Tematický plán Předmět: Ošetřovatelská péče v resuscitační a intenzivní medicíně II – cvičení Studijní program: Intenzivní péče Forma studia: prezenční Akademický rok: 2022/2023; jarní semestr Ročník: I. Vyučující: Mgr. Patrik Mica, DiS., Mgr. Markéta Bodzašová, Mgr. Edita Pešáková, DiS. Datum Téma Oblasti Vyučující 15.2.2023 Úvod do předmětu + zpětná vazba test+ požadavky na splnění předmětu + opakování · Polohování OTK · Odsávání uzavřeným a otevřeným systémem · Výměna TSK · Extrakce HD EP + MH 22.2.2023 Výživa pacienta v IP · Enterální, výživa pacienta v intenzivní péči. · Význam kvalitní výživy v kritických stavech. · Indikace, způsob podávání, druhy výživy, možné komplikace. Pozice nutričního terapeuta v ošetřovatelském týmu. · Parenterální výživa pacienta v intenzivní péči. Indikace, způsoby podávání, druhy přípravků, komplikace a jejich prevence, přístrojové vybavení a laboratorní monitorace. PM 1.3.2023 Péče o pacienty s postižením CNS · Intenzivní a specifická ošetřovatelská péče o centrální nervový systém (intracerebrální tlak, zevní komorová drenáž aj.) · Příprava pacienta a asistence při lumbální punkci. · Vysoce specializovaná péče před, při a po výkonu. · Řízená hypotermie MH 8.3.2023 Péče o močový systém u nemocného v kritickém stavu · Katetrizace močového měchýře muže. · Příprava pacienta a asistence při zavádění epicystostomie. · Vysoce specializovaná péče před, při a po výkonu. · Možné komplikace jejich řešení. EP 15.3.2023 Péče o pacienty s kardiovaskulárním postižením I · Příprava pacienta a asistence při zavádění Swan- Ganzova katétru, punkci perikardu, kardioverze, defibrilace, kardiostimulaci, vedení řízené hypotermie. · Vysoce specializovaná péče před, při a po výkonu. PM 22.3.2023 Péče o pacienty s kardiovaskulárním postižením II · Kontrapulzace · Dokončení problematiky hemodynamika, ECMO PM 29.3.2023 dárce orgánů + péče o pacienta po transplantaci · Intenzivní a specifická ošetřovatelská péče u dárce. · Intenzivní a specifická ošetřovatelská péče u pacienta po transplantci EP 5.4.2023 Infekce spojené se zdravotní péčí + péče o invazivní vstupy · Infekce spojené s hospitalizací · Prevence, možné postupy proti vzniku infekcí (ranné infekce, VAP, močové infekce, infekce intravaskulárních katétrů). · Intenzivní a specifická ošetřovatelská péče o pacienty s infekčním onemocněním vč. péče o HIV pozitivního pacienta a pacienta s AIDS. MH 12.4.2023 Péče o rány – epicystostomie, nefrostomie atd. + IAP · IP u pacienta s IAP + péče o močové cesty · Odběry biologického materiálu - moči. MH 19.4.2023 Opakování formou různých stanovišť FN Brno EP+MB+PM Studující bude laboratorních podmínkách schopen: - provést katetrizaci močového měchýře muže na trenažeru, - provádět správnou péči o pacienta se zavedeným permanentním katétrem a epicystostomií; - správně odebrat moč u pacientů v intenzivní péči; - provést měření intraabdominálního tlaku; - znát vybrané a specifické aspekty péče o pacienty v intenzivní péči o pacienty s postižením centrálního nervového systému, gastrointestinálního systému, kardiovaskulárního systému a močového systému. - charakterizovat pojmy spojené s výživou pacientů v intenzivní péči (parenterální, enterální výživa), popsat specifické aspekty ošetřovatelské péče spojené s aplikací parenterální nebo enterální výživy v intenzivní péči; - znát postup zavedení nasogastrické sondy pacientům se zajištěnými dýchacími cestami; - popsat zásady péče o pacienty s různými druhy infekcí a porozumí významu preventivních opatření spojených s šířením infekcí v intenzivní péči; - definovat důležité zásady ošetřování ran v intenzivní péči vč. možných komplikací; - popsat zásady péče o umírající pacienty, o dárce orgánů; - provést péči o zemřelého v laboratorním prostředí aj. Enterální, výživa pacienta v intenzivní péči. Význam kvalitní výživy v kritických stavech. Indikace, způsob podávání, druhy výživy, možné komplikace. Pozice nutričního terapeuta v ošetřovatelském týmu. Parenterální výživa pacienta v intenzivní péči. Indikace, způsoby podávání, druhy přípravků, komplikace a jejich prevence, přístrojové vybavení a laboratorní monitorace. Příprava pacienta a asistence při zavádění perkutánní endoskopická gastrostomie, zavádění a ověřování gastrické sondy. Vysoce specializovaná péče před, při a po výkonu. Možné komplikace jejich řešení. Ošetřovatelská péče o kriticky nemocné dítě. Péče o dětské pacienty na pracovištích dospělého věku. Bariérová ošetřovateslká péče v pediatrii. Intenzivní a specifická ošetřovatelská péče o centrální nervový systém (intracerebrální tak, zevní komorová drenáž aj.) . Příprava pacienta a asistence při lumbální punkci. Vysoce specializovaná péče před, při a po výkonu. Možné komplikace jejich řešení. Intenzivní a specifická ošetřovatelská péče o kardiovaskulární systém. Příprava pacienta a asistence při zavádění Swan- Ganzova katétru, punkci perikardu, kardioverzi, kardiostimulaci, vedení řízené hypotermie. Vysoce specializovaná péče před, při a po výkonu. Možné komplikace jejich řešení. Intenzivní a vysoce specializovaná péče o pacienty se závažným postižením gastrointestinálního traktu. Speciální možnosti monitorovací techniky (gastrická tonometrie, tělesná teploty a další, intraabdominální tlak). Příprava pacienta a asistence při zavádění a ověřování gastrické sondy, zavádění balónkové sondy, výplachu žaludku a další. Vysoce specializovaná péče před, při a po výkonu. Možné komplikace jejich řešení. Intenzivní a specifická ošetřovatelská péče o močový systém. Úvod do problematiky očišťovacích metod krve. Odběry biologického materiálu - moči. Katetrizace močového měchýře muže. Příprava pacienta a asistence při zavádění epicystostomie. Vysoce specializovaná péče před, při a po výkonu. Možné komplikace jejich řešení. Intenzivní a specifická ošetřovatelská péče o umírající, dárce. Péče umírající a duchovní služba, péče o zemřelého dospělého i dítě. Nozokomiální nákazy. Prevence, možné postupy proti vzniku nozokomiálních infekcí (ranné infekce, nozokomiální bronchopneumonie, močové infekce, infekce intravaskulárních katétrů). Dezinfekce; Sterilizace. Intenzivní a specifická ošetřovatelská péče o pacienty s infekčním onemocněním vč. péče o HIV pozitivního pacienta a pacienta s AIDS. Ošetřování ran a dekubitů. Využití trendů hojení ran vlhkou a podtlakovou metodou v rámci prevence nozokomiálních nákaz. Ošetřování invazivních vstupů. V Brně dne 16. 1. 2023 Mgr. Edita Pešáková, DiS.