Programy orálního zdraví MDDr. Michaela Bartošová, Ph.D [USEMAP] n1 [USEMAP] 6 [USEMAP] matka0 [USEMAP] matka [USEMAP] Diapozitiv 4-1 [USEMAP] 10 [USEMAP] 11 [USEMAP] n2 [USEMAP] 4 [USEMAP] 9 [USEMAP] •kurativní péče –vyléčení pacienta s minimem nežádoucích účinků –není proti příčině – •současné znalosti –preventivní péče – •odpovědnost –tým pracovníků –rodiče –učitelé –jiní zdravotničtí pracovníci •cíl –udržet choroby zubů (zubní kaz, parodontopatie) na přijatelně nízké úrovni Preventivní zubní lékařství [USEMAP] Preventivní program – Preventivní prohlídky v ordinaci ZL •zubní kaz –rozdíly mezi dětmi –10 – 20% - vysoká kazivost – •základní program – skupina pacientů s nízkým rizikem –pro 80 – 90% dětí – •doplňkový program – skupina pacientů s vysokým rizikem –pro 10 – 20% dětí –Není vhodný pro všechny děti – zbytečně nákladný – •Vedle kolektivních programů – pro každé dítě program individuální [USEMAP] Předpoklady •týmový přístup – výchova –rozpoznat časnou lézi a její léčení profylaktickými metodami –etiologie zubů a parodontu –opatření v boji proti plaku –použití fluoridů –dietetická opatření –psychologie [USEMAP] Co všechno potřebujeme??? •úspěch nutné –kooperace v týmu tj. lékař, hygienistka, sestra –znalost epidemiologických dat, tj. distribuce chorob v dětské populaci –rozložení kazivosti v populaci –monitorování, analýza, hodnocení účinku fluoridů, prevence apod. –dokumentace – individuální sledování –selekce pro programy – [USEMAP] Diapozitiv 4-2 [USEMAP] n5 n6 [USEMAP] n4 [USEMAP] 14 Nácvik čištění chrupu [USEMAP] 12 Chrup čistíme dvakrát denně [USEMAP] SLD15 Zubní pasta, roztoky, gely s fluorem • domácí péče • péče v ordinaci [USEMAP] 13 Fluoridace v ordinaci [USEMAP] 15 Fluoridace v ordinaci [USEMAP] Základní program •Je určen všem dětem –Individuální – v zubní ordinaci –Kolektivní – předškolní a školní zařízení – •Sestává –informace –odstranění plaku + následná kontrola –fluoridy [USEMAP] Základní program •Informace –etiologie nastávající matky –prevence –výživa batolata – předškolní děti – školní děti – •školní děti –motivační lekce –individuální informace –léčba [USEMAP] Základní program •doporučení jednoduchá - vytvořit dobré návyky ve stravování (pozor na cukr) –dosáhnout dobré hygieny –použití fluoridů –plak, potřeba jej odstraňovat a jak [USEMAP] Základní program •Věk těhotné ženy - informace • •Do 3 let rodiče - informace • děti - nácvik čištění chrupu • - prohlídky • •3 – 6 let rodiče - informace • děti - motivace • - nácvik čištění chrupu ( školka ) • - zubní pasty s fluoridy • - tableta • - pravidelné prohlídky • •7 – 15 let - 1krát ročně motivující lekce • - kontrola hygieny • - fluoridové tablety • - výplach s fluoridy ve škole • - zubní pasty a želé • - topická aplikace fluoridů • - pečetění fissur • - pravidelné prohlídky • - sanace chrupu [USEMAP] Základní program •Spolupráce –gynekolog –pediatr –zdravotní sestra –pedagog. pracovníci –rodiče • Koordinace – – –praktický zubní lékař –(popř.pedostomatolog) [USEMAP] Odstraňování plaku •Od 1. prořezaného zubu - začínáme s čištěním zubů • •3 roky - nejméně 1x ročně instrukce o čištění zubů (u nás 2x ročně vždy u vyšetření) • detekční tablety • •6 let - školní programy • • orální hygiena 2x ročně (detekce plaku) • nácvik čištění chrupu, popř. flossing • •Fluoridy - topická aplikace • - popř. tabletky nejdříve u dětských lékařů od 3let stomatolog do 8 – 12 let • - po prořezání doč. molárů – denní čištění s pastou s fluorem • - topická aplikace v ordinaci 1x ročně ( laky ) • - od 6 let – kolektivní fluoridace, tj. výplach úst NaF 0,2%, 1x týdně [USEMAP] Odstraňování plaku •Doplňkový program - děti s vysokým výskytem aktivních počátečních lezí, kazy na aproximálních ploškách, gingivitida, ztráta marginální kosti • •základem - intensivní období, 3 – 5 návštěv vždy 1x týdně a následná kontrola • •sestává - analýza • - motivace • - demonstrace • - instrukce • - zhodnocení Je-li po zhodnocení zjištěno, že se stav zlepšil, zařadíme dítě zpět do základního programu. Za rok – vyšetření - zůstává v základním programu - opět doplňkový - nutno zjistit co se stalo [USEMAP] 3 [USEMAP] [USEMAP] Děkuji za pozornost https://www.csds.stomatolog.cz/dokumenty/DP_prevence_zubniho_kazu.pdf [USEMAP]