VLASTNOSTI IDEÁLNÍ KOŘENOVÉ
VÝPLNĚ
(GROSSMAN 1988)
1. Snadná zpracovatelnost, dostatečně dlouhá manipulační doba
2. Snadná odstranitelnost
3. Objemová stálost
4. Dobré utěsnění apikálně, laterálně i v ramifikacích a spojkách
5. Biokompatibilní, nedráždivá
6. Hydrofilnost, stálost ve vlhkém prostředí, bez pórů
7. Odolnost vůči tkáňovým tekutinám, korozní odolnost
8. Žádný růst bakterií
9. Rtg kontrast
10. Sterilita
11. Žádné zbarvování zubních tkání
ROZDĚLENÍ KOŘENOVÝCH VÝPLNÍ
PODLE KONZISTENCE
 Tuhé
 Polotuhé
 Pasty
GUTAPERČA
Zaschlá šťáva stromu Isonandra percha
(gutta) Trans izomer polyizoprénu
Krystalická struktura z 60%
Křehká, křehčí než kaučuk
GUTAPERČA
• Za pokojové teploty beta fáze
-solidní, pružná a tažná, časem křehne
• Zahřátím na 42 – 49 ° alfa fáze
- plastická, lepivá, není pružná ani tažná
• Zahřátím na 56 – 62° gamma fáze (amorfní)
- vlastnosti podobné alfa fázi
Proces chladnutí:
Velmi pomalu (méně než 0,5°C) – alfa fáze
Rychleji – beta fáze
SLOŽENÍ GUTAPERČOVÝCH MATERIÁLŮ V
ENDODONCII
Gutaperča 19% – 22%
Oxid zinečnatý 59 - 79%
Soli těžkých kovů 1% - 7%
Vosk nebo pryskyřice 1% - 4%
RESILON
(PENTRON)
 Termoplastický syntetický polymer
 Dodáván v čepech i pro injekční aplikaci
Složení:
Polymer na bázi polyesteru
Bioaktivní sklo
Radioopákní plniva (oxichlorid vizmutu a sulfát
barya)
POTAŽENÉ GUTAPERČOVÉ ČEPY
• Na povrchu potah z epoxipryskyřice
STŘÍBRNÉ ČEPY
• Stříbro s příměsí jiných kovů (0,1 – 0,2%)
KOROZE !
Neužívají se.
SEALERY
Zinkoxideugenolové cementy
Chloroperča – neužívá se
Kalciumhydroxidové sealery
Pryskyřice
Skloionomerní cementy
Silikonové sealery
SEALERY
Plastické materiály tuhnoucí chemickou reakcí
Význam:
Vyplnění prostorů kolem solidního materiálu
(čepů)
Stmelení kořenové výplně
SEALERY
Plastické materiály tuhnoucí chemickou reakcí
Požadavky:
Dobrá přilnavost k dentinu a k solidnímu materiálu
Rtg kontrast
Žádná toxicita (??)
ZINKOXIDEUGENOLOVÉ SEALERY
Prášek:
Oxid zinečnatý
Tekutina:
Eugenol s přísadou kyselých pryskyřic (zlepšení
adhezivity, antimikrobiálního efektu ale i cytotoxicity)
ZINKOXIDEUGENOLOVÉ SEALERY
Antibakteriální vlastnosti
Adhezivita (s gutaperčou tvoří eukaperču)
Ale:
Cytotoxicita
Rezorbovatelnost, kontrakce, pórozita (nemá se
použít v kombinaci s centrálním čepem)
ZINKOXIDEUGENOLOVÉ SEALERY
Pulp Canal Sealer (Kerr, USA))
Tubuli- Seal (Kerr, USA)
Caryosan (Spofa Dental, ČR)
CHLOROPERČA
Prášek:
Kanadský balzán
Pryskyřice
Gutaperča
Oxid zinečnatý
Tekutina:
Chloroform
Popř. pryskyřice
CHLOROPERČA
Vlastnosti:
Dobrá adhezivita
Kontrakce
Složité použití
Toxicita chloroformu
KALCIUMHYDROXIDOVÉ SEALERY
Baze (pasta, prášek)
Hydroxid kalcia
Oxid zinku
Aj. přísady (oxid vizmutu, sulfát vizmutu, dioxid
křemíku, kalafuna, strarát zinku, ´trikalciumfosfát,
polydimetylsiloxan)
KALCIUMHYDROXIDOVÉ SEALERY
Katalyzátor (tekutina)
Stearát zinku, dioxid titanu, sulfát barya
Nebo
Eugenol,. Eukalypt
Aj.
