VYHLÁŠKA ze dne 2022 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2023 Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 17 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 371/2021 Sb.: §1 (1) Tato vyhláška stanoví pro rok 2023: a) hodnoty bodu, b) výši úhrad hrazených služeb poskytovaných pojištěncům podle § 2 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, (dále jen „zákon"), c) výši úhrad hrazených služeb poskytovaných pojištěncům z ostatních členských států Evropské unie, členských států Evropského hospodářského prostoru a Švýcarské konfederace podle přímo použitelných předpisů Evropské unie upravujících koordinaci systémů sociálního zabezpečení1}, pojištěncům Spojeného království podle Dohody o obchodu a spolupráci2) a pojištěncům dalších států, se kterými má Česká republika uzavřeny mezinárodní smlouvy o sociálním zabezpečení vztahující se i na oblast hrazených služeb3), (dále jen „zahraniční pojištěnec"), d) regulační omezení pro úhrady uvedené v § 4 až 20, poskytované smluvními poskytovateli zdravotních služeb (dále jen „poskytovatel"). (2) Poskytovatelem je poskytovatel a) lůžkové péče, b) v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovatel v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, 1) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění. Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení. Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti. 2) Dohoda o obchodu a spolupráci mezi Evropskou unií a Evropským společenstvím pro atomovou energii na jedné straně a Spojeným královstvím Velké Británie a Severního Irska na straně druhé. 3) Například sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 130/2002 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Svazovou republikou Jugoslávií o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 135/2004 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Tureckou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 2/2007 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Republikou Makedonie o sociálním zabezpečení. c) specializované ambulantní péče, poskytovatel dialyzační zdravotní péče a poskytovatel v odbornostech 905, 919 a 927 podle vyhlášky, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami4) (dále jen „seznam výkonů"), d) ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů, e) v oboru zubní lékařství, f) ambulantní péče v odbornostech 222, 801, 802, 806 až 810, 812 až 819 a 823 podle seznamu výkonů (dále jen „vyjmenovaná odbornost"), g) ambulantní péče v odbornostech 914, 916, 921 a poskytovatel domácí péče v odbornostech 925 a 926 podle seznamu výkonů, h) ambulantní péče v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů, i) zdravotnické záchranné služby, poskytovatel přepravy pacientů neodkladné péče, poskytovatel zdravotnické dopravní služby, poskytovatel lékařské pohotovostní služby a poskytovatel pohotovostní služby v oboru zubní lékařství, j) lázeňské léčebně rehabilitační péče a ozdravovna, k) lékárenské péče, 1) jednodenní péče. §2 (1) Referenčním obdobím se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2021 a referenčním obdobím roku 2019 se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2019. Referenčními hodnotami poskytovatele jsou hodnoty příslušných úhradových ukazatelů poskytovatele v referenčním období a referenčním období roku 2019. (2) Hodnoceným obdobím se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2023. (3) Do referenčního období roku 2019 jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2019, poskytovatelem vykázané do 31. března 2020 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2020. Do referenčního období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2021, poskytovatelem vykázané do 31. března 2022 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2022, přičemž se použije zákon, není-li dále stanoveno jinak. (4) Do hodnoceného období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2023, poskytovatelem vykázané do 31. března 2024 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2024. (5) Pokud dojde v hodnoceném období ke sloučení dvou zdravotních pojišťoven, použije se pro výpočet úhrad součet údajů za referenční období nebo referenční období roku 2019 sloučených zdravotních pojišťoven. §3 (1) Unikátním pojištěncem se pro účely této vyhlášky rozumí pojištěnec zdravotní pojišťovny ošetřený poskytovatelem v konkrétní odbornosti v hodnoceném období, v referenčním období nebo v referenčním období roku 2019 alespoň jednou, s tím, že není rozhodné, zda se jedná o ošetření v rámci vlastních zdravotních služeb nebo zdravotních služeb vyžádaných, pokud není dále stanoveno jinak. (2) Pokud byl unikátní pojištěnec poskytovatelem v konkrétní odbornosti ošetřen v hodnoceném období, v referenčním období nebo v referenčním období roku 2019 vícekrát, zahrnuje se do počtu unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ošetřených v dané odbornosti a období pouze jednou. 4) Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů. 2 (3) V případě sloučení zdravotních pojišťoven se pojištěnec, za kterého byly v hodnoceném období, v referenčním období nebo v referenčním období roku 2019 uhrazeny hrazené služby více než jednou ze sloučených zdravotních pojišťoven, započte do počtu unikátních pojištěnců pouze jednou. (4) Globálním unikátním pojištěncem se pro účely této vyhlášky rozumí pojištěnec zdravotní pojišťovny ošetřený poskytovatelem lůžkové péče v libovolné odbornosti v rámci vlastních či vyžádaných zdravotních služeb v hodnoceném období, v referenčním období nebo v referenčním období roku 2019 alespoň jednou, pokud není dále stanoveno jinak. (5) Pokud byl globální unikátní pojištěnec poskytovatelem ošetřen v hodnoceném období nebo, v referenčním období v referenčním období roku 2019 vícekrát, a to bez ohledu na počet odborností, v nichž byl pojištěnec ošetřen, zahrnuje se do počtu globálních unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ošetřených u daného poskytovatele pouze jednou. (6) V případě sloučení zdravotních pojišťoven se pojištěnec, za kterého byly v hodnoceném období, v referenčním období nebo v referenčním období roku 2019 uhrazeny hrazené služby více než jednou ze sloučených zdravotních pojišťoven, započte do počtu globálních unikátních pojištěnců pouze jednou. (7) Má-li zdravotní pojišťovna při stanovení výše úhrad nebo regulačních omezení použít hodnoty úhradových ukazatelů srovnatelných poskytovatelů, použije k určení těchto hodnot příslušné hodnoty všech smluvních poskytovatelů, kteří v hodnoceném období poskytují zdravotní služby ve srovnatelném celkovém rozsahu a struktuře jako poskytovatel, pro kterého se ustanovení o srovnatelném poskytovateli používá. (8) Mezinárodní klasifikací nemocí se pro účely této vyhlášky rozumí Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů v jejím aktuálním znění (MKN-10)5). (9) Ordinačními hodinami jsou pro účely této vyhlášky ordinační hodiny sjednané ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem, kdy je na pracovišti poskytovatele pro pojištěnce dostupný alespoň jeden zdravotnický pracovník daného pracoviště se specializovanou způsobilostí v příslušném oboru, s tím, že se do ordinačních hodin nezapočítává doba věnovaná návštěvní službě a administrativním činnostem. §4 V případě poskytnutí hrazených služeb zahraničním pojištěncům se stanoví úhrada podle § 5 až 20. §5 (1) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli lůžkové péče, s výjimkou hrazených služeb poskytovaných poskytovateli následné lůžkové péče, dlouhodobé lůžkové péče nebo zvláštní lůžkové péče, se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v přílohách č. 1,9, 10al2k této vyhlášce. (2) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli následné lůžkové péče, dlouhodobé lůžkové péče, zvláštní lůžkové péče nebo zvláštní ambulantní péče poskytované podle § 22 písm. c) zákona se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 1 k této vyhlášce. 5) Sdělení Českého statistického úřadu č. 495/2003 Sb., o vydání Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů (MKN-10), ve znění pozdějších aktualizací. 3 §6 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost hrazené kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace nebo podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 2 k této vyhlášce. §7 Pro specializovanou ambulantní péči poskytovanou poskytovateli ambulantní péče hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 3 k této vyhlášce. §8 Pro ambulantní péči poskytovanou poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 603a 604 podle seznamu výkonů hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 4 k této vyhlášce. §9 Výše úhrad hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství a příslušná regulační omezení se stanoví v příloze č. 11 k této vyhlášce. §10 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní péče ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 5 k této vyhlášce. §11 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 914, 916, 921 a poskytovateli domácí péče v odbornostech 925 a 926 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 6 k této vyhlášce. §12 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 7 k této vyhlášce. §13 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli dialyzační péče hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 8 k této vyhlášce. §14 (1) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli zdravotnické záchranné služby hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,39 Kč, s výjimkou výkonů přepravy podle seznamu výkonů, pro které se stanoví hodnota bodu ve výši 1,33 Kč, a s výjimkou výkonu s bodovou hodnotou (dále jen „výkon") č. 06714 podle seznamu výkonů, pro který se stanoví hodnota bodu ve výši 1,20 Kč. (2) Úhrada podle odstavce 1 se poskytovateli zdravotnické záchranné služby navyšuje o 1 500 Kč za každou epizodu péče o pojištěnce zdravotní pojišťovny zahrnující příjem tísňové 4 výzvy operátorem zdravotnického operačního střediska a výjezd zdravotnické záchranné služby vykázaný podle odstavce 1. (3) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli přepravy pacientů neodkladné péče hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,38 Kč, s výjimkou výkonů přepravy podle seznamu výkonů, pro které se stanoví hodnota bodu ve výši 1,33 Kč, a s výjimkou výkonu č. 06714 podle seznamu výkonů, pro který se stanoví hodnota bodu ve výši 1,20 Kč. §15 (1) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli zdravotnické dopravní služby se výše úhrady stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony přepravy pro poskytovatele a) poskytující zdravotnickou dopravní službu v nepřetržitém provozu s hodnotou bodu ve výši 1,33 Kč, b) neposkytující zdravotnickou dopravní službu v nepřetržitém provozu s hodnotou bodu ve výši 1,09 Kč. (2) Pro výkon přepravy č. 69 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,20 Kč. §16 (1) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v rámci lékařské pohotovostní služby hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,12 Kč pro zdravotní výkony a výkony přepravy podle seznamu výkonů. (2) Pro stanovení výše úhrad hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v rámci pohotovostní služby v oboru zubní lékařství a stanovení regulačních omezení pro tyto hrazené služby se použije § 9. §17 (1) Pro komplexní lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro dospělé, děti a dorost poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 110 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu pro rok 2022. Nebyla-li úhrada za 1 den pobytu pro rok 2022 sjednána do 31. prosince 2022 včetně, stanoví se úhrada ve výši úhrady hrazené srovnatelným poskytovatelům. Úhrada za ubytování a stravu průvodce pojištěnce se stanoví ve stejné výši jako úhrada za tyto složky u pojištěnců, kterým je poskytována komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče pro dospělé. (2) Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro dospělé, děti a dorost poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 110 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu pro rok 2022. Nebyla-li úhrada za 1 den pobytu pro rok 2022 sjednána do 31. prosince 2022 včetně, stanoví se úhrada ve výši úhrady hrazené srovnatelným poskytovatelům. (3) Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči se stanoví úhrada 35 Kč za vykázaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů. Tento výkon může být pojišťovně vykázán maximálně třikrát během jednoho léčebného pobytu pojištěnce. (4) Pro hrazené služby poskytované v ozdravovnách se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 1 175 Kč, která se skládá ze složky ubytování, stravování a složky ozdravný program. Úhrada za ubytování a stravu průvodce pojištěnce se stanoví ve stejné výši jako úhrada za tyto složky u pojištěnců, kterým jsou poskytovány hrazené služby v ozdravovnách. 5 §18 (1) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 49 Kč. (2) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09115 podle seznamu výkonů, vykázaný u pacientů s diagnózou U07.1 nebo U69.75 podle mezinárodní klasifikace nemocí, se poskytovateli navyšuje úhrada o 100 Kč, s výjimkou výkonů provedených ve vlastním sociálním prostředí pojištěnce, za které se poskytovateli navyšuje úhrada o 300 Kč. Toto navýšení úhrady se nezapočítává do výše úhrady stanovené podle příloh č. 1 až 8 k této vyhlášce. (3) Úhrada podle odstavců 1 a 2 se nezapočítává do maximální úhrady za hrazené služby. (4) Odstavec 1 se nepoužije na poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče a na poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství, na poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, na poskytovatele v oboru zubní lékařství a na poskytovatele ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů. §19 (1) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09552 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 24 Kč. (2) Nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období zdravotní pojišťovna uhradí poskytovateli 15 Kč za každé převedení listinného receptu do elektronické podoby, byl-li na základě tohoto receptu vydán jejímu pojištěnci léčivý přípravek hrazený z veřejného zdravotního pojištění. §20 Výše úhrad za hrazené služby jednodenní péče podle zákona o zdravotních službách6) v oboru chirurgie se stanoví v příloze č. 13 k této vyhlášce. §21 Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2023. Ministr: prof. MUDr. Válek, CSc, MBA, EBIR, v. r. 6) § 8 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů. 6 Příloha č. 1 k vyhlášce č...../2022 Sb. Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle § 5 A) Hrazené služby podle § 5 odst. 1 1. Úhrada poskytovateli v hodnoceném období zahrnuje individuálně smluvně sjednanou složku úhrady podle bodu 2, paušální úhradu podle bodu 3, úhradu vyčleněnou z paušální úhrady podle bodu 4, úhradu formou případového paušálu podle bodu 5, úhradu za akutní lůžkovou péči pro malý počet pojištěnců a zahraniční pojištěnce podle bodu 6, úhradu za ambulantní péči podle bodu 7 (dále jen „ambulantní složka úhrady") a ostatní úhrady podle bodu 8. 2. Individuálně smluvně sjednaná složka úhrady 2.1 Pokud si zdravotní pojišťovna a poskytovatel dohodnou rozdílnou výši a způsob úhrady hrazených služeb i pro hrazené služby, jež jsou zahrnuty v paušální úhradě, v úhradě vyčleněné z paušální úhrady nebo v úhradě formou případového paušálu, úhrada za tyto služby se nezapočíta do úhrady uvedené v bodech 3 až 7. 2.2 Výše úhrad léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely (dále jen „léčivý přípravek") označených symbolem „S" podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění, (dále jen „vyhláška č. 376/2011 Sb."), se stanoví podle poskytovatelem vykázaného a zdravotní pojišťovnou uznaného léčivého přípravku vjednotkové ceně, maximálně však ve výši uvedené v bodech 2.2.1 až 2.2.3. 2.2.1 Pro onemocnění HIV/AIDS, hereditární angioedém a pro profylaxi rizikových dětí vystavených expozici respiračního syncytiálního viru se stanoví maximální úhrada najeden podaný léčivý přípravek ve výši poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané úhrady v roce 2021. 2.2.2 Pro skupiny: a) Dermatologie (aktinická keratóza, psoriáza těžká a jiná kožní onemocnění) b) Dýchací soustava 1 (astma, CHOPN) c) Dýchací soustava 2 (idiopatická plicní fibróza, intersticiální pneumonie) d) Endokrinologie (akromegalie, endokrinní oftalmopatie, toxická struma štítné žlázy, růstové hormony) e) Hematoonkologie (leukémie, lymfomatózní meningitida, lymfomy, mnohočetný myelom, myelo-dysplastické syndromy, podpůrná hematoonkologie, zhoubné imunoproliferativní nemoci, hematologie) f) Imunitní systém (autoinflamatorní onemocnění, digitální ulcerace u systémové Sklerodermie, polyangiitida, transplantace) 8) Infekce (hepatitída C) h) Metabolické vady (Fabryho choroba, Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba, metabolické vady) i) Neurologie 1 (epilepsie, narkolepsie, migréna, Parkinsonova choroba, substituční léčba) j) Neurologie 2 (roztroušená skleróza) k) Neurologie 3 (spinální svalová atrofie) 1) Oběhový systém (plicní arteriální hypertenze) 7 m) Oftalmologie (centrální a periferní venózní okluze, choroidální neovaskularizace, věkem podmíněná makulární degenerace, oftalmologie - diabetes mellitus, vitreomakulární trakce, Leberova optická neuropatie, neinfekční uveitida, autologní buňky lidského rohovkového epitelu)_ n) Onkologie - solidní nádory (hepatocelulární karcinom, nádory hlavy a krku, nádory kolorekta, nádory ledviny, nádory močového ústroji, nádory mozku, nádory ovarií a dělohy, nádory plic, nádory prostaty, nádory prsu, nádory slinivky, nádory štítné žlázy, nádory z embryonálních buněk, nádory žaludku, Osteosarkom, neuroendokrinní tumory, sarkomy měkkých tkání, jiné nádory měkkých tkání, jiné zhoubné nádory kůže, kožní lymfomy, maligní melanom, mezoteliom pleury, hemangiom, gastrointestinální stromální tumory)_ o) Revmatologie (Bechtěrevova choroba, artritída, systémový lupus erythematosus, psoriatická artritída)_ p) Trávicí soustava (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, syndrom krátkého střeva)_ q) Cystická fibróza_ r) Hepatologie - onemocnění jater a žlučových cest (primární biliární cholangitida)_ s) Ostatní - výše neuvedená onemocnění_ se stanoví maximální úhrada takto: Uhr, max,2023 2 = ^E//irí>202i *INi kde: Uhrmax 2023 je maximální úhrada v hodnoceném období. i nabývá hodnot a až s, kde a až s j sou diagnostické skupiny uvedené v bodě 2.2.2. Uhrt 2021 je celková úhrada v roce 2021 za léčbu onemocnění i. INi je index navýšení úhrady pro skupinu i, uvedený v bodě 2.2.3. Maximální úhrada je stanovena pro všechny skupiny onemocnění dohromady. 2.2.3 Index navýšení úhrady se pro jednotlivé skupiny uvedené v bodě 2.2.2 stanoví ve výši Skupina Index navýšení úhrady a) Dermatologie 1,24 b) Dýchací soustava 1 1,46 c) Dýchací soustava 2 1,37 d) Endokrinologie 1,25 e) Hematoonkologie 1,28 f) Imunitní systém 1,21 g) Infekce 1,05 h) Metabolické vady 1,04 i) Neurologie 1 1,62 j) Neurologie 2 1,08 k) Neurologie 3 1,00 1) Oběhový systém 1,01 m) Oftalmologie 1,08 n) Onkologie - solidní nádory 1,30 o) Revmatologie 0,91 p) Trávicí soustava 1,05 q) Cystická fibróza 1,38 r) Hepatologie 1,39 s) Ostatní 1,15 2.2.4 Úhrada za léčbu léčivými přípravky poskytnutými pojištěncům v hodnoceném období nad celkový limit úhrady stanovený podle bodů 2.2.1 až 2.2.3 se uhradí po předchozí dohodě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem. 3. Paušální úhrada 3.1 Paušální úhrada zahrnuje hrazené služby zařazené podle pravidel pro Klasifikaci hospitalizovaných pacientů pro rok 20237) (dále jen „Klasifikace") do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce. 3.2 Případy hospitalizací se při výpočtu proměnných v referenčním období roku 2019 rozumí případy hospitalizací přepočtené pomocí Klasifikace. 3.3 Pro výkony OD 00031 a 00032 podle seznamu výkonů, vyjmuté z paušální úhrady, se stanoví paušální sazba za ošetřovací den ve výši 523 Kč. 3.4 Léčivé přípravky vyjmuté z paušální úhrady a uvedené v příloze č. 12 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich vykázané jednotkové ceny v roce 2022. 3.5 Vyžádanou extramurální péčí se rozumí péče související s hospitalizací pojištěnce u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době hospitalizace u poskytovatele poskytnuta jiným poskytovatelem, který ji vykazuje zdravotní pojišťovně. 3.6 Výše paušální úhrady se stanoví jako ÚHRPU}CZ_DR 2o23Podle výrazu: t'tzjd • f-t CMred,2023,cz-dr ,a c», VHRPUiCZ-DR ,2023 = mm 1; -\ * IPU * IZP - EM2023,a { 0,98 * CM2019,cz-dr ,a) kde: cm2oi9,cz-drg,a je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 3.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, části A k této vyhlášce. EM2023,a je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky. min funkce minimum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nej nižší. 7) Sdělení Českého statistického úřadu č. 302/2022 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů CZ-DRG. a kde IPU je individuální paušální úhrada vypočtená takto: (i) IPU = PUdrgi2019 * 1,384 kde: PUdrg2oi9 je referenční výše úhrady za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané služby hrazené paušální úhradou, která se vypočte následovně: PUdrg,2019 ~ max{C^2019,cz-d ,a-d,h * ZSmin2019 PU; (CELK PUdrg.2019 + ÚHRfsy9 + EM2019A_DH)} CM 2019,cz-drg,a CM 2019,cz-drg,a~d,h kde: CM20i9,cz-drg,a-d,h je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 3.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech A až D a části H k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech A až D a části H k této vyhlášce. CELK PUdrg 2oi9 je celková výše paušální úhrady v referenčním období roku 2019 včetně příslušného navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve tří směnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů zdravotních služeb lůžkové péče. ZSmin,20i9,pu je minimální základní sazba, která se stanoví ve výši 52 220 Kč pro poskytovatele, který má statut centra vysoce specializované onkologické péče a zároveň statut alespoň dvou center vysoce specializované péče z následujícího seznamu - centrum vysoce specializované cerebrovaskulární péče, centrum vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé, centrum vysoce specializované pneumoonkochirurgické péče, centrum vysoce specializované zdravotní péče v onkogynekologii, centrum vysoce specializované péče pro izolaci pacientů s podezřením na vysoce nakažlivou nemoc podle zákona o zdravotních službách. Pokud poskytovatel nesplňuje podmínky uvedené ve větě první, ale má statut centra vysoce specializované onkologické péče a zároveň statut alespoň dvou center vysoce specializované péče z následujícího seznamu - centrum vysoce specializované cerebrovaskulární péče, centrum vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé, centrum vysoce specializované pneumoonkochirurgické péče, centrum vysoce specializované zdravotní péče v onkogynekologii, centrum vysoce specializované péče pro izolaci pacientů s podezřením na vysoce nakažlivou nemoc, centrum vysoce specializované péče o pacienty s iktem, centrum vysoce specializované kardiovaskulární péče podle zákona o zdravotních službách - minimální základní sazba se stanoví ve výši 47 250 Kč. Pro ostatní poskytovatele, kteří zajišťují péči na urgentním příjmu, se minimální základní sazba stanoví ve výši 39 790 Kč. Pro ostatní 10 poskytovatele, kteří nezajišťují péči na urgentním příjmu, se minimální základní sazba stanoví ve výši 32 430 Kč. Em2oi9,a-d,h Je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací přepočtených podle bodu 3.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze podle přílohy č. 10, částí A až D a části H k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v referenčním období roku 2019, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky. ÍÍHRfsu9 celková úhrada poskytovateli za služby zařazené do individuálně smluvně sjednaných bází v referenčním období roku 2019. max funkce maximum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nej vyšší. (ii) CMred2o23,cz-D ,a se vypočítá následovně a) Pokud je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací, ukončených v hodnoceném období nebo ukončených v referenčním období roku 2019 a přepočtených podle bodu 3.2, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, které byly ukončeny přeložením pacienta k poskytovateli následné péče nebo na oddělení následné péče téhož poskytovatele (dále jen „kód ukončení léčení 4") nebo přeložením pacienta k jinému poskytovateli akutní lůžkové péče (dále jen „kód ukončení léčení 5"), menší nebo roven 100 nebo pokud P P Rdr g,a,2023,4,s ^ 0-1 * p'Pdrg, A2023nebo pokud PPPdrg,a,2oi ,4,5 ^ 0,1 * PPdrg,a,2oi9> stanoví se redukovaný casemix takto: CMred2023,cz- ,a = CM2023,cz-dr ,a kde: cm2023,cz-d ,a je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, vynásobený relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, části A k této vyhlášce. PPPdrg,a,2023,4,5 je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, které byly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5. PPPdrg,a,2oi9,4,5 je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 3.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, které byly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5. P'Pdrg,,4,2023 je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce. 11 PPdrg,A,2oi9 je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 3.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce. b) V ostatních případech se redukovaný casemix stanoví takto: CMred 2023,CZ-DR ,A = ^^1,2023,CZ-DRG,A + CMred45 kde: cmi,2023,cz-dr ,a je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, které nebyly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, části A k této vyhlášce. a kde: kde: CMredi4i5 — CM2023,CZ-DR ,aa,s * m^u « i v PPRdrg,A,2019Až PPdrg,A,2023 1; I X *-*- PPRdrg,A,2023,4,5 PPdrg,A,2019 CM2023.cz-DRG.AA.5 Je Pocet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, které byly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, části A k této vyhlášce. X nabývá hodnoty 1,1 v případě, kdy j e koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném okrese podle bodu 1 přílohy č. 9 k této vyhlášce větší než 0,1, a hodnoty 1,15 v případě, kdy je koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném okrese podle bodu 1 přílohy č. 9 k této vyhlášce menší nebo roven 0,1. (iii) Izpje index změny produkce vypočtený takto: IZp = max 1; ARCTG 3 * CM red,2023,CZ-DRG,A CM- - 1,443 2019,CZ-DRG,A 4. Úhrada vyčleněná z paušální úhrady 4.1 Úhrada vyčleněná z paušální úhrady zahrnuje hrazené služby zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C až F k této vyhlášce. 