Adobe Systems Diferenciální diagnostika arytmií Adobe Systems Arytmie ̶Jako arytmie je označovaný každý rytmus předsíní nebo komor, který je buď nepravidelný, nebo je pravidelný, ale jeho frekvence je mimo hranice normy (60 – 100/min) Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 2 Adobe Systems Diagnostika ̶základem diagnostiky je ELEKTROKARDIOGRAM Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 3 Adobe Systems Klasifikace §bradyarytmie - dysfunkce sinusového rytmu - poruchy atrioventrikulárního přechodu §tachyarytmie Øpředčasné stahy ̶ síňové předčasné stahy ̶ komorové předčasné stahy Ø supraventrikulární tachykardie ̶sinusová tachykardie ̶AV nodální reentry tachykardie (AVNRT) ̶AV reentry tachykardie (AVRT) ̶supraventrikulární nereentrální tachykardie: multifokální atriální tachykardie; síňová nebo junkční tachykardie při ložiskovém zvýšení automacity ̶fibrilace síní ̶flutter síní Økomorové tachykardie ̶monomorfní komorová tachykardie ̶zvláštní formy monomorfní komorové tachykardie (MKT): raménková reentry tachykardie; recidivující MKTpři arytmogenní dysplazii pravé komory; idiopatická MKT provokovaná námahou ̶polymorfní komorová tachykardie (PKT): PKT s prodloužením intervalu QT; PKT bez prodloužení intervalu QT ̶flutter a fibrilace komor Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 4 Adobe Systems Dysfunkce sinusového rytmu (Sick sinus syndrome) brady-tachy-syndrome.jpg Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 5 Adobe Systems AV blokády ̶AV blokáda I. stupně PQ větší než 0,22 ̶AV Blokáda II. stupně ̶Mobitz I. – Weckenbach – PQ intervaly se postupně prodlužují, až se jeden vynechá ̶Mobitz II. PQ interval je v normě nebo mírně prodloužený, až se jeden vynechá ̶AV blokáda III. stupně Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 6 Adobe Systems Co to je? mobitz II.jpeg Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 7 Mobitz II. Adobe Systems Co to je? AV blok III.jpeg Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 8 AV blok III. st Adobe Systems Co to je? mobitz I.gif Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 9 Adobe Systems Terapie bradyarytmií ̶akutně: atropin ̶kardiostimulace Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 10 Adobe Systems Extrasystoly SVES.jpg KES.gif Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 11 Adobe Systems AVRNT.jpg AV nodální reentry tachykardie náhle vzniká TF 140-200/min ̶Pacienti si to ukončí většinou vagovým manévrem Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 12 Adobe Systems Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 13 AV reentrální tachykardie AVRT.jpg Na EKG záznamu je patrná P vlna, deformuje úsek STT Adobe Systems Co to je? flutter síní.jpg Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 14 Adobe Systems Co to je? fisi.png Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 15 LBBB, fisi Adobe Systems Co to je? Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 16 RBBB Adobe Systems Co to je? Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 17 LBBB Adobe Systems Komorové tachyarytmie Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 18 Adobe Systems Tachykardie – polymorfní QRS, vřetenovitě uspořádané Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 19 Adobe Systems Co to je? fiko.jpeg Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 20 fiko Adobe Systems Děkuji za pozornost! Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 21 kosa.jpeg