcha neúspěch, co a jak lze
odstranit z kk. Praktické provedení.
9. Irigace kořenových kanálků viz přednáška. Znát mechanismus působení irigancií, irigační protokol,
aktivece, koncentrace rotzoků.
10. Kořenové výplňové materiály- jejich složení a vlastnosti - v zásadě umět zhodnotic jednotlivé
kořenové výplně a znát základní složení.
11. Význam hydroxidu vápenatého v endodoncii, mechanismus účinku, aplikační fomy, indikace.
Bioaktivní materiály a medikamenty v endodoncii.Viz přednáška a poskytnutá prezentace.
K medikamentům doplnit antibiotika – místně do kk se používaly v kombinaci s kortikoidy. Atb měly
potlačit infekci a kortikoidy potlačit zánět a usnadnit působení atb. Dnes se neužívá. Kortikoidy tlumí
obranyschopnost a atb mohou způsobit selekci rezistentních kmenů či senzibilizovat pac. Atb se ale
mohou místně použít u některých konceptů ošetření zvaného revitalizace či maturogeneze. Je to
velmi specifická problematika přesahující požadavky ke zkoušce. Je dobré o ní vědět, detaily nebudou
požadovány. Nekrotiziační prostředky – dnes na bázi paraformaldehydové pasty – obsahuje
paraformaldehyd, anestetikum a vehiculum. Dává se na otevřenou dřeň na cca 2 týdny, hermetický
uzávěr je nezbytný. Jen v případě, kdy nelze použít anestezii nebo na LSPP.
12. Komplikace v průběhu endodontického ošetření, bezpečnost práce v endodoncii. Komplikace
místní, regionální, celkové, ochrana pacienta a ošetřujícího.
13. Chirurgické výkony doplňující endodontické ošetření (přehled, způsob provedení, příprava
kořenového kanálku) Incize, trepanace alveolu, amputace kořenového hrotu, moderní apikální
chirurgie, hemiextrakce.
14. Metody plnění kořenového kanálku (rozdělení a popis)
15. Komplikace v průběhu diagnostiky a ošetření kořenového kanálku Komplikace místní, regionální
a celkové.
16. Ultrazvuk v endodoncii :přístupová kavita, vyhledání kk, rozšíření vchodu do kk, reendo, aktivace
výplach, apikální chirurgie,
17. Příprava k endodontickému ošetření - preendodoncie, kofferdam v endodoncii
18. Zásady postendodontického ošetření: vzít z přednášky Rekonstrukce zubní korunky plus materiál
na is muni.
19. Terapeutické metody zachovávající vitalitu zubní dřeně (nepřímé překrytí, intermitentní
exkavace, přímé překrytí, pulpotomie –indikace, kontraindikace, praktické provedení).
20. Morfologie systému kořenových kanálků, histologická skladba zubní dřeně a dentinu, obrannné
schopnosti zubní dřeně
21. Pracovní délka – pojem a metody stanovení. Apikální morfologie.
22. Kombinovaná onemocnění zubní dřeně a periodoncia (pulpoparodontální onemocnění),
rozdělení a terapie. Pulpoperiodontální syndrom (komplex) primárne endodontické, primárně
parodontologické, kombinované, včetně perforace kořene (Snad lze najít v knize Stejskalové)
23. Histopatologický obraz změn v zubní dřeni a periodonciu (degenerativní změny, kalcifikace,
záněty, nekróza, gangréna, periodontitidy)
24. Souvislosti endodoncie s ostatními obory stomatologie (parodontologie, protetika, orální
chirurgie, ortodoncie) odvodit.
25. Možnosti endodontického ošetření stálých zubů s nedokončeným vývojem – nebudu zkoušet,
budete mít v dětském. Jde hlavně o apexifikaci a pulpotomii.