4.2 Případy hospitalizací se při výpočtu proměnných v referenčním období roku 2019 rozumí případy hospitalizací přepočtené pomocí Klasifikace. 12 4.3 Léčivé přípravky vyjmuté z paušální úhrady a uvedené v příloze č. 12 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich vykázané jednotkové ceny v roce 2022. 4.4 Vyžádanou extramurální péčí se rozumí péče související s hospitalizací pojištěnce u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době hospitalizace u poskytovatele poskytnuta jiným poskytovatelem, který ji vykazuj e zdravotní pojišťovně. 4.5 Pro hrazené služby vyčleněné z paušální úhrady zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C až F poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané za hodnocené období, se stanoví úhrada ve výši: ^^^vyčl,cz-drg,2023 = ^ZS2q23,cz-drg,ce * ^^2023,cz-drg,ce + IZS2023,cz-drg,df * ^^2023,cz-drg,df ~ ^^2023,c-f kde: cm2023,cz-drg,ce je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C a E k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech C a E k této vyhlášce. cm2023,cz-drg,df je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech D a F k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech D a F k této vyhlášce. EM2023,c-f je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C až F k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky. IZS2023,cz-d ,ce Je individuální základní sazba vysoce homogenních hospitalizací vypočtená následovně: 1) V případě, že: IZSvstupni2023 — (l + RKcE.horní) * ZSCZ_DRG pak: IZS2023,cz-dr ,ce = TSCEhorní * (l + RKCEhorní^ * ZSCZ_ + (l — TSCE horni) * IZSvstupni2023 2) V případě, že: IZSvstupni2023 — (l — RKcE.dolní) * ZSCZ_DR pak: IZS2023,cz-drg,ce = TSCEdolní * (l — RKCEdolní) * ZSCZ_D + (l — TSCEdol f) * IZSvstupni2023 13 3) V ostatních případech: IZS2023 cz_ ,ce = IZSvstupni2023 IZS2023,cz-drg,df Je individuální základní sazba středně homogenních hospitalizací vypočtená následovně: 1) V případě, že: IZSvstupni2023 ^ (l + RKDFhor f) * ZSCZ_DRG pak: IZS2023,cz-d ,df = TSDFhorní * (l + RKDFhorní) * ZSCZ + (l — TSDFhorní) * IZSvstupni2023 2) V případě, že: IZSvstupni2023 — (l — R^df.dolní) * ZSCZ_D pak: IZS2023,cz-drg,df = TSDFdolni * (l — RKDF doíni') * ZSCZ_DRG + (l — TSDFdoln^ * lZSvstupni2q23 3) V ostatních případech: IZS2023,cz-dr ,df = lZSvstupni2023 kde: IZSvstupnii2o23 Je vstupní individuální základní sazba vypočtená následovně: IVlTWD i 77 n * A ... f ^^2019,CZ-DRG,Ef\ , fCM2o1gicz-D ,Cp\,r,jr \ J7q _ i^HRvy^ + EM^2019) {CM2019,CZ. ,EF1) + l CAf2019,CZ-DmM J P^rfl.2019j '■^ ^vstupní,2023 — LM2019,CZ-D ,C-F * 1,384 kde: CM2oi9,cz-dkg,c-f je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 4.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C až F k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech C až F k této vyhlášce. cm2oi9,cz-drg,cd je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 4.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C a D k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech C a D k této vyhlášce. cm2oi9,cz-drg,ef je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 4.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle 14 Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech E a F k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech E a F k této vyhlášce. cm2oi9,cz-drg,efi')q počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 4.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech E, F a I k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech E, F a I k této vyhlášce. ÚHi?t,yeí2oi9 je celková výše úhrady za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby, včetně příslušného navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů zdravotních služeb lůžkové péče, poskytnuté během hospitalizací přepočtených podle bodu 4.2 ukončených v referenčním období roku 2019, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady, s výjimkou úhrady za případy zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části G k této vyhlášce. EMvyĚl20i9 je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací přepočtených podle bodu 4.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady, s výjimkou případů zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části G k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v referenčním období roku 2019, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky. ZSCZ_DRG je základní sazba pro CZ-DRG, která se stanoví následovně: ZScZ-dr = CZScz-drg * NMcm1 kde: NMCMI je nákladový modifikátor, který se pro poskytovatele se statutem alespoň jednoho centra vysoce specializované péče stanoví ve výši 1,12 v případě, že CMI>5, a ve výši 1,07 v případě, že 5>CMI>3. V ostatních případech a pro poskytovatele bez statutu centra vysoce specializované péče se nákladový modifikátor stanoví ve výši 1. Proměnná CMI je casemix-index vypočtený následovně: CM2oi9,cz-d kde: CMI = max(l; PPdrg,2Q19) cm2oi9,cz-d je počet případů hospitalizací českých i zahraničních pojištěnců přepočtených podle bodů 3.2, 4.2 a 5.3 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10 k této vyhlášce. 15 je počet případů hospitalizací českých i zahraničních pojištěnců přepočtených podle bodů 3.2, 4.2 a 5.3 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce. a kde ostatní parametry obsažené v proměnných ZSCZ_DRG, IZS2023,cz-dr ,ce a IZS2023 CZ_DRGDF jsou parametry implementace CZ-DRG s hodnotami podle následující tabulky: Parametr Název parametru Hodnota czscz_DRG Centrální základní sazba pro CZ-DRG 68 460 RKcE.horní Horní risk-koridor pro vysoce homogenní péči 0,1 RKcE.dolní Dolní risk-koridor pro vysoce homogenní péči 0 TScE.horní Horní tempo sbližování sazeb pro vysoce homogenní péči 0,33 TScE.dolní Dolní tempo sbližování sazeb pro vysoce homogenní péči 0,66 RKDF.horní Horní risk-koridor pro středně homogenní péči 0,2 RKoF.dolní Dolní risk-koridor pro středně homogenní péči 0,1 TSDF.horní Horní tempo sbližování sazeb pro středně homogenní péči 0,33 TS[)E,dolní Dolní tempo sbližování sazeb pro středně homogenní péči 0,66 4.6 Pro OD 00031 a 00032 se stanoví paušální sazba za ošetřovací den ve výši 523 Kč. 5. Úhrada formou případového paušálu podle CZ-DRG 5.1 Úhrada formou případového paušálu zahrnuje hrazené služby zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech B, G, H a I k této vyhlášce. 5.2 Pro OD 00031 a 00032 se stanoví paušální sazba za ošetřovací den ve výši 523 Kč. 5.3 Případy hospitalizací se při výpočtu proměnných v referenčním období roku 2019 rozumí případy hospitalizací přepočtené pomocí Klasifikace. 5.4 Léčivé přípravky vyjmuté z úhrady případovým paušálem a uvedené v příloze č. 12 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich vykázané j ednotkové ceny v roce 2022. 5.5 Vyžádanou extramurální péčí se rozumí péče související s hospitalizací pojištěnce u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době hospitalizace u poskytovatele poskytnuta jiným poskytovatelem, který ji vykazuj e zdravotní pojišťovně. 5.6 Výše úhrady formou případového paušálu se stanoví jako ÚHRPPicz-drg,2023 podle výrazu: ÚHRPPCZ_DRG2023 = ZScZ-DRG * ^^2Q23,cz-DRG,BGl,i * ^^BGI^j + CMred2023,cz-drg,H * Z^cz-d * KPrrans * K^Krit ~ ^M2023,BGHI kde: CM2023,cz- ,bgi,í je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupiny i vztažené k diagnóze, která je jednou ze skupin uvedených v příloze č. 10, částech B, G a I k této PP drg,2019 16 vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech B, G a I k této vyhlášce. Index i označuje jednotlivé skupiny uvedené v příloze č. 10, částech B, G a I k této vyhlášce. EM2023,bghi Je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech B, G, H a I k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky. KCBGIi je koeficient centralizace, který se stanoví pro skupinu i vztaženou k diagnóze a uvedenou v příloze č. 10, částech B, G a I k této vyhlášce, ve výši 1, pokud poskytovatel má alespoň v části hodnoceného období alespoň jeden statut centra vysoce specializované péče uvedený pro danou skupinu v příloze č. 10, částech B, G a I k této vyhlášce, a ve výši 0,75 v ostatních případech. KPrrans je koeficient plnění transformačního plánu, který nabývá hodnoty 1,1 v případě, že poskytovatel provedl restrukturalizaci lůžek podle transformačního plánu v rámci reformy psychiatrické péče, který byl schválen Ministerstvem zdravotnictví. V ostatních případech KPTrans nabývá hodnoty 1. KPKrit je koeficient plnění kritérií poskytování akutní psychiatrické péče, který nabývá hodnoty 1 v případě, že poskytovatel splňuje současně všechny podmínky uvedené v bodě 5.7. V ostatních případech KPKrit nabývá hodnoty 0,9. CMred2o23,cz-DR ,ííje redukovaný casemix, který se vypočítá následovně: Pokud je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací podle bodu 5.3, ukončených v referenčním období roku 2019 nebo hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce menší nebo roven 30, stanoví se redukovaný casemix následovně: CMred2023,CZ-DR ,H = ^M2023,CZ-DRG,H V ostatních případech se redukovaný casemix stanoví následovně: maz(l4;LOS2TÄ-Dfi ,h) CMred2023,cz-drg,h ~ CM2023,cz-drg,h * m^n \ lj 1>05 * X *■ medián lu^2023,cz-dr ,h kde: cm2023,cz-drg,h j e počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, části H k této vyhlášce. LOS^^cz-drchí^ medián délky hospitalizace u případů hospitalizací přepočtených podle bodu 5.3 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, 17 ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce. LOS™231,cz-d ,híe medián délky hospitalizace u případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce. U poskytovatele, který v referenčním období roku 2019 nebo jeho části neexistoval, neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou nebo neposkytoval akutní lůžkovou péči zařazenou podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu CMred2023,cz- ,h následující referenční hodnotu: i ri c medián _ -i r l'uj2019,cz-DRG,H ~ LO 5.7 Vyhodnocení plnění následujících kritérií poskytování akutní psychiatrické péče provede zdravotní pojišťovna do 20. května 2024: a) počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce, které byly ukončeny přeložením pacienta k poskytovateli následné psychiatrické péče, nepřekročí 60 % z celkového počtu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce, b) počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce, které byly ukončeny přeložením pacienta k j inému poskytovateli akutní psychiatrické péče, nepřekročí 10 % z celkového počtu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce, c) poskytovatel zajišťuje nepřetržitou péči v režimu 24 hodin denně 7 dní v týdnu při příjmu pacientů k hospitalizacím zařazovaným podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce. 6. V případě hrazených služeb poskytnutých zahraničním pojištěncům a dále v případě, že poskytovatel poskytne v referenčním období roku 2019 nebo hodnoceném období hrazené služby v rámci 50 a méně případů hospitalizací pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, hradí se tyto hrazené služby následovně: ^hrpod5QEUCZ_DR 2023 = CMpod5QEUCZ_DR ,A,C-F,2023 * % Spod50,EU ~ E Mpod5QEU 2023 + CMpod50tcz-DRG,H,2023 * ZSpodSO.EU * K^Tran * K^Krit + CMEU cz-d ,ff,2023 * ZSpod50,EU +ZSpod50,EU * CMpod50,EU,CZ-DRG,BGI,2023,i * ^^BGI.i^j kde: 18 CMpod50EUCZ_D ac-fj2023 je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech A a C až F k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech A a C až F k této vyhlášce. CMpodsqcz_dr ,/í,2023 Je počet případů hospitalizací českých pojištěnců poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, části H k této vyhlášce. CMeucz_drg,h,2023 je počet případů hospitalizací zahraničních pojištěnců poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, části H k této vyhlášce. CMpod50}EU}CZ_DRG}BGI}2o23,i je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupiny i vztažené k diagnóze, která je jednou ze skupin uvedených v příloze č. 10, částech B, G a I k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech B, G a I k této vyhlášce. Index i označuje jednotlivé skupiny uvedené v příloze č. 10, částech B, G a I k této vyhlášce. EMpod5oiEu,2023 je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky. ZSpod5o,Eu je základní sazba CZ-DRG pro zahraniční pojištěnce a pod 50 případů hospitalizací, která se stanoví následovně: ZSpodSO.EU = CZScz-drg * ^ ^podSO.EU ,CM1 kde: NMpod50EUCMI je nákladový modifikátor, který se pro poskytovatele se statutem alespoň jednoho centra vysoce specializované péče stanoví ve výši 1,25 v případě, že CMI>5, a ve výši 1,15 v případě, že 5>CMI>3. V ostatních případech a pro poskytovatele bez statutu centra vysoce specializované péče se nákladový modifikátor stanoví ve výši 1. Proměnná CMI je casemix-index definovaný v bodu 4.5. 19 7. Ambulantní složka úhrady zahrnuje úhradu specializované ambulantní péče, hrazených služeb v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství, hrazených služeb poskytovaných ve vyjmenovaných odbornostech, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli zdravotnické dopravní služby, lékařské pohotovostní služby a hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v odbornostech 902, 903, 905, 914, 916, 917, 919, 921, 925, 926 a 927 podle seznamu výkonů (dále jen „ambulantní péče") s výjimkou výkonů, kterými se vykazuje vyšetření pacienta při příjmu k hospitalizaci a při propuštění z hospitalizace. 7.1 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, hrazené kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace nebo podle seznamu výkonů, se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví podle přílohy č. 2 k této vyhlášce, s výjimkou navýšení úhrady uvedené v části A bodě 2 písm. a) a bodech 7 a 8 přílohy č. 2 k této vyhlášce a s výjimkou regulačních omezení uvedených v části D přílohy č. 2 k této vyhlášce, která se pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost nepoužijí. 7.2 Pro specializovanou ambulantní péči, s výjimkou hrazených služeb uvedených v bodu 7.11 a 7.12, hrazenou podle seznamu výkonů, se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 1 a 2 přílohy č. 3 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. h) a bodu 2 písm. d) přílohy č. 3 k této vyhlášce se nepoužije; dále se nepoužijí výpočet celkové úhrady podle části A bodu 3 přílohy č. 3 k této vyhlášce a regulační omezení uvedená v části B přílohy č. 3 k této vyhlášce. 7.3 Pro hrazené služby poskytované ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů, s výjimkou hrazených služeb uvedených v bodu 7.12 a výkonů preventivního screeningu na přítomnost SARS-CoV-2 metodou PCR v souvislosti s diagnózou U07.1, U69.75 nebo Zl 1.5 podle mezinárodní klasifikace nemocí nebo výkonů o průkazu antigénu SARS-CoV-2, se hodnota bodu stanoví ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 2 a části B bodu 2 přílohy č. 5 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu uvedené v části A bodě 2 písm. b) a c), a v bodech 5, 6 a 7 a výpočet celkové úhrady podle části A bodu 4 a podle části B a bodu 3 přílohy č. 5 k této vyhlášce se nepoužijí. 7.4 Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 1 přílohy č. 4 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 2 a 3 přílohy č. 4 k této vyhlášce, výpočet celkové úhrady podle části A bodu 5 přílohy č. 4 k této vyhlášce, a regulační omezení uvedená v části C přílohy č. 4 k této vyhlášce se nepoužijí. Hrazené služby poskytované těhotným pojištěnkám v souvislosti se zaevidovaním těhotné pojištěnky k porodu a předporodní ambulantní péčí ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče poskytovatele v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů uhradí zdravotní pojišťovna souhrnnou úhradou ve výši 2 138 Kč. Souhrnná úhrada je uhrazena jen poskytovateli, který pojištěnku zaevidoval k porodu na základě žádanky registrujícího poskytovatele odbornosti 603 nebo 604, a to pouze jedenkrát za těhotenství pojištěnky. V souhrnné úhradě jsou zahrnuty veškeré hrazené služby od 36. týdne těhotenství související se zaevidovaním těhotné ženy k porodu a s následnou předporodní ambulantní péčí v zařízení až do data porodu, včetně úhrady za výkony č. 63115, 63415, 63417, 09119, 63055, 63022 a 63023 podle seznamu výkonů, přičemž tyto výkony nejsou v období mezi 36. týdnem těhotenství a porodem vykazovány podle seznamu výkonů ani 20 poskytovateli, který těhotnou pojištěnku zaevidoval k porodu, ani jiným poskytovatelům, s výjimkou výkonů, které je neevidující poskytovatel oprávněn vykázat j ako nepravidelnou péči o těhotnou pojištěnku. Poskytnutí souhrnné úhrady podle tohoto bodu není podmíněno porodem u poskytovatele, který pojištěnku zaevidoval, a dále souhrnná úhrada nevylučuje úhradu registrujícímu poskytovateli za třetí trimestr těhotenství podle části A bodu 4 písm. c) přílohy č. 4 a úhradu registrujícímu poskytovateli lůžkové péče za výkony č. 09115, 09119, 09123, 09133, 09215, 09219, 09223, 09511, 09513, 09523, 09532, 63021, 63022, 63023, 63055, 63115, 63413 a 63417 podle seznamu výkonů, poskytnuté ve třetím trimestru těhotenství, podle věty první tohoto bodu. 7.5 Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 1 a 2 přílohy č. 6 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 3 přílohy č. 6 k této vyhlášce a výpočet celkové úhrady podle části A bodu 4 přílohy č. 6 k této vyhlášce se nepoužije. Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 926 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části B bodu 4 přílohy č. 6 k této vyhlášce, přičemž výpočet celkové úhrady podle části B bodu 4 přílohy č. 6 k této vyhlášce se nepoužije. 7.6 Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle bodu 1 a 2 přílohy č. 7 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu podle bodu 3 a výpočet celkové úhrady podle bodu 4 přílohy č. 7 k této vyhlášce se nepoužije. 7.7 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli dialyzační péče hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodů 1 až 3 přílohy č. 8 k této vyhlášce, přičemž regulační omezení uvedená v části C přílohy č. 8 k této vyhlášce se nepoužijí. Při splnění kvalitativních ukazatelů dialyzační péče podle přílohy č. 8 k této vyhlášce se úhrada za navýšení hodnoty bodu podle části A a za hrazené služby podle části B přílohy č. 8 k této vyhlášce nezapočíta do úhrady podle bodu 7.15. 7.8 Výkony poskytované poskytovateli zdravotnické dopravní služby se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu podle § 15. 7.9 Hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,06 Kč. 7.10 Hrazené služby poskytované v rámci lékařské pohotovostní služby, s výjimkou výkonu č. 09563 podle seznamu výkonů, se hradí podle § 16. 7.11 Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornostech 305, 306, 308, 309 a výkony podle kapitoly 931 seznamu výkonů poskytované poskytovateli poskytujícími hrazené služby v odbornostech 901 a 931 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. a) a h) přílohy č. 3 k této vyhlášce. Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornostech 901 podle seznamu výkonů s výjimkou výkonů podle kapitoly 931 seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. b) a h) přílohy č. 3 k této vyhlášce. Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 914 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 2 přílohy č. 6 k této vyhlášce. Pro poskytovatele splňující podmínky pro paušální bonifikaci za poskytování psychiatrické krizové péče při urgentním příjmu podle bodu 7.14 se hodnota bodu pro hrazené služby poskytované v rámci samostatné ambulance psychiatrické krizové péče nebo v rámci samostatného pracoviště psychiatrické krizové péče v odbornostech 305, 308, 901 a 914 podle seznamu výkonů stanoví ve výši 1,41 Kč 21 a v odbornosti 306 podle seznamu výkonů a pro výkony podle kapitoly 931 seznamu výkonů ve výši 1,58 Kč, přičemž hodnoty bodu pro tyto odbornosti podle věty první až třetí tohoto bodu se u těchto poskytovatelů a těchto služeb nepoužijí. Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornostech 905, 919 a 927 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. c) a h) přílohy č. 3 k této vyhlášce. Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornosti 006 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,16 7.12 Hrazené služby poskytované v odbornosti 806 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 přílohy č. 5 k této vyhlášce. Výkony č. 89111 až 89131, 89663, 89664 a 89665 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 3, 5 a 6 přílohy č. 5 k této vyhlášce. Výkony č. 95198, 95199, 95201, 95202 a 95203 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části B bodu 1 přílohy č. 5 k této vyhlášce. Výkony novorozeneckého laboratorního screeningu č. 81747, 81755, 81753, 93121, 93124, 93281 a 93123 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,31 Kč. Výkony č. 15101, 15103, 15105, 15107, 15440, 15445, 15446 a 15950 podle seznamu výkonů, vykázané v odbornosti 105 podle seznamu výkonů v souvislosti se screeningem karcinomu kolorekta se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. g) a h) přílohy č. 3 k této vyhlášce. Výkon screeningu č. 25507 podle seznamu výkonů, poskytovaný poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 205 podle seznamu výkonů, se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. g) a h) přílohy č. 3 k této vyhlášce. Výkony č. 82301, 82302 a 82304 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části B bodu 2 písm. d) přílohy č. 5 k této vyhlášce. Výkon č. 09115 podle seznamu výkonů vykázaný u pacientů s diagnózou U07.1, U69.75 nebo Z11.5 podle mezinárodní klasifikace nemocí se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části B bodu 2 písm. e) přílohy č. 5 k této vyhlášce. Výkon č. 81733 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části B bodu 2 písm. c) přílohy č. 5 k této vyhlášce. 7.13 Výkony č. 88101 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,09 a výkon č. 09563 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,13 Kč. 7.14 Pro hrazené služby poskytované na urgentním příjmu v odbornosti 719 podle seznamu výkonů se úhrada stanoví následovně: ÚhrUrgi2023 = max {min[ÚhrUrgref * 1,5; max(ÚhrUrgref * 0,75; PBUrgenti2o23 * HBUrgent)]; Kč. PB, Urgent,2023 * HB, Urgent * 0,5} + K * CKPt kde: PB„ Urgent,2023 je počet bodů za výkony č. 06720, 06726, 06727, 06728 a 06729 podle seznamu výkonů vykázané v hodnoceném období. je hodnota bodu pro výkony urgentního příjmu, která se stanoví ve výši 1,10 Kč. HB, Urgent 22 ŮhrUrgref je navýšení úhrady za urgentní příjem, které zdravotní pojišťovna poskytovateli uhradila v referenčním období. V případě, že poskytovatel v referenčním období neposkytoval péči na urgentním příjmu, stanoví se ŮhrUrgref ve výši úhrady hrazené srovnatelným poskytovatelům. K nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném regionu, kde je poskytován urgentní příjem, podle bodu 2 přílohy č. 9 k této vyhlášce. CKPfroniffkace 2023 Je paušální bonifikace za poskytování psychiatrické krizové péče při urgentním příjmu, která se stanoví následovně: a) poskytovateli, který má statut centra vysoce specializované traumatologické péče pro dospělé nebo pro děti podle zákona o zdravotních službách a který zajišťuje na urgentním příjmu současně poskytování psychiatrické krizové péče pro děti a dospělé v samostatné místnosti (dále jen „samostatná ambulance") a akutní lůžkovou péči v psychiatrických lůžkových oborech, se CK^bonifikace 2023 stanoví ve výši 1 000 000 Kč, b) poskytovateli, který má statut centra vysoce specializované traumatologické péče pro dospělé nebo pro děti podle zákona o zdravotních službách a který zajišťuje při urgentním příjmu současně poskytování psychiatrické krizové péče pro děti a dospělé na samostatném pracovišti a akutní lůžkovou péči v psychiatrických lůžkových oborech, se CKPbp^ff^ce2023 stanoví ve výši 2 500 000 Kč. 7.14.1 Bonifikace C K Pbonifikace 2023 podle bodu 7.14 písm. a) náleží poskytovateli při současném splnění následujících podmínek po celé hodnocené období: a) v rámci pracoviště urgentního příjmu v odbornosti 719 podle seznamu výkonů je zřízena samostatná ambulance psychiatrické krizové péče s nepřetržitým provozem včetně zajištění telefonické krizové intervence s nepřetržitým provozem, b) samostatná ambulance psychiatrické krizové péče je personálně zajištěna vyčleněným zdravotnickým pracovníkem se způsobilostí k provádění psychiatrické krizové intervence a dále stávajícími zdravotnickými pracovníky poskytovatele z pracovišť s odborností 305, 306, 308, 901 a 914 podle seznamu výkonů se způsobilostí k provádění psychiatrické krizové intervence, c) poskytovatel zajišťuje personální zabezpečení psychiatrické krizové péče na urgentním příjmu takovým způsobem, aby vždy bylo zároveň zajištěno minimální personální zabezpečení podle vyhlášky o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb pro ostatní hrazené služby v psychiatrických oborech. 7.14.2 Úhrada podle bodu 7.14 písm. b) náleží poskytovateli při současném splnění následujících podmínek po celé hodnocené období: a) při pracovišti urgentního příjmu v odbornosti 719 podle seznamu výkonů je zřízeno samostatné pracoviště psychiatrické krizové péče s nepřetržitým provozem včetně zajištění telefonické krizové intervence s nepřetržitým provozem, b) samostatné pracoviště psychiatrické krizové péče je personálně zajištěno 7 dnů v týdnu v době od 8 hodin do 22 hodin zdravotnickými pracovníky vyčleněnými pouze pro toto pracoviště v minimálním rozsahu psychiatra v úvazku 1,00 nebo klinického psychologa v úvazku 1,00 a psychiatrické sestry v úvazku 1,00 nebo všeobecné sestry v úvazku 1,00, 23 Úhr_amb2019 c) samostatné pracoviště psychiatrické krizové péče je personálně zajištěno 7 dnů v týdnu v době od 22 hodin do 8 hodin stávajícími zdravotnickými pracovníky poskytovatele z pracovišť s odborností 305, 306, 308, 901 a 914 podle seznamu výkonů se způsobilostí k provádění psychiatrické krizové intervence, d) poskytovatel zajišťuje personální zabezpečení psychiatrické krizové péče na samostatném pracovišti při urgentním příjmu takovým způsobem, aby vždy bylo zároveň zajištěno minimální personální zabezpečení podle vyhlášky o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb pro ostatní hrazené služby v psychiatrických oborech. 