Adobe Systems
Injekce – s.c. / i.m.
1
INJEKCE – s. c. / i. m.

Adobe Systems
Aplikace léku s. c. v domácím prostředí
̶Pro podkožní aplikaci se používají krátké tenké jehly.
̶ K výhodám tohoto podání patří postupné vstřebávání léku, někdy během celých 24 hodin.
̶Podkožně se obvykle podávají některé léky, které mění rozsah imunitní odpovědi (imunomodulátory).

Adobe Systems
Správné místo
̶S těmito injekcemi se můžete nejčastěji setkat ve formě předplněného vícedávkového pera nebo
připravených stříkaček na jedno použití. V obou případech je postup stejný. Důležité je místo
vpichu, tedy vrstva tuku pod kůží v různých částech těla. Nejvhodnějšími místy pro aplikaci jsou:
̶břicho,
̶přední strana stehen,
̶horní část paže z vnější strany.
̶V těchto oblastech pacient nemůže narazit na sval, kost nebo cévu.
̶

Adobe Systems
Zápatí prezentace
4
Správné místo vpichu
̶
Kompozitní části lékařské injekční stříkačky. Lékařské injekční stříkačky: klasifikace,
charakteristika. Základní pravidla použití

Adobe Systems
Vše po ruce
Aplikace injekcí se rychle stane rutinou. Než však získáte cvik, nejdříve si v klidu připravte:
̶stříkačku (pero),
̶tampony napuštěné dezinfekcí nebo dezinfekční roztok s vatovými tampóny,
̶kousek buničiny nebo gázy,
̶malou náplast s polštářkem,
̶pevnou nádobu (například prázdnou PET lahev)
̶

Adobe Systems
Hlavně v klidu
̶Umyjte si důkladně ruce. Vyberte místo vpichu a přetřete ho dezinfekcí. Vyhněte se otokům,
modřinám a podrážděným oblastem a místa po jednotlivých aplikacích střídejte.
̶Odstraňte kryt jehly nebo ji připevněte k peru a otočením připravte dávku. Předplněné stříkačky
jsou připravené k přímému použití, kromě první aplikace není u per potřeba odstraňovat vzduch ze
stříkačky.
̶Chytněte kůži a vytvořte na ní „malý fald”, aplikace tak bude snazší. Jehlu píchněte kolmo a spíše
rychle. Velmi hubené osoby mohou zvolit raději vpich pod úhlem asi 45°.
̶Pomalu natlačte celý objem stříkačky do podkoží.
̶Vytáhněte jehlu a vyhoďte ji do připravené nádoby.
̶Pokud se objeví kapka krve, přetřete ji buničinou a poté místo vpichu přelepte.
̶Po aplikaci se může objevit modřina nebo zatuhnutí. Je to zcela běžné. Pokud byste však pozorovali
výrazný otok, zarudnutí, bolest či horkost, kontaktujte lékaře.
̶

Adobe Systems
POSTUP
̶ZDROJ: https://www.healthline.com/health/subcutaneous-injection#howto-steps

Adobe Systems
s. c.
̶Edukacni video inzulin - https://www.youtube.com/watch?v=csGIriRIzBA
̶
̶Inzulinove pero
̶
̶S.c. kanyla - https://www.youtube.com/watch?v=tdzRLhIqav8
̶
̶Aplikace s.c. https://www.youtube.com/watch?v=lq8vsTZgNW0
̶
̶ISCARE - https://www.youtube.com/watch?v=YZ_eFiN1aqU

Adobe Systems
Podání léků i. m.
̶intramuskulární injekce jsou v moderní medicíně běžnou praxí pro podávání léků a vakcín.
̶Intramuskulární injekce se používají, pokud se nedoporučují jiné způsoby podávání jako je orální
(pokud dochází k poškození léku v GIT) intravenózně (pokud léčivo silně dráždí stěnu cévy nebo
nelze zajistit i.v. přístup), subkutánně (injekčně do tukové tkáně těsně pod vrstvou kůže)
̶Intramuskulární injekce se vstřebávají rychleji než subkutánní injekce. Je to proto, že svalová
tkáň má lepší krevní zásobení než tkáň těsně pod kůží. Svalová tkáň může také pojmout větší objem
léku než podkožní tkáň.
Jak reagovat při nálezu injekční stříkačky? - Sokolovský deník

