KOMPLEXNÍ
POSOUZENÍ ZDRAVOTNÍHO
STAVU A FUNKČNÍCH
SCHOPNOSTÍ SENIORA
Mgr. et Mgr. Andrea Menšíková
Stáří je blbec, ale je to
poslední možnost, jak
přežít.
Jan Werich
FUNKČNÍ
GERIATRICKÉ VYŠETŘENÍ
(FGV)
JE KOMPLEXNÍ ZHODNOCENÍ ZDRAVOTNÍ STAVU
SENIORA DOPLNĚNÉ O POSOUZENÍ FYZICKÉ
VÝKONNOSTI A SOBĚSTAČNOSTI A ZHODNOCENÍ
PSYCHICKÝCH FUNKCÍ V KONTEXTU JEHO
SOCIÁLNÍ SITUACE
zlepšení zdravotního i funkčního stavu seniora
zpomalení nástupu zdravotního postižení a
omezení    jeho rozsahu  
zlepšení celkové kvality života
vyeliminovat neefektivní a nepotřebné služby
Cíl FGV:  
FUNKČNÍ
GERIATRICKÉ VYŠETŘENÍ
Proč?
Je důležité pro lékaře při posuzování
účinku léčby a návrhu rehabilitačních
postupů.
Pro návrh sociálních dávek pro
bezmocnost.
Pro indikaci domácí ošetřovatelské péče,
pečovatelské služby.
Při umístění do dlouhodobé ústavní péče.
1.
2.
3.
4.
FUNKČNÍ
GERIATRICKÉ VYŠETŘENÍ
FGV – zahrnuje obvyklé vyšetření zdravotního
stavu + posouzení celkové zdatnosti,
soběstačnosti, psychosociální pohody
a socioekonomické situace seniora.
Zdravotní stav, zdravotní rizika a komorbidita (cílený
screening rizikových faktorů)..
Fyzická výkonnost a soběstačnost (mobilita, schopnost
sebeobsluhy).
Duševní zdraví a psychická pohoda (hodnocení
kognitivních poruch – demence, poruchy afektu –
deprese).
Sociální status a ekonomické zajištění (sledujeme sociální
kontakty, poskytované sociální služby).
F I R S T A I D
G U I D E | 2 0 2 0
FUNKČNÍ
GERIATRICKÉ VYŠETŘENÍ
Funkční kategorizace seniorů
Kategorie elite – senioři ve vynikající kondici, schopni i ve  vysokém
věku sportovních aktivit.
Kategorie fit – senioři schopni zabezpečit sebe sama a pěstovat
koníčky (zahrada atd.).
Kategorie independent – senioři schopni pečovat sami o sebe bez
pomoci zvenčí.
Kategorie frail – křehcí senioři, změna zdravotního stavu >> ztráta
soběstačnost.
Kategorie dependent – senioři trvale závislí na pomoci zvenčí, ale
schopni setrvat ve svém domově.
Kategorie disabled – senioři odkázáni na pomoc jiných.
Hodnocení
zdravotního
stavu
Hodnocení
fyzické
výkonnosti a
soběstačnosti
FUNKČNÍ GERIATRICKÉ VYŠETŘENÍ
Hodnotící a měřící techniky
FUNKČNÍ GERIATRICKÉ VYŠETŘENÍ
HODNOCENÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU
MĚŘENÍ FYZIOLOGICKÝCH
FUNKCÍ (KREVNÍ TLAK, PULS,
DECHOVÁ FREKVENCE,
TĚLESNÁ TEPLOTA).
HODNOCENÍ STAVU VÝŽIVY
HODNOCENÍ BOLESTI
HODNOCENÍ BOLESTI
Tolerance bolesti závisí na:
senioři
mají vyšší práh
bolesti
bolest snášejí
lépe
chronicky
nemocní mají
nižší práh
bolesti
bolest snášejí
hůře
muži
mají vyšší práh
bolesti
bolest
snášejí lépe
VĚKU NEMOCI POHLAVÍ DENNÍM RYTMU
ráno
je vyšší práh
bolesti než
večer
některé
národy mají
vyšší
práh bolesti
například
strach a úzkost
snižují práh
bolesti
zvyšují
práh bolesti
HODNOCENÍ BOLESTI
Tolerance bolesti závisí na:
ETNOGRA-
FICKÝCH
VLIVECH
EMOCIONÁLNÍM
STAVU
PLACEBO
A RELAXACE
SOCIÁLNÍM
POSILOVÁNÍ
vnější
ovlivňování
NÁSTUP
100K
Lives first aid has saved
CO HODNOTÍME U BOLESTI?