7.15 Úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby podle bodů 7.1 až 7.10 se stanoví ve výši: Úhr_amb2023 - max{Úhr_amb2023Jlompl + Úhr_amb2022ost; ľl,21 * Hodnota_péče2019kompi + 1,22 * Hodnota_péče2019Ost Hodnota_péče2023 * 1,21] Hodnota_péče2019 ' Hodnota_péče201^ J BON16/7llompl * Hodnota_péie201%llompl + B0N16/J0st * Hodnotajpéie201%ost Hodnota_péče2019 . \,.„ , 1.21 * BON16/7Jlompl * Hodnota_péče2019i/[OTnpl + 1,22 * BON16/7XISt * HodnotaJ>éie201%ost ,v ]] mm \uhr_amb2B1, *-Hodnota péče2B1,-;Hodnota_pece2B2^ kde: Hodnota_péče2019 je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1 až 7.10 v referenčním období roku 2019, která je vypočtena následovně: //odnota_péče2oi9 = Hodnotajpéce2o\<)iilompi + H odnota_péče2o^iOSt a kde: Hodnota_péče2023 je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1 až 7.10 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně: Hodnotajpéče2023 = Hodnotajpéče2023 kompl + Hodnota_péče2023ost a kde: \íhr_amb2019 je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období roku 2019 podle bodů 7.1 až 7.10, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S" podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce. Úhr_amb2023 kompl je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodu 7.3, která se stanoví ve výši: Úhr_amb2023kompl = max {min [úhr_amb20igJcmnpl * 1,21 * BON16/7kompl;Hodnotajpéte2023Jcompl * tihr_amb2019Jconpl * BON16/7Jlompl min Hodnota péčennn,, , * 1,21 ^ n^ 2023,kompl 1,21; Hodnotajpéče 2019,kompl kde: Úhr_amb2019kompl je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období roku 2019 podle bodu 7.3, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S" podle § 39 24 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto: Úhr_amb2019Jlompl = Úhr_amb2019 * kde: Hodnota_péče2019kornpl Hodnota_péče2019 Hodnota_péče2019ii{ompi Je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 7.3 v referenčním období roku 2019, která je vypočtena následovně: Hodnota_péČe20i9,kompl = (Xi=l{PBi,2Ql9,kompl * HB12023} + KP2019,kompl) * BON'16/7frompl kde: PB i,2019,kompl HB i,2023 KP 2019,kompl BON16/7 kompi je počet bodů za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodu 7.3 poskytnuté v referenčním období roku 2019, kde z'=l až n, kde n je počet výkonů podle bodu 7.3, přičemž se použijí bodové hodnoty výkonů podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2023. je hodnota bodu pří slušící danému výkonu i ve výši hodnoty bodu podle § 15 a 16, podle bodu 7.9 a podle příloh č. 2 až 8 k této vyhlášce, kde z'=l azm, kde m je počet výkonů podle bodů 7.1. až 7.10. je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období roku 2019 podle bodu 7.3, včetně úhrady za metody hrazené v roce 2019 za sjednanou cenu (dvě trombomutace společně, tři trombomutace společně, pět trombomutací společně, cystická fibróza 36/50 mutací, Bechtěrev HLA B27, BRCA komplet). je bonifikace za prodloužený provozní režim, která nabývá hodnoty 1,16 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby nepřetržitě alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři a zároveň alespoň na jednom ambulantním radiodiagnostickém pracovišti, a hodnoty 1 v ostatních případech. a kde: Hodnota_péče2023ikompi Je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 7.3 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně: Hodnota_péČe2023,kompl = {l.?=l{PBi,2023,kompl * ##í,2023} + K P .kornpl) * BON 1()/7 kompl kde PB i,2023, kompl KP 2023,kompl je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde z'=l až n, kde n je počet výkonů podle bodu 7.3. je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodu 7.3. 25 a kde: \ihr_amb 2Q23,o st Je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10, která se stanoví ve výši: Úhr_amb2023 ost = max{mm[Úhr_amb20igost * 1,22 * BON16/7ost; Hodnotajpéče2023 ost]; Hodnota péčennn, t * 1,21" ~ľ 2023, ost ' min 1,22;- Hodnotajpk.ee * Izp_amb * Úhr_(ffllb2Q^q ost * BON16/7 ,OSt I kde: hp_amb je index změny produkce vypočtený takto: Izp_amb — max \ 1; 1 + 17. q au p * Hodnota jpéče * 1,04 ARCTG[ 2,5 *---1,118 Hodnotajpk.ee "2019,ost a kde: \}hr_amb2019iost Je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období roku 2019 podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S" podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a s výjimkou léčivých přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto: Hodnota_péče2oi9ost \]hr_amb2019ost = \Jhr_amb2019 * ———----■— Hoanota_pece2oi9 kde: Hodnota_péče2019iost Je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10 v referenčním období roku 2019, která je vypočtena následovně: Hodnota_péče2019ost = i^JPBii2Q19i0st * #^,2023} + ^20i9,ost^ * BON16/7:OSt kde: PBi ,20i9,ost Je počet bodů za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté v referenčním období roku 2019, kde i=l ažn, kde n je počet výkonů podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10, přičemž se použijí bodové hodnoty výkonů podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2023. KP2o19iOSt Je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období roku 2019 podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10. BON16/7ost je bonifikace za prodloužený provozní režim, která nabývá hodnoty 1,15 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby nepřetržitě alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na dvou specializovaných ambulantních pracovištích, včetně příjmových ambulancí, a hodnoty 1 v ostatních případech. a kde: 26 Hodnota_péče2Q23,ost Je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně: n Hodnota_péče2023,ost = ( JJ.P B ii2023,o st * HB \i=i i,2023 } + KP 2023,ost *BON 16/7,ost kde: ^i,2023,ost KP 2023,ost a kde: IZgaup kde: GAUP2023 GAUP2019 je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde z'=l až n, kde n je počet výkonů podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10. je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10. je index změny ambulantně ošetřených pojištěnců, který je vypočtený následovně: \ n i j Hodnota_péče2023 ost a) Pokud---:— =č 1, potom: Hodno _péče201gost I^gaup — rnax 0;min 1;- ÍGAUP2023_ \GAUP2013 Q rJH0dn0ta-Péte2Q23,0St A ' \Hodnota_péče2019}Ost ) u\ n i j Hodnota_péče2023 OSt . , ,7 ^ b> P°kud Hodnota_péěe2019,ost = ^ p°t0m IZGAUP = 1- je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v hodnoceném období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10. je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v referenčním období roku 2019 vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10. 7.16 Léčivé přípravky uvedené v příloze č. 12 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich jednotkové ceny v roce 2022. 7.17 V případě, že poskytovatel poskytne v referenčním období roku 2019 nebo hodnoceném období hrazené služby uvedené v bodech 7.1 až 7.15 zahraničním pojištěncům nebo 50 a méně unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, hradí se tyto hrazené služby podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,47 Kč. 8. Ostatní úhrady 8.1 Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 78890 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 10 000 Kč. 8.2 Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornosti 005 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,16 Kč. 8.3 Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09564 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 1 200 Kč. 27 8.4 Poskytovateli, který zajišťuje po celé hodnocené období paliativní péči prostřednictvím samostatného konziliárni ho týmu paliativní péče v rozsahu minimálně 0,5 úvazku lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína, 0,5 úvazku lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru, který je základním oborem pro nástavbový obor paliativní medicína nebo lékař se specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína, 1,0 úvazku všeobecné sestry, z toho minimálně 0,2 úvazku dětské sestry v případě paliativních týmů pro děti, 0,5 úvazku zdravotně-sociálního pracovníka a 0,5 úvazku klinického psychologa nebo psychologa ve zdravotnictví, pokud je zajištěna dostupnost a odborný dohled klinického psychologa se stanoví úhrada ve výši K x 2 966 760 Kč, kde K nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném okrese podle bodu 1 přílohy č. 9 k této vyhlášce. Poskytovateli, který nesplňuje podmínky podle věty první, ale zajišťuje po celé hodnocené období paliativní péči prostřednictvím samostatného konziliárního týmu paliativní péče v rozsahu minimálně 0,3 úvazku lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína, 0,2 úvazku lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru, který je základním oborem pro nástavbový obor paliativní medicína nebo lékař se specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína, 0,5 úvazku všeobecné sestry, z toho minimálně 0,2 úvazku dětské sestry v případě paliativních týmů pro děti, 0,25 úvazku zdravotně-sociálního pracovníka a 0,25 úvazku klinického psychologa nebo psychologa ve zdravotnictví, pokud je zajištěna dostupnost a odborný dohled klinického psychologa se stanoví úhrada ve výši K x 1 483 920 Kč, kde K nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném okrese podle bodu 1 přílohy č. 9 k této vyhlášce. V případě, že poskytovatel má statut centra vysoce specializované onkologické péče, pojišťovna uhradí činnost až dvou konziliárních týmů paliativní péče. 8.5 Poskytovateli, který zajišťuje urgentní příjem a zároveň zajišťuje společně s urgentním příjmem i přidružený provoz lékařské pohotovostní služby, se zvýší úhrada oKx 2 700 000 Kč, kde K nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném okrese, kde je poskytován urgentní příjem, podle bodu 1 přílohy č. 9 k této vyhlášce. 8.6 Nejpozději do 180 dnů po skončení hodnoceného období zdravotní pojišťovna uhradí poskytovateli 1,70 Kč za každou uznanou položku na receptu, který vystavil v elektronické podobě v hodnoceném období, na jejímž základě došlo k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění. 8.7 Poskytovateli, který je v hodnoceném období součástí referenční sítě poskytovatelů akutní lůžkové péče podle § 41a zákona, se úhrada navyšuje následovně: ÚhradarefsíťDRG = K * 1000000 + 90 * PočetHPvalidní2019 kde: K nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném regionu, kde poskytovatel poskytuje zdravotní služby, podle bodu 2 přílohy č. 9 k této vyhlášce. PočetHPVaiidní,2019 je počet případů hospitalizací poskytovatelem v referenčním období roku 2019 zdravotní pojišťovně vykázaných a dle metodik Klasifikace validně sestavených, které byly použity pro výpočet relativních vah Klasifikace. 9. Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím roku 2019 se dohodnou ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad. 28 10. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny předpokládané úhrady za hodnocené období. Do výše předběžné úhrady zdravotní pojišťovna zahrne změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb, včetně změny počtu hospitalizací, počtu bodů a počtu unikátních pojištěnců. Předběžná úhrada za hodnocené období se finančně vypořádá v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 180 dnů po dni skončení hodnoceného období. B) Hrazené služby podle § 5 odst. 2 1. Úhrada následné lůžkové péče, dlouhodobé lůžkové péče, péče ošetřovacího dne 00005 a zvláštní lůžkové péče hospicového typu podle § 22a zákona a) Paušální sazba zajeden den hospitalizace se stanoví pro každou kategorii pacienta a typ ošetřovacího dne samostatně a zahrnuje hodnotu příslušného OD včetně režie přiřazené k ošetřovacímu dni a kategorie pacienta podle seznamu výkonů, paušální částku, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 6 zákona, výkony, kterými se vykazuje příjmové a propouštěcí vyšetření, a výkony agregované do ošetřovacího dne podle seznamu výkonů. b) Výše paušální sazby zajeden den hospitalizace v hodnoceném období, s výjimkou dnů hospitalizace OD 00031, 00032, 00098 a 00099, se stanoví ve výši: PSoD,2023 = + KN) * PSoD,2022 kde: PS0D 2022 Je paušální sazba zajeden den hospitalizace v roce 2022 bez navýšení úhrady plynoucích z plnění kvalitativních kritérií a restrukturalizace lůžek v roce 2022. c) KN je koeficient navýšení, který se stanoví součtem hodnot navýšení podle kritérií definovaných v písmenech d) a e). d) KN se navýší o 0,003 pro daný typ OD za každé kritérium, které poskytovatel v hodnoceném období splňuje. Zdravotní pojišťovna vyhodnotí plnění kvalitativního kritéria po skončení hodnoceného období. Jedná se o následujících 7 kritérií vázaných na daný typ OD: i. Personální zabezpečení (vztaženo k úvazku na sledovaném pracovišti): (1) Sestra specialistka na hojení ran - průměrně alespoň 0,4 úvazku na 120 lůžek pro OD 00005, 00022, 00023, 00024 a 00030, (2) Nutriční terapeut - průměrně alespoň 0,4 úvazku na 120 lůžek pro OD 00005, 00022, 00024, 00027, 00028 a 00030, (3) Ergoterapeut - průměrně alespoň 1 úvazek na 120 lůžek, pro OD 00024 a 00005, (4) Logopéd - průměrně alespoň 1 úvazek na 120 lůžek pro OD 00024, (5) Psycholog ve zdravotnictví - průměrně alespoň 0,4 úvazku na 120 lůžek pro OD 00005, 00022, 00024 a 00030. ii. Technické vybavení: (1) Průměrný počet lůžek na pokoji - nejvýše 2,5 lůžka na pokoj u OD 00005, 00022, 00023 a 00024, (2) Vybavení oddělení elektricky polohovatelnými lůžky - alespoň 75 % elektricky polohovatelných lůžek doložených protokolem o bezpečnostně technické kontrole u OD 00005, 00022, 00023 a 00024. 29 e) U poskytovatele, který provedl nejpozději v hodnoceném období restrukturalizaci lůžek v rámci reformy psychiatrické péče podle plánu restrukturalizace, který byl schválen Ministerstvem zdravotnictví, se KN dále navýší o 0,03 pro OD 00021 a OD 00026 u kategorií pacienta 1, 2, 3 a 4 podle seznamu výkonů, vykázané do stodvacátého dne hospitalizace. Počet dní hospitalizace bude počítán od prvního dne přijetí na lůžko poskytovatele, včetně propustek. V případě, že hospitalizace započala před 1. lednem 2023, bude délka hospitalizace počítána od 1. ledna 2023. f) Výše paušální sazby za jeden den hospitalizace OD 00031, 00032, 00098 a 00099 se stanoví v hodnoceném období ve výši, která byla sjednána na rok 2022, navýšené o 8 %. g) V případě poskytnutí hrazených služeb zahraničním pojištěncům se nepoužije koeficient navýšení KN podle písmen d) a e) a úhrada za OD 00021, 00026 se stanoví podle písmene b). 2. Úhrada následné intenzivní péče, dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče, následné ventilační péče a následné komplexní intenzivní léčebně rehabilitační péče a) OD 00015, 00017 a 00020 jsou hrazeny podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,46 Kč pro OD 00015, 1,43 Kč pro OD 00017 a 1,41 Kč pro OD 00020. b) Zdravotní pojišťovna uhradí na jednoho unikátního pojištěnce nad 18 let věku maximálně 90 OD 00017, počítáno od prvního dne přijetí na lůžko následné intenzivní péče (dále jen „NIP"), včetně překladů na jiné pracoviště NIP poskytovatele nebo jiného poskytovatele NIP. c) Zdravotní pojišťovna uhradí na jednoho unikátního pojištěnce do 18 let věku maximálně 365 OD 00017, počítáno od prvního dne přijetí na lůžko NIP, včetně překladů na jiné pracoviště NIP poskytovatele nebo jiného poskytovatele NIP. Překročení maximálního počtu hrazených OD 00017 na jednoho unikátního pojištěnce do 18 let věku je možné jen s předchozím souhlasem zdravotní pojišťovny. d) Zdravotní pojišťovna uhradí na jednoho unikátního pojištěnce maximálně 190 OD 00020, počítáno od prvního dne přijetí na lůžko dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče (dále jen „DIOP"), včetně překladů na jiné pracoviště DIOP poskytovatele nebo jiného poskytovatele DIOP, přičemž překlad na jiné pracoviště DIOP je možný pouze s předchozím souhlasem zdravotní pojišťovny. Zdravotní pojišťovna může udělit předchozí souhlas s překročením limitu podle předchozí věty. e) OD 00033 a 00035 jsou hrazeny podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,18 Kč. f) Výkony, kterými se vykazují příjmové a propouštěcí vyšetření budou hrazeny podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,42 Kč. 3. Úhrada ambulantní péče a zvláštní ambulantní péče s výjimkou úhrady takové péče poskytnuté poskytovatelem zvláštní lůžkové péče a) Pro ambulantní péči hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 7 přílohy č. 1 k této vyhlášce. b) Pro poskytovatele zvláštní ambulantní péče poskytované podle § 22 písm. c) zákona se stanoví výše úhrady podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,28 Kč. 30 V případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s některou z diagnóz C00 až C97, E10.3 až E10.7, El 1.3 až El 1.7, F00 až F99, G09 až G99 nebo 160 - 169 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 25 %, navyšuje se hodnota bodu o 0,02 Kč. Celková výše úhrady za výkony poskytovateli nepřekročí částku, která se vypočte takto: max {PMUPref * (Y PUMh0A * 1,20 * KN; PBh0 * HBmln + KPh0} \*—'j=l...m ) kde: PUMhoj j e počet vykázaných kalendářních měsíců, v nichž byly poskytovány unikátnímu pojištěnci j zdravotní služby v hodnoceném období. KN je koeficient navýšení, který nabývá hodnoty 1,02 v případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s některou z diagnóz C00 až C97, E10.3 až E10.7, El 1.3 až El 1.7, F00 až F99, G09 až G99 nebo 160 -169 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 25 %, a hodnoty 1 v ostatních případech. PBh0 je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období. HBmin je minimální hodnota bodu, která se stanoví ve výši 1,03 Kč. KPh0 je hodnota korunových položek v hodnoceném období. max funkce maximum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nej vyšší. j nabývá hodnot 1 až m, kde m je počet unikátních pojištěnců ošetřených v hodnoceném období. PMUPref je průměrná měsíční úhrada za unikátního pojištěnce v referenčním období vypočtená jako: PMUPref = Uhrref ľ.i=i...nPUMrefii kde: Uhrref je celková úhrada poskytovateli za výkony, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků v referenčním období. PUMref}i j e počet vykázaných kalendářních měsíců, v nichž byly poskytovány unikátnímu pojištěnci i zdravotní služby v referenčním období. i nabývá hodnot 1 až n, kde n je počet unikátních pojištěnců ošetřených v referenčním období. U poskytovatele, u kterého nelze výši hodnot referenčního období stanovit z důvodu, že poskytovatel v průběhu referenčního období hrazené služby neposkytoval, nebo poskytovatel vykázal v referenčním období méně než 3 kalendářní měsíce, v nichž byly poskytovány unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny hrazené služby, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové výše úhrady referenčního období srovnatelných poskytovatelů. V případě, že poskytovatel v referenčním období vykázal alespoň 3 kalendářní měsíce, v nichž byly unikátním pojištěncům příslušné zdravotní 31 pojišťovny poskytovány hrazené služby, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové výše úhrady údaje za ty měsíce referenčního období, kdy byly hrazené služby poskytovány. f) Pokud poskytovatel poskytl v hodnoceném období nebo v referenčním období hrazené služby 30 a méně pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, výpočet celkové výše úhrady podle písmene d) se nepoužije. g) Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím se sjednají ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad. h) Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 120 % úhrady referenčního období. Předběžná úhrada za hodnocené období se finančně vypořádá v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 180 dnů po dni skončení hodnoceného období. C) Regulační omezení 1. Regulační omezení paušální úhrady, úhrady vyčleněné z paušální úhrady a úhrady formou případového paušálu 1.1 Regulační omezení uvedená v bodě 1.4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze a) pokud zdravotní pojišťovna sdělila poskytovateli do 30. dubna 2023 hodnotu vyžádané extramurální péče v referenčním období roku 2019 oceněnou hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky v referenčním období roku 2019, a zároveň b) pokud zdravotní pojišťovna oznámila poskytovateli nejpozději týden před započetím revize, jestli se bude jednat o revizi náhodného vzorku případů či o revizi vybraných jednotlivých případů. 1.2 Revizi jednotlivého případu podle bodu 1.4 písm. a) zdravotní pojišťovna uplatní pouze a) na případy v DRG bázi, v níž poskytovatel vykázal 10 či méně případů, nebo b) maximálně na X případů v DRG bázi, v níž poskytovatel vykázal více než 10 případů a na níž nebyla uplatněna revize podle bodu 1.4 písm. b) nebo c), kde X se vypočítá jako 10 případů plus 10 % případů vykázaných v dané DRG bázi. 1.3 Na DRG báze, v nichž poskytovatel vykázal více než 10 případů, uplatní pojišťovna revize podle bodu 1.4 písm. b) nebo c), s výjimkou případů popsaných v bodě 1.2 písm. b). 1.4 Pokud zdravotní pojišťovna zjistí při kontrole odchylky od pravidel ve vykazování a kódování podle Klasifikace, v jejichž důsledku došlo k nesprávnému zařazení případu do DRG skupiny s vyšší relativní váhou uvedenou v příloze č. 10 k této vyhlášce u konkrétního poskytovatele, sníží poskytovatelem vykázaný a pojišťovnou uznaný počet případů násobený relativní vahou (dále jen CM) takto: a) při revizi jednotlivého případu sníží CM o: (CMpůvodni — CMrevidovaný) X 2 nebo 32 b) při revizi, při které bylo prokázáno statisticky méně významné množství nesprávně zařazených případů v jedné DRG bázi, sníží CM o: ((CMpůvodní - CMrevidovaný ) / (CMpůvodni )) X E CM baze X 0,2 nebo c) při revizi, při které bylo prokázáno statisticky významné množství nesprávně zařazených případů v jedné DRG bázi, sníží CM o: ((CMpůvodní " CMrevidovaný ) / (CMpůvodni)) X E CM baze X 0,8 kde: CM baze je součet relativních vah nebo úhradových tarifů příslušné DRG báze. DRG baze jsou agregované skupiny ze skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace. DRG skupina je skupina ze skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace. Statisticky významný počet případů příslušné DRG báze je více než 5 % případů ze statisticky významného náhodného vzorku, minimálně však 30 případů v rámci příslušné DRG báze u příslušného poskytovatele. Statisticky méně významný počet případů příslušné DRG báze. je méně než 5 % případů ze statisticky významného náhodného vzorku, minimálně však 10 případů v rámci příslušné DRG báze u příslušného poskytovatele. CMpůvodní je počet případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze, vynásobený relativními váhami těchto skupin, které jsou uvedeny v příloze č. 10, vykázaných poskytovatelem před provedením kontroly zdravotní pojišťovnou. CMrevidovaný je počet případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze, vynásobený relativními váhami těchto skupin, které jsou uvedeny v příloze č. 10, poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných na základě kontroly. 2. Regulační omezení na předepsané léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a na vyžádanou péči 2.1 Regulační omezení uvedená v bodech 2.2 a 2.3 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v případě, že sdělila poskytovateli do 30. dubna 2023 tyto hodnoty referenčního období roku 2019, které vstupují do výpočtu regulačních omezení v hodnoceném období: a) celkovou úhradu za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období roku 2019, b) celkovou úhradu za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období roku 2019, s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem, 33 c) počet globálních unikátních pojištěnců ošetřených v odbornostech uvedených v části A bodu 7.1, 7.2, 7.4 a 7.10. 2.2 Pokud poskytovatel dosáhne v hodnoceném období průměrné úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané v odbornostech uvedených v bodě 2.1 písm. c), s výjimkou ATC skupiny H01AC01 léčba růstovým hormonem, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 písm. c) vyšší než 115 % průměrné úhrady v referenčním období roku 2019 za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 písm. c), zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho globálního unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu globálních unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou globální unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. Do regulačního omezení se nezahrnují léčivé přípravky nebo zdravotnické prostředky schválené revizním lékařem. 2.3 Pokud poskytovatel dosáhne v hodnoceném období průměrné úhrady za péči ve vyjmenovaných odbornostech vyžádanou odbornostmi uvedenými v bodě 2.1 písm. c), indikovanou při poskytování ambulantních služeb, s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem a vyžádané péče za výkony č. 82301, 82302 a 82304 podle seznamu výkonů, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 písm. c) vyšší než 115 % průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech, s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 písm. c) v referenčním období roku 2019, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho globálního unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu globálních unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou globální unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, screeningu kolorektálního karcinomu a novorozeneckého laboratorního screeningu č. 81747, 81755, 81753, 93121, 93124, 93281 a 93123 podle seznamu výkonů prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto výkonů uzavřenu smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období roku 2019 ocení součinem bodové hodnoty podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2023 a hodnoty bodu platné v hodnoceném období. 2.4 Regulační omezení podle bodů 2.2 a 2.3 se nepoužijí, pokud bylo nezbytné poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 2.2 a 2.3. 2.5 Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 2.2 a 2.3 maximálně do výše odpovídající 15 % úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony snížené o úhradu za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období. 