Definujte zápatí – název prezentace nebo pracoviště1 Preparace kavity V. třídy Charakteristika kavity ̶ Kazy krčkové – cervikální (krčková) třetina zubní korunky vestibulárně nebo orálně. Anatomická x klinická korunka ̶ Anatomická korunka je oproti kořenu ohraničena cementosklovinnou hranicí. ̶ Klinická korunka je část zubu, která je v dutině ústní – je ohraničena okrajem dásně. Cervikální oblast ➢ Specifické uspořádání zubních tkání ➢Místo habituálně nečisté ➢Blízkost dásně ➢Obtížné udržení sucha – tok sulkulární tekutiny, popř. krev ➢Specifické namáhání při žvýkání v důsledku elastické deformace zubní korunky – riziko abfrakce 5 Tenká vrstva skloviny se dotýká cementu Cement přesahuje na sklovinu Je obnažen dentin, sklovina a cement se nedotýkají 10 Typy cervikálních defektů ➢Kaz ➢Eroze ➢Abraze ➢Klínovité defekty 11 Zubní kaz 12 Abraze Nejčastěji nesprávná technika čištění zubů 13 Eroze 14 Eroze Kyselá potrava Kyselé nápoje Kyselé léky Žaludeční kyselina (bulimia nervosa) Měkčí, porézní tkáň naleptaná kyselinou se snadno odstraňuje mechanicky Kombinace s abrazí častá 16 Otevřené dentinové tubuly Zvýšená citlivost Klínovité defekty ̶ Typické defekty tvaru V či klínu způsobený mechanicky bez ataky kyselinou ̶ Mechanismus abfrakce (elastická deformace při skusu, dentin je elastičtější, sklovina ztrácí oporu – odlamování mikroskopických částic) Gingivální okraj kavity Mesiální a distální okraj kavity Okluzální okraj kavity Zásada retence ̶ Pro amalgám: skříňkovitá kavita. Hluboká cca 0,75 – 1,25 mm ̶ Podsekřiviny vždy – buď u dna kavity nebo celá kavity podsekřivá. V. třída – kompozit indikace ➢ Tam, kde je důležítá estetika nejčastěji frontální a premolárový úsek ➢Tam kde je kavita obklopená celá nebo z velké části sklovinou. V.třída – kompozit kontraindikace ➢ Nelze udržet adekvátní sucho ➢ Kavita sahá subgingiválně ➢ Malhygiena ➢ Kazy kořene mimo sklovinu Vymezení obrysu kavity Kavitu preparujeme v rozsahu kariézního ložiska. Hloubka kavity je obvykle 1,5 – 2 mm. Aplikace kompozitu Hladítkem, tuhnutí s matricí. Matrice: Krčková, transparentní Límcová Matrice Zajišťuje nerušené tuhnutí materiálu Umožňuje anatomické vytvarování výplně. Límcová – Belvederova matrice Krčková transparentní matrice V.třída – skloionomer sklopolyalkenoát ̶ Tam, kde obrys kavity leží z velké části nebo zcela mimo sklovinu V.Třída – skloionomer sklopolyalkenoát ̶ Vlastnosti ➢Specifická vazba k zubním tkáním ➢Uvolňování fluoridových iontů ➢Příznivý koeficient tepelné roztažnosti (termální expanze) ➢Přijatelná estetika Matrice pro skloionomerní cement Definujte zápatí – název prezentace nebo pracoviště31 V.třída – sendvičová výplň Kombinace skloionomer kompozit Tam, kde obrys kavity je částečně mimo sklovinu, částečně ve sklovině V.třída – sendvičová výplň Skloionomer nahrazuje ztracený dentin Kompozit nahrazuje ztracenou slovinu Podložka ze skloionomeru Výplň z kompozitu Vazby: Skloionomer – zubní tkáń Chemická Kompozit –zubní tkáň Mikromechanická Kompozit – skloionomer Mikromechanická Možné lokalizace kavity 38