I. Nervus olfactorius - nerv čichový
II. Nervus opticus - nerv zrakový
III. Nervus oculomotorius - nerv okohybný
IV. Nervus trochlearis - nerv kladkový
V. Nervus trigeminus - nerv trojklanný
VI. Nervus abducens - nerv odtahující
VII. Nervus facialis - nerv lícní
VIII.Nervus vestibulocochlearis - nerv sluchově-rovnovážný
IX. Nervus glossopharyngeus - nerv jazykohltanový
X. Nervus vagus - nerv bludný (bloudivý)
XI. Nervus accessorius - nerv přídatný
XII. Nervus hypoglossus - nerv podjazykový
HLAVOVÉ NERVY (nervi craniales)
HLAVOVÉ NERVY (nervi craniales)
Výstupy z mozku
I. – telencephalon
II. – diencephalon
III.-XII. – mozkový kmen
IV. – dorzálně !!!
III.
IV.
V.
VI. VII. VIII.
IX., X., XI.
XII.
III.IV.
V. VI.
VII.
VIII.
XII. IX., X., XI.
Výstupy z lebky
I. = N. olfactorius = Čichový nerv
• výchlipka telencefala (koncového mozku)
• speciální senzorický nerv: čich, součást čichové dráhy
• cavitas nasi  lamina cribrosa  cavitas crani anterior
• horní oblast nosní dutiny v rozsahu concha nasalis
superior na stěně, stropu i přepážce
Funkce nervu
Senzorická
• přináší do CNS informace z čichového receptoru
II. = N. opticus = Zrakový nerv
• výchlipka diencefala (mezimozku)
• nemá jádra – centrum v týlním laloku
• speciální senzorický nerv: zrak, součást zrakové dráhy
• orbita  canalis opticus  cavitas cranii media
Funkce nervu
senzorická
• přináší do CNS informace
ze zrakového receptoru
Vnější svaly oční koule
• mm. recti (bulbi)
– superior, inferior, medialis, lateralis
• mm. obliqui (bulbi)
– inferior, superior
• m. levator palpebrae superioris
• inervace: n. III., IV., VI.
Pohyby oční koule
Okohybné nervy
• Přes sinus cavernosus a fissura orbitalis superior
vstupují do očnice
• III. Nervus oculomotorius - nerv okohybný
-fossa interpeduncularis (sulcus nervi oculomotorii)
motorický – 5 okohybných svalů
+ parasympatická vlákna pro inervaci hladkých svalů
duhovky - m. sphincter pupillae - zúžení zornice
(miotický reflex) a inervaci hladkých svalů řasnatého
tělesa - m. ciliaris - akomodace čočky
• IV. Nervus trochlearis - nerv kladkový
- dorzální plocha kmene
čistě motorický  1 sval = m. obliquus superior
• VI. Nervus abducens - nerv odtahující
- sulcus bulbopontinus
čistě motorický  1 sval - m. rectus lateralis
IV III
VI
n.III.
n.IV.
n.VI.
Obrna n. III
• rozbíhavé šilhání - divergentní
strabismus
• rozšířená zornice - mydriasis
• porucha akomodace do blízka
• pokleslé horní víčko - ptosis
• dvojité vidění - diplopia
Obrna n. IV a n.VI
• sbíhavé šilhání (= konvergentní strabismus)
V. = N. trigeminus = Trojklaný nerv
V1 = n. ophthalmicus = oční nerv (senzorický)
V2 = n. maxillaris = čelistní nerv (senzorický)
V3 = n. mandibularis = sáňový nerv (smíšený)
Radix motoria = somatomotorická
větev pro žvýkací svaly a další 4 svalyvlákna
pouze ve V3 !!!
• ganglion trigeminale (uloženo v cavum trigeminale) -
senzitivní
n.V.
N. V
• V1 = N. ophthalmicus
• V2 = N. maxillaris
• V3 = N. mandibularis
N. ophthalmicus
• n. frontalis
• n. nasociliaris
• n. lacrimalis
• ganglion ciliare (parasympatické)
N. maxillaris
• n. zygomaticus (r. zygomaticotemporalis, r.
zygomaticofacialis)
• n. infraorbitalis (nn. alveolares superiores)
N. mandibularis
motorické větve:
• žvýkací svaly, suprahyoidní svaly, m. tensor veli
palatini, m. tensor tympani
Senzorické větve:
• n. alveolaris inferior, n. lingualis (chorda tympani z n.
