29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 1 Diseases of the oral mucous membrane in children Survay of the most common diseases Lecture prof. Kukletová 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 2 Oral mucosa:  The mucosa of the cheeks  The mucosa of the lips  The alveolar mucosa  The hard palate mucosa  The soft palate mucosa  The mucosa of the floor of the mouth  The tongue mucosa 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 3 The surface lining:  Stratified squamous epithelium  orthokeratinized  hard palate  alveolar ridges  attached gingiva  parakeratinized  vestibular mucosa  mucosa of the cheeks  soft palate mucosa  mucosa of the sublingual region 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 4 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 5 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 6 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 7 Causes of the disease 1. External causes  physical  (mechanical, thermical, irradiation, electrogalvanic)‫‏‬  chemical  allergic  infectious 1. Internal causes  age –many diseases affect certain age groups  metabolic disorders and disorders of glands with inner secretion  immunity disorders  allergy, autoimmune disorders and , immunodeficiences 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 8 Congenital anomalies  Fordyce granules – white-yellow spots heterotopic sebaceous glands No therapy necessary  Bohn´s nodules (Epstein´s pearls) small white-yellow nodules (cysts) localized most frequently in the alveolar ridge mucosa or hard palate mucosa (along the raphe mediana) size – 1-3 mm, white color origin: odontogenic epithelium No therapy necessary – spontanneous disappearance 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 9 Congenital anomalies  Lingua geographica – common benign condition erythema migrans –change in appearance,different extent small children (3-5 years) pink, reddish areas demarcated by white wall tongue surface -burning,itching Diff. diagnosis: pathologically accumulated plaque accommpanying allergic states,viral diseases, glossitis atrophica, glossitis superficialis No treatment, non-irritative diet 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 10 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 11 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 12 Diseases affecting lips  Cheilitis – in children very frequently Causes: mechanical, thermic, sunlight exposure, chemical cheilitis exfoliativa (lip-licking) frequently infection: cocci, phlegmon, impetigo, erysipel viral – herpes labialis mycosis – anguli infectiosi allergy oral manifestation of systemic diseases ( erythema multiforme, pemphigus, MelkerssonRosental syndrome) 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 13 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 14 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 15 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 16 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 17 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 18 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 19 Diseases affecting lips  Anguli infectiosi Infication of minute injuries, erythematous painful areas, fissures 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 20 Diseases affecting lips  Impetigo contagiosa streptogenes (streptococcus beta haemolytic) Honey-yellow encrustations, enlarged lymph nodes, spreading into the surroundings, very infectious diseases Therapy: ATB ointment, cream, anti-microbial solutions 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 21 Diseases affecting lips  Impetigo contagiosa staphylogenes blisters, pus formation, greenish crustings Therapy: ATB ointment, cream, anti-microbial solutions  Angular candidiasis in eldery children,fissures ,erythematous areas, white rim Therapy: locally antimycotics, ATB Dif. diagn.: herpes labialis 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 22 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 23 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 24 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 25 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 26 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 27 Diseases of the tongue Glossitis – in children not very frequently 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 28 Diseases of the tongue  Glossitis superficialis separately component of a stomatitis Tongue coating pathologically reduced or increased, frequently together with stomatitis Causes: traumatic, thermic, chemical, allergic, microbial (viruses, bacteria, mycoses)‫‏‬ Clinical appearance: tongue mucosa erythematous, partly, totally pain -burning, food refusal Therapy: removal of causative factors, rinses with chamomile, non irritative food, in more severe states – topical application of borax-glycerínovým‫‏‬ solution. 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 29 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 30 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 31 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 32 Diseases of the tongue  Profound glossitis In children more frequently than in adults Causes: traumatic, bacterial – secondary infection accompanying traumas Clinical appearance: wound after the trauma,bleeding, sensitivity, inflammation –elevated wound margins, swelling, abscess, elevated temperature, alteration of general condition, submental and submandibular nodes enlarged Dif. diagn.: differentiate from alergic states, insect sting Therapy: adstringens locally, (3% H2O2), camomila rinses and things like that, in severe cases ATB, abscess – incision, non irritative soft food 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 33 Inflammations accompanied by hypertrophy of filiform papillae  Enlarged tongue coating (furred tongue) Common symptom of majority of infectious diseases of the children age, diseases of GIT, and in stomatitis 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 34 Inflammations accompanied by atrophy of filiform papillae  Glossitis atrophica Deficiency states – in children rarely Iron- deficiency(pernicious anaemia, Hunter´s glossitis), vitamin B-complex deficiency 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 35 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 36 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 37 Gingivitis  Gingivitis Survay is given in the chapter on Periodontal diseases Here Hyperplastic gingivitis Fibromatosis gingivae 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 38 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 39 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 40 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 41 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 42 