KALCIUMHYDROXIDOVÉ SEALERY
 Aktivní působení na periapikální tkáně
 Antibakteriální efekt
 Snadná manipulace
Ale!
Objemová nestabilita a resorbovatelnost u netěsných
výplní. Ne s centrálním čepem!
PRYSKYŘICE
 Rezorcin formaldehydové pryskyřice
 Epoxidové pryskyřice
 Polyketonové pryskyřice
 Metakrylátové pryskyřice
REZORCIN FORMALDEHYDOVÉ
PRYSKYŘICE
Toxicita paraformyldehydu
- Nevhodné
N2, Endomethason, Rieblerova pasta, Foredent
EPOXIDOVÉ PRYSKYŘICE
lenka.roubalikova@tiscal
i.cz
22
 Prášek (baze)
Oxid vizmutu
Dioxid titanu
Hexametylentetramin
(Stříbro)
 Katalyzátor (tekutina, pasta)
Bisfenoldiglycidyléter
EPOXIDOVÉ PRYSKYŘICE
(VÝHODY)
lenka.roubalikova@tiscal
i.cz
23
 Dlouhý čas tuhnutí
 Hydrofilní vlastnosti (dobrá penetrace)
 Kvalitní adheze ke stěnám kk
 Objemová stálost
 Nevyluhuje se
 Antibakteriální vlastnosti na počátku tuhnutí
EPOXIDOVÉ PRYSKYŘICE
(NEVÝHODY)
lenka.roubalikova@tiscal
i.cz
24
 Špatná odstranitelnost z kořenového kanálku
 Zbarvování
 Počáteční toxicita
Výrobky: AH 26, AH Plus Tpo Seal aj.
POLYKETONOVÉ PRYSKYŘICE
lenka.roubalikova@tiscal
i.cz
25
 Baze (prášek)
Oxid zinku
Fosfát vizmutu
Hexametyléntetramin
 Tekutina
Bisfenolglycidyléter a další komponenty
POLYKETONOVÉ PRYSKYŘICE
(VÝHODY A NEVÝHODY)
lenka.roubalikova@tiscal
i.cz
26
Výhody
Dobrá adheze
Žádná kontrakce
Nerozpustnost
Nevýhody
Vysoká lepivost
Neodstranitelnost
Výrobky: Diaket, Diaket A (3M ESPE)
METAKRYLÁTOVÉ PRYSKYŘICE
lenka.roubalikova@tiscal
i.cz
27
Endo ReZ (Ultradent) – UDMA
k injekční aplikaci plus gutaprečový čep
Epiphany (Pentron)
Bis- GMA, etoxy big- GMA, hydrofilní bifunkční
metakryláty
Hydroxid kalcia, sulfát barya, baryové
sklo,silikačástice.
Ke kombinaci s materiálem Resilon
SKLOIONOMERNÍ SEALERY
lenka.roubalikova@tiscal
i.cz
28
 Baze (prášek)
Hlinitokřemičité sklo
 Tekutina
kyselina polyakrylová, polymaleinová nebo
kopolymer, kyselina vinná
SKLOIONOMERNÍ SEALERY
(VÝHODY A NEVÝHODY)
lenka.roubalikova@tiscal
i.cz
29
Výhody:
Tuhnutí ve vlhku, chemická vazba, k zubním
tkáním, nezbarvování
Nevýhody:
Krátká manipulační doba, obtížná odstranitelnost,
porozita
Výrobky
Ketac Endo (3M ESPE), Endion (VOCO)
SILIKONOVÉ SEALERY
lenka.roubalikova@tiscal
i.cz
30
Na bázi polyvinylsiloxanu (popř. ve směsi
s práškovou gutaperčou)
Biokompatibilita
Hydrofilie
Další sledování nutné s ohledem na dlouhodobou
stabilitu a bezpečné odstranění
KOŘENOVÉ VÝPLNĚ - FORMY
lenka.roubalikova@tiscal
i.cz
31
 Čepy
 Materiály k injekční plikaci
 Plastické materiály