Praktická cvičení
Indexy kazivosti
MDDr. Michaela Bartošová, Ph.D
Indexy kazivosti
MORBIDITA - % populace, které trpí v daném časovém období určitou chorobou. Udává pouze,
zda osoba chorobu má či ne. Neudává závažnost, intensitu, rozšíření, rozsah ani následky
choroby.
V civilizovaných zemích – morbidita zubního kazu a parodontitidy je 95 – 100%.
PREVALENCE – počet nemocných jednotek v dentici v populaci. Např. u kazu – celkový počet
kariézních lézí za celý život.
KPE (DMFT) – počet kariézních K (D – decayed), chybějících E (M – missing), a zubů s výplní
P (F – filled).
Maximum na osobu : 32 i s třetími moláry
28 bez třetích molárů
KPE (DMFT) – stálé zuby
kpe (dmft) – dočasné zuby
Dle doporučení WHO – počítáme do indexu pouze kariézní defekty, nepočítáme počáteční léze,
křídové skvrny, zabarvené fissury
Nutno vzít v úvahu, že ztráta zubů může být z ortodontických, protetických či parodontologických
důvodů, nikoli jen v důsledku kazu.
INCIDENCE
Přírůstek ( zvýšení ) počtu postižených jednotek během zvoleného období. Incidence je
longitudinální nález a vyžaduje počáteční hodnotu a konečnou hodnotu.
Použití : hodnocení účinku látek na : Kaz, zubní kámen, gingivitis
Hodnotíme skupiny
Placebo experimentální skupina
Kontrolní
Průměrný DMF výpočet u experimentální skupiny má význam pouze, jsou – li dostupné
následující informace :
1. věk
2. počet zubů nebo ploch u jedince s rizikem vzniku kazu ( T nebo S at risk )
3. důvod pro extrakci zubů nebo důvody pro zhotovení korunek
4. definice D ( křídová skvrna, otevřený defekt )
5. podmínky a důvod experimentu
6. kombinace klinického nálezu s radiografickým průkazem kazu
DMFS – index
KPE – plošek
Maximum plošek – bez osmiček 128
4x2 moláry na každém 5 ploch 40
4x2 premoláry na každém 5 ploch 40
4x1 špičák na každém 4 plochy 16
4x2 řezáky na každém 4 plochy 32
Celkem 128
Moláry a premoláry opatřené korunkami (dle různých autorů)
3 – 5 P (F) ploch
Chybějící moláry a premoláry
3 – 5 E (M) ploch
DMFT – index
KPE – zubů
VPRAVO NAHOŘE
kariézní léze
výplň, korunka
chybějící (extrakce)
D = 2 (12, 11)
F =2 (14, 13) DMFT = 7
D+ F = 2 (17, 15) (KPE – zubů)
M = (16 )
DMFS – INDEX
KPE – PLOŠEK
VPRAVO DOLE
kariézní léze
výplň, korunka
chybějící (extrakce)
D = 3 (45, 42, 41)
M = 5 (46)
F = 12 (47, 45, 44, 43)
D+F = 1 (47)
KPE plošek = 21
DMFS = 21
Stupeň závažnosti kazu
Fissury, jamky
Stupeň
0 zdráv
1 tenká, světlá linie, křídové okraje fissury
nebo jamky
2 tenká, hnědá až černá linie
3 otevřený defekt menší než 2 mm
4 otevřený defekt větší než 2 mm
Hladké povrchy, aproximální povrchy
0 zdráv
1 křídová skvrna menší než 2 mm
2 křídová skvrna větší než 2 mm
3 otevřený defekt menší než 2 mm
4 otevřený defekt větší než 2 mm
 Počítáme – li i iniciální léze mluvíme o D1 – 4
MFS indexu
 Počítáme – li pouze otevřené defekty
mluvíme o D3, 4 MFS indexu
 Jsou – li na jedné ploše léze počáteční i
otevřené, počítáme pouze otevřené (3, 4)
 DMFS – k hodnocení používáme i RTG
snímky, hodnotíme proximální plošky. Musí
to však být ,, bite-wing „ snímky.
 Je – li na plošce výplň P (F) a sekundární
kaz, počítáme plochu jako K (kaz, D).
Můžeme použít též další kategorie K-P (D – F)
 Korunka :
moláry 5 povrchů P (F)
premoláry 3 povrchy P (F)
frontální zuby 4 povrchy P (F)
 Chybějící zuby značíme E (M), počet
povrchů - stejně jako u zubů s korunkami.
PRAKTICKÉ PROVÁDĚNÍ DMF – S INDEXU
Pracujeme systematicky
1. Zuby řádně osušíme
2. Začínáme vpravo nahoře : druhý
molár, první molár…….až 1. řezák
3. Pokračujeme vpravo dole: druhý
molár, první molár……..až 1. řezák
4. Stejně pokračujeme vlevo
Na každém zubu :
A. orální ploška
B. oklusální ploška
C. vestibulární ploška
D. distální ploška
E. mesiální ploška
Diktujeme čísla :
0 zdravý
1, 2, 3, 4 kaz s vyjádřením závažnosti léze (3 – D)
5 výplň (F)
6 chybějící zub (M, extrahovaný)
7 zub neprořezaný
Řady
Maxill. vpravo Mandib. vpravo Maxill. vlevo Mandib. vlevo
7.
6.
5.
4.
3.
2.
1.
Prohlížíme :
okem, sondu jen máme – li
pochybnosti
DMFS – INDEX
Sedmička vpravo nahoře 7+, 17, 7|
Palat.: 5 mm – křídová skvrna
Kariézní defekt v jamce méně 2mm skore : 3
Oklus.: výplň skore : 5
Buk.: křídová skvrna 2 mm skore : 1
Dist.: zdráva skore : 0
Mes.: výplň skore : 5
Diktuj: 3, 5, 1, 0, 5
Šestka vpravo nahoře 6+, 16, 6|
Korunka – 5 plošek
Diktuj: 5, 5, 5, 5, 5
Pětka vpravo nahoře 5+, 15, 5|
Extrahovaná, mezera uzavřena
Diktuj: 6, 6, 6, 6, 6
Čtyřka vpravo nahoře 4+, 14, 4|
Mesiální a oklusní ploška má výplň
Diktuj: 0, 5, 0, 0, 5
17
16
15
chybí
14
3 5 1 0 5
5 5 5 5 5
6 6 6 6 6
0 5 0 0 5
Bukání
Distální
Oklusální
Mesiální
Palatinální
1
0 5 5
3
5
5 5 5
5
6
6 6 6
6
0
0 5 5
0
17 16 15 14