Adobe Systems
Aplikace i. m. injekce v domácím prostředí
̶Intramuskulární injekce je technika používaná k dodání léku hluboko do svalů, protože umožňuje
rychlé vstřebání léku do krve.
̶
̶Možná vám byla aplikována intramuskulární injekce v ordinaci lékaře, když jste dostali naposledy
vakcínu.
̶
̶V některých případech je potřeba, aby si intramuskulární injekci pacient aplikoval v domácím
prostředí sám. (léky pro roztroušenou sklerózu nebo revmatoidní artritidu, adrenalin, glukagon)

Adobe Systems
Musculus deltoideus
Musculus vastus lateralis
Musculus ventrogluteal /gluteus maximus
Místo vpichu i.m. injekce

Adobe Systems
Zápatí prezentace
12
Edukace pacienta / rodiny
̶Nutná edukace pacienta ev. rodinných příslušníků
̶Velikost stříkačky, jehly a místo vpichu bude závislé od více faktorů (např. věk, konstituce
pacienta, objem a typ léčiva)
̶Jehla by měla být dostatečně dlouhá, aby dosáhla svalu, ale zároveň ne moc dlouhá, aby nepronikla
do nervů a krevních cév pod ním.
Typy injekčních stříkaček: univerzální, inzulín, jednorázová stříkačka Janet (150 ml)

Adobe Systems
Zápatí prezentace
13
Postup aplikace léků i.m.
̶Důkladná hygiena rukou i místa, kde bude mít pacient rozložené pomůcky
̶Příprava pomůcek – jehla, stříkačka, lék, desinfekce, tampony, kontejner na jehly
̶Vyhledání místa vpichu (pohodlná poloha pacienta, dobrý přístup k místu vpichu, uvolněné svaly)
̶Dezinfekce místa vpichu
̶Příprava injekční stříkačky s léčivem* (Pokud je lahvička nebo pero vícedávkové, poznamenat si,
kdy byla lahvička poprvé otevřena. Gumovou zátku je třeba očistit alkoholovým tamponem.)
̶Aplikace léku
̶Vyjmutí jehly
̶Ošetření (přelepení) místa vpichu náplastí
̶
Samolepka dezinfekce označení místa
*Nasajte vzduch do stříkačky. Vytáhněte píst a naplňte stříkačku vzduchem až po dávku, kterou
budete injekčně podávat. To se děje proto, že lahvička je vakuum a pro regulaci tlaku musíte přidat
stejné množství vzduchu. To také usnadňuje natahování léku do stříkačky. Nebojte se - pokud tento
krok zapomenete, můžete stále dostat lék z lahvičky. Odstraňte víčko z jehly a jehlu protlačte
gumovou zátkou v horní části lahvičky. Vstříkněte veškerý vzduch do lahvičky. Nedotýkejte se jehly,
aby byla čistá.

Adobe Systems
Zápatí prezentace
14
Pracovní postup - ukázka
̶

Adobe Systems
Zápatí prezentace
15
Z- track

Adobe Systems
Zápatí prezentace
16
Možné komplikace
̶infekce
̶nabodnutí cévy, nervu, kosti
̶silná bolest v místě vpichu
̶brnění nebo necitlivost
̶zarudnutí, hematom, otok nebo teplo v místě vpichu
̶absces v místě vpichu
̶prolongované krvácení
̶příznaky alergické reakce, jako je potíže s dýcháním nebo otok obličeje

Adobe Systems
Zápatí prezentace
17
Adrenalínové pero
̶První pomoc – anafylaktický šok
̶
Víc o použití adrenalinového pera zde
https://emerade.cz/jak-a-kdy-pouzit-emerade

Adobe Systems
Zápatí prezentace
18
Hypoglykemie – první pomoc
̶Aplikace glukagonu

Adobe Systems
i. m.
̶https://www.youtube.com/watch?v=0rNjmCZQZvo
̶
̶Bezpečná jehla

Adobe Systems
Zápatí prezentace
20
Intravitreální injekce
̶https://docplayer.cz/43535747-Doporuceni-pro-lecbu-pripravkem-eylea-afliberceptum-injekce-do-skliv
ce-informace-pro-predepisujiciho-lekare.html
̶

Adobe Systems
Zápatí prezentace
21
Be my eyes
̶Aplikace
̶
̶Review 1
̶
̶Review 2
̶
̶Review 3

Adobe Systems
Zápatí prezentace
22
̶