Otázky ke zkoušce z DIA 2023/24 Otázky pro zkoušku předmětu Diagnostické zobrazovací metody se skládají z části radiologie a nukleární medicíny a části klinických problémů. Studentovi z každé skupiny otázek bude náhodně přidělená jedna otázka. Při odpovědi otázek z části radiologie a nukleární medicíny týkající se specifických chorobných stavů nebo zobrazení orgánů je důležité vyjmenovat vyšetřovací modality, diagnostický postup a základní patologie. V části klinických problémů budou examinátoři hodnotit správnou indikaci vyšetřovacích metod pro řešení klinického problému, výtěžnost daných metod a kontraindikace. 1) Speciální část - klinické problémy - postavení zobrazovacích metod v diagnostickém algoritmu 1. Bolest hlavy 2. Cévní mozková příhoda 3. Trauma hlavy a krku 4. Bolesti hypogastria 5. Bolest epigastria 6. Pankreatitis 7. Expanze dutiny břišní 8. Peritoneální dráždění 9. Renální kolika 10. Hematurie 11. Polytrauma 12. Dušnost 13. Bolest na hrudníku 14. Bolest dolní končetiny 15. Lymfadenopatie 16. Poranění jícnu 17. Enteritis a colitis 18. Elevace obstrukčních enzymů 19. Akutní bolest zad 20. Bolest šourku 21. Ložisko jater – diagnostické metody, základní patologie (ložiskové a difuzní léze) 2) Radiologie 1. Skiagrafie a rentgenové záření – princip, radiační zátěž, indikace, kontraindikace, DICOM, PACS 2. Skiaskopické metody zobrazování - princip, radiační zátěž, indikace, kontraindikace 3. Princip ultrazvuku - princip, základní indikace 4. Princip CT - princip, základní indikace, kontraindikace, 3D rekonstrukce (jednotlivé typy) 5. Princip MR - princip, základní indikace, kontraindikace 6. Princip angiografie a DSA - princip, základní indikace 7. Intervenční radiologie – rozdělení, význam metody, spektrum výkonů 8. Kontrastní látky pro rentgenové vyšetřovací metody - princip, příklady využití, nežádoucí účinky 9. Kontrastní látky v UZ a MR zobrazování - princip, příklady využití, nežádoucí účinky 10. Nežádoucí reakce po podání kontrastních látek, jejich prevence a léčba 11. Traumatologie – osový skelet - diagnostické metody, typy fraktur 12. Traumatologie – dlouhé kosti - diagnostické metody, typy fraktur 13. Traumatologie – specifika dětského věku (typy fraktur, týrané dítě) 14. Zobrazení jícnu - diagnostické metody, základní patologie 15. Zobrazení srdce - diagnostické metody, základní patologie 16. Hrudník – možnosti jednotlivých diagnostických metod 17. Možnosti zobrazení netraumatických onemocnění skeletu - degenerativní změny a záněty páteře - diagnostické metody 18. Možnosti zobrazení měkkých tkání (trauma, záněty, nádory) - diagnostické metody 19. Nádory plic, pleury a expanze mediastina – diagnostické metody 20. Zobrazení hrudníku – specifika dětského věku 21. Zobrazení tepenného systému – diagnostické metody, základní patologie 22. Zobrazení žilního systému – diagnostické metody, základní patologie 23. Zobrazování trávicí trubice - diagnostické metody, základní patologie 24. Zobrazování žlučníku a žlučových cest - diagnostické metody, základní patologie 25. Zobrazování slinivky – diagnostické metody, základní patologie 26. Zobrazování gastrointestinálního traktu – specifika dětského věku 27. Zobrazování močového systému - diagnostické metody, základní patologie 28. Zobrazování hlavy a krku vč. zobrazovacích metod ve stomatologii - diagnostické metody, základní patologie 29. Neuroradiologie – specifika dětského věku 30. Zobrazování mozku a míchy – diagnostické metody, základní patologie (zejména nádory, záněty) 31. Zobrazování v mammologii 32. Intervenční diapeutické (diagnosticko-terapeutické) výkony