34 2.6 V případě, že poskytovatel poskytl v hodnoceném období hrazené služby 100 a méně pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, zdravotní pojišťovna neuplatní regulační omezení uvedená v bodech 2.2 a 2.3. 35 Příloha č. 2 k vyhlášce č...../2022 Sb. Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle § 6 A) Kombinovaná kapitačnč výkonová platba 1. Výše kapitační platby se vypočte podle počtu přepočtených pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, násobeného základní kapitační sazbou podle bodů 1 a 2 stanovenou najednoho registrovaného pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny na kalendářní měsíc. Počet přepočtených pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny se vypočte jako součin počtu poskytovatelem registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny v jednotlivých věkových skupinách podle bodu 12 a indexů podle bodu 12. Základní kapitační sazba se stanoví ve výši: a) 65 Kč pro pracoviště poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství a pracoviště poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, který na tomto pracovišti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu má ordinační hodiny nejméně do 18 hodin a alespoň 2 dny v týdnu umožňuje pojištěncům objednat se na pevně stanovenou hodinu, b) 59 Kč pro pracoviště poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství, který na tomto pracovišti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 25 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu má ordinační hodiny nejméně do 18 hodin, c) 53 Kč pro pracoviště poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství, který na tomto pracovišti neposkytuje hrazené služby v rozsahu uvedeném v písmenu a) nebo b), d) 58 Kč pro pracoviště poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, který na daném pracovišti neposkytuje hrazené služby v rozsahu uvedeném v písmenu a). 2. Základní kapitační sazba: a) podle bodu 1 se navýší o 1,00 Kč v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2023 doloží, že nejméně 50 % lékařů, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli dokladu vydaného příslušnou profesní komorou nebo profesním sdružením v souladu se stavovskými předpisy této komory nebo profesního sdružení osvědčujícího celoživotní vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů podle zákona o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta (dále jen „doklad celoživotního vzdělávání lékařů"), přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celý rok 2023; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel doloží zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů, b) podle bodu 1 písm. a) až c) se navýší o 2,00 Kč v případě, že poskytovatel provedl v hodnoceném období preventivní prohlídku vykázanou výkony č. 01021 nebo 01022 podle seznamu výkonů alespoň u 30 % svých registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ve věku od 40 do 80 let, přičemž rozhodným dnem pro stanovení poměru provedených preventivních prohlídek k počtu registrovaných pojištěnců ve věku od 40 do 80 let je 31. prosince 2023 a celková částka, odpovídající navýšení kapitační sazby podle 36 tohoto ustanovení, bude poskytovateli uhrazena nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období, podle bodu 1 písm. a) se navýší o 2,00 Kč v případě, že poskytovatel provedl v hodnoceném období preventivní prohlídku, vykázanou výkony č. 02031 nebo 02032 podle seznamu výkonů alespoň u 40 % svých registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ve věku od 6 do 19 let, přičemž rozhodným dnem pro stanovení poměru provedených preventivních prohlídek k počtu registrovaných pojištěnců ve věku od 6 do 19 let je 31. 12. 2023 a celková částka odpovídající navýšení kapitační sazby dle tohoto ustanovení, bude poskytovateli uhrazena nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období, podle bodu 1 se navýší o 1,00 Kč poskytovateli, který předložil před rokem 2023 nebo předloží v průběhu roku 2023 zdravotní pojišťovně rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví podle zákona o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta o udělení akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu v oboru všeobecné praktické lékařství, praktické lékařství, pediatrie, dětské lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost a zároveň doloží, že školí lékaře (školence) v rámci vzdělávacího programu. Navýšení kapitační platby se provede od prvního dne měsíce, ve kterém došlo k písemnému oznámení o školení lékaře včetně doložení potvrzení o zařazení tohoto školence do vzdělávacího programu, nejpozději však do konce roku 2023. Poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost, který do 15. března 2024 předloží zdravotní pojišťovně potvrzení poskytovatele, který zajišťuje lékařskou pohotovostní službu, že se prostřednictvím všeobecných praktických lékařů nebo praktických lékařů pro děti a dorost, kteří u něj působí jako nositelé výkonů odbornosti 001 nebo 002 podle seznamu výkonů, v hodnoceném období účastnil alespoň 10 služeb v rámci lékařské pohotovostní služby podle zákona o zdravotních službách se zvýší roční úhrada o K x 40 000 Kč, přičemž tato částka bude poskytovateli uhrazena nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období, kde: K je koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny vdaném kraji, kde je poskytována lékařská pohotovostní služba: Koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném kraji kraj / ZP VZP VoZP CPZP OZP ZPS ZPMV RBP Hlavní město Praha 0,6 0,1 0,0 0,2 0,0 0,1 0,0 Jihočeský 0,6 0,1 0,1 0,0 0,0 0,2 0,0 Jihomoravský 0,6 0,1 0,1 0,0 0,0 0,2 0,0 Karlovarský 0,6 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 Kraj Vysočina 0,7 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 Královehradecký 0,6 0,1 0,1 0,0 0,0 0,2 0,0 Liberecký 0,7 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 Moravskoslezský 0,3 0,0 0,3 0,0 0,0 0,1 0,3 Olomoucký 0,4 0,1 0,4 0,0 0,0 0,1 0,0 Pardubický 0,7 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 Plzeňský 0,6 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 Středočeský 0,5 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 37 Ústecký 0,7 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 Zlínský 0,6 0,0 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 Výkony podle seznamu výkonů zahrnuté do kapitační platby v odbornosti 001 podle č. výkonu Název 01023 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM 01024 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM 01025 KONZULTACE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE RODINNÝMI PŘÍSLUŠNÍKY PACIENTA 01030 ADMINISTRATIVNÍ ÚKONY PRAKTICKÉHO LÉKAŘE 09215 INJEKCE I. M., S. C, I. D. 09216 INJEKCE DO MĚKKÝCH TKANÍ NEBO INTRADERMALNI PUPENY V RÁMCI REFLEXNÍ LÉČBY 09217 INTRAVENÓZNI INJEKCE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET 09219 INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U DOSPĚLÉHO ČI DÍTĚTE NAD 10 LET 09220 KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY VČETNĚ INFÚZE 09233 INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE 09237 OŠETŘENI A PŘEVAZ RANY VCETNE OŠETŘENI KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ DO 10 CM2 09507 PSYCHOTERAPIE PODPŮRNÁ PROVÁDĚNÁ LÉKAŘEM NEPSYCHIATREM 09511 MINIMÁLNÍ KONTAKT LÉKAŘE S PACIENTEM 09513 TELEFONICKÁ KONZULTACE OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE PACIENTEM 09523 EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU 09525 ROZHOVOR LÉKAŘE S RODINOU 44239 OŠETŘENÍ A PŘEVAZ BÉRCOVÉHO VŘEDU LÉKAŘEM (1 BÉREC) 71511 VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU 71611 VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU - JEDNODUCHÉ Výkony podle seznamu výkonů zahrnuté do kapitační platby v odbornosti 002, podle č. výkonu Název 01025 KONZULTACE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE RODINNÝMI PŘÍSLUŠNÍKY PACIENTA 01030 ADMINISTRATIVNÍ ÚKONY PRAKTICKÉHO LÉKAŘE 02023 CILENE VYŠETŘENI PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DETI A DOROST - DITE DO 6 LET 02024 KONTROLNÍ VYŠETŘENI PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DETI A DOROST -DÍTĚ DO 6 LET 02033 CILENE VYŠETŘENI PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DETI A DOROST - DITE NAD 6 LET 02034 KONTROLNÍ VYŠETŘENI PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DETI A DOROST -DÍTĚ NAD 6 LET 06111 KOMPLEX - VYŠETŘENÍ STAVU PACIENTA SESTROU VE VLASTNÍM SOCIÁLNÍM PROSTŘEDÍ 06119 KOMPLEX - ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU 06121 KOMPLEX - LOKÁLNÍ OŠETŘENÍ 06123 KOMPLEX - EDUKACE, REEDUKACE, OŠETŘOVATELSKÁ REHABILITACE 06125 KOMPLEX - KLYSMA, VÝPLACHY, CÉVKOVÁNÍ, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATETRŮ 06127 KOMPLEX - APLIKACE INHALAČNÍ A LÉČEBNÉ TERAPIE P. O., S. C, I. M., I. V., UV, EVENT.DALŠÍ ZPŮSOBY APLIKACE TERAPIE ČI INSTILACE LÉČIV 06129 NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU 09215 INJEKCE I. M., S. C, I. D. 09216 INJEKCE DO MĚKKÝCH TKÁNÍ NEBO INTRADERMÁLNÍ PUPENY V RÁMCI REFLEXNÍ LÉČBY 38 09217 intravenózni injekce u kojence nebo dítěte do 10 let 09219 intravenózni injekce u dospělého či dítěte nad 10 let 09220 kanylace periferní žíly včetně infúze 09221 infúze u kojence nebo dítěte do 10 let 09233 injekční okrsková anestézie 09235 odstranění malých lézí kůže 09237 ošetrení a převaz rany vcetne ošetrení koznich a podkožních afekcí do 10 cm2 09253 uvolnění prepucia, včetně neoperační repozice parafimozy 09507 psychoterapie podpůrná prováděná lékařem nepsychiatrem 09511 minimální kontakt lékaře s pacientem 09513 telefonická konzultace ošetřujícího lékaře pacientem 09523 edukační pohovor lékaře s nemocným či rodinou 09525 rozhovor lékaře s rodinou 71511 vyjmutí cizího tělesa ze zvukovodu 71611 vynětí cizího tělesa z nosu - jednoduché 6. Pro výkony nezahrnuté do kapitační platby se hodnota bodu stanoví takto: a) pro výkony č. 01021, 01022, 02021, 02022, 02031 a 02032 podle seznamu výkonů poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,40 Kč, b) pro výkony č. 01201, 01204, 01186, 01188, 02037, 02039, 09532, 02100, 02105, 02125, 02130, 02160, 02161, 15118 a 15119 podle seznamu výkonů poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,30 Kč; c) pro ostatní výkony nezahrnuté do kapitační platby a pro výkony za neregistrované pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny, poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,26 Kč. 7. Hodnota bodu uvedená v bodě 6 se navýší o 0,04 Kč v případě, že poskytovatel příslušné zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2023 doloží, že nejméně 50 % lékařů, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celý rok 2023. 8. Hodnota bodu uvedená v bodě 6 se navýší o 0,06 Kč pro pracoviště poskytovatele v případě, že poskytovatel v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktické lékařství pro děti a dorost na tomto pracovišti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu má ordinační hodiny nejméně do 18 hodin a zároveň má objednávkový systém, který umožňuje pojištěncům zdravotní pojišťovny objednávat se na pevně stanovenou dobu alespoň dva dny v týdnu. 9. Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 1,50 Kč. 10. Pro výkony přepravy zdravotnického pracovníka v návštěvní službě, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,11 Kč. 39 11. Za každou vykázanou epizodu péče nebo kontakt u pacientů v souvislosti s klinickým vyšetřením v ordinaci praktického lékaře nebo praktického lékaře pro děti a dorost se stanoví úhrada ve výši 76 Kč. 12. Věkové skupiny a indexy, které vyjadřují poměr nákladů na pojištěnce v dané věkové skupině vůči nákladům na pojištěnce ve věkové skupině 15 až 19 let, jsou stanoveny takto: Věková skupina Index 0-4 roky 4,10 5 - 9 let 1,90 10- 14 let 1,45 15 - 19 let 1,00 20 - 24 let 0,90 25 - 29 let 0,95 30 - 34 let 1,00 35 - 39 let 1,05 40 - 44 let 1,05 45 - 49 let 1,10 50 - 54 let 1,35 55 - 59 let 1,45 60 - 64 let 1,50 65 - 69 let 1,70 70 - 74 let 2,00 75 - 79 let 2,40 80 - 84 let 2,90 85 a více let 3,40 13. Nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období zdravotní pojišťovna uhradí poskytovateli 1,70 Kč za každou uznanou položku na receptu, který vystavil v elektronické podobě v hodnoceném období, na jejímž základě došlo k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění. B) Kombinovaná kapitačně výkonová platba s dorovnáním kapitace 1. Kapitační platbu s dorovnáním kapitace tvoří kapitační platba ve výši stanovené podle bodu 1 a 2 části A a dorovnání kapitace podle bodu 2 a 3. 2. Dorovnání kapitace se poskytuje v případech, kdy poskytovatel v oboru všeobecné praktické lékařství nebo poskytovatel v oboru praktické lékařství pro děti a dorost registruje v hodnoceném období, s ohledem na geografické podmínky, menší počet registrovaných přepočtených pojištěnců všech zdravotních pojišťoven, než je 70 % celostátního průměrného počtu těchto pojištěnců, a poskytování hrazených služeb tímto poskytovatelem je nezbytné ke splnění povinností zdravotních pojišťoven podle § 46 odst. 1 zákona; celostátní průměrný počet přepočtených registrovaných pojištěnců pro daný kalendářní rok se stanoví podle údajů centrálního registru pojištěnců. 3. Výše dorovnání kapitace pro poskytovatele podle bodu 2 se stanoví výpočtem níže. Na úhradě dorovnání kapitace se podílí zdravotní pojišťovny, s nimiž má poskytovatel uzavřenou smlouvu, přičemž výše poměrné části dorovnání kapitace je stanovena podle poměru přepočtených registrovaných pojištěnců těchto zdravotních pojišťoven. Dorovnaní kapitace = (0,9 * CPPJP - PJP) * KS * DK kde: 40 PJP je počet přepočtených registrovaných pojištěnců daného poskytovatele. CPPJP je celostátní průměrný počet přepočtených registrovaných pojištěnců vztažený na úvazek lékaře 1,00. KS je základní kapitační sazba poskytovatele podle části A bodu 1 a 2. D K je dorovnávací koeficient, který se stanoví následovně: PJP DK = —77— + 0,3 CPPJP 4. Pro úhradu výkonů podle seznamu výkonů se body 6 až 11 a 13 části A použijí obdobně. C) Hrazené služby hrazené podle seznamu výkonů Pro hrazené služby hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,09 Kč; pro výkony přepravy zdravotnického pracovníka v návštěvní službě podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,11 Kč. D) Regulační omezení 1. Pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství a praktické lékařství pro děti a dorost se stanoví regulační omezení uvedená v bodech 1.1 až 1.4. 1.1 Pokud průměrná úhrada za poskytovatelem předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou zdravotnických prostředků pro inkontinentní, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů v hodnoceném období, převýší o 20 % celostátní průměrnou úhradu za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou zdravotnických prostředků pro inkontinentní, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení. Do průměrné úhrady na jednoho přepočteného pojištěnce se započítávají i doplatky za léčivé přípravky, u kterých předepisující lékař vyloučil možnost nahrazení podle § 32 odst. 2 zákona. Zdravotní pojišťovna při určení výše regulační srážky podle první věty přihlédne k případům, kdy poskytovatel prokáže, že zvýšená průměrná úhrada za poskytovatelem předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou zdravotnických prostředků pro inkontinentní vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce byla způsobena změnou výše nebo způsobu jejich úhrady, popřípadě v důsledku změn struktury ošetřených pojištěnců. 1.2 Pokud průměrná úhrada za zdravotnické prostředky pro inkontinentní, předepsané poskytovatelem, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů v hodnoceném období, převýší o 20 % celostátní průměrné úhrady za zdravotnické prostředky pro inkontinentní, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení. 1.3 Pokud průměrná úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech podle seznamu výkonů a za výkony č. 02230, 01443, 01146, 01147, 01148 a 02220 podle seznamu výkonů, pokud jsou smluvně sjednány mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů v hodnoceném období, převýší o 20 % celostátní průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech podle seznamu výkonů, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení. Do průměrné úhrady na jednoho přepočteného pojištěnce se nezapočítávají úhrady za registrované pojištěnce poskytovatele, u kterých byl v hodnoceném období vykázán výkon č. 01186 nebo 01188 podle seznamu výkonů. Do vyžádané péče se dále nezahrnují výkony 41 mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, screeningu kolorektálního karcinomu a screeningu včasného záchytu karcinomu plic podle seznamu výkonů prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenou smlouvu, a dále se do vyžádané péče nezahrnují výkony č. 82301, 82302 a 82304 podle seznamu výkonů. 1.4 Pokud průměrná úhrada za vyžádanou péči v odbornosti 902 podle seznamu výkonů, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny podle věkových indexů v hodnoceném období, převýší o 20 % celostátní průměrné úhrady za vyžádanou péči v odbornosti 902 podle seznamu výkonů, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení. 2. Regulační omezení podle bodu 1 se nepoužijí, pokud bylo nezbytné poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodu 1. 3. Regulační omezení podle bodu 1.1 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou zdravotnických prostředků pro inkontinentní předepsané v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad za tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny. 4. Regulační omezení podle bodu 1.2 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za zdravotnické prostředky pro inkontinentní předepsané v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad za tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny. 5. Regulační omezení podle bodu 1.3 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad za tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny. 6. Regulační omezení podle bodu 1.4 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za vyžádanou péči v odbornosti 902 podle seznamu výkonů v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad za tento druh hrazených služeb na rok 2023podle zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny. 7. Regulační omezení podle bodu 1 se nepoužijí, pokud poskytovatel v hodnoceném období registroval 50 a méně pojištěnců zdravotní pojišťovny, nebo jedná-li se o hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům. 8. Zdravotní pojišťovna je oprávněna uplatnit regulační srážku podle bodu 1 maximálně do výše odpovídající 15 % úhrady poskytnuté zdravotní pojišťovnou poskytovateli za kapitační platbu a výkony snížené o úhradu za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky v hodnoceném období. 42 Příloha č. 3 k vyhlášce č...../2022 Sb. Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle § 7 A) Hodnota bodu a výše úhrad 1. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonu úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši: a) Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornostech 305, 308 a 309 podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 1,10 Kč. Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 306 podle seznamu výkonů a dále pro výkony podle kapitoly 931 seznamu výkonů poskytované poskytovateli poskytujícími hrazené služby v odbornostech 901 a 931 podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví ve výši 1,30 Kč. b) Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 901 podle seznamu výkonů s výjimkou výkonů kapitoly 931 seznamu výkonů a pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornostech 305, 308 a 309 podle seznamu výkonů vykázané v souvislosti s výkony odbornosti 910 podle seznamu výkonů společně s OD 00041 a 00042 podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 1,12 Kč. c) Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornostech 905, 919 a 927 podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 1,09 Kč. d) Pro výkony č. 43311, 43313, 43315, 43613, 43617, 43627, 43629 a 43633 podle seznamu výkonů poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 403 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,84 Kč. e) Pro výkony č. 43652 a 43653 podle seznamu výkonů poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 403 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,21 Kč. f) Pro výkony č. 75347, 75348 a 75427 podle seznamu výkonů poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 705 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,85 Kč. g) Pro výkony č. 15101, 15103, 15105, 15107, 15440, 15445 a 15950 podle seznamu výkonů, vykázané v souvislosti se screeningem karcinomu kolorekta podle seznamu výkonů, poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 105 podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,30 Kč. Pro výkon č. 15446 podle seznamu výkonů, vykázaný v souvislosti se screeningem karcinomu kolorekta podle seznamu výkonů, poskytovaný poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 105 podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,12 Kč. Pro výkony screeningu č. 73028, 73029 a 71112 podle seznamu výkonů poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 701, 702 nebo 704 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,09 Kč. Pro výkon č. 25507 podle seznamu výkonů, poskytovaný poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 205 podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,09 Kč. h) Hodnota bodu uvedená v písm. a) až g) se dále při splnění následujících podmínek navýší o: i. 0,04 Kč, pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2023 doloží, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských pracovníků, kteří u něj působí 43 jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do jednoho měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů, ii. 0,05 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (ICP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, respektive 24 ordinačních hodin rozložených do 4 pracovních dnů týdně u odborností 501 až 507, 601, 602, 605, 606, 701 a 704 až 707 podle seznamu výkonů (dále jen „operační obory"), přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele, u něhož působí jediný nositel výkonů, který plní podmínku rozsahu a rozložení ordinačních hodin na více pracovištích (ICP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek, iii. 0,02 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel v hodnoceném období ošetří alespoň 5 % pojištěnců, u operačních oborů alespoň 10 % pojištěnců, u nichž v období od 1. ledna 2020 do 31. prosince 2022 nevykázal zdravotní pojišťovně žádný výkon s výjimkou pojištěnců, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů, a pro návštěvy pojištěnců využívá objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření či ošetření těch pojištěnců, u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav. iv. 0,06 Kč pro odbornost 306 podle seznamu výkonů a pro výkony podle kapitoly 931 seznamu výkonů poskytované poskytovateli odbornosti 901 podle seznamu výkonů v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (ICP) v dané odbornosti podle seznamu výkonů poskytuje v hodnoceném období hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin týdně nebo v hodnoceném období poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 15 ordinačních hodin týdně a zároveň v rozsahu alespoň o 5 hodin týdně delším než v referenčním období; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele, u něhož působí jediný nositel výkonů, který plní podmínku rozsahu ordinačních hodin na více pracovištích (ICP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek. v. 0,06 Kč pro odbornost 306 podle seznamu výkonů v případě, že poskytovatel v hodnoceném období vykázal výkon č. 09532 podle seznamu výkonů alespoň u 20 % ošetřených pojištěnců. Do počtu ošetřených pojištěnců se nezapočítávají pojištěnci, na které byl v hodnoceném období vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. i) Vypočtená částka odpovídající navýšení hodnoty bodu podle písm. h) bodů iii. a v. bude poskytovateli uhrazena nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období. 44 Pro poskytovatele hrazených služeb poskytující specializovanou ambulantní péči neuvedenou v bodě 1 se stanoví výše úhrady podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši: a) Pro poskytovatele hrazených služeb poskytující specializovanou ambulantní péči v operačních oborech podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 1,11 Kč. b) Pro poskytovatele hrazených služeb poskytující specializovanou ambulantní péči v odbornostech č. 105, 106, 107, 201, 205, 302, 402, 403 a 705 podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 1,11 Kč. c) Pro poskytovatele hrazených služeb poskytující specializovanou ambulantní péči neuvedenou v písm. a) a b) se stanoví hodnota bodu ve výši 1,10 Kč. d) Hodnota bodu uvedená v písm. a) až c) se dále při splnění následujících podmínek navýší o: i. 0,04 Kč, pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2023 doloží, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do jednoho měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů. ii. 0,05 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (ICP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, 24 ordinačních hodin rozložených do 4 pracovních dnů týdně u operačních oborů, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele, u něhož působí jediný nositel výkonů, který plní podmínku rozsahu a rozložení ordinačních hodin na více pracovištích (ICP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek. iii. 0,02 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel v hodnoceném období ošetří alespoň 5 % pojištěnců, respektive u operačních oborů alespoň 10 % pojištěnců, u nichž v období od 1. ledna 2020 do 31. prosince 2022 nevykázal zdravotní pojišťovně žádný výkon s výjimkou pojištěnců, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů, a pro návštěvy pojištěnců využívá objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření či ošetření těch pojištěnců, u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav. Celková výše úhrady poskytovateli uvedenému v bodě 2 nepřekročí částku, která se vypočte takto: (1,16 + KN) * (POPzpoZ * PUR00 + max[PUR00 * POPzpoMh, U HRM h - UHRMr]) 45 kde: POPzpoZ je počet základních unikátních pojištěnců ošetřených vdané odbornosti v hodnoceném období; základním unikátním pojištěncem se rozumí pojištěnec ošetřený v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období, pokud úhrada za jemu poskytnuté výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky v hodnoceném období nepřekročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do počtu základních unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. POPzpoMh je počet mimořádně nákladných unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; mimořádně nákladným unikátním pojištěncem se rozumí pojištěnec ošetřený v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období, pokud úhrada za jemu poskytnuté výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky v hodnoceném období překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného vdané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do počtu mimořádně nákladných unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. PUR00 je přepočtená průměrná úhrada za výkony v referenčním období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období, která se stanoví následovně: (UHRref (PBref + ZUMROo + ZULPROo)} PUR00 = max ———-;---——-\ [POPref POPref j Kde: UHRref je celková výše úhrady poskytovatele poskytujícího hrazené služby v odbornostech podle seznamu výkonů uvedených v bodě 2 včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky v referenčním období. POP re f PB re f je počet unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v referenčním období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. j e celkový počet bodů za vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané výkony v dané odbornosti poskytnuté v referenčním období podle seznamu výkonů. 