Ochrana a podpora zdraví II - cvičení

Týden 14 Infekce spojené se zdravotní péčí

CÍL LEKCE

Znát etiologii, výskyt a podmínky rozvoje infekcí spojených se zdravotní péčí (ISZP)
Pochopit význam a důsledky ISZP pro pacienta, zdravotníky a zdravotnický systém
Orientovat se v legislativních požadavcích na příjem a ošetřování osob ve zdravotnickém zařízení z pohledu prevence ISZP
Umět vyhodnotit míru rizika infekce v souvislosti s vnímavostí pacienta a s ohledem na druh poskytované péče
Znát metody surveillance ISZP na úrovni zdravotnického zařízení, státu a mezinárodní úrovni
Znát a umět použít preventivní a izolační postupy v omezování přenosu ISZP
Bezpečně ovládat postupy a indikace k provádění hygieny rukou a použití osobních ochranných pracovních pomůcek ve zdravotnictví

OSNOVA TÉMATU

Infekce spojené se zdravotní péčí - definice, výskyt, důsledky
Etiologie ISZP - charakteristiky původců, specifika výskytu, antibiotická rezistence
Epidemiologické charakteristiky, rizikové procesy pro přenos ISZP a vnímavost pacientů
Surveillance ISZP - metody, význam
Prevence a kontrola infekcí ve zdravotnickém zařízení
Standardní hygienická opatření , Prevence poranění ostrými kontaminovanými předměty
Izolační opatření v podmínkách zdravotnického zařízení
Hygiena rukou a používání rukavic

ÚVOD DO PROBLEMATIKY

WHO: Health care without avoidable infections - peoples' lives depend on it

Infekce související se zdravotní péčí (ISZP) jsou infekce, které se u pacienta vyvinou jako přímý důsledek zdravotní péče, a to buď v nemocnici, nebo i v jiném zařízení, kde je tento typ péče poskytován (ambulantní zařízení, stacionáře, domovy důchodců apod.). Nejčastěji evidovanými ISZP jsou infekce močových cest a infekce ran.

Důsledky ISZP jsou komplexní a zahrnují zejména - prodloužení hospitalizace, dlouhodobé zdravotní následky, nárůst antibiotické rezistence mikroorganismů, finanční zátěž a stres pro pacienta i jeho rodinu, zbytečná úmrtí nebo vysoké náklady na zdravotní systémy.

Riziko získání ISZP závisí na faktorech souvisejících s infekčním agens (např. virulence, schopnost přežít v prostředí, antimikrobiální rezistence), hostitele (např. extrémy věku, základní onemocnění, stav oslabení, imunosuprese, obezita) a prostředí (např. příjem na JIP, dlouhodobá hospitalizace, invazivní prostředky a postupy, antimikrobiální terapie).

K přenosu patogenů souvisejících se zdravotní péčí dochází přímým a nepřímým kontaktem, kapénkami, vzduchem a běžnými prostředky. Nejčastějším způsobem je však za běžných podmínek přenos kontaminovanými rukama zdravotníků (60-80%)

Proto je nedostatečná compliance hygieny rukou u zdravotníků považována za hlavní příčinu ISZP a také šíření multirezistentních mikroorganismů. Důraz ve vzdělávání zdravotníků v této oblasti je kladen zejména na správnou techniku postupů hygieny rukou a taky fixaci konkrétních momentů pro jejich automatické použití.

Surveillance a prevence ISZP tvoří neoddělitelnou součást snah o zajištění bezpečné zdravotní péče.

5 MOMENTŮ PRO HYGIENU RUKOU (WHO)

Kontrola správné techniky dezinfekce rukou v UV lampě

ÚKOLY PRO SAMOSTATNOU PŘÍPRAVU A POŽADAVKY NA ZPRACOVÁNÍ

Všechny úkoly zpracujte do prezentací (max. 7 snímků), které v průběhu lekce okomentujete.
Používejte pouze důvěryhodné zdroje. Použité zdroje uveďte v závěru prezentace.
Nezapomeňte prezentace vložit do Odevzdávárny v IS nejpozději do 8.00 hod. dne rozvrhované výuky této lekce pro vaši seminární skupinu.

1. Hygienický režim účastníků klinické výuky a praxí ve zdravotnickém zařízení

- pokuste se zmapovat epidemiologická rizika a připravte přehled preventivních opatření pro minimalizaci těchto rizik. Využijte studijní materiály k této lekci, směrnice děkana LF MU č.1/2016 a obecná hygienická pravidla pro prevenci přenosu infekcí.

2. Epidemiologické charakteristiky původců infekcí spojených se zdravotní péčí

- popište charakteristiky původců ISZP (typy, původ, odolnost atd.) a stručně popište základní typy antibiotické rezistence a rizika šíření multirezistentních bakteriálních kmenů. K přípravě využijte znalosti z mikrobiologie a doporučenou literaturu k předmětu.

3. Osobní ochranné prostředky ve zdravotnictví (OOPP)

- zpracujte přehled OPPP používaných ve zdravotnictví (chirurgická rouška, respirátor, plášť...), popište jejich využití (kdy, jak + likvidaci) a zaměřte se na typy a pravidla použití rukavic. K přípravě využijte např. vyhlášku č. 306/2012 Sb. a další studijní materiály v interaktivní osnově.

4. Chirurgická příprava rukou

- vyhledejte a popište aktuální doporučení k přípravě rukou operatéra. Vysvětlete používané termíny a rozdíly oproti běžné hygieně rukou, včetně očekávaného výsledku. Při přípravě použijte např. studijní materiály v interaktivní osnově a další. Využijte také vlastní postřehy z praxí ve zdravotnických zařízeních.

ODKAZ NA ODEVZDÁVÁRNU V IS:

Blok 14: Infekce spojené se zdravotní péčí

JAK PRACOVAT SE STUDIJNÍMI MATERIÁLY

1. Pro přípravu na lekci využijte zejména studijní text a prezentace v interaktivní osnově.

2. Pro zpracování úkolů můžete výběrově využít materiály a odkazy v části "Další studijní materiály".

3. Pro kompletní zvládnutí probírané látky čerpejte též z doporučené studijní literatury:

JINDRÁK, Vlastimil, Dana HEDLOVÁ a Pavla URBÁŠKOVÁ. Antibiotická politika a prevence infekcí v nemocnici. První vydání. Praha: Mladá fronta, 2014. 709 stran., str. 14-33, 461-500, 503-633.
ŠRÁMOVÁ, Helena. Nozokomiální nákazy. 3. vyd. Praha: Maxdorf, 2013. 400 s. ISBN 9788073452865.