CHARAKTERISTIKU
INTENZITU
PRŮBĚH
HODNOCENÍ BOLESTI
VERBÁLNÍ
ŠKÁLY
VIZUÁLNÍ
ANALOGOVÉ
ŠKÁLY
DOTAZNÍKY NEVERBÁLNÍ
PROJEVY
slovní
hodnocení
pacientem
zejména
u seniorů, dětí,
měří jen
intenzitu.
intenzita
a charakter
sledujeme
paralingvistické fenomény
(neverbální projevy během
komunikace
např. emoční zabarvení a
melodičnost hlasu, tempo
a hlasitost
řeči i její plynulost),
mimiku,
tělesnou aktivitu, aktivitu
nervového
systému aj.
Vizuální analogová
škála
HODNOCENÍ STAVU VÝŽIVY
Škála
pro orientační hodnocení
stavu výživy »
Mini Nutritional
Assessment
Nottinghamský
screeningový systém pro
hodnocení
   rizika malnutrice »
Nottingham Screening Tool
FYZICKÁ VÝKONNOST
A SOBĚSTAČNOST
ZÁKLADNÍM CÍLEM OŠETŘOVATELSTVÍ JE
POMOC NEMOCNÉMU ZŮSTAT SOBĚSTAČNÝ,
TZN. NEZÁVISLÝ NA POMOCI DRUHÝCH.
ZTRÁTU SOBĚSTAČNOSTI, NESCHOPNOST
PROVÁDĚT BĚŽNÉ ČINNOSTI PROŽÍVÁ SENIOR
VELMI NEGATIVNĚ.
ČASTO SE STAV KOMPLIKUJE PLÍŽIVĚ,
S POSTUPNĚ SE ROZVÍJEJÍCÍM IMOBILIZAČNÍM
SYNDROMEM.
HODNOCENÍ VÝKONNOSTI
A SOBĚSTAČNOSTI
Pohybové režimy se doplňují o ošetřovatelskou kategorií dle
stupně nutné dopomoci (barevné odlišení se liší dle zvyklostí
pracoviště).
A NEBO 1
ZCELA SOBĚSTAČNÝ, CHODÍCÍ, VOLNÝ POHYB PO AREÁLU NEMOCNICE
(ŽLUTÁ).
B NEBO 2
SOBĚSTAČNÝ, CHODÍCÍ, VOLNÝ POHYB PO ODDĚLENÍ (ZELENÁ).
C NEBO 3
ČÁSTEČNĚ SOBĚSTAČNÝ, SOBĚSTAČNÝ V RÁMCI LŮŽKA, NUTNÁ
DOPOMOC (MODRÁ).
D NEBO 4
NESOBĚSTAČNÝ, UPOUTÁN NA LŮŽKU (ČERVENÁ).
HODNOCENÍ
VÝKONNOSTI A SOBĚSTAČNOSTI
Test ošetřovatelské zátěže dle Svanborga
Test Barthelové základních všedních činností (ADL, Activity
Daily Living)
Test instrumentálních všedních činností (IADL, Instrumental
Activity Daily Living)
Funční míra nezávislosti (FIM)
HODNOCENÍ MOBILITY
Screeningový test mobility Mobility Screening Test
Hodnocení rovnováhy a chůze podle Tinettiové
HODNOCENÍ DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ
A PSYCHICKÉ POHODY
Folsteinův test kognitivních funkcí MMSE (Mini Mental
State Examination)
Zkrácený mentální bodovací test (hodnocení psychického
stavu podle Gainda)
Stupnice hodnocení psychického zdraví
HODNOCENÍ DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ
A PSYCHICKÉ POHODY
Škála deprese pro geriatrické pacienty (Geriatric Depression
Scale)
Test kreslení hodin
Ischemické skóre podle Hachinskiho
Glasgow Coma Scale  (hodnocení bezvědomí a jeho hloubky)
Hodnocení rizika vzniku komplikací v dýchacích cestách
Hodnocení rizika vzniku pádu
Hodnocení rizika vzniku dekubitů
Hodnocení rizik u diabetu mellitu
DALŠÍ MĚŘÍCÍ TECHNIKY A ŠKÁLY
M I N I M E N T A L
S T A T E E X A M