Stomatologická protetika Fixní náhrady Fixní náhrady ➢Jsou natrvalo upevněny na zubech - nacementovány ➢Inleje - Korunkové - Kořenové ➢Korunky ➢Můstky lenka.roubalikova@tiscali.cz 3 Inleje korunkové Kov Kompozit, keramika lenka.roubalikova@tiscali.cz 5 Korunky Můstky lenka.roubalikova@tiscali.cz 6 Keramická korunka • Material – metal alloy, ceramics lenka.roubalikova@tiscali.cz 7 Snímatelné náhrady Částečné Celkové lenka.roubalikova@tiscali.cz 9 Zhotovení ➢ V ordinaci ➢V laboratoři ➢Speciální instrumentarium ➢Materiály - Hlavní (zůstávají v ústech – jsou z nich zhotoveny náhrady). Kovové slitiny, keramika, pryskyřice - Pomocné (používají se při zhotovování náhrad) - Sádra, modelovací materiály – vosky, spec. pryskyřice lenka.roubalikova@tiscali.cz 10 Zhotovování náhrad Záznam sitruace vc ústech: otisk, sken – model obvykle ze sádry (někdy ze speciálního materiálu – plast) Na tomto modelu se zhotovuje náhrada nebo její předtvar, ze kterého je náhrada zhotovena speciálním postupem (např. metodou ztraceného vosku) lenka.roubalikova@tiscali.cz 11 Otisk čelisti - negativ otisk je vyplněn sádrou - pozitiv Model • Pracovní • Pomocný • Studijní Registrace mezičelistních vztahů • Voskový registrát • Silikonový otisk lenka.roubalikova@tiscali.cz 13 Zub Otisk Otisk lenka.roubalikova@tiscali.cz 14 Sádra Otisk lenka.roubalikova@tiscali.cz 15 • Sádrový model lenka.roubalikova@tiscali.cz 16 Voskový předtvar korunky lenka.roubalikova@tiscali.cz 17 Zatmelení Voskový předtvar Formovací hmota lenka.roubalikova@tiscali.cz 18 Odlévání Forma - dutina po vypálení vosku Roztavená slitina Formovací hmota lenka.roubalikova@tiscali.cz 19 Korunka Roztavená slitina Formovací hmota lenka.roubalikova@tiscali.cz 20 Korunka Model sádrový 21 Tato popsana metoida je metoda nepřímá – nepřímé zhotovení lenka.roubalikova@tiscali.cz 22 Přímé zhotovení lenka.roubalikova@tiscali.cz 23 Přímá metoda Není potřeba otisku Předtvar je zhotoven přímo v ústech Je výjimečně – kovové malé inleje Inleje • Rigidní výplně • Zhpotoveny v zubní laboratoři • Přímá nebo nepřímá metoda - Přímá metoda - výjimečně - Nepřímá metoda – nejčastěji Inlay • Crown inlay - a part of a clinical crown is replaced • Root canal inlay - The inlay is cemented into the root canal and replaces a crown (abutment tooth – stump, snag) Korunková inlej Material ➢Kompozit ➢Keramika ➢Kovové slitiny Korunkové inleje Indikace ⚫ Velká ztráta zubních tkání Korunkové inleje - kontraindikace Příliš malé kavity Vysoký sklon ke kazivosti Frontální úsek pro kovové inleje Inlej Onlej Overlej Korunka Korunka Kovová inlej • Přímá metoda • Nepřímá metoda Dokončená preparace Nasazená rekonstrukce Nekovové inleje Speciální procedury Vždy nepřímá metoda Cementování • Zinoxidfosfátový cement míchaný do konzistence husté smetany • Kompoztiní materiál – speciální s nízkou viskozitou, duálně tuhnoucí Kořenová inlej Kořenový čep Korunková část Kořenová výplň Kořen Korunka Kořenová inlej Indikace: Rekonstrukce zubů s destruovanou korunkou(cca Zub musí být kvalitně endodonticky ošetře Gates, Peeso – Largo, Beutelrock – these burs has „flame form“ 4mm kořenové výplně 2/3 délky kořenového kanálku 1/4 celkové délky Preparation Izolace Modelace z vosku Drát - pokryje se voskem Licí kuželík Zatmelení Metoda ztraceného vosku Přímá metoda Otisk Nepřímá metoda Otisk Nepřímá metoda Otiskovací hmota Otiskovací lžíce Drát Model Izolace Modelace Impression Model Modellation – casting wax, heated, flowing Sprue pin Investment Method of the lost wax (burntout in the special oven) Indirect method • Zinkoxidfosfátový cement Cementování