46 ZUMROo je úhrada za zvlášť účtovaný materiál v dané odbornosti za referenční období. ZULPROo je úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky v dané odbornosti za referenční období. UHRMh je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za každého pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období, pokud překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období. UHRMr je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za každého pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období, pokud překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období. KN koeficient navýšení, který je součtem těchto koeficientů: a) 0,04 - pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději 31. ledna 2023 doloží, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských zdravotnických pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do jednoho měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů, b) 0,05 - pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (ICP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, respektive 24 ordinačních hodin rozložených do 4 pracovních dnů týdně u operačních oborů, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny 47 v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele, u něhož působí jediný nositel výkonů, který plní podmínku rozsahu a rozložení ordinačních hodin na více pracovištích (ICP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek, c) 0,04 - pro danou odbornost v případě, že poskytovatel v hodnoceném období ošetří alespoň 5 % pojištěnců, respektive u operačních oborů alespoň 10 % pojištěnců, u nichž v období od 1. ledna 2020 do 31. prosince 2022 nevykázal zdravotní pojišťovně žádný výkon s výjimkou pojištěnců, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů, a pro návštěvy pojištěnců využívá objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření či ošetření těch pojištěnců, u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav, d) 0,10 - pro odbornost 903 podle seznamu výkonů v případě, že v hodnoceném období podíl počtu poskytovatelem ošetřených unikátních pojištěnců zdravotní pojišťovny s hlavní diagnózou F84.0 až F84.3, F84.5, F84.8, F98.5, F98.6, R47 až R47.9, R13, Q35 až Q37 nebo Q90 až Q99 podle mezinárodní klasifikace nemocí překročí 10 % z celkového počtu ošetřených unikátních pojištěnců. 4. U poskytovatele, který v referenčním období nebo jeho části neexistoval, neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou nebo neposkytoval péči v dané odbornosti, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce hodnoty za referenční období srovnatelných poskytovatelů v dané odbornosti. 5. U poskytovatele, s nímž zdravotní pojišťovna nasmlouvala oproti referenčnímu období nové výkony, jejichž vlivem dojde v některé odbornosti k nárůstu průměrné úhrady najednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 3 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky. 6. Výpočet celkové výše úhrady vdané odbornosti podle bodu 3 se nepoužije v případě poskytovatele, který v referenčním nebo hodnoceném období v rámci jedné odbornosti ošetřil 100 a méně unikátních pojištěnců při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 100 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost. 7. Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu pro jednotlivé výkony a odbornosti ve výši podle bodů 1 a 2, přičemž podmínky pro navýšení úhrady uvedené v bodu 1 písm. h) a bodu 2 písm. d) se pro tyto služby považují za splněné a výpočet celkové výše úhrady podle bodu 3 se pro tyto služby nepoužije. 8. Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon klinického vyšetření podle seznamu výkonů u dětí ve věku od 6 do 18 let se navýší úhrada o 49 Kč. Tato úhrada se nezapočítává do výpočtu celkové výše úhrady dle bodu 3. 48 9. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 116 % úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období. 10. Nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období zdravotní pojišťovna uhradí poskytovateli 1,70 Kč za každou uznanou položku na receptu, který vystavil v elektronické podobě v hodnoceném období, na jejímž základě došlo k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění. B) Regulační omezení 1. Regulační omezení uvedená v bodech 2 až 4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v případě, že sdělila poskytovateli do 30. dubna 2023 tyto hodnoty referenčního období, které vstupují do výpočtu regulačních omezení v hodnoceném období: a) průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S" podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a zvlášť účtovaný materiál v referenčním období; b) průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období; c) průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období. 2. Pokud poskytovatel poskytující hrazené služby uvedené v části A bodu 1 dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S" podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S" podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a zvlášť účtovaný materiál vykázané v rámci hrazených služeb uvedených v části A bodu 1 v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. 3. Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. 49 4. Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období vyšší než 110% průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. Do vyžádané péče podle věty první se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla a screeningu kolorektálního karcinomu podle seznamu výkonů prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenu smlouvu, a dále se do vyžádané péče nezahrnují výkony č. 82301, 82302 a 82304 podle seznamu výkonů. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad a výše srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2023 hodnotou bodu platnou v hodnoceném období. 5. Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí, pokud bylo nezbytné poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 2 až 4. 6. Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí u poskytovatelů poskytujících hrazené služby v odbornostech 305, 306, 308 a 309 podle seznamu výkonů. 7. Regulační omezení podle bodu 2 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny poskytovatelům specializované ambulantní péče za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období nepřevýší u této zdravotní pojišťovny součet úhrad na tento druh hrazených služeb v referenčním období. 8. Regulační omezení podle bodu 3 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané poskytovateli specializované ambulantní péče v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny. 9. Regulační omezení podle bodu 4 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny. 10. Pokud poskytovatel předepíše zdravotnický prostředek schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nezahrnuje se úhrada za tento zdravotnický prostředek do výpočtu regulačních omezení podle bodu 3. 11. U poskytovatele, kde oproti referenčnímu období došlo ke změně nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb, zdravotní pojišťovna po dohodě s poskytovatelem hodnoty průměrných úhrad v referenčním období pro tyto účely úměrně upraví; ke změně rozsahu dojde zejména v případě změny počtu nositelů výkonů oprávněných předepisovat léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a vyžadovat péči ve vyjmenovaných odbornostech. 12. U poskytovatele, který v referenčním období nebo v jeho části neexistoval nebo neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, použije zdravotní pojišťovna pro účely 50 uplatnění regulačních omezení podle bodů 2 až 4 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů. 13. Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 100 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně, zdravotní pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu regulace podle bodů 2 až 4. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 100 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost. 14. Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí v případě poskytnutí hrazených služeb zahraničním pojištěncům. 15. Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 2 až 4 maximálně do výše odpovídající 15 % úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony snížené o úhradu za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období. 16. Pokud poskytovatel poskytuje hrazené služby ve více odbornostech, regulační omezení podle bodů 2 až 4 zdravotní pojišťovna vypočte a uplatní za každou odbornost zvlášť. 51 Příloha č. 4 k vyhlášce č...../2022 Sb. Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle § 8 A) Hodnota bodu a výše úhrad 1. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonu úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši 1,16 Kč. 2. Hodnota bodu uvedená v bodě 1 se dále navýší o: a) 0,01 Kč, pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2023 doloží, že nejméně 50 % lékařů, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání lékařů se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období, tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel doloží zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů. b) 0,01 Kč, pokud poskytovatel alespoň na jednom pracovišti poskytovatele (ICP) poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin. c) 0,01 Kč, pokud poskytovatel doloží příslušné zdravotní pojišťovně do 31. prosince 2023 rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví o udělení akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu v oboru gynekologie a porodnictví podle zákona o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, které je platné po celé hodnocené období, d) 0,01 Kč, pokud poskytovatel doloží certifikát ISO 9001, který je platný po celé hodnocené období. 3. V případě, že poskytovatel provedl za hodnocené období preventivní prohlídku vykázanou výkonem č. 63050 nebo č. 63021 podle seznamu výkonů alespoň u 50 % pojištěnek příslušné zdravotní pojišťovny, které jsou u něj registrovány k 31. prosinci 2023, bude mu úhrada za výkon č. 63021 podle seznamu výkonů vynásobena koeficientem navýšení 1,50 a úhrada za výkon č. 63050 podle seznamu výkonů vynásobena koeficientem navýšení 1,25. 4. Pro hrazené služby poskytované těhotným pojištěnkám se stanovuje úhrada ve výši podle písmen a) až c) a to za podmínek stanovených v písmenech d) až i): a) Úhrada za hrazené služby v prvním trimestru těhotenství ve výši 1 778 Kč. b) Úhrada za hrazené služby v druhém trimestru těhotenství ve výši 2 963 Kč. c) Úhrada za hrazené služby v třetím trimestru těhotenství ve výši 4 149 Kč. d) V případě ukončení těhotenství umělým nebo spontánním potratem bez následného provedení revize poskytovatel vykazuje signální výkon ukončení těhotenství potratem a v případě ukončení těhotenství porodem mimo zdravotnické zařízení 52 poskytovatel vykazuje signální výkon ukončení těhotenství mimo zdravotnické zařízení. e) Poskytovatel vykazuje kontakt s těhotnou pojištěnkou prostřednictvím výkonů č. 63053, 63055, 63411 nebo 63413 podle seznamu výkonů, jejichž úhrada je součástí úhrad podle písmen a) až c) a které slouží pouze jako signální výkony pro vykazování kontaktu těhotné pojištěnky s registrujícím poskytovatelem a provedení screeningového ultrazvukového vyšetření registrujícím poskytovatelem. f) Podmínkou úhrady hrazených služeb podle písmen a) až c) je registrace pojištěnky u daného poskytovatele v odbornosti 603 podle seznamu výkonů a nahlášení této registrace zdravotní pojišťovně nejpozději zároveň s vykázáním těchto hrazených služeb. g) U těhotných pojištěnek, u nichž se úhrada za hrazené služby stanoví podle písmen a) až c), poskytovatel v průběhu těhotenství nevykazuje výkony č. 09115, 09119, 09123, 09133, 09215, 09219, 09223, 09511, 09513, 09523, 09532, 63021, 63022, 63023, 63115, 63417 a 63532 podle seznamu výkonů, úhrada za tyto výkony je zahrnuta v úhradě podle písmen a) až c). Výkon č. 09215 podle seznamu výkonů poskytovatel vykazuje tehdy, pokud jej poskytnul v souvislosti s aplikací imunoglobulinu anti-D jako zvlášť účtovaného léčivého přípravku, jinak je též zahrnut v úhradě podle písmen a) až c). h) Výkony č. 32410 a 63415 podle seznamu výkonů jsou poskytovateli v odbornosti 603 podle seznamu výkonů hrazeny s hodnotou bodu dle bodů 1 a 2, pokud byly výkony provedeny a vykázány nebo vyžádány registrujícím poskytovatelem. Pokud tyto výkony podle seznamu výkonů vykáže neregistrující poskytovatel odbornosti 603 podle seznamu výkonů bez žádanky registrujícího poskytovatele, jsou hrazeny s hodnotou bodu ve výši 0,58 Kč. i) V případě, že neregistrující poskytovatel v odbornosti 603 podle seznamu výkonů vykáže v průběhu těhotenství některý z výkonů uvedených v písmenu e) a g), jsou tyto výkony hrazeny s hodnotou bodu ve výši 0,58 Kč a zároveň se tato péče odečte z celkové úhrady registrujícímu poskytovateli s hodnotou bodu ve výši 0,58 Kč. To neplatí u výkonů č. 63411 a 63413 podle seznamu výkonů, které jsou neregistrujícímu poskytovateli hrazeny s hodnotou bodu ve výši 1,16 Kč, pokud již nebyly provedeny a vykázány registrujícím poskytovatelem. Jsou-li výkony č. 63411 a 63413 podle seznamu výkonů hrazeny neregistrujícímu poskytovateli podle předchozí věty, jsou zároveň odečteny registrujícímu poskytovateli s hodnotou bodu ve výši 1,16 Kč. První věta dále neplatí u výkonů č. 63022, 63023 nebo 63417 podle seznamu výkonů, které je neregistrující poskytovatel oprávněn vykázat jako nepravidelnou péči o těhotnou pojištěnku a které jsou v takovém případě hrazeny neregistrujícímu poskytovali s hodnotou bodu podle odstavců 1 a 2 a jejich úhrada nevstupuje do hodnoty extramurální péče registrujícího poskytovatele. 5. Celková výše úhrady poskytovateli poskytujícímu hrazené služby v odbornosti 603 nebo 604 podle seznamu výkonů podle bodů 1 až 4 nepřekročí částku, která se vypočte takto: Celková výše úhrady = NPURO2021 * UOP2023 * (l, 18 + F(t) + IGV + IUV) - EM2023 kde: NPURO2021 je průměrná úhrada za zdravotní výkony, s výjimkou úhrady za výkon č. 09543 podle seznamu výkonů, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál 53 a zvlášť účtované léčivé přípravky a individuálně smluvně sjednaných úhrad, pokud byly v referenčním období sjednány, na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byly vykázány pouze výkony č. 09513 nebo 09511 podle seznamu výkonů. UOP2023 je počet unikátních pojištěnců zdravotní pojišťovny ošetřených v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byly vykázány pouze výkony č. 09513 nebo 09511 podle seznamu výkonů. IGV je index genetických vyšetření, jehož hodnota je 0,02 v případě, že podíl těhotných pojištěnek dané zdravotní pojišťovny registrovaných u poskytovatele, na něž byly v hodnoceném období vykázány výkony v rámci odborností 208 nebo 816 podle seznamu výkonů, k počtu těhotných pojištěnek dané zdravotní pojišťovny registrovaných u poskytovatele v hodnoceném období nepřesáhne hranici 20 %, nebo 0,00 v případě, že je tento podíl větší než 20 %, ale nepřesáhne hranici 40 %, nebo -0,02 v případě, že tento podíl je větší než 40 %, ale nepřesáhne hranici 60 %, nebo -0,04 v případě, že tento podíl přesáhne hranici 60 %. Za těhotnou pojištěnku se pro účely vyhodnocení IGV považuje pojištěnka, na kterou byly v hodnoceném období vykázány výkony č. 63053 a 63055 podle seznamu výkonů nebo úhrada podle bodu 4 písm. a), b) nebo c). V případě, že měl poskytovatel v hodnoceném období ve své péči méně těhotných pojištěnek, než odpovídá 1,5 % z počtu RUOP2023 příslušné zdravotní pojišťovny, IGV se při výpočtu úhrady nepoužije. IUV je index ultrazvukových vyšetření, jehož hodnota je 0,02 v případě, že podíl těhotných pojištěnek dané zdravotní pojišťovny registrovaných u poskytovatele, na něž byly v hodnoceném období vykázány výkony č. 32410, 32420 nebo 63415 podle seznamu výkonů k počtu těhotných pojištěnek dané zdravotní pojišťovny registrovaných u poskytovatele v hodnoceném období nepřesáhne hranici 30 %, nebo 0,00, v případě, že je tento podíl větší než 30 %, ale nepřesáhne hranici 40 % nebo -0,02 v případě, že je tento podíl větší než 40 %, ale nepřesáhne hranici 60 %, nebo -0,04 v případě, že tento podíl přesáhne hranici 60 %. Za těhotnou pojištěnku se pro účely vyhodnocení IUV považuje pojištěnka, na kterou byly v hodnoceném období vykázány výkony č. 63053 a 63055 podle seznamu výkonů nebo úhrada podle bodu 4 písm. a), b) nebo c). V případě, že měl poskytovatel v hodnoceném období ve své péči méně těhotných pojištěnek, než odpovídá 1,5 % z počtu RUOP2023 příslušné zdravotní pojišťovny, IUV se při výpočtu úhrady nepoužije. EM2023 je celková hodnota extramurální péče o těhotné pojištěnky vypočtené podle bodu 4 písm. i). Extramurální péče bude odečtena ve výši maximálně 25 % celkové úhrady podle bodu 4 písm. a) až c). F(t> je funkce těhotných, která nabývá hodnoty od 0 do 0,06 a jejíž hodnota se vypočte takto: F(t) = 0,36xK(t)+ 0,0164 54 V případě, že poskytovatel nepečoval v hodnoceném období o žádnou těhotnou pojištěnku dané zdravotní pojišťovny, stanoví se hodnota funkce těhotných F(t) ve výši 0. Pokud je hodnota koeficientu těhotných K(t) větší než 0,12, stanoví se hodnota funkce těhotných F(t) ve výši 0,06. kde: K(t> je koeficient těhotných, který nabývá hodnoty od 0 do 1 a jehož hodnota se vypočte takto: j£ _ PTEH2Q23 () Rf/OP2023' kde: PTEH2023Je počet registrovaných unikátních těhotných pojištěnek, na které byl vykázán alespoň jeden z výkonů č. 63053, 63055, 63897, 63898 nebo 63899 podle seznamu výkonů nebo hrazené služby podle bodu 4 písm. a), b) nebo c). RUOP2023Je počet unikátních vyšetřených pojištěnek registrovaných u poskytovatele alespoň jeden den v roce 2023. 6. Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 1,20 Kč. Pro stanovení úhrady podle první věty se body 1 až 5 nepoužijí. 7. U poskytovatele, který v referenčním období nebo jeho části neexistoval, neměl smlouvu se zdravotní pojišťovnou, neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, nebo v případě převodu všech majetkových práv vztahujících se k poskytování zdravotních služeb podle § 17 odst. 8 zákona, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové výše úhrady průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za referenční období srovnatelných poskytovatelů. 8. U poskytovatele, u kterého oproti referenčnímu období dojde v důsledku změny nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb v některé odbornosti k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 5 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky vykázané k těmto výkonům. Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnoty bodu 1,09 Kč. 9. Zdravotní pojišťovna dále zohlední případy, kdy poskytovatel prokáže, že zvýšená průměrná úhrada za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce vdané odbornosti byla způsobena změnou výše nebo způsobu jejich úhrady, popřípadě v důsledku změny struktury ošetřených pojištěnců. 10. Za každou vykázanou epizodu péče nebo kontakt u pacientů v souvislosti s klinickým vyšetřením nebo výkony č. 63050, 63053 a 63055 podle seznamu výkonů v ordinaci poskytovatele v odbornosti 603 nebo 604 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 76 Kč. 11. Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 50 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb minimálně 30 ordinačních hodin týdně, zdravotní pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 5. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 55 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost. 12. Měsíční předběžná úhrada bude stanovena ve výši jedné dvanáctiny 115 % úhrady referenčního období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období. 13. Nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období zdravotní pojišťovna uhradí poskytovateli 1,70 Kč za každou uznanou položku na receptu, který vystavil v elektronické podobě v hodnoceném období, na jejímž základě došlo k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění. B) Úhrada služeb asistované reprodukce (výkony IVF) 1. Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornosti 613 podle seznamu výkonů jsou hrazeny podle bodu 2. 2. Pro níže uvedené hrazené služby se stanovuje úhrada ve výši: a) IVF cyklus přerušený před odběrem oocytů 1 606 Kč, b) IVF cyklus s odběrem oocytů k in vitro fertilizaci bez přenosu embryí 18 652 Kč, c) Kompletní IVF cyklus s transferem embryí 38 801 Kč, d) Kompletní IVF cyklus s transferem pouze jednoho embrya 38 801 Kč, e) Použití darovaných oocytů při IVF cyklu 12 878 Kč, f) Použití darovaných spermií při IVF cyklu a IUI 1 628 Kč, g) Intrauterinní inseminace (IUI) 4 205 Kč. h) Odběr a uchování zárodečných buněk - oocytů - u indikovaných pacientů 26 378 Kč, i) Odběr a uchování zárodečných buněk - spermií - u indikovaných pacientů 5 488 Kč. 3. Léčivé přípravky spotřebované při poskytování hrazených služeb uvedených v bodě 1 hradí zdravotní pojišťovna jako zvlášť účtované léčivé přípravky. C) Regulační omezení 1. Regulace na předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a na vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech je uvedena v bodech 1.1 a 1.2. 1.1 Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Do průměrné úhrady na jednoho unikátního ošetřeného pojištěnce se započítávají i doplatky za léčivé přípravky, u kterých předepisující lékař vyloučil možnost nahrazení podle § 32 odst. 2 zákona. 1.2 Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období vyšší než 110% průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení 56 uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, kolorektálního karcinomu a výkony č. 95201, 95202 a 95203 podle seznamu výkonů prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto výkonů uzavřenou smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2023 hodnotou bodu platnou v hodnoceném období. 2. Regulační omezení podle bodů 1.1 a 1.2 se nepoužijí, pokud bylo nezbytné poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodu 1.1 nebo 1.2. 3. Pokud oproti referenčnímu období došlo ke změně nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb, zdravotní pojišťovna po dohodě s poskytovatelem hodnoty průměrných úhrad v referenčním období pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 1.1 a 1.2 přiměřeně upraví. 4. V případě, že poskytovatel v referenčním období nebo v jeho části neexistoval, neměl uzavřenu smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nebo v případě převodu všech majetkových práv vztahujících se k poskytování zdravotních služeb podle § 17 odst. 8 zákona, zdravotní pojišťovna použije pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 1.1 a 1.2 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů. 5. Regulační omezení podle bodu 1.1 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny. 6. Regulační omezení podle bodu 1.2 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny. 7. Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 50 a méně unikátních pojištěnců při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně, regulační omezení podle bodů 1.1 a 1.2 se nepoužije. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců podle první věty přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost. 8. Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 1.1 a 1.2 maximálně do výše odpovídající 25 % úhrady poskytnuté zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony, snížené o úhradu za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období. 9. Pokud poskytovatel vykáže zdravotnický prostředek s úhradou vyšší než 15 000 Kč schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nezahrnuje se tato úhrada do výpočtu regulačních omezení podle bodu 1.1. 10. Regulační omezení podle bodů 1.1 a 1.2 se nepoužijí v případě poskytnutí hrazených služeb zahraničním pojištěncům. 57 Příloha č. 5 k vyhlášce č...../2022 Sb. Hodnota bodu a výše úhrad podle § 10 A. Úhrada zdravotních služeb poskytovaných v segmentu radiodiagnostiky 1. Pro nasmlouvané výkony odbornosti 806 podle seznamu výkonu se stanoví hodnota bodu ve výši 1,25 Kč. 2. