Onemocnění ucha - ošetřovatelství MUDr.Pavla Urbánková Základní rozdělení §Vrozené vady – mohou být součástí komplexních vad v rámci syndromů §Záněty (akutní, chronické, ohraničené, difuzní, specifické, sekundární) §Úrazy (často součástí kraniocerebrálního poranění, provázeny krvácením či likvoreou) §Tumory §Degenerativní a toxická poškození (hlukové a tlakové trauma, toxické noxy, medikace, věková degenerace vláskových buněk § Zánětlivá onemocnění §Zánět zevního zvukovodu §Zánět středního ucha §Zánět vnitřního ucha §Komplikace zánětlivých procesů – meningitida, mozkový absces, poruchy rovnováhy, ztráta sluchu, hluboké krční infekce, sepse Diffuse%20otitis%20externa Výsledek obrázku pro otitis externa ANd9GcRd6Ahhf-QkxuP5xj6m_26zS0IJgOGFjcTWT0AEvm9feB2MS_T00A 9DhJ5VR1EZZ3A9FsaqBqyQ_m § L_middleear Otitis_media_incipient File:Otitis media entdifferenziert2.jpg otitis%20media Otitis media acuta §Nejčastěji u dětí, není výjimečné ani u dospělých §Klinické příznaky – bolest, horečka, zhoršení sluchu, výtok z ucha, infekt HCD §Varovné příznaky – nevolnost, zvracení , závratě, hluchota, paréza lícního nervu, intezivní cephalea, neurologické příznaky § Výsledek obrázku pro otitis otitis-media-aguda-8-638 Otitis media Otitis-Media2 1_12 Terapie §Paracentéza při příznacích retence ve středoušní dutině §ATB celkově při dosažení hnisavého obsahu §Terapie infekce HCD – obnovení funkce Eustachovy tuby §Analgetika, antiflogistika, režimová opatření myringotomy Ošetřování pacientů s onemocněním ucha a rovnovážného ústrojí §Nekomplikované onemocnění ambulantně – edukace §Hrozící či rozvinuté komplikace – vždy za hospitalizace §Nitroušní chirurgie – vysoce specializované náročné výkony Zobrazit obrázek v plné velikosti Ošetřování pacientů s onemocněním ucha a rovnovážného ústrojí §Sledování specifických příznaků – vestibulární syndrom, funkce lícního nervu, charakter výtoku, známky zánětu, známky infekčních komplikací §Nutnost dodržování režimu – klid na lůžku, vyvarovat se prudkých pohybů hlavy, zabránit vniknutí vody a nečistot do postiženého ucha, opatrná vertikalizace s doprovodem Poruchy rovnováhy a vertigo § 4962761_orig §Včasné informování lékaře při změnách klinického stavu- umožní časné odhalení komplikací §U pacientů s prudkou vestibulární symptomatologií – vyvarovat se vertikalizace, sledování vitálních funkcí sledovat bilanci tekutin, parenterální hydratace, medikace dle ordinace, prevence aspirace §U pacientů s poruchou sluchu nutno respektovat komunikační potíže § § §Obecné chirurgické zásady péče o operační ránu – supersterilní třmínková chirurgie §Sledovat bolest – může být varovným příznakem, oblast ucha je velmi dobře senzitivně zásobená §prevence TEN, rehabilitace, pravidelné kontroly sluchu §Edukace pacienta lékařem i sestrou –často nutno opakovaně a trpělivě § https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSz85xxjl3BBId1-0FRq3UkL0h_z2SQfZM1qy9_W3sQ3-h 9Wvql anticoantral-csom-22-638 hard%20of%20hearing