Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno1
Žíly - venae
Přednáškou provází RNDr. Michaela Račanská, Ph.D.
V. cava sup.
Břicho
Pánev
DK
V. cava inf.
Hlava
Krk
HK
Hrudník
Atrium dx. Atrium sin.
Vv. pulm.
V. PORTAE
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno3
Angulus
venosus +
mízovod
V. subclavia
V. axillaris
V. br-cephalica
V. cava sup.
HK
Hlava
Krk
HK
V. jug. int. + ext.
Hrudník
VCS
za art. sternocostalis III. ústí do pravé síně
za art. sternoclavicularis
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno4
1) Kolaterální přítoky
• od štítné žlázy, hrtanu, průdušnice
• vena vertebralis
• vena thoracica interna
• z orgánů mediastina
thymus, trachea, bronchy,
oesophageus, perikard
2) Kmenové přítoky
• vena jugularis interna
• vena subclavia
Vena brachiocephalica
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno5
VENA JUGULARIS INTERNA
odtok z hlavy a krku
dutina lební, obličejové oblasti hlavy a krku
začíná rozšířením bulbus superior venae
jugularis internae, za sternoklavikulárním
kloubem se rozšiřuje v bulbus inferior venae
jugularis internae
přítoky intrakraniální a extrakraniální:
Extrakraniální přítoky
v. facialis
v. lingualis
štítná žláza, hltan, larynx a trachea
v. retromandibularis vzniká soutokem v.
temporalis superficialis a v. maxillaris
v. jugularis externa - podkožní žíla
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno6
Intrakraniální přítoky
venae cerebri
venae emissariae
venae diploicae
venae ophtalmicae
(bez hl. sv. a chlopní))
sinus durae matris
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno7
Cesty šíření infekce z obličeje do dutiny lební:
v. facialis – v. profunda faciei - plexus pterygoideus
v. facialis – v. ophtalmica – sinus cavernosus
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno8
Přítoky z krku
Venae: jugulares ant.
arcus venosus juguli
(transv. colli
suprascap.)
V. jug. int.
V. subclavia
Žilní úhel
Kříží m. SCM
Přítoky z hlavy
Venae: occipitales
auric. post.
V. jugularis ext.
ústí
do:
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno9
Odtok z HK
Povrchové žíly
Venae: digitales
radiales
ulnares
brachiales
Hluboké žíly
V. cephalica
V. basilica
v.
axillaris
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno10
vv. digitales
> vv. metatarsales
> rete venosum dorsale
přes vv. intercapitulares
přítoky z rete ven. palmare
Povrchové žíly
palec  v. cephalica
malík  v. basilica
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno11
̶ Odběr krve
̶ Aplikace i.v. injekcí
v oblasti loketní jamky
jsou spojeny pomocí
vena mediana cubiti
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno12
V. basilica vv. brachiales
V. cephalica v. axillaris
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno13
V. axillaris
Přítoky
Venae: cephalica
thoracoepig.
thoracica lat.
V. SUBCLAVIA
Collum chir. humeri - Co 1
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno14
VENA SUBCLAVIA
pokračováním vena axillaris, hranicí
mezi oběma žílami je první žebro
Přítoky
v. jugularis ext.
transversa colli
suprascapularis
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno15
V. cava sup.
Přítok:
v. azygos
Co 1
Co 3
Vpravo od
aorty
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno16
VCI
V. iliaca com.
v. iliaca ext.
v. femoralis
v. iliaca
int.
DKPánev
Břicho
L4
V. cava inf.
art. sacroiliaca
začíná po pravé straně bederní páteře
ve výši obratle L4 spojením vena iliaca
communis dextra et sinistra, otevírá
se do pravé předsíně
Přítoky dolní duté žíly jsou parietální
a viscerální
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno17
Přítoky dolní duté žíly jsou parietální a viscerální:
a) Parietální přítoky
• venae iliacae communes
• ze stěny břišní
• od bránice
b) Viscerální přítoky
• z varlat (vaječníků)
• od ledvin a nadledvin
• venae hepaticae
• vena umbilicalis
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno18
ODTOK z DK
Povrchový
vv. digitales
metatarsales
tibiales
poplitea
Hluboký – provází tepny
spojky – perforátory
v. saphena magna et parva
V. femoralis
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno19
za lat. kotníkem
v. saphena parva
před med. kotníkem
v. saphena magna
vv. digitales
> vv. metatarsales
> rete ven. dorsale
přes vv. intercapitulares
přítoky z rete ven. plantare
Arcus venosus dorsalis:
Povrchové žíly
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno20
V. saphena parva
v. poplitea
V. saphena magna
v. femoralis
+
Vv: pudendae ext.
circumfl. ilium spf.
epigastr. spf.