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonu úhradou za poskytnuté výkony s následující hodnotou bodu: a) Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 809 a 810 podle seznamu výkonu se pro poskytovatele, kteří v referenčním období vykázali některý z výkonů č. 89111 až 89131 podle seznamu výkonů, stanoví hodnota bodu ve výši 1,47 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,55 Kč. Pro poskytovatele, kteří v referenčním období nevykázali žádný z výkonů č. 89111 až 89131 podle seznamu výkonů, se pro hrazené služby poskytované v odbornostech 809 a 810 podle seznamu výkonů stanoví hodnota bodu ve výši 1,33 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,55 Kč. b) Pro výkony č. 89611 až 89619 podle seznamu výkonů odbornosti 809 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,65 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,44 Kč. V případě, že poskytovatel doloží do 31. ledna 2024, že je po celé hodnocené období zapojen do systému elektronické distribuce obrazových dat, stanoví se hodnota bodu pro výkony podle první věty ve výši 0,67 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,44 Kč. c) Pro výkony č. 89711 až 89725 podle seznamu výkonů odbornosti 809 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,65 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,44 Kč. V případě, že poskytovatel doloží do 31. ledna 2024, že je po celé hodnocené období zapojen do systému elektronické distribuce obrazových dat, stanoví se hodnota bodu pro výkony podle první věty ve výši 0,67 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,44 Kč. d) Pro výkon č. 89312 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,09 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,46 Kč. 3. Pro výkony č. 89111 až 89131 podle seznamu výkonů je stanovena hodnota bodu ve výši 1,47 Kč, přičemž úhrada za tyto výkony nevstupuje do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 4. Pro výkony č. 89663, 89664 a 89665 podle seznamu výkonů poskytnuté v odbornosti 809 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,11 Kč, přičemž úhrada za tyto výkony nevstupuje do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 4. 4. Celková výše úhrady poskytovateli poskytujícímu hrazené služby v odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) až d) se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s výslednou hodnotou bodu. Výsledná hodnota boduje součtem variabilní složky úhrady a fixní složky úhrady, a stanoví se pro každou odbornost a výkony uvedené v bodě 2 písm. a) až d) samostatně: HBred = FS + VS kde: HBred je výsledná hodnota bodu, která je použita v hodnoceném období pro ocenění poskytnutých výkonů. FS je fixní složka úhrady podle bodu 2 písm. a) až d). VS je variabilní složka úhrady, která se stanoví podle vzorce: 58 / PBref / UOPref V S = (H B - FS) * min \1; KN * J \ ""ho \ uopho kde: HB je hodnota bodu podle bodu 2 písm. a) až d) navýšená podle bodů 5 až 7. KN je koeficient navýšení, který se stanoví ve výši 1,02 pro hrazené služby podle bodu 2 písm. a) až d). PBref je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období přepočtený podle seznamu výkonů věznění účinném k 1. lednu 2023. Do celkového počtu bodů se nezapočítávají počty bodů za výkony č. 89111 až 89131 a 89663 až 89665podle seznamu výkonů. PBho je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období. Do celkového počtu bodů se nezapočítávají počty bodů za výkony č. 89111 až 89131 a 89663 až 89665 podle seznamu výkonů. UOPref j e počet unikátních pojištěnců v referenčním období, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze některý z výkonů č. 89111 až 89131 a 89663 až 89665 podle seznamu výkonů. UOPho je počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze některý z výkonů č. 89111 až 89131 a 89663 až 89665 podle seznamu výkonů. Hodnoty bodu uvedené v bodě 2 písm. a) a v první větě bodu 3 se navýší o hodnotu 0,02 Kč v případě, že poskytovatel alespoň u jednoho pracoviště poskytovatele (ICP) vdané odbornosti poskytuje hrazené služby po celé hodnocené období v rozsahu alespoň 35 hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně. Hodnoty bodu uvedené v bodě 2 pí sm. b) a v druhé větě bodu 3 se navýší o hodnotu 0,02 Kč v případě, že poskytovatel alespoň u jednoho pracoviště poskytovatele (ICP) vdané odbornosti poskytuje hrazené služby po celé hodnocené období v rozsahu alespoň 70 hodin týdně. Hodnoty bodu uvedené v bodě 2 písm. c) se navýší o hodnotu 0,02 Kč v případě, že poskytovatel alespoň u jednoho pracoviště poskytovatele (ICP) vdané odbornosti poskytuje hrazené služby po celé hodnocené období v rozsahu alespoň 70 hodin týdně. Zdravotní pojišťovna sdělí poskytovatelům hrazeným podle bodu 2 písm. a) do 30. dubna 2023 následující hodnoty referenčního období: a) celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za výkony uvedené v bodu 3, b) celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za jiné výkony než výkony uvedené v bodu 3, c) celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem vstupujících do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 4. 59 9. U poskytovatele, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel v průběhu referenčního období hrazené služby neposkytoval nebo poskytoval hrazené služby pouze v části referenčního období, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové úhrady podle bodu 4 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů. 10. Pro hrazené služby podle bodu 2 písm. a) až d) poskytované zahraničním pojištěncům a pro poskytovatele, který v referenčním nebo hodnoceném období ošetřil 50 a méně unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, se výpočet celkové výše úhrady podle bodu 4 nepoužije. 11. Pro hrazené služby podle bodu 2 písm. a) a d) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 1,49 Kč, pro hrazené služby podle bodu 2 písm. b) a c) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 0,68 Kč. 12. U poskytovatele, s nímž zdravotní pojišťovna nasmlouvala oproti referenčnímu období nové výkony, jejichž vlivem dojde k nárůstu průměrného počtu bodů na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 4 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků. Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnot bodu podle bodu 2 písm. a) až d). 13. Měsíční předběžná úhrada za hrazené služby podle bodu 2 písm. a) až d) se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 116 % úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období. B. Úhrada zdravotních služeb poskytovaných v segmentu laboratoří 1. Pro nasmlouvané výkony č. 95198, 95199, 95201, 95202 a 95203 screeningu děložního hrdla podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,24 Kč. 2. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s následující hodnotou bodu: a) Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 222, 801, 807, 808, 812 až 815, 817 a 823 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,84 Kč pro poskytovatele, kteří jsou držiteli Osvědčení o akreditaci podle ČSN ISO 15189 nebo Osvědčení o auditu IINASKL, nebo NASKL R3, v hodnoceném období. Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 802 a 818 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,97 Kč pro poskytovatele, kteří jsou držiteli Osvědčení o akreditaci podle ČSN ISO 15189 nebo Osvědčení o auditu II NASKL, nebo NASKL R3, v hodnoceném období. Osvědčení pro hodnocené období předloží poskytovatel nejpozději do 31. prosince 2023, přičemž hodnota bodu podle věty první nebo druhé mu bude stanovena po dobu platnosti osvědčení. Pro hrazené služby v odbornostech podle věty první a druhé poskytované poskytovateli, kteří nesplňují podmínky podle tohoto písmene, se stanoví hodnota bodu ve výši 0,43 Kč. Pro výkony č. 81021, 81022 a 81023 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu 1,11 Kč a pro výkony č. 81772, 87446, 87700, 87701, 96898 a 96899 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu 1 Kč; hodnota bodu podle věty první až třetí se pro tyto výkony nepoužije. 60 b) Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 816 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč. Pro výkony č. 94297 a 94298 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu 1 Kč a hodnota bodu podle věty první se nepoužije. c) Pro výkon č. 81733 podle seznamu výkonů j e stanovena hodnota bodu ve výši 1,24 Kč, přičemž úhrada za tento výkon nevstupuje do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 3. d) Pro výkony č. 82301, 82302 a 82304 podle seznamu výkonů je stanovena hodnota bodu ve výši 1,09 Kč, přičemž úhrada za tyto výkony a za výkony preventivního screeningu na přítomnost SARS-CoV-2 metodou PCR v souvislosti s diagnózou U07.1, U69.75 nebo Z11.5 podle mezinárodní klasifikace nemocí a za výkony o průkazu antigénu SARS-CoV-2 nevstupuje do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 3. e) Pro výkony podle kapitol 819 a 999 seznamu výkonů je stanovena hodnota bodu ve výši 1,26 Kč, přičemž úhrada za tyto výkony nevstupuje do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 3. 3. Celková výše úhrady poskytovateli poskytujícímu hrazené služby v odbornostech podle bodu 2 písm. a) a b) nepřekročí částku, která se vypočte takto: POPicz x PUROicz x 1,14 kde: POPicz je počet unikátních pojištěnců zdravotní pojišťovny ošetřených poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) nebo b) v hodnoceném období, přičemž se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl v hodnoceném období vykázán pouze výkon podle kapitol 819 nebo 999 seznamu výkonů, a kromě pojištěnců, na které byly vykázány pouze výkony č. 09115, 82301, 82302 nebo 82304 podle seznamu výkonů v souvislosti s diagnózou U07.1 nebo U69.75 podle mezinárodní klasifikace nemocí. Dále se nezahrnou pojištěnci, na které byl v hodnoceném období vykázán pouze výkon screeningového RT-PCR testování na COVID-19 v souvislosti s diagnózou U07.1, U69.75 nebo Z11.5 podle mezinárodní klasifikace nemocí nebo výkony o průkazu antigénu SARS-CoV-2. PUROicz je průměrná úhrada za výkony, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) nebo b) v referenčním období. Do PUROicz se nezapočítává úhrada za výkony č. 09115, 82301, 82302 nebo 82304 podle seznamu výkonů a výkony screeningového RT-PCR testování na COVID-19 v souvislosti s diagnózou U07.1, U69.75 nebo Z 11.5 podle mezinárodní klasifikace nemocí nebo výkony o průkazu antigénu SARS-CoV-2 v referenčním období. a) U poskytovatelů poskytujících hrazené služby v odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a), u kterých poklesla v referenčním období skutečná hodnota bodu HBskuta pod hodnotu minimální hodnoty bodu HBmina, bude hodnota PUROicz stanovena podle hodnoty PUROicznovéa následovně: PUROicznovéa — ——-*PUROicz ntsskut,a kde: 61 HBmina je minimální hodnota bodu poskytovatele poskytujícího hrazené služby v odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) stanovená takto: n HBminA = YíPBiref* HBlref)/PBrefA* 0,91 1=1 PBiref Je počet bodů poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. a) v referenčním období, přičemž index i až n označuje jednotlivé odbornosti uvedené v bodě 2 písm. a). HBiref Je hodnota bodu odbornosti v referenčním období, přičemž index i až n označuje jednotlivé odbornosti uvedené v bodě 2 písm. a). PBref.a je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) v referenčním období. HBskuta je skutečná hodnota bodu poskytovatele poskytujícího hrazené služby v odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) stanovená jako: _ UHRrefa ntsskut,a — D n ľ aref,a kde: UHRref aje celková výše úhrady poskytovatele poskytujícího hrazené služby v odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) v referenčním období. b) U poskytovatelů poskytujících hrazené služby v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. b), u kterých poklesla v referenčním období skutečná hodnota bodu HBskutb pod hodnotu minimální hodnoty bodu HBminb, bude hodnota PUROicz stanovena podle hodnoty PUROicznovéb následovně: ľUKUicznové,b ~ UOPrefb kde: PBref.b Je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. b) v referenčním období. HBminb je minimální hodnota bodu stanovená ve výši 70 % hodnoty bodu odbornosti uvedené v bodě 2 písm. b) v referenčním období. K P re f,b Je hodnota korunových položek poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. b) v referenčním období. UOPrefb j e počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. b) v referenčním období. Skutečná hodnota bodu poskytovatele je stanovená jako: _ UHRref,b — KPref.b "Bskutb — -—- ľ aref,b 62 kde: UHRrefb]e celková výše úhrady poskytovatele poskytujícího hrazené služby v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. b) v referenčním období. 4. U odborností uvedených v bodě 2 písm. a) a b), se stanoví celková výše úhrady podle bodu 3 souhrnně pro všechny odbornosti uvedené v daném písmenu. 5. Zdravotní pojišťovna sdělí poskytovatelům hrazeným podle bodu 2 písm. a) a b) do 30. června 2023 následující hodnoty referenčního období: a) průměrnou úhradu za výkony, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) a b), b) celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů, c) celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za výkony podle kapitol 819 a 999 seznamu výkonů, d) celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v odbornostech 802 a 818 podle seznamu výkonů mimo výkony podle kapitol 819 a 999 seznamu výkonů, e) celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) a b). 6. U poskytovatele, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel v průběhu referenčního období hrazené služby neposkytoval nebo poskytoval hrazené služby pouze v části referenčního období, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové úhrady podle bodu 3 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů. U poskytovatelů, kteří nebyli v referenčním období držiteli Osvědčení o akreditaci podle ČSN ISO 15189 nebo Osvědčení o auditu IINASKL, neboNASKL R3, ale pro hodnocené období předloží alespoň jedno z těchto osvědčení, provede zdravotní pojišťovna přepočet PUROicz s použitím hodnoty bodu 0,72 Kč pro hrazené služby poskytované v odbornostech uvedených ve větě první v bodě 2 písm. a), a s použitím hodnoty bodu 0,85 Kč pro odbornosti uvedené ve větě druhé bodu 2 písm. a). 7. Pro hrazené služby podle bodu 2 písm. a) až e) poskytované zahraničním pojištěncům a pro poskytovatele, který v referenčním nebo hodnoceném období ošetřil 50 a méně unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, se výpočet celkové výše úhrady podle bodu 2, písm. e) a podle bodu 3 nepoužije. 8. Pro hrazené služby podle bodu 2 písm. a) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 0,97 Kč, pro hrazené služby podle bodu 2 písm. b) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč, pro hrazené služby podle bodu 2 písm. c) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 1,24 Kč, pro hrazené služby podle bodu 2 písm. d) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 1,09 Kč, pro hrazené služby podle bodu 2 písm. e) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 1,26 Kč. 9. U poskytovatele, s nímž zdravotní pojišťovna nasmlouvala oproti referenčnímu období nové výkony, jejichž vlivem dojde k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 3 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých 63 přípravků. Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnot bodu podle bodu 2 písm. a) až e). 10. Měsíční předběžná úhrada za hrazené služby podle bodu 2 písm. a) až e) se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 116 % úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období. 64 Příloha č. 6 k vyhlášce č...../2022 Sb. Hodnota bodu a výše úhrad podle § 11 A) Úhrada zdravotních služeb poskytovaných v odbornostech 914, 916, 921 a 925 podle seznamu výkonu 1. Pro výkony přepravy v návštěvní službě podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,12 Kč. 2. Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby podle seznamu výkonů se pro výkony neuvedené v bodě 1 stanoví hodnota bodu ve výši: a) 1,15 Kč pro odbornost 914 podle seznamu výkonů, b) 1,15 Kč pro odbornost 925 podle seznamu výkonů, c) 1,05 Kč pro odbornosti 916 a 921 podle seznamu výkonů. 3. V případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s hlavní nebo vedlejší diagnózou C00 až C97, G09 až G99, F00 až F99, 160 až 169, E10.3 až E10.7, El 1.3 až El 1.7, L88, L89, L93 nebo L97 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 35%, navyšuje se hodnota bodu pro odbornost 925 podle seznamu výkonů, která je uvedena v bodě 2, o 0,07 Kč. 4. Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů celková výše úhrady poskytovateli v dané odbornosti, mimo úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, nepřekročí částku, která se vypočte takto: (1,19 + KN) x POPzpoZ x PUROo + (1,19 + KN) x max [PUROo x POPzpoMh; (UHRMh - UHRMr)], kde: POPzpoZ je počet základních unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; do počtu základních unikátních pojištěnců se nezahrne mimořádně nákladný unikátní pojištěnec a dále pojištěnec, na kterého byl vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů, PUROo je průměrná úhrada za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků, na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do výpočtu PUROo nevstupují pojištěnci, na které byl v referenčním období vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů a úhrada za tyto pojištěnce, POPzpoMh je počet mimořádně nákladných unikátních pojištěnců ošetřených vdané odbornosti v hodnoceném období; mimořádně nákladným unikátním pojištěncem se rozumí pojištěnec ošetřený v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období, pokud úhrada za jemu poskytnuté výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných 65 léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; za mimořádně nákladného pojištěnce se nepovažuje pojištěnec, na kterého byl v hodnoceném období vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů. UHRMh je úhrada za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období, pokud tato úhrada za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného vdané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do UHRMh nevstupuje úhrada za péči o pojištěnce, na kterého byl v hodnoceném období vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů. UHRMr je úhrada za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období, pokud tato úhrada za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného vdané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do UHRMr nevstupuje úhrada za péči o pojištěnce, na kterého byl v referenčním období vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů. KN je koeficient navýšení, který je součtem těchto koeficientů: a) 0,03 - v případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s vykázaným výkonem č. 06135 nebo 06137 podle seznamu výkonů na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období je alespoň 25 %, b) 0,03 - v případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s vykázanými výkony č. 06325, 06326, 06327, 06328, 06329, 06330, 06331, 06332, 06333 nebo 06334 podle seznamu výkonů na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období je alespoň 35 %, 66 c) 0,15 - v případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s hlavní nebo vedlejší diagnózou C00 až C97, G09 až G99, F00 až F99,160 až 169, E10.3 až E10.7, E11.3 až E11.7, L88, L89, L93 nebo L97 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 35 %. 5. Pro hrazené služby poskytované pojištěncům, na které byl poskytovatelem hrazených služeb vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů, se výpočet celkové výše úhrady podle bodu 4 nepoužije. Zdravotní služby za tyto pojištěnce jsou hrazeny výkonově s hodnotou bodu uvedenou v bodech 1 a 2 nebo v případě splnění podmínek uvedených v bodě 3 hodnotou bodu uvedenou v bodě 3. 6. Pro výpočet úhrady hrazených služeb poskytovaných v odbornosti 914 podle seznamu výkonů se výpočet výše úhrady dle bodu 4 a 5 nepoužije. Zdravotní služby odbornosti 914 podle seznamu výkonů jsou hrazeny výkonově s hodnotou bodu podle bodů 1 a 2. 7. U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, popřípadě který neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel vznikl v průběhu referenčního období, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu PUROo podle bodu 4 hodnotu za referenční období srovnatelných poskytovatelů. 8. Výpočet celkové výše úhrady dle bodu 4 se nepoužije v případě poskytovatele, který ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období 50 a méně unikátních pojištěnců. 9. Pro výpočet úhrady hrazených služeb poskytovaných zahraničním pojištěncům se výpočet výše úhrady dle bodů 3, 4 a 5 nepoužije. Zdravotní služby poskytované zahraničním pojištěncům jsou hrazeny výkonově s hodnotou bodu pro výkony přepravy v návštěvní službě 1,12 Kč, a dále zdravotní výkony u odbornosti 925 ve výši 1,22 Kč a pro ostatní odbornosti dle bodu 2. 10. Měsíční předběžná úhrada se poskytne ve výši hodnoty poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hrazených služeb za příslušný měsíc s hodnotou bodu podle bodů 1 a 2. 11. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období. B) Úhrada zdravotních služeb poskytovaných v odbornosti 926 podle seznamu výkonů 1. Domácí specializovanou paliativní péči lze vykazovat výhradně na pojištěnce v terminálním stavu. 2. Poskytovatel v odbornosti 926 podle seznamu výkonů zajistí pojištěnci veškeré potřebné hrazené služby po dobu 24 hodin 7 dní v týdnu. 3. Hrazené služby v odbornosti 926 podle seznamu výkonů poskytnuté v průběhu jednoho dne (24 hodin) jsou vykazovány agregovanými výkony č. 80090 nebo 80091 podle seznamu výkonů. 4. Hodnota bodu odbornosti 926 podle seznamu výkonů se stanoví ve výši 1,18 Kč, přičemž celková výše úhrady nepřekročí částku, která se vypočte takto: 67 min{(POPičz, dosp * 30 * Pfí8009i * HB) + (POPičz, dět * 180 * Pfi8009i * HB); Bodyh * HB} kde: POPičz,dosp je počet unikátních dospělých pojištěnců ošetřených poskytovatelem v odbornosti 926 podle seznamu výkonů v hodnoceném období. POPičz,dět je počet unikátních dětských pojištěnců ošetřených poskytovatelem v odbornosti 926 podle seznamu výkonů v hodnoceném období. Bodyh je počet bodů vykázaných poskytovatelem v odbornosti 926 podle seznamu výkonů v hodnoceném období. HB je hodnota bodu odbornosti 926 podle seznamu výkonů, která činí 1,18 Kč. ^^80091 Je jednotkový počet bodů za výkon č. 80091 podle seznamu výkonů v hodnoceném období. 5. Hrazené služby odbornosti 926 podle seznamu výkonů, které byly poskytnuty pojištěncům, kteří přestali splňovat podmínky pro poskytování hrazených služeb této odbornosti a byli předáni do péče jinému poskytovateli hrazených služeb s výjimkou poskytovatelů lůžkové hospicové péče, budou uhrazeny poskytovateli odbornosti 926 podle seznamu výkonů, pokud počet těchto pojištěnců nepřesáhne 10 % z celkového počtu pojištěnců ošetřených tímto poskytovatelem v hodnoceném období. 6. Úhrada jiných poskytnutých hrazených služeb, včetně služeb poskytnutých jiným poskytovatelem, v den, kdy byl pojištěnci poskytnut výkon č. 80090 nebo 80091 podle seznamu výkonů, bude odečtena z úhrady poskytovateli odbornosti 926 podle seznamu výkonů s následujícími výjimkami: a) pokud počet pojištěnců, na které byl vykázán některý z výkonů č. 80090 nebo 80091 podle seznamu výkonů a současně byly na tyto pojištěnce vykázány jiné hrazené služby mimo hrazených služeb uvedených v písmenu b) tohoto bodu, nepřesáhne 10 % z celkového počtu pojištěnců ošetřených poskytovatelem odbornosti 926 podle seznamu výkonů v hodnoceném období, nebudou tyto jiné hrazené služby odečteny z úhrady poskytovatele odbornosti 926 podle seznamu výkonů, b) z úhrady poskytovatele odbornosti 926 podle seznamu výkonů nebudou odečteny následující hrazené služby: i. kapitační platba registrujícímu praktickému lékaři, ii. poskytnutá stomatologická péče, iii. zdravotnický materiál a léčivé přípravky, které byly předepsány před datem přijetí pacienta do péče poskytovatele, iv. prohlídka zemřelého a přeprava lékaře k tomuto výkonu, v. další výkony provedené na zemřelém pacientovi. 7. Pro výpočet úhrady hrazených služeb poskytovaných zahraničním pojištěncům se výpočet výše úhrady podle bodů 4, 5 a 6 nepoužije. Zdravotní služby poskytované zahraničním pojištěncům jsou hrazeny výkonově s hodnotou bodu 1,18 Kč. 8. Měsíční předběžná úhrada se poskytne ve výši hodnoty poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hrazených služeb za příslušný měsíc s hodnotou bodu ve výši 1,18 Kč. 9. Měsíční předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období. 68 Příloha č. 7 k vyhlášce č...../2022 Sb. Hodnota bodu a výše úhrad podle § 12 1. Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů se pro výkony přepravy v návštěvní službě hrazené podle seznamu výkonů stanoví hodnota bodu ve výši 1,11 Kč. 2. Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů se pro výkony podle seznamu výkonů neuvedené v bodě 1 stanoví hodnota bodu ve výši 0,88 Kč. 3. V případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců ošetřených v hodnoceném období s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14, 160 až 169, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84 nebo S94 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 5 %, navyšuje se hodnota bodu uvedená v bodě 2 o 0,07 Kč. 4. Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů celková výše úhrady poskytovateli, mimo úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, nepřekročí částku, která se vypočte takto: (1,18 + KN) x POPzpoZ x PUROo + max[(l,18 + KN) x PUROo x POPzpoMh; (UHRMh - UHRMr)], kde: POPzpoMh je počet mimořádně nákladných unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; mimořádně nákladným unikátním pojištěncem se rozumí pojištěnec ošetřený v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14,160 až 169, M41.0 až M41.9, M89.0, Q66.0, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84, S94 nebo T02 až T14 podle mezinárodní klasifikace nemocí, pokud úhrada za jemu poskytnuté výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období. POPzpoZ je počet základních unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; do počtu základních unikátních pojištěnců se nezahrne mimořádně nákladný unikátní pojištěnec a dále pojištěnec, na kterého byly vykázány v hodnoceném období hrazené služby s hlavní nebo vedlejší diagnózou C50, E83, F84, G20, G21, G22, G23.1 až G23.9, G35, G51 až G83, P07, Pil, P13, P14, P94, Q05, Q36, R62 nebo T90 podle mezinárodní klasifikace nemocí. PUROo je průměrná úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti 69 poskytovatelem v referenčním období; do výpočtu PUROo nevstupují pojištěnci, na které byly vykázány v referenčním období hrazené služby s hlavní nebo vedlejší diagnózou C50, E83, F84, G20, G21, G22, G23.1 až G23.9, G35, G51 až G83, P07, Pil, P13, P14, P94, Q05, Q36, R62 nebo T90 podle mezinárodní klasifikace nemocí, dále do výpočtu PUROo nevstupuje úhrada za tyto pojištěnce v referenčním období a úhrada za výkony přepravy v návštěvní službě v referenčním období, vypočtené na základě skutečné hodnoty bodu HBSkutza výkony, které byly v referenčním období součástí limitace úhrady. UHRMh je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků a s výjimkou úhrady za výkony přepravy v návštěvní službě za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14,160 až 169, M41.0 až M41.9, M89.0, Q66.0, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84, S94, nebo T02 až T14 podle mezinárodní klasifikace nemocí, pokud tato úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období. UHRMr je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků a s výjimkou úhrady za výkony přepravy v návštěvní službě za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14,160 až 169, M41.0 až M41.9, M89.0, Q66.0,S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84, S94, nebo T02 až T14 podle mezinárodní klasifikace nemocí, pokud tato úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období. KN je koeficient navýšení, který je součtem těchto koeficientů: a) 0,02 - v případě, že je v hodnoceném období podíl součtu počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů č. 21113, 21115 a 21315 podle seznamu výkonů z celkového počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů odbornosti 902 podle seznamu výkonů menší než 50 %, 70 HB skut kde: UHRref KPref PBref HBref b) 0,02 - v případě, že je v hodnoceném období podíl součtu počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů č. 21221 a 21415 podle seznamu výkonů na celkovém počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů odbornosti 902 podle seznamu výkonů větší než 14 %. c) 0,10 - v případě, že v hodnoceném období podíl počtu ošetřených unikátních pojištěnců s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14, 160 až 169, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84 nebo S94 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 5 %. d) 0,02 - v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2023 doloží, že nejméně 50 % pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu o celoživotním vzdělávání Unie fyzioterapeutů České republiky, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období. je skutečná hodnota bodu v referenčním období pro jednotlivé výkony poskytovatele stanovená jako: UHRr HBskut = HBref * lref PBref * HBref + KPref je celková výše úhrady poskytovatele v referenčním období za služby, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady, je hodnota korunových položek poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v referenčním období za služby, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady, je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za výkony, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady. je hodnota bodu platná v referenčním období pro jednotlivé služby, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady. U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, neměl smlouvu se zdravotní pojišťovnou, neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že vznikl v průběhu referenčního období, nebo u poskytovatele, který ošetřil v referenčním období 50 a méně pojištěnců, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce podle bodu 4 hodnotu za referenční období srovnatelných poskytovatelů. Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu podle bodů 1 a 2. Pro stanovení úhrady u zahraničních pojištěnců se body 3, 4 a 5 nepoužijí. Hrazené služby poskytnuté pojištěncům, na které byly vykázány v hodnoceném období hrazené služby s hlavní nebo vedlejší diagnózou C50, E83, F84, G20, G21, G22, G23.1 až G23.9, G35, G51 až G83, P07, Pil, P13, P14, P94, Q05, Q36, R62 nebo T90 podle mezinárodní klasifikace nemocí, se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu podle bodů 1 a 2. Výše úhrady za tyto služby se nezahrne do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 4. 71 8. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 117 % úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období. 72 Příloha č. 8 k vyhlášce č...../2022 Sb. Hodnota bodu a výše úhrad podle § 13 A) Hodnota bodu a výše úhrad 1. Pro poskytovatele poskytující dialyzační péči se hodnota bodu stanoví ve výši 1,17 Kč, s výjimkou nasmlouvaných výkonů č. 18530 a 18550 podle seznamu výkonů, pro které se stanoví hodnota bodu ve výši 0,92 Kč. 2. Hodnota bodu podle bodu 1 se dále navýší za podmínek uvedených v písmenech a) až d) v případě, že poskytovatel čtvrtletně referuje výsledky jím poskytované dialyzační léčby. a) V případě, že poskytovatel referoval data o dialyzační léčbě již za rok 2022, zdravotní pojišťovna navýší hodnotu bodu podle bodu 1 o 0,02 Kč od 1. ledna 2023. b) Pokud poskytovatel za období před 1. lednem 2023 výsledky jím poskytované dialyzační léčby nereferoval, zdravotní pojišťovna mu částku odpovídající navýšení hodnoty bodu podle pravidel uvedených v písmenu a) uhradí, pokud referoval data čtvrtletně v roce 2023. Vypočtenou částku navýšení úhrady zdravotní pojišťovna poskytovateli uhradí nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období. c) Pokud je poskytovateli navýšena hodnota bodu podle písmene a) a poskytovatel data v roce 2023 přestal referovat, je zdravotní pojišťovna oprávněna mu úhradu podle písmene a) zpětně snížit. d) Poskytovatel doložil zdravotním pojišťovnám splnění podmínek uvedených v písmenu a) nejpozději do 31. ledna 2023 a splnění podmínek uvedených v písmenu b) nejpozději do 31. ledna 2024. 3. Zdravotní pojišťovna nejpozději do 31. března 2024 vyhodnotí dohodnutá kvalitativní kritéria stanovená v části D za jednotlivá pracoviště poskytovatele. Hodnota bodu podle bodu 1 se poskytovateli v případě, že plní podmínky podle bodu 2 a dohodnutá kvalitativní kritéria, navýší o další 0,05 Kč tímto způsobem: Navýšení HB = 0,05 Kč x Ip kde: Navýšení HB je výsledné navýšení hodnoty bodu u poskytovatele, které může dosáhnout maximální hodnoty ve výši 0,05 Kč, IP je index produkce, který může nabývat hodnoty od 0 do 1 a který se vypočte jako: ip-g"; IPspl je součet bodů za výkony č. 18511, 18513, 18515, 18521, 18522, 18523 18530 a 18550 podle seznamu výkonů za všechna pracoviště poskytovatele (ICP), u kterých došlo ke splnění kvalitativních kritérií, v hodnoceném období, IPall je součet bodů za výkony č. 18511, 18513, 18515, 18521, 18522, 18523 18530 a 18550 podle seznamu výkonů za všechna pracoviště poskytovatele (ICP) v hodnoceném období. 4. Vypočtenou částku navýšení úhrady podle bodu 3 zdravotní pojišťovna poskytovateli uhradí nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období. 5. Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se úhrada stanoví podle bodu 1. 73 B) Úhrada za včasné zařazování pojištěnců na čekací listinu k transplantaci ledviny 1. Pro níže uvedené hrazené služby se stanovuje úhrada ve výši: a) Oznámení o začátku vyšetřování vhodnosti pojištěnce k transplantaci ledviny u pojištěnce již zařazeného do dialyzačního programu 3 000 Kč. i. Popis: Signalizace zahájení vyšetřování pojištěnce s chronickým renálním selháním (stadium 5) bez klíčových kontraindikací k transplantaci ledvin. ii. Podmínky úhrady: Vykazuje se na jednoho pojištěnce jedenkrát. b) Oznámení o začátku vyšetřování vhodnosti pojištěnce k transplantaci ledviny u pojištěnce v predialyzačním stádiu 4 500 Kč. i. Popis: Signalizace zahájení vyšetřování pojištěnce s chronickým renálním selháním, u kterého opakovaně hodnota glomerulární filtrace (GFR) dosáhne hodnoty menší než 0,20 ml/s. ii. Podmínky úhrady: U pojištěnce nebyl v době před začátkem vyšetřování vhodnosti k transplantaci ledviny vykázán žádný z výkonů dialyzační péče podle seznamu výkonů. Vykazuje se na jednoho pojištěnce příslušné zdravotní poj i šťovny j edenkrát. c) Oznámení o ukončení vyšetřování vhodnosti pojištěnce k transplantaci ledviny u pojištěnce již zařazeného do dialyzačního programu 7 000 Kč. i. Popis: Signalizace ukončení vyšetřování vhodnosti pojištěnce, který byl již zařazen do dialyzačního programu. Je vykazováno poskytovatelem, který indikoval pojištěnce k vyšetření, poté, co obdržel vyjádření centra vysoce specializované péče v oblasti transplantologie k zařazení nebo nezařazení pojištěnce na čekací listinu. ii. Podmínky úhrady: U pojištěnce byla vykázána hrazená služba podle části B bodu 1 písm. a). Transplantační centrum u pojištěnce vykázalo výkon č. 51902 podle seznamu výkonů a zároveň bylo signalizováno odeslání žádosti k zařazení pojištěnce na čekací listinu, nebo skutečnost, že zařazení pojištěnce na čekací listinu není nedoporučeno. d) Oznámení o ukončení vyšetřování vhodnosti pojištěnce k transplantaci ledviny u pojištěnce v predialyzačním stádiu 10 500 Kč. i. Popis: Signalizace ukončení vyšetřování vhodnosti pojištěnce, který je u poskytovatele v predialyzační péči. Je vykazováno poskytovatelem, který indikoval pojištěnce k vyšetření, poté, co obdržel vyjádření transplantačního centra k zařazení nebo nezařazení pojištěnce na čekací listinu. ii. Podmínky úhrady: U pojištěnce byla vykázána hrazená služba podle části B bodu 1 písm. b). Transplantační centrum u pojištěnce vykázalo výkon č. 51902 podle seznamu výkonů a zároveň bylo signalizováno odeslání žádosti k zařazení pojištěnce na čekací listinu, nebo skutečnost, že zařazení pojištěnce na čekací listinu není nedoporučeno. e) Vyšetření žijícího dárce ledviny 20 000 Kč. i. Popis: Vykazuje se při zahájení vyšetření žijícího dárce ledviny. Tato hrazená služba se vykazuje na číslo pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny, který je příjemcem orgánu. 74 ii. Podmínka úhrady: Vykazuje poskytovatel v případě, že indikuje vhodného dárce ledviny. 2. Pravidla pro vykazování a úhradu hrazených služeb uvedených v bodě 1: a) Minimálním rozsahem péče při vyšetřování vhodnosti pojištěnce k transplantaci ledviny se rozumí soubor vyšetření provedený v souladu s doporučeným postupem České transplantační společnosti a v závislosti na aktuálním klinickém stavu konkrétního pojištěnce. b) Hrazené služby uvedené v bodě 1 nelze vykázat u pojištěnců, kteří mají zdravotní kontraindikaci k transplantaci ledvin. C) Regulační omezení 1. Regulační omezení uvedená v bodech 2 až 4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v případě, že sdělila poskytovateli do 30. dubna 2023 tyto hodnoty referenčního období, které vstupují do výpočtu regulačních omezení v hodnoceném období: a) průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou úhrady zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S" podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a úhrady za zvlášť účtovaný materiál v referenčním období; b) průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období; c) průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období. 2. Pokud poskytovatel hrazených služeb poskytující dialyzační péči dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou úhrady zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S" podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a úhrady za zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období vyšší než 110% průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou úhrady zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S" podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a úhrady za zvlášť účtovaný materiál vykázaný v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. 3. Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se 75 nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. 4. Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období vyšší než 110% průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla a screeningu kolorektálního karcinomu prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenu smlouvu. Do vyžádané péče se dále nezahrnou náklady na pojištěnce zdravotní pojišťovny, na které byly poskytovatelem vykázány hrazené služby podle části B bodu 1 písm. a), b) nebo e). Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2023 hodnotou bodu účinnou v hodnoceném období. 5. Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí, pokud bylo nezbytné poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 2 až 4. 6. Regulační omezení podle bodu 2 se nepoužijí, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny poskytovatelům specializované ambulantní péče za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období nepřevýší u příslušné zdravotní pojišťovny součet úhrad na tento druh hrazených služeb v referenčním období. 7. Regulační omezení podle bodu 3 se nepoužijí, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané poskytovateli specializované ambulantní péče v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny. 8. Regulační omezení podle bodu 4 se nepoužijí, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny. 9. Pokud poskytovatel předepíše zdravotnický prostředek schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nezahrnuje se úhrada za tento zdravotnický prostředek do výpočtu regulačních omezení podle bodu 3. 10. U poskytovatele, kde oproti referenčnímu období došlo ke změně nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb, zdravotní pojišťovna po dohodě s poskytovatelem hodnoty průměrných úhrad v referenčním období pro tyto účely přiměřeně upraví; ke změně rozsahu dojde zejména v případě změny počtu nositelů výkonů oprávněných předepisovat léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a vyžadovat péči ve vyjmenovaných odbornostech. 11. U poskytovatele, který v referenčním období nebo v jeho části neexistoval, neměl uzavřenu smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nebo v případě převodu všech majetkových práv 76 vztahujících se k poskytování podle § 17 odst. 8 zákona, použije zdravotní pojišťovna pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 2 až 4 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů. 12. Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužije, jedná-li se o hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům, nebo pokud poskytovatel v referenčním nebo hodnoceném období ošetřil 50 a méně unikátních pojištěnců zdravotní pojišťovny při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb pro danou odbornost. 13. Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 2 až 4 maximálně do výše odpovídající 15 % úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony snížené o úhradu za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období. D) Kvalitativní kritéria poskytované dialyzační péče a jejich vyhodnocení 1) Parametry předávaných údajů a) Poskytovatel referuje výsledky jím poskytované pravidelné dialyzační péče za jednotlivá pracoviště (dialyzační střediska) v průběhu roku 2023 čtvrtletně, a to vždy po ukončení daného čtvrtletí. Data za poslední 3 měsíce roku 2023 referuje poskytovatel nejpozději do 31. ledna 2024. b) Poskytovatel referuje minimálně 90 % pojištěnců ošetřených na daném pracovišti, kteří splnili podmínky pravidelného dialyzačního léčení. c) Za pacienta v pravidelném dialyzačním léčení se považuje pojištěnec, u kterého jsou pravidelně prováděny výkony dialyzačních nebo hemoeliminačních metod nebo peritoneální dialýzy podle seznamu výkonů, a to alespoň do 90 dní od prvního dne jejich vykázání. d) Poskytovatel referuje zdravotní pojišťovně informace a data o průběhu dialyzační léčby. 2) Parametry kvality léčby v pravidelném dialyzačním léčení a) Dohodnuté parametry kvality: Parametr kvality dialyzační léčby Minimální procento referovaných pojištěnců ošetřených na pracovišti poskytovatele plnících daný parametr kvality Hodnota Hb> 100 g/l 70% Hodnota P < 1,8 mmol/1 50% Hodnota KtV> 1,2 70% Počet transplantovaných pojištěnců a pojištěnců zařazených do čekací listiny 7% b) Do vyhodnocení kvalitativních kritérií jsou zahrnuti pojištěnci, jimž byly poskytnuty pouze hrazené služby vykázané výkony peritoneální dialýzy podle seznamu výkonů, přičemž u těchto pojištěnců není hodnocen parametr „Hodnota KtV". 77 Příloha č. 9 k vyhlášce č......./2022 Sb. Koeficienty poměru počtu pojištěnců 1. Koeficient poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném okrese OKRES VZP VoZP CPZP OZP ZPS ZPMV RBP BENEŠOV 0,625 0,065 0,025 0,081 0 0,203 0 BEROUN 0,448 0,049 0,335 0,084 0 0,083 0 BLANSKO 0,633 0,045 0,020 0,027 0 0,275 0,001 BRNO-MESTO 0,554 0,099 0,071 0,060 0 0,207 0,009 BRNO-VENKOV 0,571 0,082 0,095 0,047 0 0,202 0,003 BRUNTÁL 0,393 0,082 0,165 0,056 0 0,234 0,07 BŘECLAV 0,570 0,049 0,147 0,037 0 0,193 0,005 CESKA LIPA 0,652 0,123 0,083 0,040 0,017 0,084 0,001 CESKE BUDĚJOVICE 0,568 0,160 0,032 0,055 0 0,185 0 ČESKY KRUMLOV 0,647 0,119 0,031 0,034 0 0,168 0 DECIN 0,606 0,059 0,155 0,055 0,001 0,118 0,006 DOMAŽLICE 0,757 0,064 0,027 0,041 0 0,111 0 FRÝDEK-MÍSTEK 0,293 0,009 0,440 0,015 0 0,049 0,195 HAVLÍČKŮV BROD 0,651 0,048 0,169 0,038 0 0,093 0 HODONÍN 0,441 0,030 0,224 0,025 0 0,153 0,127 HRADEC KRÁLOVÉ 0,521 0,176 0,049 0,058 0,002 0,194 0 CHEB 0,648 0,101 0,071 0,053 0 0,127 0 CHOMUTOV 0,720 0,036 0,130 0,025 0 0,081 0,008 CHRUDIM 0,723 0,067 0,064 0,050 0 0,096 0 JABLONEC NAD NISOU 0,807 0,060 0,005 0,036 0,004 0,087 0 JESENÍK 0,480 0,054 0,349 0,018 0 0,091 0,007 JICIN 0,684 0,043 0,029 0,039 0,062 0,144 0 JIHLAVA 0,799 0,042 0,052 0,033 0 0,074 0 JINDŘICHŮV HRADEC 0,699 0,119 0,037 0,028 0 0,118 0 KARLOVY VARY 0,693 0,076 0,058 0,073 0 0,100 0 KARVINÁ 0,253 0,008 0,231 0,011 0 0,059 0,439 KLADNO 0,411 0,034 0,424 0,055 0 0,075 0,001 KLATOVY 0,626 0,091 0,142 0,043 0 0,097 0 KOLÍN 0,691 0,051 0,035 0,081 0,002 0,139 0,001 KROMERIZ 0,431 0,044 0,089 0,032 0 0,129 0,275 KUTNA HORA 0,468 0,126 0,272 0,044 0,001 0,089 0 LIBEREC 0,713 0,125 0,011 0,061 0,005 0,085 0 LITOMĚŘICE 0,702 0,095 0,010 0,064 0 0,128 0 78 LOUNY 0,770 0,067 0,035 0,033 0 0,093 0,002 MELNIK 0,651 0,048 0,039 0,124 0,014 0,123 0 MLADA BOLESLAV 0,234 0,013 0,004 0,017 0,709 0,022 0 MOST 0,822 0,011 0,032 0,025 0 0,095 0,015 NÁCHOD 0,654 0,076 0,082 0,039 0,003 0,147 0 NOVY JICIN 0,338 0,019 0,211 0,017 0 0,071 0,344 NYMBURK 0,608 0,055 0,067 0,084 0,052 0,133 0 OLOMOUC 0,220 0,154 0,434 0,035 0 0,148 0,009 OPAVA 0,347 0,017 0,298 0,029 0 0,084 0,225 OSTRAVA 0,217 0,009 0,392 0,024 0 0,090 0,267 PARDUBICE 0,671 0,100 0,066 0,057 0,001 0,106 0 PELHŘIMOV 0,795 0,037 0,033 0,035 0 0,099 0 PÍSEK 0,691 0,090 0,043 0,049 0 0,126 0 PLZEŇ - JIH 0,522 0,095 0,118 0,083 0 0,182 0 PLZEŇ - MESTO 0,522 0,095 0,118 0,083 0 0,182 0 PLZEŇ - SEVER 0,522 0,095 0,118 0,083 0 0,182 0 PRAHA-HL.MĚSTO 0,606 0,057 0,014 0,211 0,001 0,110 0,001 PRAHA-VÝCHOD 0,558 0,066 0,035 0,219 0,003 0,119 0,001 PRAHA-ZÁPAD 0,589 0,058 0,026 0,211 0,001 0,115 0 PRACHATICE 0,599 0,144 0,073 0,036 0 0,148 0 PROSTĚJOV 0,289 0,071 0,553 0,018 0 0,063 0,006 PŘEROV 0,572 0,100 0,085 0,038 0 0,158 0,047 PŘÍBRAM 0,726 0,063 0,038 0,052 0 0,121 0 RAKOVNÍK 0,566 0,042 0,221 0,047 0 0,123 0 ROKYCANY 0,522 0,095 0,118 0,083 0 0,182 0 RYCHNOV NAD KNĚŽNOU 0,563 0,091 0,020 0,036 0,154 0,135 0 SEMILY 0,745 0,045 0,016 0,047 0,062 0,084 0 SOKOLOV 0,610 0,068 0,166 0,050 0 0,107 0 STRAKONICE 0,662 0,118 0,039 0,050 0 0,132 0 SVITAVY 0,794 0,041 0,034 0,029 0 0,102 0 ŠUMPERK 0,462 0,029 0,379 0,029 0 0,099 0,001 TÁBOR 0,483 0,155 0,141 0,073 0 0,147 0 TACHOV 0,636 0,137 0,055 0,043 0 0,129 0 TEPLICE 0,714 0,083 0,059 0,045 0 0,094 0,004 TRUTNOV 0,446 0,049 0,118 0,054 0,145 0,189 0 TREBIC 0,707 0,063 0,121 0,019 0 0,089 0 UHERSKÉ HRADIŠTĚ 0,558 0,036 0,133 0,029 0 0,241 0,002 USTI NAD LABEM 0,369 0,158 0,023 0,160 0 0,283 0,007 USTI NAD ORLICÍ 0,529 0,084 0,112 0,042 0,002 0,230 0 79 VSETÍN 0,604 0,021 0,096 0,020 0 0,062 0,199 VYŠKOV 0,525 0,131 0,098 0,049 0 0,192 0,004 ZLIN 0,754 0,019 0,144 0,036 0 0,041 0,006 ZNOJMO 0,540 0,052 0,133 0,018 0 0,254 0,002 ZDAR NAD SÁZAVOU 0,633 0,027 0,125 0,022 0 0,193 0 2. Koeficient poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném regionu Region VZP VoZP ČPZP OZP ZPŠ ZPMV RBP Jihočeský kraj 0,606 0,136 0,055 0,050 0,000 0,153 0,000 Jihomoravský kraj 0,548 0,075 0,106 0,043 0,000 0,207 0,021 Plzeňský kraj + Karlovarský kraj 0,596 0,091 0,103 0,067 0,000 0,143 0,000 Královehradecký kraj + Pardubický kraj 0,613 0,088 0,067 0,047 0,033 0,152 0,000 Středočeský kraj + Praha 0,572 0,055 0,070 0,154 0,038 0,110 0,001 Kraj Vysočina 0,712 0,043 0,103 0,029 0,000 0,112 0,000 Liberecký kraj 0,723 0,098 0,027 0,049 0,017 0,085 0,000 Moravskoslezský kraj 0,286 0,017 0,314 0,022 0,000 0,084 0,278 Olomoucký kraj 0,365 0,099 0,368 0,031 0,000 0,122 0,014 Ústecký kraj 0,666 0,073 0,066 0,059 0,000 0,129 0,006 Zlínský kraj 0,611 0,028 0,120 0,030 0,000 0,111 0,101 80 Příloha č. 10 k vyhlášce č...../2022 Sb. Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s relativními váhami těchto skupin Seznam zkratek pro části B, G a I Seznam center vysoce specializované péče a intermediární péče v perinatologii Použitá zkratka Centrum vysoce specializované péče v oblasti transplantologie Trans Centrum vysoce specializované hematoonkolologické péče pro dospělé HematoOnkoDo sp Centrum vysoce specializované cerebrovaskulární péče Cerebro Centrum vysoce specializované onkologické péče pro dospělé OnkoDosp Centrum vysoce specializované pneumoonkochirurgické péče PneumoOnko Centrum vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé KompKardioDosp Centrum vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro děti, která provádějí transplantace srdce a související výkony KompKardioDěti T Centrum vysoce specializované spondylochirurgické péče SpondyloChir Centrum vysoce specializované onkourologické péče OnkoUro Centrum vysoce specializované péče v onkogynekologii OnkoGyn Centrum vysoce specializované intenzivní zdravotní péče v perinatologii IntenzivníPerinat Centrum vysoce specializované traumatologické péče pro pacienty s popáleninami TraumaPop Centrum vysoce specializované traumatologické péče pro dospělé TraumaDosp Centrum vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé, která provádějí transplantace srdce a související výkony KompKardioDosp T Centrum vysoce specializované hematoonkologické péče pro děti HematoOnkoDěti Centrum vysoce specializované péče pro farmakorezistentní epilepsie pro dospělé a děti FarmEpilepsie Centrum vysoce specializované péče o pacienty s iktem Iktus Centrum vysoce specializované péče o pacienty roztroušenou sklerózou a neuromyelitis optica pro dospělé a děti RS Centrum intermediární péče v perinatologii IntermediárníPerinat Centrum vysoce specializované traumatologické péče pro děti TraumaDěti Centra vysoce specializované kardiovaskulární péče pro dospělé KardioDosp Centrum vysoce specializované kardiovaskulární péče pro děti KardioDěti Část A Heterogenní hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny paušální úhradou a v hodnoceném období jsou hrazeny rovněž paušální úhradou C /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 00-M01 00-MOl-Ol Velký kardiochirurgický výkon a jiné vysoce ekonomicky náročné léčebné modality s UPV 97-240 hodin (5-10 dnů) 16,0651 00-M01 00-M01-02 Velký chirurgický výkon vyjma kardiochirurgického s UPV 97-240 hodin (5-10 dnů) 13,5434 00-M01 00-M01-03 Ostatní invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým výkonem s UPV 97-240 hodin (5-10 dnů) 10,3605 81 c /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 00-M01 00-M01-04 Ostatní terapie bez kritického výkonu s UPV 97-240 hodin (5-10 dnů) 7,2367 00-M02 00-M02-01 Velký kardiochirurgický výkon a jiné vysoce ekonomicky náročné léčebné modality s UPV 241-504 hodín (11-21 dnů) 22,6501 00-M02 00-M02-02 Velký chirurgický výkon vyjma kardiochirurgického s UPV 241-504 hodin (11-21 dnů) 19,7581 00-M02 00-M02-03 Ostatní invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým výkonem s UPV 241-504 hodin (11-21 dnů) 16,0107 00-M02 00-M02-04 Ostatní terapie bez kritického výkonu s UPV 241-504 hodin (11-21 dnů) 12,3385 00-M03 00-M03-01 Velký kardiochirurgický výkon a jiné vysoce ekonomicky náročné léčebné modality s UPV 505-1008 hodín (22-42 dnů) 32,1870 00-M03 00-M03-02 Velký chirurgický výkon vyjma kardiochirurgického s UPV 505-1008 hodin (22-42 dnů) 28,8231 00-M03 00-M03-03 Ostatní invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým výkonem s UPV 505-1008 hodin (22-42 dnů) 25,5773 00-M03 00-M03-04 Ostatní terapie bez kritického výkonu s UPV 505-1008 hodin (22-42 dnů) 24,5054 00-M04 00-M04-01 Velký kardiochirurgický výkon a jiné vysoce ekonomicky náročné léčebné modality s UPV 1009-1800 hodín (43-75 dnů) 57,1334 00-M04 00-M04-02 Velký chirurgický výkon vyjma kardiochirurgického s UPV 1009-1800 hodín (43-75 dnů) 46,9543 00-M04 00-M04-03 Ostatní invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým výkonem s UPV 1009-1800 hodin (43-75 dnů) 45,4506 00-M04 00-M04-04 Ostatní terapie bez kritického výkonu s UPV 1009-1800 hodin (43-75 dnů) 38,4419 00-M05 00-M05-01 Velký kardiochirurgický výkon a jiné vysoce ekonomicky náročné léčebné modality s UPV 1801 a více hodin (76 a více dnů) 63,1213 00-M05 00-M05-02 Velký chirurgický výkon vyjma kardiochirurgického s UPV 1801 a více hodin (76 a více dnů) 63,1213 00-M05 00-M05-03 Ostatní invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým výkonem s UPV 1801 a více hodin (76 a více dnů) 63,1213 00-M05 00-M05-04 Ostatní terapie bez kritického výkonu s UPV 1801 a více hodin (76 a více dnů) 63,1213 01-C01 Ol-COl-01 Aplikace více než 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy 5,9937 01-C01 01-CO 1-02 Aplikace 90 až 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy 3,5868 01-C01 01-CO 1-03 Aplikace 45 až 90 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy 1,6600 01-C01 01-CO 1-04 Aplikace 25 až 45 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy 0,9052 01-C01 01-CO 1-05 Aplikace 15 až 25 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy 0,8292 01-C01 01-CO 1-06 Aplikace méně než 15 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy 0,7777 01-C02 01-C02-01 Trombolýza pomocí rt-PA v komplexním CVSP u pacientů s CC=l-4 2,5163 01-C02 01-C02-02 Trombolýza pomocí rt-PA v komplexním CVSP u pacientů s CC=0 1,6685 01-C02 01-C02-03 Trombolýza pomocí rt-PA mimo komplexní CVSP u pacientů s CC=l-4 1,9196 01-C02 01-C02-04 Trombolýza pomocí rt-PA mimo komplexní CVSP u pacientů s cc=o 1,4347 01-C03 01-C03-01 Cílená léčba pro novotvary nervové soustavy 0,3346 01-C03 01-C03-02 Chemoterapie pro novotvary nervové soustavy 1,0333 01-C04 01-C04-01 Cílená léčba pro autoimunitní onemocnění nervové soustavy 0,2271 82 c /.