Spirometrické vyšetření (XVIII). Rozepsaný výdech vitální kapacity plic (XIX). Fyziologický ústav LF MU, 2015 © Ksenia Budinskaya ERV IRV Vt Statické objemy plic. V [l] Statické plicní objemy •Dechový objem (Vt) - (0,5 l) •Inspirační rezervní objem (IRV) – (2,5 l) •Exspirační rezervní objem (ERV) – (1,5 l) •Reziduální objem (RV) – (1,5 l) RV TLC IC FRC VC EC V [l] Plicní kapacity Plicní kapacity •Kapacita je součet objemů. •Vitální kapacita (VC) = VT + IRV + ERV •Celková plicní kapacita (TLC) = VC + VC •Funkční reziduální kapacita (FRC) = ERV + RV •Inspirační kapacita (IC) = IRV + VT •Expirační kapacita (EC) = ERV + VT Dynamické objemy plic. Klidové dýchání: Frekvence 10 – 18 dechů/min Minutová ventilace (Vt x frekvence dýchání) 5 – 9 l/min Maximální minutová ventilace(MMV) – množství vzduchu, které může být ventilováno při maximálním úsilí Bradypnoe – zpomalené dýchání Tachypnoe – zrychlené dýchání Eupnoe – normální dýchání Apnoe v inspiriu – zástava dechu v inspiriu (min 40s) Apnoe v expiriu – zástava dechu v expiriu (min 20 s) Změna frekvence dýchání Změna objemu dýchání Hyperpnoe – prohloubené dýchání Hypopnoe – mělké dýchání Rozepsaný výdech vitální kapacity plic. Křivka objem – čas. V [l] Čas [s] 1 s 2 s 6 5 4 3 2 1 0 •FVC – usilovná vitální kapacita; maximální objem vzduchu, který lze po maximálním nádechu prudce vydechnout •FEV1 – usilovně vydechnutý objem za první sekundu; objem vzduchu vydechnutý s největším úsilím za 1. sekundu po maximální nádechu •FEV1/FVC (%) – Tiffeneaův index – kolem 80 % Obstrukční poruchy plic (↓FEV1) •tracheální stenóza •astma bronchitis •CHOPN •nádor v dýchacích cestách 0 1 2 3 4 5 1 s 2 s V [l] Čas [s] Restrikční poruchy plic (↓FVC) pulmonální příčiny •plicní fibróza •resekce plic •plicní edém •pneumonie extrapulmonální příčiny •ascites •kyfoskolióza •popáleniny •vysoký stav bránice 0 1 2 3 4 5 1 s 2 s V [l] Čas [s] •PEF – vrcholový výdechový průtok; nejvyšší rychlost na vrcholu usilovného výdechu (odpovídá vzduchu v horních DC) •MEF – maximální výdechové průtoky (rychlosti) na různých úrovních FVC, kterou je ještě třeba vydechnout (nejčastěji na 75 %, 50 % a 25 % FVC) PEF MEF25% MEF50% MEF75% TLC IRV Vt ERV RV IRC VC FRC RV Rozepsaný výdech vitální kapacity plic. Křivka průtok – objem.