VII), n. buccalis, n. auriculotemporalis
• parasympatická ganglion submandibulare + ganglion
oticum
senzorický
senzorický
V1 = N. ophthalmicus
- fissura orbitalis superior do očnice - do čelní krajiny
- kůže horní etáže obličeje (čelo, horní víčka, hřbet nosu),
obsah očnice, část sliznice nosní dutiny a sliznice vedlejších
dutin nosních)
• n. frontalis
• n. lacrimalis
• n. nasociliaris
• n. supraorbitalis – palpační citlivost
• n. frontalis: n.supraorbitalis (r. medialis et lateralis), n.
supratrochlearis (kůže čela až k interaurikulární čáře)
• n. lacrimalis (slzní žláza, senzitivně horní víčko)
• n. nasociliaris-větve: nn. ciliares longi, n. ethmoidalis
posterior, n. ethmoidalis anterior, n. infratrochlearis (sinus
sphenoidalis, nosní dutina, senzitivní vlákna do oka)
V2 = N. maxillaris
• foramen rotundum - větví se v oblasti za horní čelistí - fossa
pterygopalatina
• kůže střední etáže obličeje (dolní víčko, horní ret, křídla
nosní a horní polovina tváře), zuby horní čelisti, část sliznice
dutiny nosní a ústní
• n. zygomaticus: n. zygomaticofacialis, n.
zygomaticotemporalis, r. communicans cum nervo
zygomatico (kůže tváře)
• n. infraorbitalis (zuby horní čelisti, sinus maxilaris, sliznice
nosní dutiny, patro, nosohltan)
Ganglion pterygopalatinum
• rr. ganglionares
• parasympatické
• hladké svalstvo, cévy a žlázy
v inervovaných oblastech
(žlázy nosní dutiny, patra,
isthmus faucium,
nosohltanu, sliznice patra a
horní poloviny tváře, patrová
mandle)
V3 = N. mandibularis
• foramen ovale – větví se v prostoru za ramenem dolní čelisti
- fossa infratemporalis
– kůže dolní etáže obličeje (dolní ret, dolní polovina tváře,
brada), zuby dolní čelisti, sliznice části ústní dutiny
– žvýkací svaly, svaly krku
n. mandibularis
somatomotorické větve:
• žvýkací svaly
• suprahyoidní svaly
• m. tensor veli palatini
• m. tensor tympani
somatosenzorické větve:
• n. alveolaris inferior (zuby)
• n. lingualis (sliznice spodiny
úst a dáseň, senzitivně přední
2/3 jazyka)
– chorda tympani z n. VII
• n. buccalis (kůže a sliznice
tváře)
• n. auriculotemporalis
(senzitivně ušní boltec a
spánkovou krajinu)
• parasympatické ganglion
submandibulare + ganglion
oticum (drobné slinné žlázy
jazyka a spodiny úst)
• n. mentalis – palpační citlivost
• větve pro žvýkací svaly
• n. buccalis
• n. lingualis (n. sublingualis,
rr. linguales)
• n. alveolaris inferior (n.
mylohyoideus)
• n. auriculotemporalis (r.
meningeus, r. communicans
cum ganlio otico)
VII. = N. facialis = Lícní nerv
• smíšený nerv
• 2 základy
- n. facialis – motorický (mimické svaly)
- n. intermedius - visceromotorický + chuť + senzorický
n. VII.
v canalis nervi facialis
• n. petrosus major –
parasympatický do ggl.
pterygopalatinum
• n. stapedius – m. stapedius
• chorda tympani
– parasymaptická do glandula
submandibularis
– chuť  do předních 2/3 jazyka
= dorsum linguae
mimo lebku
• n. auricularis posterior –
motorický nerv k rudimentárním
svalům boltce
• nn. do m. stylohyoideus + venter
post. m. digastrici
• plexus intraparotideus (mimické
svaly: rr. temporales, rr.
zygomatici, rr. bucales, r.
marginalis mandibulae, r. colli)
somatosenzorická – boltec a zevní zvukovod
senzorická – z chuťových buněk předních 2/3 jazyka
somatomotorická – mimické svaly, musculus platysma,
musculus stapedius (třmínkový sval), m.stylohyoideus,
m.digastricus- zadní bříško
visceromotorická – parasympatická vlákna pro sekreci slzné
žlázy a podčelistní a podjazykové slinné žlázy
VIII. - Nervus vestibulocochlearis =
sluchově-rovnovážný nerv
starý název: n. statoacusticus
• speciální senzorický – sluch + rovnováha
Postranní smíšený systém
• n.IX., X., XI.