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 43 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 44 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 45 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 46 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 47 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 48 Lesions of oral mucous membrane 1. Pigmentations – in children very rarely White patches – Candidiasis White spongy naevus (autosomal hereditary disease)‫‏‬ Darier´s disease (autosomal hereditary disease)‫‏‬ 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 49 Lesions of oral mucous membrane  Candidiasis – Candida albicans (a saprophyt of the oral cavity) Oral mucosa – pharynx – oesophagus - GIT - respiratory tract locally Lowered resistence of the organism generally 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 50 Candidiasis  Many clinical forms  acute pseudomembraneous (thrush) – most frequently – white patches (candida) can be readily removed (wiped off) later erythematous or bleeding base in newborns and young children  Diff. diagn.: easy  Therapy: disinfectants for rinsing, borax-glycerin, bicarbonate, antimycotics 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 51 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 52 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 53 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 54 Candidiasis  Many clinical forms  chronic forms oral candidiasis in the oral cavity is a typical symptom of AIDS 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 55 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 56 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 57 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 58 Lesions of oral mucous membrane 1. Erosion of oral mucoca a)Viral diseases b)aphthae c)toxico-allergic exanthems d)bullous diseases 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 59 Lesions of oral mucous membrane  Virus herpes simplex a) Herpetic gingivostomatitis b) Herpetic stomatitis c) herpes simplex (labialis)‫‏‬ 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 60 Lesions of oral mucous membrane a) Herpetic gingivostomatitis primary infection between the 1. – 5. year droplet infection or direct contact febrile illness – influenza headaches, malaise, oral pain, lymphadenopathy, severe marginal gingivitis within 2-3 days eruption of vesicles: gingiva tongue hard palate behind upper incisors primary dentition – behind molars hypersalivation 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 61 Lesions of oral mucous membrane Difficulties: intake of food, swallowing, pronunciation, lymph nodes enlarged, painful –submandibulary, neck Diff. diagn.: acute necrotizing ulcerative gingivitis stomatitis epidemica - vesicles around nails (finger, toe), between fingers hand-foot-mouth disease – vesicles localized palmary and plantary Therapy: symptomatic 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 62 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 63 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 64 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 65 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 66 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 67 Slizniční léze dutiny ústní a) Stomatitis herpetica reactivation – latent HSV infection gingiva, hard palate, dorsum lingue, lipvermilion border regional lymph nodes – affected not frequently Diff. diag.: no prodromal stadium, no alteration of the general state Therapy: symptomatic 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 68 Slizniční léze dutiny ústní a) Herpes simplex labialis The most frequent form lips – cheilitis (paresthesia, eruption of vesicles, fissures, mainly in the lip corner), healing - crustation no alteration of the general state Danger of bacterial infection – impetigination worsening – also as a result of the dental treatment (penetration of infection)‫‏‬ NEVER THE TREATMENT Only the first aid if necessary Diff. diagn.: easy x folliculitis, furuncle 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 69 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 70 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 71 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 72 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 73 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 74 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 75 Lesions of oral mucous membrane a) Varicella In children often cause: virus, droplet infection, direct contact fever, eruption of vesicles, polymorphous picture Always in the hair Earlier on the oral mucosa than on the skin Sublingual area, hard-soft palate, lips, gingiva Diff. diagn. – blisters in the hair, epidemiological situation Therapie symptomatic 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 76 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 77 Lesions of oral mucous membrane a) Herpangina virus Coxackie A, B, or ECHO virus affects children direct contact, droplet infection acute stomatitis, vesicles on the soft palate mucosa, palatal arches problems on swallowing Diff. diagn.: H-F-M disease- manifestation on skin as well as stomatitis epidemica, herpetic gingivostomatitis - prodroms and more severe course, gingiva, palate, tongue –affected too Therapy: symptomatic, vitamins, if necessary ATB – broad spectral, antipyretics 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 78 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 79 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 80 Lesions of oral mucous membrane a) Stomatitis epidemica ‫‏‬ virus, incubation 3-5 days ague, shaking, high fever vesicles – lip mucosa, buccal mucosa, hard palate, tongue, rapid maceration – erosion vesicles also around nails lymph nodes enlargment duration –approximately one week Diff. diagn.: herpetic gingivostomatitis , hand-foot-mouth disease (exanthem palmary and plantary) Therapy: symptomatic, 10% borax-glycerin locally 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 81 Lesions of oral mucous membrane a) Stomatitis vesiculosa with exanthem palmary and plantary (hand-foot-mouth disease)‫‏‬ enterovirus, most frequently Coxackie group A, B, or ECHO virus similar to herpangina, fever, throatache, diarrhea, vesiculous exanthem palmary and plantary vesicles also orally – affects all types of oral mucosa with the exception of gingiva Duration: approximally one week Diff. diagn.: gingivostomatitis epidemica stomatitis epidemica Therapy symptomatic 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 82 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 83 Lesions of oral mucous membrane a) Infectious mononucleosis b) EBV virus (virus Epsteina-Barr), or cytomegalovirus General symptoms (fever, anorexia, weakness)‫‏‬ acute