Bioaktivní materiály –kalciumsilikátové
cementy
• Portlandský cement
( 90.léta min. století Torabinejad)
• Bioaktivní silikátové technologie
MTA – klasický představitel
• Portlandský cement (75%)
• Oxid vizmutitý (20%)
• Sádra (5%)
V průběhu vývoje další složky (nahrazují
sádru a oxid vizmutitý)
Oxid zirkoničitý, oxid tantaličný, uhličitan
vápenatý, hydrogenfosforečnan vápenatý,
chlorid vápenatý.
Další kalciumsilikátové cementy
V průběhu vývoje další složky (nahrazují sádru
a oxid vizmutitý)
Oxid zirkoničitý, oxid tantaličný, uhličitan
vápenatý, hydrogenfosforečnan vápenatý,
chlorid vápenatý.
Kalciumsilikátové cementy
• Hydraulická pojiva
reagují s vodou, následně zachovávají
pevnost a stálost
Součásti cementů
• Ca3Si Trikalciumsilikát - alit
• Ca2Si Dikalciumsilikát - belit
• Ca3Al Trikalciumaluminát – zvýšená reaktivita s vodou,
rychlé tuhnutí
• Ca4AlFe Tetracalciumaluminoferrit –celit, pomalejší růst pevnosti
• CaSO4 Kalcium sulfát – prodlužuje tuhnutí ovlivněním chemické
reakce trikalciumaluminátu s vodou
• BiO3 Oxid vizmutitý – rtg kontrast, v kyselém prostředí (zánět) se
rozpouští, působí diskolorace. Nahrazuje se oxidem zirkoničitým nebo
tantaličným.
5
75% -80% portlandského cementu
Součásti cementů
• Uhličitan vápenatý (pbsažen v materiálu Biodentin) – částice
velké oproti ostatním, hydratační produkty je obklopují a mění
mikrostrukturu cementu (nukleační jádra). Urychlůuje tuhnutí ,
snižuje odolnost proti tlaku a udává vyšší rozpustnost materiálu.
• Oxid zirkoničitý – rtg kontrast. Mechanická odolnost.
• Oxid tantaličný – rtg kontrast
• Hydrogenfosforečnan vápenatý – umocńuje vznik apatitových
precipitátů na povrchu materiálu (fosfátová skupina). Lepší vazba
na dentin.
Princip tuhnutí
Trikalciumsilikát reaguje s vodou a
vzniká hydratovaný kalcium silikát
a hydroxid vápenatý.
7
Reakce s dentinem
• Precipitáty apatitových struktur na povrchu
materiálu – podobné hydroxyapatitu
• Specifická mezivrstva mezi mezi
kalciumsilikátovým cementem a dentinem.
Výsledek reakce mezi vápníkem z hydroxidu
kalcia a fosforečnanovými anionty.
Vlastnosti
• Rozpustnost – dlouhodobá expozice vlhku
• Radioopacita
• Expanze při tuhnutí
• Tvrdost (závislost na hydrataci, pH prostředí, kondenzaci)
• Optické vlastnosti (diskolorace)
• Antibakteriální vlastnosti
• Biokompatibilita
• Působení na kmenové buňky zubní dřeně
Indikace
• Perforace kořene
- Čas
- Velikost
- Lokalizace
✓ Dno
✓ Koronální třetina
✓ Střední třetina
✓ Apikální třetina
Indikace
• Zaplnění kořenového kanálku
-Kalciumsilikátové sealery
Technika centrálního čepu, kondenzace za tepla snižuje vazbu na dentin.
- Lawaty technika (kondenzace K-fily)
- Augerova technika (NiTi nástroje)
- Modifikované termafilové nosiče
- Konvenční technika
- Apikální zátka (atelokolagen,oxidovaná celulóza,síran
vápenatý), plugger 0,5 mm od prac.délky.
Indikace
• Pulpotomie dočasných zubů
• Pulpotomie u stálých zubů
Regenerativní endodoncie
• Revitalizace
- Vyvolání krvácení do kk
- Chránění koagula
- Zátka z bioaktivního cementu