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno21
Varixy – křečové žíly
rozšíření povrchových žil
Příčiny: insuficience chlopní
méněcennosti žilní stěny
Rizikové faktory:
genetická predispozice
věk
pohlaví
obezita, těhotenství
kouření
dlouhé sezení či stání
nedostatek pohybu
zácpa
nošení vysokých podpatků
Sekundární
Primární
Příčiny:důsledek jiných
onemocnění žil: trombóza, insifience vv.perf.
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno22
V. iliaca ext.
přítoky
v. epigastr. inf.
v. circum. ilium prof.
v. femoralis
Lacuna vasorum – art. sacroliliaca
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno23
V. iliaca int.
•z venosních pletení malé pánve nad
foramen ischiadicum majus
a) Parietální přítoky
• větve ze stěny pánve
b) Viscerální přítoky
• žilní pleteně pro pánevní orgány (plexus
uterinus, vaginalis, prostaticus, rectalis)
Pelvis
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno24
Venae iliacae communes
vena iliaca communis sinistra et
dextra vzniká před pravým a levým
art. sacroiliaca soutokem
v. iliaca interna a v. iliaca
externa.přítoky
V. cava inf.
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno25
Kavo-kavální anastomosy
V. azygos
V. hemiazygos
žilní systémy v oblasti
páteře, které spojují
horní a dolní dutou žílu,
1) Plexus venosi vertebrales
2) Vena azygos
vzniká pod bránicí a kaudálně se spojuje s
vena iliaca communis dextra, ústí zezadu do
vena cava superior
Přítoky:
• z kaudálních 8 až 10 mezižebří
• vena hemiazygos probíhá po levé straně
páteře, kraniálně vystupuje až do výše Th7–
9
• odvádějí krev z orgánů mediastina a bránice
Odtok z oblasti páteře
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno26
V. hemiazygos acc.
V. lumb. asc.
dx.
V. azygos
V. hemiazygos
Th 4
Th 7-9
V. lumb. asc.
sin.
VCS
VCI
dx. sin.
Přítoky
hrudník:
zadní stěna (vv. intercost. post.) z org.
zadního mediastina:
jícen bronchy perikard
břicho:
zadní stěna (vv. lumbales)
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno27
Vena portae
funkční jaterní oběh, z nepárových orgánů dutiny
břišní do jater
vzniká soutokem vena mesenterica superior a vena
lienalis za caput pancreatis ve výši těla obratle L2
Přítoky:
a) Kmenové přítoky
• vena mesenterica superior
• vena lienalis, na rozdíl od tepen bývá většinou
přítokem i vena mesenterica inferior
b) Další přítoky
• ze žaludku a jícnu
• venae paraumbilicales
VCI
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno28
PORTOKAVÁLNÍ ANASTOMOSY
spojky v dolní části jícnu a ve stěně žaludku
spojky v okolí pupku, které mají při rozšíření hvězdicovitý tvar a jsou
označovány jako „caput Medusae“
spojky v oblasti konečníku
Burowovy žíly kolem močového měchýře
Retziusovy žíly mezi intra a retroperitoneálními žílami
spojky mezi vena portae a v. cava superior et inferior,
za patologických stavů při zvýšeném tlaku krve v řečišti vrátnicové žíly, kdy se
rozšiřují a umožňují odtok krve z vena portae do dutých žil
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF U Brno
29
Fetální krevní oběh
KREV PLODU A MATKY SE NEMÍCHÁ!!
Placenta - v. umbilicalis - dct. venosus / v. portae
→ v. cava inf. Zde se mísí s odkysličenou krví z
plodu jdoucí cestou v. cava inf.
→ pravá předsíň → levá předsíň
→ levá komora → aorta
Odkysličená krev z plodu cestou
A. umbilicalis placenta
Odkysličená krev z plodu cestou
v. cava sup. pravá předsíň
→ pravá komora → tr. pulmonalis
→ aorta (přes dct. arteriosus)
Define footer – presentation title / department30
1. v. umbilicalis
2. dct. venosus
3. dct. arteriosus
4. aa. umbilicales
lig. teres hepatis
lig. venosum
lig. arteriosum
ligg. umbilicalia lat.
Po narození:
1
2
3
4
Žíly/ Fyzioterapie/Anatomie/ Anatomický ústav LF MU Brno31
Děkuji za pozornost!
̶ Zdroje
̶ Atlas der Anatomie des Menschen/Sobotta. Putz,R., und Pabst,R. 20. Auflage.
München:Urban & Schwarzenberg, 1993
̶ Netter: Interactive Atlas of Human Anatomy.
̶ Naňka, Elišková: Přehled anatomie. Galén, Praha 2009.
̶ Čihák: Anatomie I, II, III.
̶ Drake et al: Gray´s Anatomy for Students. 2010
̶ www.kehub.com