DEZINFEKCE HISTORIE ¢Semmelweiss 1847 – pravidla asepse- zákaz dotýkat se rány rukou, očišťovat všechny předměty, které přichází do kontaktu s otevřenou ránou, používat jen čisté obvazové materiály ¢Lister 1867 na schůzi Britské lékařské společnosti v Dublinu přednesl závěry svého výzkumu v referátu nazvaném „O antiseptickém principu v chirurgické praxi“, lze to považovat za začátek novověku v chirurgii. Karbolová sprcha-ničení původců infekce, obvazy namáčené v kys. karbolové ¢W. S. Halsted 1894 – gumové rukavice ¢ [USEMAP] [USEMAP] ¢Dezinfekce- definice- soubor opatření, která slouží ke zneškodnění většiny organismů na neživých předmětech, plochách, ve vzduchu a ve vodě pomocí fyzikálních, chemických a kombinovaných postupů. ¢Antisepse – zneškodňování patogenních mikroorganizmů na kůži, sliznici, ve tkáních organizmu látkami, které mají malou toxicitu-antiseptika ¢Asepse - opatření, která mají zabránit kontaminaci sterilního prostředí - sterilní nástroje, textil, roušky rukavice [USEMAP] ZÁSADY OŠETŘENÍ PACIENTA ¢Nosit čisté osobní pracovní oděvy určené např. pro operační sály. ¢Omytí rukou, dezinfekce, osušení jednorázovým materiálem. ¢Při vyšetření pacient používat rukavice. ¢Použité nástroje a pomůcky předat sestře, která zajistí dekontaminaci. ¢ DEZINFEKCE ¢Cíl- přerušit cestu nákazy od zdroje k vnímavému jedinci=zabránit šíření infekce. ¢Při dezinfekci můžeme použít i relativně toxické prostředky (neživé plochy) ¢Preventivní desinfekce- tam ke se dá existence nákazy předpokládat (kde by se mohla vyskytnout) např. ordinace ¢Represivní desinfekce (ohnisková)- tam kde je zdroj infekce již prokázán, cíl je přerušit další šíření [USEMAP] DEZINFEKCE ¢Podle účinku se dělí ¢- plně hodnotnou- zneškodní i zvláště odolné původce nákazy(viry, spory, vajíčka helmitů) ¢- částečnou- působí jen na určitý druh mikroorganismů ¢ ¢ ¢Ve zdravotnictví se většinou používá plně hodnotná [USEMAP] DEZINFEKCE- METODY ¢Fyzikální- var za atmosférického tlaku po dobu 30 min. ¢ - var v přetlakových hrncích po dobu 20 min. ¢ - dezinfekce v mycích, pracích, parních přístrojích při teplotě vyšší než 90° C ¢ - dezinfekce prostorů ultrafialovým zářením, filtrací vzduchu (ambulance, operační sály) [USEMAP] DEZINFEKCE –CHEMICKÁ ¢Uplatňuje se specifický vliv chemických látek na mikroorganismy ¢Závislost účinnosti na koncentraci použité látky a době působení. ¢Většina látek ve formě roztoku nebo aerosolu ¢( materiály se do nich ponořují nebo se roztoky roztírají nebo rozprašují na povrchy) ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ [USEMAP] DEZINFEKCE –CHEMICKÁ ¢Zásady – ¢- desinfekci provádí kvalifikovaný zdravotnický personál ¢- předem vymezit druh mikroorganismů na které má působit ¢- zvolit odpovídající způsob aplikace přípravku ¢- zajistit optimální koncentraci a podmínky působení přípravku (teplota, doba) ¢- střídat přípravky a zabránit tak vzniku rezistence ¢ DEZINFEKCE- CHEMICKÁ ¢U nástrojů kontaminovaných biologickým materiálem je nutno dodržet- ¢-prvotní dezinfekce (dekontaminace) ponořením do dezinfekčního roztoku ¢- mechanické očištění ¢- vlastní dezinfekce nebo sterilizace ¢ ¢Používáme přípravky baktericidní, virucidní, sporicidní příp. i mykobaktericidní [USEMAP] STERILIZACE ¢Soubor opatření, kterými se usmrcují nebo odstraňují všechny mikroorganismy včetně spor, hub, helmitů atd. ¢1)fyzikální sterilizace- a)horkovzdušná- horkovzdušné sterilizátory- např.při 160 °C - 60 min. ¢ - předměty ze skla, kovu; ne z gumy, papíru, textilií, umělých hmot ¢ -b)nasycenou vodní párou pod tlakem- parní sterilizátory ( autoklávy) – 121°C, 200 kPa – 20 min. pro předměty ze skla, kovu, porcelánu, gumy, textilie, některé plasty [USEMAP] ¢-c) zahřívání v horké vodě pod tlakem- speciální vařiče s vodou do nich se na kovových sítech ponoří nástroje- 125°C, 250 kPa- 20 min. ¢-d)radiační sterilizace- při průmyslové výrobě zdravotnických pomůcek ¢ ¢2) chemická sterilizace- formaldehydem- na optické přístroje ¢- etylenoxidem –ve speciálních tlakových přístrojích (je kancerogenní) DĚKUJI ZA POZORNOST ¢