IX. JAZYKOHLTANOVÝ NERV (nervus
glossopharyngeus)
• vystupuje z prodloužené
míchy
• z lebeční dutiny se
dostává skrz foramen
jugulare
• větví se pod lebeční bází
• Větve: n. tympanicus→n.
petrosus minor, rr.
pharyngei, tonsillares,
linguales
n. IX.
• motoricky svaly měkkého patra (kromě tensoru), m.
stylopharyngeus, svaly hltanu
• parasympatická vlákna jdou ke sliznici středoušní dutiny a
příušní slinné žláze (z ganglion oticum)
• senzorická vlákna k faryngu, zadní třetině jazyka, tonsila
• chuťová vlákna k zadní třetině jazyka
X. BLOUDIVÝ NERV (nervus vagus)
• vystupuje z prodloužené
míchy
• z lebeční dutiny se dostává
skrz foramen jugulare
• sestupuje směrem
kaudálním a probíhá
společně s arteria carotis
interna (níže arteria carotis
communis) a vena jugularis
interna, přikládá se k jícnu a
podél něj sestupuje přes
dutinu hrudní až do dutiny
břišní (u mužů až do scrota)
n. X.
r. auricularis (senzitivní větev pro stěnu zvukovodu)
rr. pharyngei (svaly hltanu)
n. laryngeus superior
n. laryngeus recurrens- n.laryngeus inferior
(svaly hrtanu)
Orgány v hrudní a břišní dutině:
rr. Cardiaci - plexus cardiacus
rr. bronchiales- plexus pulmonalis
rr. oesophagei- plexus oesophagus
rr. gastrici
rr. hepatici
rr. coeliaci - plexus coeliacus
rr. renales
• část kůže boltce a zevního zvukovodu
• viscerosenzorická: orgány hrudní a většiny
břišní dutiny
• somatomotorická: inervace příčně
pruhované svaloviny hltanu a hrtanu
• visceromotorická: hladká svalovina
dýchacích cest a většiny trávicích cest,
dále hladká svalovina příslušných cév a
srdeční svalovina
XI. PŘÍDATNÝ NERV (nervus accessorius)
• vystupuje z prodloužené
míchy
• z lebeční dutiny se dostává
skrz foramen jugulare
• název je zkrácení
původního názvu „nervus
accessorius ad vagum“
(protože část jeho vláken
se spojuje s kmenem
nervus vagus a níže se od
něj zase odděluje a inervuje
svaly hrtanu)
• nerv se po výstupu
z lebeční dutiny větví
n. XI.
n.XI.
Radices craniales
Radices spinales
Ramus internus- pojí se s n.X.
(svaly hrtanu)
Ramus externus
motorický – část musculus
sternocleidomastoideus a
musculus trapezius
XII. PODJAZYKOVÝ NERV
(nervus hypoglossus)
• vystupuje
z prodloužené míchy sulcus
ventrolateralis
• z lebeční dutiny se
dostává skrz canalis
nervi hypoglossi
• postupuje směrem
k jazyku, kde se větví
n. XII.
N. hypoglossus
Motorický nerv: inervace příčně pruhované svaloviny jazyka
(„řečový nerv“)
• ansa cervicalis profunda- infrahyoidní svaly (plexus
cervicalis)
Obrázky:
• Atlas der Anatomie des Menschen/Sobotta. Putz,R., und
Pabst,R. 20. Auflage. München:Urban & Schwarzenberg, 1993
• Netter: Interactive Atlas of Human Anatomy.
• Naňka, Elišková: Přehled anatomie. Galén, Praha 2009.
• Čihák: Anatomie I, II, III.
• Drake et al: Gray´s Anatomy for Students. 2010