Virová (serózní meningitida)
nViry – virus klíšťové meningoencephalitidy
n              herpetické viry
n              virus příušnic
n    borrelie
n    leptospiry
n    tuberkulóza
n

Příušnice -parotitis epidemica s meningitidou (kasuistika)
nAnamnéza
nMuž, 23 let dosud se ničím závažným neléčil
nKontakt s příušnicemi
nNO: otok levého příuší asi 4 dny, nyní horečka, 39 st., bolesti hlavy, zvracení,schvácenost

Stav při přijetí
nPři vědomí, spolupracuje, febrilní, schvácený
nPříuší bilaterálně zduřelé
nMeningeální jevy pozitivní
nPřijat pro podezření na meningitidu při parotitidě

Vyšetření
nLumbální punkce
nCSF:mono 77/ul
nCSF poly   0.7/ul
nCSF ery 2
nCSF celk. bílk. 0.76 g/l
nCSF glukóza 2.7 mmol/l
nKvalitativní cytologie-dominují lymfocyty-serózní zánět

Lymfocyty
IMG_0139


Lymfocyty
IMG_0191


Monocyty
IMG_0121


Vyšetření OKM
nCSF
n parotitis –pozitivní IgM
n
nSérum
nparotitis – pozitivní IgG, IgM+++

Průběh hospitalizace
nTerapie –kortikoidy,manitol, Ibalgin Ciprinol,
nPo zavedení komplexní terapie ústup horečky 3.den
nKromě serózní meningitidy i lehká irritace pankreatu

Doporučení
nRekonvalescence 5-8 týdnů
nPravidelný režim
nVitaminy skupiny B
nKontrola neurologie
nKomplikace –orchitida, epidimitida
nKontrola spermiogram
nOd r. 1987  v ČR očkování proti parotitidě