na cévním systému 33. Intervenční diapeutické (diagnosticko-terapeutické) výkony na močovém systému 34. Intervenční diapeutické (diagnosticko-terapeutické) výkony na gastrointestinálním systému 35. Intervenční diapeutické (diagnosticko-terapeutické) výkony na centrálním nervovém systému - 36. Intervenční onkologie – spektrum metod a jejich praktické využití 37. Perkutánní drenáž kolekcí a abscesů - princip, příklady patologických stavů vhodných k drenáži 38. Zobrazování pohlavních orgánů u muže a ženy - diagnostický algoritmus, základní patologie 39. Možnosti zobrazení v gynekologii a porodnictví - diagnostický algoritmus, základní patologie 3) Nukleární medicína 1. Detekce ionizujícího záření – interakce s hmotou – detektory ionizujícího záření – stínění, elektronická vyhodnocovací aparatura 2. Radioaktivní přeměna - alfa, beta-, beta+, gama – význam pro diagnostiku a terapii 3. Měřicí přístroje v nukleární medicíně - scintilační sonda, scintilační kamera 4. Zobrazovací metody v nukleární medicíně - scintigrafie statická a dynamická, planární a tomografie – principy, rozdíly, praktické využití 5. Emisní tomografie - SPECT, PET (principy a rozdíly metod a praktické využití), PET - příprava pacienta, radiofarmaka 6. Radiofarmaka - definice, lékové formy, požadavky na radiofarmaka, jejich kontrola 7. Zdroje radionuklidů - princip jaderného reaktoru, urychlovačů a generátorů (praktické příklady radionuklidů) 8. Hybridní zobrazovací systémy (SPECT/CT, PET/CT, PET/MR) - principy, praktické využití 9. Radiační zátěž, dozimetrie, ochranné pomůcky v radiologii a nukleární medicíně, zvláštnosti při vyšetření dětí 10. Paliativní léčba kostních metastáz radionuklidy, klinický význam. Radiační synovektomie, princip metody, klinické využití 11. Scintigrafie skeletu, význam hybridních metod při ložiskovém procesu skeletu - princip, radiofarmaka, metody, klinický význam 12. Diagnostika a terapie pomocí MIBG, radiofarmaka, klinické využití 13. Perfúzní a ventilační scintigrafie plic - princip metody, radiofarmaka, indikace a hodnocení, flebografie 14. Perfuze myokardu - princip, radiofarmaka, zátěžové testy 15. Detekce krvácení do GIT a ektopické žaludeční sliznice 16. Dynamická cholescintigrafie, dynamická scintigrafie jícnu, radionuklidová diagnostika funkčních poruch GIT - principy, radiofarmaka, indikace 17. Radionuklidová diagnostika a terapie gastro-entero pankreatických neuroendokrinních nádorů 18. Scintigrafie ledvin - princip, radiofarmaka, indikace 19. Možnosti radionuklidové diagnostiky a terapie u karcinomu prostaty a jeho metastáz 20. Radionuklidová diagnostika hypertyreóz a jejich terapie radiojódem. Detekce adenomu nebo hyperplázie příštítných tělísek. 21. Diagnostika a terapie u karcinomu štítné žlázy - odlišnosti v diagnostických a léčebných postupech, využití radiojodu pro diagnostické a léčebné účely 22. Možnosti nukleární medicíny při diagnostice neurodegenerativních onemocnění - neuroreceptorová diagnostika pomocí SPECT (DATscan), PET (FDG, zobrazení amyloidových plaků) 23. Vyšetření mozkové perfuze pomocí SPECT - podmínky pro aplikaci a význam metody pro praxi, využití SPECT a PET v epileptologii. 24. Diagnostika sentinelových uzlin pomocí radionuklidů 25. Radionuklidová lymfografie 26. PET/CT v onkologii – indikace, kontraindikace, onkologická diagnostika metodami nukleární medicíny a srovnání s ostatními zobrazovacími metodami 27. Stanovení mozkové smrti pomocí radionuklidů a srovnání s ostatními zobrazovacími metodami 28. Diagnostika zánětů metodami nukleární medicíny, a srovnání s ostatními zobrazovacími metodami