12.04.2022
1
DUKCE & VERZE
Binokulární vidění I
jaro 2022
1
DUKCE
2
12.04.2022
2
Dukce
• pohyb jednoho oka – kolem Fickových os
• rotační střed oka = otočný bod bulbu – 12-13 mm za
vrcholem rohovky
• rovina, kterou vymezuje osa X a Y, se nazývá Listingova
• Horizontální (x) – kolem této osy dochází k elevaci adepresi
• Vertikální (z) – kolem této osy dochází k addukci a abdukci
• Předozadní (y) – kolem této osy dochází k intorzi a extorzi
3
Addukce
Vertikální (z) – kolem této osy dochází k addukci
a abdukci
4
12.04.2022
3
Abdukce
Vertikální (z) – kolem této osy dochází k addukci
a abdukci
5
Elevace/
sursumdukce/
supradukce
Horizontální (x) – kolem této osy dochází k elevaci
adepresi
6
12.04.2022
4
Deprese/
deorsumdukce/
infradukce
Horizontální (x) – kolem této osy dochází k elevaci
adepresi
7
Intorze/
incyklodukce
Předozadní (y) – kolem této osy dochází k
intorzi a extorzi
8
12.04.2022
5
Extorze/
excyklodukce
Předozadní (y) – kolem této osy dochází k
intorzi a extorzi
9
Postaveníoka
• Primární pohledový směr
• hlava drží zpříma a oči hledí přímo před sebe
• Sekundární pohledový směr
• pohyb po horizontále, doprava nebo naopak doleva a po vertikále nahoru nebo
dolu
• Terciární pohledový směr
• pohyb v šikmých směrech
• Kardinální (diagnostický) pohledový směr
• diagnostické pohledy, při kterých má každý ze svalů maximální funkci
10
12.04.2022
6
Dondersůvzákon1864
• zabývá se torzí oka při přesunu oka z primárního postavení
• ve všech terciárních postaveních oka je vždy přítomna torze
• velikost torze je vždy stejná bez ohledu na způsob pohybu oka – po návratu do
počátečního postavení je meridián orientován stejně jako před zahájením pohybu
• von Noorden
• každému směru pohledu přísluší úhel horizontálního a vertikálního sítnicového
meridiánu (pro konkrétní směr pohledu zaujímá oko vždy konkrétní pozici)
• von Helmholtz
• potvrzeno experimentálně paobrazy
Helmholtzova polokoule
11
Listingův zákon
• „Všechny pohyby oka jsou rotací. Osy všech rotací (vyjma
cyklodukcí - torsí) jejichž výchozím bodem je primární
postavení leží v ekvatoriální (Listingově) rovině.“
• Listingova rovina je kolmá na primární směr pohledu,
definují ji horizontální a vertikální Fickova osa
• platí při pohledu do dálky, nehybné a vzpřímené hlavě
12
12.04.2022
7
Odchylky od
Listingova zákona
• pohyby, které nevychází z primárního
postavení a končí v terciárním
• Listingova rovina je skloněna o polovinu úhlu, který
svírá pohledový směr terciárního postavení a
primárního postavení oka (pravidlo polovičního
úhlu)
• konvergence na velmi blízký cíl
• kochází k rotaci Listingovy roviny temporálně
vlivem posunu kladek
13
Aplikace Listingova zákona
• rotace osy cylindru pro korekci astigmatismu v periferii
brýlového skla
14
12.04.2022
8
Sherringtonůvzákon
• o reciproké inervaci antagonistů
• je-li zvýšen nervový impuls pro určitý oční sval (agonistu), je stejnou
měrou tlumen nervový impuls pro jeho antagonistu
• relaxace stejnostranného antagonisty umožní akci agonisty
• Charles Scott Sherrington
• funkce nervové soustavy
• Nobelova cena – funkce neuronu
• vyjímka – misdirekční syndromy (Duanův sy. - simultánní kontrakce
jak m. rectus lateralis, tak i m. rectus medialis)
15
VERZE
16
12.04.2022
9
Verze
• konjugované pohyby obou očí
• „pohledy“
• Pohled doprava = dextroverse
• Pohled doleva = levoverse
• Pohled nahoru = sursumverse (elevace)
• Pohled dolu = deorsumverse (deprese))
17
Antagonisté
Synergisté
• každý sval (agonista) má
• svého stejnostranného antagonistu
• druhostranného synergistu (tzv. spřažený sval)
• druhostranného antagonistu
• synergisté pohybují očima do určitého poledového směru
18
12.04.2022
10
Heringůvzákon
• o synergní inervaci agonistů
• stejný nervový impuls do obou svalů spřažené dvojice pro pohyb očí
určitým směrem
• platí i v opačném smyslu pro jejich antagonisty
• Karl Edward Konstantin Hering
• německý fyziolog
• teorie barev, binokulární předpoklady a oční pohyby
19
VyjímkyHeringova
zákona
• těžká amblyopie
• některé vergenčně – sakadické synkinézy
• diskonjugovaná versní adaptace (odlišný prizmatický efekt
anizometropické korekce)
• diskonjugovaná heteroforická adaptace (asymetrie tonu EOS)
20
12.04.2022
11
Sakády
• umisťují sledovaný předmět na foveu
• přesouvají zrakovou pozornost z jednoho
cíle na druhý
• vůlí ovladatelné
• reflexní (při stimulaci periferie sítnice)
21
Sakády
• přesné, konjugované pohyby obou očí
• vysoká rychlost (30-900°/s)
• balistický průběh
• přímá úměra rychlosti a dráhy
• sakadický útlum
• suprese zrakového vjemu během sakády
22
12.04.2022
12
Sakády
• neurální strategie („pulse-step controller“)
• latence
• iniciální fáze – generátor pulzu
• následná fáze – generátor stupně
Osa X představuje aktivitu odpovědných neuronů a osa y představuje čas
23
Sledovací pohyb
• udržuje foveaci při relativním pohybu hlavy a sledovaného cíle
• vůlí ovladatelné
• reflexní
• podnět
• parvocelulární dráha
• propriocepse paže a ruky (oko-ruka)
24
12.04.2022
13
Vestibulární
pohyb
• pohyby stabilizující polohu očí při změnách polohy hlavy
• informace z vestibulárních jader putují do FLM – ovládání EOS
25
Schéma
kortikálního řízení
verzí
• staré motorické centrum coliculus superior
• thalamus (pulvinar), primární a sekundární
zrakový kortex
• výběr vizuálního cíle a optokinetické reflexy
• asociační oblasti zrakového kortexu
• plánování a volní pohyby
26
12.04.2022
14
Obecné schéma supranukleárního řízení
• blokovací neuron – pause neuron
• salvovací neuron – burst neuron
• generátor pulzu
• neurální integrátor – tonický neuron
• generátor stepu
• okulomotorický neuron
27
Schéma supranukleárního řízení sakád
• rostrální část mezencefalické retikulární formace
• centrum pro vertikální sakády
• paramediální pontinní retikulární formace
• centrum pro horizontální sakády
• volní sakády
• lobus frontalis
• refelxní sakády
• lobus occipitalis – zrakové podněty
• labyrint - statokinetické podněty
28
12.04.2022
15
Schéma supranukleárního řízení
sledovacích pohybů
• dorsolateral nucleus pontis
• centrum horizontálních sledovacích pohybů
• mozeček
• stabilizace pohybu
• flocullus (konstantní rychlost cíle)
• vermis (proměnlivá rychlost cíle)
29