gingivostomatitis with ulcerations, or herpetic form, petechial haemorrhage on palate momentary face swellings pseudomembranaceous tonsilitis Lymph nodes enlargement – non painful hepatosplenomegaly neurologic complications 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 84 Lesions of oral mucous membrane Diagn.: blood count – lymfocytosis virology – proof of antibodies Diff. diagn.: streptococcal tonsilitis herpetic gingivostomatitis ( without tonsillitis) acute hemoblastosis (blood count) Therapy: general treatment (infectology), diet 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 85 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 86 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 87 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 88 Lesions of oral mucous membrane a) Aphtae (recurrent aphtous stomatitis) The most frequent stomatitis Ethiology – unknown Not frequent in small children, in big children, in puberty and adolescence – more frequently Superficial oval defect of epithelium, covered by fibrin (whitish), red inflammatory halo Aphtosis minor – longlasting course Aphtosis major - less common (tongue, cheeks, lips)‫‏‬ 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 89 Lesions of oral mucous membrane Herpetiform aphtae primary mucous defect is the aphta Alteration of general state - uncommon Diff. diagn.: localization of aphtae – non keratinized mucosa (lips, buccal mucosa, margins of tongue, mouth floor, soft palate, palatal arches) sharp, exactly limited margins with inflammatory halo varicella – always in hairs 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 90 Lesions of oral mucous membrane viral types of stomatitis autoaggresive diseases difficult toxico-allergic reactions Therapy: symptomatic locally: superficial anestetics, antiseptics, antiflogistics, bioadhezives 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 91 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 92 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 93 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 94 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 95 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 96 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 97 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 98 Lesions of oral mucous membrane a) Range of other diseases Erythema exsudativum multiforme Hebrae, Stevens-Johnson´s syndrome, Behcet´s syndrome, toxico-allergic reaction 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 99 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 100 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 101 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 102 Lesions of oral mucous membrane 1. Bullous diseases a)pemphigus group b)pemphigoid group c)dermatitis herpetiformis d)epidermolysis bullosa acquisita 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 103 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 104 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 105 Lesions of oral mucous membrane 1. Ulcers in the oral cavity  Ulcerous gingivostomatitis (ANUG) chiefly affecting young adults 17-25 years,not children mixed anaerobic bacterial microflora (spirochaetes, fusiform bacteria, and other anaerobes) ulcerous gingivitis, ulcerous gingivostomatitis no prodromal symptomes sudden appearance of gingivitis (frontal area, third molars)‫‏‬ ulcers necrotizing tips of papillae, after separation papillae are shorter (cut-off) 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 106 Lesions of oral mucous membrane  Ulcerous gingivostomatitis  Diff. diagn: acute viral stomatitis (has prodromal stage, does not affect gingiva) infectious mononucleosis – in smaller and small children leukemia, lymfoma, agranulocytosis Therapy: locally - antiseptics, antiflogistics , H2O2 general - ATB (penicillin), chemoterapeutics 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 107 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 108 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 109 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 110 Lesions of oral mucous membrane  Manifestation of systemic diseases on the oral mucous membrane a)influenza affection of tongue mucosa (hyperemia), buccal mucosa – enanthema b)morbilli (measles) buccal mucosa, lip mucosa, soft palate – Koplick´s-Filatov´s spots – white speckling surrounded by a red margin (fibrin) tongue – hyperemia, thick tongue coating 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 111 Lesions of oral mucous membrane  Manifestation of systemic diseases on the oral mucous membrane a)rubeola oral mucous membrane is not affected, tongue affected similarly as in measles b)parotitis epidemica enanthema on oral mucous memrane, inflammation in the Stenon´s duct surroungings Diff. diagn.: another types of parotitis 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 112 Lesions of oral mucous membrane  Manifestation of systemic diseases on the oral mucous membrane a) scarlatina (scarlet fever) general infectious disease –streptococcus enanthema on oral mucous membrane – tonsils flame-like red tongue – thick coating, later is peeled-off, tongue – raspberry like appearance Diff. diagn.: morbilli, rubeolla, toxico-allergic reaction Therapy: penicillin 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 113 Lesions of oral mucous membrane in different age groups  Newborn Bohn´s nodules Fordyce granules Clefts Infection - virus herpes simplex Candidiasis 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 114 Lesions of oral mucous membrane in different age groups  Small children – up to 3 years Herpes simplex Herpetic gingivostomatitis. gingivitis Anguli infectiosi Angular candidiasis Cheilitis Impetigo Symptoms of infectious diseases –viral Injuries (glossitis, cheilitis) 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 115 Lesions of oral mucous membrane in different age groups  Children 3 – 5 years Essentially the same diseases, increase in number of injuries: burns etching (acids,chemicals) electrogalvanic injuries Lingua geographica 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 116 Lesions of oral mucous membrane in different age groups  School age Cheilitis Glossitis (superficialis, profunda) Glossitis atrophica Symptoms of diseases on oral mucosa (children diseases) Most of diseases affecting also younger children Most frequently than in small children – aphtous stomatitis 29.4.2014 Onemocnění sliznic dutiny ústní u dětí - přehled nejčastějších chorob 117 Lesions of oral mucous membrane in different age groups  Adolescents Herpes simplex, gingivitis and herpetic gingivostomatitis Further: stomatitis and ulcerous gingivostomatitis Infectious mononucleosis Symptoms of general diseases and toxicoallergic reactions may appear anytime