-DRG báze - CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název kód váha 01-C04 01-C04-02 Chemoterapie pro autoimunitní onemocnění nervové soustavy 0,2936 01-D01 Ol-DOl-01 Dlouhodobý EEG video monitoring pro epilepsii v CVSP 1,1859 01-D01 01-D01-02 Dlouhodobý EEG video monitoring mimo CVSP 0,4462 01-D01 01-D01-03 Jiný dlouhodobý diagnostický monitoring 0,1620 01-113 01-113-00 Chirurgické uvolnění mononeuropatie horní končetiny 0,3840 01-K01 Ol-KOl-01 Autoimunitní onemocnění centrální nervové soustavy u pacientů s CC=l-4 0,9234 01-K01 01-K01-02 Autoimunitní onemocnění centrální nervové soustavy u pacientů s cc=o 0,4439 01-K02 01-K02-01 Bakteriálni neuroinfekce nebo herpetická meningoencefalitida u pacientů s CC=2-4 2,7972 01-K02 01-K02-02 Bakteriálni neuroinfekce nebo herpetická meningoencefalitida u pacientů s CC=0-1 2,0105 01-K02 01-K02-03 Jiná infekční onemocnění nervové soustavy u pacientů s CC=2-4 2,1115 01-K02 01-K02-04 Jiná infekční onemocnění nervové soustavy u pacientů s CC=0-1 1,2504 01-K03 01-K03-01 Epilepsie v CVSP u pacientů s CC=3-4 2,4579 01-K03 01-K03-02 Epilepsie v CVSP u pacientů s CC=l-2 1,4059 01-K03 01-K03-03 Epilepsie v CVSP u dětí do 18 let nebo u pacientů ve věku 75 a více let s CC=0 0,9507 01-K03 01-K03-04 Epilepsie v CVSP u pacientů ve věku 18-74 let s CC=0 0,5793 01-K03 01-K03-05 Epilepsie mimo CVSP u pacientů s CC=3-4 1,6965 01-K03 01-K03-06 Epilepsie mimo CVSP u pacientů s CC=l-2 0,8566 01-K03 01-K03-07 Epilepsie mimo CVSP u dětí do 18 let nebo u pacientů ve věku 75 a vice let s CC=0 0,6000 01-K03 01-K03-08 Epilepsie mimo CVSP u pacientů ve věku 18-74 let s CC=0 0,3843 01-K04 01-K04-01 Neurodegenerativní onemocnění u pacientů s CC=l-4 1,1131 01-K04 01-K04-02 Neurodegenerativní onemocnění u pacientů s CC=0 0,8021 01-K05 01-K05-01 Hydrocefalus u pacientů s CC=l-4 0,9038 01-K05 01-K05-02 Hydrocefalus u pacientů s CC=0 0,5794 01-K06 01-K06-00 Poruchy spánku 0,1536 01-K07 01-K07-01 Poruchy mozkových nervů u dětí do 18 let věku 1,3153 01-K07 01-K07-02 Poruchy mozkových nervů u pacientů ve věku 18 a více let nebo jiná bolest hlavy u pacientů s CC=l-4 0,6387 01-K07 01-K07-03 Jiné bolesti hlavy u pacientů s CC=0 0,4885 01-K08 01-K08-01 Neuropatie a onemocnění motoneuronu u pacientů s CC=l-4 1,2397 01-K08 01-K08-02 Neuropatie a onemocnění motoneuronu (mimo mononeuropatie horní končetiny) u pacientů s CC=0 0,6116 01-K08 01-K08-03 Mononeuropatie horní končetiny u pacientů s CC=0 0,3914 01-K09 01-K09-01 Onemocnění nervosvalového přenosu u pacientů s CC=l-4 1,3915 01-K09 01-K09-02 Onemocnění nervosvalového přenosu u pacientů s CC=0 0,6429 01-K10 Ol-KlO-01 Mozkový infarkt v komplexním CVSP u pacientů s CC=3-4 2,6548 01-K10 01-K10-02 Mozkový infarkt v komplexním CVSP u pacientů s CC=l-2 1,6200 01-K10 01-K10-03 Mozkový infarkt v komplexním CVSP u pacientů s CC=0 1,0443 01-K10 01-K10-04 Mozkový infarkt v CVSP u pacientů s CC=3-4 1,8692 01-K10 01-K10-05 Mozkový infarkt v CVSP u pacientů s CC=l-2 1,2456 01-K10 01-K10-06 Mozkový infarkt v CVSP u pacientů s CC=0 0,8091 01-K10 01-K10-07 Mozkový infarkt mimo CVSP 0,7300 01-K11 Ol-Kll-01 Netraumatické intrakraniální krvácení v komplexním CVSP u pacientů s CC=3-4 3,2582 01-K11 01-K11-02 Netraumatické intrakraniální krvácení v komplexním CVSP u pacientů s CC=l-2 2,2850 01-K11 01-K11-03 Netraumatické intrakraniální krvácení v komplexním CVSP u pacientů s CC=0 1,6459 01-K11 01-K11-04 Netraumatické intrakraniální krvácení v CVSP u pacientů s CC=3-4 2,9128 83 c /.-DRG báze - CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název kód váha Ol-Kll Ol-Kll-05 Netraumatické intrakraniální krvácení v CVSP u pacientů s CC=l-2 1,8258 Ol-Kll 01-K11-06 Netraumatické intrakraniální krvácení v CVSP u pacientů s CC=0 1,5367 Ol-Kll 01-K11-07 Netraumatické intrakraniální krvácení mimo CVSP 1,1706 01-K12 01-K12-01 Jiná cévní onemocnění mozku a míchy v komplexním CVSP 0,7378 01-K12 01-K12-02 Jiná cévní onemocnění mozku a míchy v CVSP 0,5129 01-K12 01-K12-03 Jiná cévní onemocnění mozku a míchy mimo CVSP 0,3983 01-K13 01-K13-01 Novotvary mozku a mozkových plen v CVSP u pacientů s CC=2-4 1,1158 01-K13 01-K13-02 Novotvary mozku a mozkových plen v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,7390 01-K13 01-K13-03 Novotvary mozku a mozkových plen mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 0,9022 01-K13 01-K13-04 Novotvary mozku a mozkových plen mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 0,6273 01-K14 01-K14-00 Novotvary periferních nervů 1,3366 01-K15 01-K15-00 Vrozené vady nervové soustavy 0,6167 01-K16 01-K16-01 Závažná kraniocerebrální poranění v CVSP u pacientů s CC=3-4 2,5273 01-K16 01-K16-02 Závažná kraniocerebrální poranění v CVSP u pacientů s CC=0-2 1,0113 01-K16 01-K16-03 Závažná kraniocerebrální poranění mimo CVSP u pacientů s CC=3-4 1,9238 01-K16 01-K16-04 Závažná kraniocerebrální poranění mimo CVSP u pacientů s CC=0-2 0,8041 01-K16 01-K16-05 Zlomeniny lebky 0,6265 01-K16 01-K16-06 Otřes mozku 0,2726 01-K17 01-K17-00 Poranění periferních nervů 0,6474 01-K18 01-K18-01 Jiná onemocnění a poruchy nervové soustavy s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo u pacientů s CC=4 3,0190 01-K18 01-K18-02 Jiná onemocnění a poruchy nervové soustavy u pacientů s CC=3 1,8125 01-K18 01-K18-03 Jiná onemocnění a poruchy nervové soustavy u pacientů s CC=l-2 0,9426 01-K18 01-K18-04 Jiná onemocnění a poruchy nervové soustavy u pacientů s CC=0 0,5488 01-M04 01-M04-00 Léčebná výměnná plazmaferéza pro onemocnění nervové soustavy 4,0046 01-R02 01-R02-01 Zevní rádioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 6,1184 01-R02 01-R02-02 Zevní rádioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 5,2055 01-R02 01-R02-03 Zevní rádioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 3,3482 01-R02 01-R02-04 Zevní rádioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 2,9695 01-R02 01-R02-05 Zevní rádioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 2,2343 01-R02 01-R02-06 Zevní rádioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,8378 01-R02 01-R02-07 Zevní rádioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 1,6893 01-R02 01-R02-08 Zevní rádioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,3533 02-C01 02-C01-00 Chemoterapie pro zhoubný novotvar oka a očních adnex 0,8991 02-109 02-109-01 Filtrační operace pro glaukom u dětí do 18 let 1,7458 02-109 02-109-02 Implantace drenážního implantátu pro glaukom u pacientů ve věku 18 a více let 0,9864 02-109 02-109-03 Filtrační operace pro glaukom u pacientů ve věku 18 a více let 0,8909 02-112 02-112-01 Jiný chirurgický výkon na oku nebo očnici pro zánět nebo u dětí do 6 let 1,4637 02-112 02-112-02 Jiný chirurgický výkon na oku pro jiné hlavní diagnózy u pacientů ve věku 6 a více let 0,8103 02-113 02-113-01 Malý chirurgický výkon na očních adnexech se závažnou hlavní diagnózou nebo u dětí do 6 let 0,6406 84 c /.-DRG báze - CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název kód váha 02-113 02-113-02 Malý chirurgický výkon na očních adnexech pro jiné hlavní diagnózy u pacientů ve věku 6 a více let 0,4260 02-K01 02-K01-01 Zánětlivá onemocnění oka u pacientů s CC=2-4 1,2590 02-K01 02-K01-02 Zánětlivá onemocnění oka u pacientů s CC=0-1 0,9115 02-K02 02-K02-01 Závažná zánětlivá onemocnění očních adnex a očnice 0,9170 02-K02 02-K02-02 Ostatní zánětlivá onemocnění očních adnex a očnice 0,6495 02-K03 02-K03-00 Funkční poruchy rohovky 0,5894 02-K04 02-K04-00 Funkční poruchy čočky 0,3780 02-K05 02-K05-01 Funkční poruchy sklivce, sítnice a cévnatky u dětí do 18 let nebo sítnicové cévní uzávěry 0,6902 02-K05 02-K05-02 Ostatní funkční poruchy sklivce, sítnice a cévnatky u pacientů ve věku 18 a více let 0,4171 02-K06 02-K06-01 Glaukom u dětí do 18 let 0,6405 02-K06 02-K06-02 Glaukom u pacientů ve věku 18 a více let 0,3343 02-K07 02-K07-01 Paralytický strabismus 0,7812 02-K07 02-K07-02 Ostatní funkční poruchy očních adnex 0,5574 02-K08 02-K08-00 Novotvary oka, očních adnex a očnice 0,5630 02-K09 02-K09-00 Oční traumata 0,4926 02-K10 02-K10-00 Vrozené vady oka, očních adnex a očnice 0,4589 02-K11 02-K11-01 Onemocnění zrakového nervu a zrakových drah 0,8764 02-K11 02-K11-02 Jiné onemocnění oka, očních adnex nebo očnice 0,5680 02-M01 02-M01-01 Laserová a koagulační léčba u dětí do 18 let 0,7180 02-M01 02-M01-02 Laserová a koagulační léčba u pacientů ve věku 18 a více let 0,6317 02-R03 02-R03-01 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 21a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 6,1184 02-R03 02-R03-02 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 21a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 5,1394 02-R03 02-R03-03 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 3,3998 02-R03 02-R03-04 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 2,7991 02-R03 02-R03-05 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 2,3582 02-R03 02-R03-06 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,9003 02-R03 02-R03-07 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 1,6324 02-R03 02-R03-08 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,1862 03-C01 03-CO 1-01 Cílená léčba pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku 0,4381 03-C01 03-CO 1-02 Chemoterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku 0,4580 03-114 03-114-01 Chirurgický výkon ve vnitřním uchu nebo chirurgický výkon ve středním uchu pro novotvar, u dětí do 3 let věku, s CC=3-4 nebo s dalším provedeným výkonem pro komplikaci 1,9895 03-114 03-114-02 Chirurgický výkon ve středním uchu pro onemocnění mimo novotvar u pacientů ve věku 3 a více let s CC=0-2 1,0794 03-119 03-119-01 Jiný výkon v ústní dutině, hltanu nebo na čelisti u pacientů s CC=3-4 2,5439 03-119 03-119-02 Jiný výkon v ústní dutině, hltanu nebo na čelisti pro zhoubný novotvar nebo pro zánět u pacientů s CC=0-2 0,7134 03-119 03-119-03 Jiný výkon v ústní dutině, hltanu nebo na čelisti pro onemocnění mimo zhoubný novotvar a zánět u pacientů s CC=0-2 0,5342 03-121 03-121-00 Odstranění hltanové mandle 0,4245 03-122 03-122-01 Endoskopický výkon na hrtanu pro novotvar 0,6249 85 c /.-DRG báze - CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název kód váha 03-122 03-122-02 Endoskopický výkon na hrtanu pro onemocnění mimo novotvar 0,4981 03-123 03-123-01 Jiný endonazální výkon pro zhoubný novotvar nosu nebo nosních dutin nebo u pacientů s CC=3-4 1,0173 03-123 03-123-02 Jiný endonazální výkon pro onemocnění nosu a nosních dutin mimo zhoubný novotvar u pacientů s CC=0-2 0,5861 03-124 03-124-00 Extrakce zubu nebo preprotetická úprava alveolu 0,4090 03-125 03-125-00 Tracheo stomie 1,5998 03-KOI 03-K01-01 Záněty ucha mimo nehnisavý zánět středního ucha 0,6077 03-KOI 03-K01-02 Nehnisavý zánět středního ucha 0,3737 03-K02 03-K02-01 Záněty horních cest dýchacích a hrtanu s CC=3-4 1,2104 03-K02 03-K02-02 Záněty horních cest dýchacích a hrtanu u pacientů ve věku 65 a více let nebo s CC=l-2 0,5854 03-K02 03-K02-03 Záněty horních cest dýchacích a hrtanu u pacientů do 65 let věku s cc=o 0,3405 03-K03 03-K03-01 Záněty úst, ústní dutiny a čelisti u pacientů s CC=2-4 1,5464 03-K03 03-K03-02 Záněty úst, ústní dutiny a čelisti u pacientů s CC=0-1 0,5195 03-K04 03-K04-01 Funkční a strukturální poruchy ucha u pacientů ve věku 18a více let 0,4665 03-K04 03-K04-02 Funkční a strukturální poruchy ucha u dětí do 18 let věku 0,4965 03-K05 03-K05-00 Funkční a strukturální poruchy nosu a nosních dutin 0,3500 03-K06 03-K06-01 Akutní záněty krčních mandlí 0,4713 03-K06 03-K06-02 Nemoci mandlí a adenoidní tkáně mimo akutní záněty 0,3262 03-K07 03-K07-00 Funkční a strukturální poruchy hrtanu 0,3927 03-K08 03-K08-00 Nezánětlivé nemoci úst, ústní dutiny a čelisti 0,4564 03-K09 03-K09-01 Zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní a krku v CVSP 0,5825 03-K09 03-K09-02 Zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní a krku mimo CVSP 0,4034 03-K10 03-K10-01 Novotvary ucha, nosu, dutiny ústní a krku mimo zhoubné 0,4666 03-K10 03-K10-02 Polypy nosu a hrdla 0,3548 03-K11 03-K11-00 Vrozené vady ucha, nosu, dutiny ústní a krku 0,4456 03-K12 03-K12-01 Traumata ucha, nosu, dutiny ústní a krku v CVSP 0,3714 03-K12 03-K12-02 Traumata ucha, nosu, dutiny ústní a krku mimo CVSP 0,3383 03-K13 03-K13-01 Jiné nemoci ucha, nosu, dutiny ústní a krku u pacientů s CC=l-4 0,5904 03-K13 03-K13-02 Jiné nemoci ucha, nosu, dutiny ústní a krku u pacientů s CC=0 0,2461 03-R01 03-RO1-01 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 21a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 6,5094 03-R01 03-RO1-02 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 21a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 5,1779 03-R01 03-RO 1-03 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 3,6974 03-R01 03-RO 1-04 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky ĽVIRT 2,7326 03-R01 03-RO 1-05 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 2,4363 03-R01 03-RO 1-06 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,8582 03-R01 03-RO 1-07 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 1,6560 03-R01 03-RO 1-08 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,0805 03-R02 03-R02-01 Brachy rádioterapie pro zhoubný novotvar ústní dutiny, hltanu nebo nosohltanu v rámci 2 a více ozařovacích dnů 2,0904 03-R02 03-R02-02 Brachy rádioterapie pro zhoubný novotvar ústní dutiny, hltanu nebo nosohltanu v rámci 1 ozařovacího dne 0,4526 04-C01 04-C01-01 Trombolýza pomocí rt-PA pro plieni embólii u pacientů s CC=l-4 1,9531 86 c /.-DRG báze - CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název kód váha 04-C01 04-C01-02 Trombolýza pomoci rt-PA pro plieni embólii u pacientů s CC=0 1,3447 04-C02 04-C02-01 Cílená léčba pro zhoubný novotvar dýchací soustavy 0,2603 04-C02 04-C02-02 Chemoterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy 0,3607 04-108 04-108-01 Opakovaná hrudní drenáž nebo hrudní drenáž u pacientů s CC=4 3,0463 04-108 04-108-02 Hradní drenáž otevřeným přístupem nebo thorakoskopicky u pacientů s CC=0-3 2,0313 04-108 04-108-03 Klasická nebo perkutánní hradní drenáž u pacientů s CC=l-3 1,6777 04-108 04-108-04 Klasická nebo perkutánní hradní drenáž u pacientů s CC=0 0,9080 04-109 04-109-01 Diagnostický chirurgický výkon nebo odstranění mízních uzlin pro onemocnění dýchací soustavy u pacientů s CC=l-4 2,6951 04-109 04-109-02 Diagnostický chirurgický výkon nebo odstranění mízních uzlin pro onemocnění dýchací soustavy u pacientů s CC=0 0,8908 04-110 04-110-01 Chirurgický výkon pro ošetření tracheostomie bez jejího uzavření 1,0882 04-110 04-110-02 Chirurgický výkon pro ošetření tracheostomie s jejím uzavřením 0,6702 04-K01 04-K01-01 Tuberkulóza u dětí do 18 let věku nebo u pacientů s CC=l-4 1,3352 04-K01 04-K01-02 Tuberkulóza u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0 0,5868 04-K02 04-K02-01 Časné úmrtí do 2 dnů pro zánět plic 0,1798 04-K02 04-K02-02 Záněty plic u pacientů s CC=4 nebo s umělou plieni ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) 2,8617 04-K02 04-K02-03 Záněty plic u pacientů s CC=2-3 1,2980 04-K02 04-K02-04 Záněty plic u pacientů s CC=0-1 0,8210 04-K03 04-K03-01 Záněty průdušnice, průdušek a průdušinek u pacientů s CC=3-4 1,3734 04-K03 04-K03-02 Záněty průdušnice, průdušek a průdušinek u pacientů s CC=l-2 0,8081 04-K03 04-K03-03 Záněty průdušnice, průdušek a průdušinek u pacientů s CC=0 0,5651 04-K04 04-K04-01 Astma u pacientů s CC=2-4 1,0286 04-K04 04-K04-02 Astma u pacientů s CC=0-1 0,5239 04-K05 04-K05-01 Časné úmrtí do 2 dnů pro plieni embólii 0,4176 04-K05 04-K05-02 Plieni embólie v CVSP u pacientů s akutním cor pulmonale, CC=3-4 nebo s umělou plieni ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) 1,4464 04-K05 04-K05-03 Plieni embólie v CVSP u pacientů bez akutního cor pulmonale s CC=0-2 0,7404 04-K05 04-K05-04 Plieni embólie mimo CVSP u pacientů s akutním cor pulmonale, CC=3-4 nebo s umělou plieni ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) 1,0978 04-K05 04-K05-05 Plieni embólie mimo CVSP u pacientů bez akutního cor pulmonale s CC=0-2 0,6096 04-K06 04-K06-01 Chronická obštrukční plieni nemoc u pacientů s CC=4 2,1379 04-K06 04-K06-02 Chronická obštrukční plieni nemoc u pacientů s CC=2-3 1,0128 04-K06 04-K06-03 Chronická obštrukční plieni nemoc u pacientů s CC=0-1 0,6319 04-K07 04-K07-01 Intersticiální plieni nemoc u pacientů s CC=4 2,1056 04-K07 04-K07-02 Intersticiální plieni nemoc u pacientů s CC=2-3 1,1276 04-K07 04-K07-03 Intersticiální plieni nemoc u pacientů s CC=0-1 0,6214 04-K08 04-K08-01 Časné úmrtí do 2 dnů pro respirační selhání 0,5196 04-K08 04-K08-02 Respirační selhání u pacientů s CC=4 2,8220 04-K08 04-K08-03 Respirační selhání u pacientů s CC=2-3 1,8479 04-K08 04-K08-04 Respirační selhání u pacientů s CC=0-1 0,8919 04-K09 04-K09-01 Časné úmrtí do 2 dnů pro zhoubný novotvar dýchací soustavy a hrudníku 0,1289 04-K09 04-K09-02 Zhoubný novotvar dýchací soustavy a hrudníku v CVSP u pacientů s CC=2-4 1,1550 04-K09 04-K09-03 Zhoubný novotvar dýchací soustavy a hrudníku v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,6560 04-K09 04-K09-04 Zhoubný novotvar dýchací soustavy a hrudníku mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 0,9721 87 c /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 04-K09 04-K09-05 Zhoubný novotvar dýchací soustavy a hrudníku mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 0,5160 04-K10 04-K10-01 Novotvary dýchací soustavy mimo zhoubné u pacientů s CC=2-4 0,7847 04-K10 04-K10-02 Novotvary dýchací soustavy mimo zhoubné u pacientů s CC=0-1 0,4190 04-K11 04-K11-01 Cystická fibróza u pacientů ve věku 16 a více let 1,7440 04-K11 04-K11-02 Cystická fibróza u dětí do 16 let věku 1,5955 04-K12 04-K12-00 Vrozené vady dýchací soustavy mimo cystickou fibrózu 0,4820 04-K13 04-K13-01 Trauma dýchací soustavy a hrudníku v CVSP 0,6992 04-K13 04-K13-02 Trauma dýchací soustavy a hrudníku mimo CVSP 0,4565 04-K14 04-K14-01 Pneumotorax a hemotorax u pacientů s CC=3-4 2,1053 04-K14 04-K14-02 Pneumotorax a hemotorax u pacientů s CC=l-2 1,1142 04-K14 04-K14-03 Pneumotorax a hemotorax u pacientů s CC=0 0,7665 04-K15 04-K15-01 Jiné nemoci dýchací soustavy u pacientů s CC=4 2,5967 04-K15 04-K15-02 Plieni edém nebo jiné nemoci dýchací soustavy u pacientů s CC=2-3 1,1830 04-K15 04-K15-03 Jiné nemoci dýchací soustavy u pacientů s CC=0-1 0,4979 04-M01 04-M01-01 Umělá plieni ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obštrukční plieni nemoc 1801 a více hodin (76 a více dní) 63,1213 04-M01 04-M01-02 Umělá plieni ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obštrukční plieni nemoc 1009-1800 hodin (43-75 dní) 38,4419 04-M01 04-M01-03 Umělá plieni ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obštrukční plieni nemoc 505-1008 hodin (22-42 dní) 18,1923 04-M01 04-M01-04 Umělá plieni ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obštrukční plieni nemoc 241-504 hodin (11-21 dní) 10,9516 04-M01 04-M01-05 Umělá plieni ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obštrukční plieni nemoc 97-240 hodin (5-10 dní) 6,4522 04-M01 04-M01-06 Umělá plieni ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obštrukční plieni nemoc 25-96 hodin (2-4 dny) u pacientů s CC=3-4 3,6739 04-M01 04-M01-07 Umělá plieni ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obštrukční plieni nemoc 25-96 hodin (2-4 dny) u pacientů s CC=0-2 3,2717 04-M02 04-M02-01 Endoskopické zavedení endobronchiální chlopně pro chronickou obštrukční plieni nemoc 5,3639 04-M02 04-M02-02 Endoskopická dilatace stenóz pro onemocnění dýchací soustavy u pacientů s CC=l-4 2,1416 04-M02 04-M02-03 Endoskopický výkon mimo dilatace pro onemocnění dýchací soustavy u pacientů s CC=l-4 1,4714 04-M02 04-M02-04 Endoskopický výkon pro onemocnění dýchací soustavy u pacientů s cc=o 0,8470 04-R02 04-R02-01 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 6,0732 04-R02 04-R02-02 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 5,1438 04-R02 04-R02-03 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 3,3015 04-R02 04-R02-04 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 2,3214 04-R02 04-R02-05 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 2,2791 04-R02 04-R02-06 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,5455 04-R02 04-R02-07 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 1,4739 04-R02 04-R02-08 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,0724 04-R03 04-R03-01 Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v rámci 2 a více ozařovacích dnů 1,8782 88 c /.-DRG báze - CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název kód váha 04-R03 04-R03-02 Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v rámci 1 ozařovacího dne 0,4832 05-D01 05-D01-01 Elektrofyziologické vyšetření nebo implantace arytmického záznamníku se srdeční katetrizací 2,3754 05-D01 05-D01-02 Implantace arytmického záznamníku 1,6551 05-D01 05-D01-03 Elektrofyziologické vyšetření 1,0057 05-D01 05-D01-04 Jiná invazivní diagnostika pro srdeční zástavu nebo šok nebo u pacientů s CC=3-4 2,6102 05-D01 05-D01-05 Jiná invazivní diagnostika pro závažné onemocnění oběhové soustavy mimo zástavu nebo šok u pacientů s CC=2 1,4167 05-D01 05-D01-06 Jiná invazivní diagnostika pro závažné onemocnění oběhové soustavy mimo zástavu nebo šok u pacientů s CC=0-1 0,7571 05-D01 05-D01-07 Jiná invazivní diagnostika pro jinou nemoc oběhové soustavy u pacientů s CC=2 0,5930 05-D01 05-D01-08 Jiná invazivní diagnostika pro jinou nemoc oběhové soustavy u pacientů s CC=0-1 0,4316 05-120 05-120-01 Opakovaný chirurgický výkon pro nemoc periferních cév v CVSP u pacientů s CC=l-4 5,1656 05-120 05-120-02 Opakovaný chirurgický výkon pro nemoc periferních cév v CVSP u pacientů s CC=0 3,7752 05-120 05-120-03 Opakovaný chirurgický výkon pro nemoc periferních cév mimo CVSP 3,6438 05-123 05-123-01 Amputace celé končetiny nebo amputace části končetiny mimo prsty pro nemoc periferních cév pacientů s CC=3-4 v CVSP 4,0898 05-123 05-123-02 Amputace části končetiny mimo prsty pro nemoc periferních cév v CVSP u pacientů s CC=0-2 2,4088 05-123 05-123-03 Amputace celé končetiny nebo amputace části končetiny mimo prsty pro nemoc periferních cév pacientů s CC=3-4 mimo CVSP 2,6448 05-123 05-123-04 Amputace části končetiny mimo prsty pro nemoc periferních cév mimo CVSP u pacientů s CC=0-2 1,6861 05-127 05-127-01 Jiný chirurgický výkon pro nemoc oběhové soustavy v CVSP u pacientů se závažnou hlavní diagnózou nebo s CC=2-4 1,8437 05-127 05-127-02 Jiný chirurgický výkon pro nemoc oběhové soustavy v CVSP u pacientů s CC=0-1 1,0731 05-127 05-127-03 Jiný chirurgický výkon pro nemoc oběhové soustavy mimo CVSP 1,1786 05-128 05-128-01 Amputace prstů nebo záprstí pro nemoc periferních cév v CVSP 0,9818 05-128 05-128-02 Amputace prstů nebo záprstí pro nemoc periferních cév mimo CVSP 0,9638 05-K01 05-K01-01 Nemoci myokardu u pacientů s CC=3-4 1,8303 05-K01 05-K01-02 Nemoci myokardu u pacientů s CC=l-2 0,9172 05-K01 05-K01-03 Nemoci myokardu u pacientů s CC=0 0,7354 05-K02 05-K02-01 Nemoci perikardu v CVSP u pacientů s CC=l-4 1,7470 05-K02 05-K02-02 Nemoci perikardu v CVSP u pacientů s CC=0 0,7741 05-K02 05-K02-03 Nemoci perikardu mimo CVSP 0,6141 05-K03 05-K03-01 Akutní koronárni syndrom v CVSP u pacientů s CC=3-4 1,7866 05-K03 05-K03-02 Akutní koronárni syndrom v CVSP u pacientů s CC=l-2 0,8900 05-K03 05-K03-03 Akutní koronárni syndrom v CVSP u pacientů s CC=0 0,4819 05-K03 05-K03-04 Akutní koronárni syndrom mimo CVSP u pacientů s CC=3-4 1,3315 05-K03 05-K03-05 Akutní koronárni syndrom mimo CVSP u pacientů s CC=l-2 0,6440 05-K03 05-K03-06 Akutní koronárni syndrom mimo CVSP u pacientů s CC=0 0,3180 05-K04 05-K04-01 Chronická ischemická choroba srdeční v CVSP u pacientů s CC=2-4 0,9383 05-K04 05-K04-02 Chronická ischemická choroba srdeční v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,3947 05-K04 05-K04-03 Chronická ischemická choroba srdeční mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 0,6549 05-K04 05-K04-04 Chronická ischemická choroba srdeční mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 0,2989 89 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 05-K05 05-K05-01 Poruchy srdečního rytmu v CVSP u pacientů s CC=3-4 1,9391 05-K05 05-K05-02 Poruchy srdečního rytmu v CVSP u pacientů s CC=l-2 0,9235 05-K05 05-K05-03 Poruchy srdečního rytmu mimo CVSP u pacientů s CC=3-4 1,4428 05-K05 05-K05-04 Poruchy srdečního rytmu mimo CVSP u pacientů s CC=l-2 0,6103 05-K05 05-K05-05 Poruchy srdečního rytmu u pacientů s CC=0 0,3579 05-K06 05-K06-01 Srdeční zástava a šok v CVSP u pacientů s CC=4 nebo umělou plieni ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) 3,1059 05-K06 05-K06-02 Srdeční zástava a šok mimo CVSP u pacientů s CC=4 nebo umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) 1,9272 05-K06 05-K06-03 Časné úmrtí do 2 dnů pro srdeční zástavu nebo šok 0,4118 05-K06 05-K06-04 Srdeční zástava a šok v CVSP u pacientů s CC=0-3 1,2875 05-K06 05-K06-05 Srdeční zástava a šok mimo CVSP u pacientů s CC=0-3 1,1854 05-K07 05-K07-01 Srdeční selhání s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) 3,5926 05-K07 05-K07-02 Časné úmrtí do 2 dnů pro srdeční selhání 0,2435 05-K07 05-K07-03 Srdeční selhání v CVSP u pacientů s CC=3-4 1,8048 05-K07 05-K07-04 Srdeční selhání v CVSP u pacientů s CC=l-2 1,0760 05-K07 05-K07-05 Srdeční selhání v CVSP u pacientů s CC=0 0,7514 05-K07 05-K07-06 Srdeční selhání mimo CVSP u pacientů s CC=3-4 1,2585 05-K07 05-K07-07 Srdeční selhání mimo CVSP u pacientů s CC=l-2 0,7296 05-K07 05-K07-08 Srdeční selhání mimo CVSP u pacientů s CC=0 0,5235 05-K08 05-K08-01 Zánět endokardu v CVSP u pacientů s CC=3-4 4,7703 05-K08 05-K08-02 Zánět endokardu v CVSP u pacientů s CC=0-2 2,4141 05-K08 05-K08-03 Zánět endokardu mimo CVSP 2,3753 05-K09 05-K09-01 Funkční a strukturální poruchy chlopní u pacientů s CC=3-4 1,2565 05-K09 05-K09-02 Funkční a strukturální poruchy chlopní u pacientů s CC=l-2 0,5988 05-K09 05-K09-03 Funkční a strukturální poruchy chlopní u pacientů s CC=0 0,4024 05-K10 05-K10-00 Funkční a strukturální poruchy aorty 0,5261 05-K11 05-K11-01 Funkční a strukturální poruchy plicní cirkulace u pacientů s CC=l-4 0,9536 05-K11 05-K11-02 Funkční a strukturální poruchy plicní cirkulace u pacientů s CC=0 0,6511 05-K12 05-K12-01 Funkční a strukturální poruchy tepen mimo aortu u pacientů s CC=3-4 1,2442 05-K12 05-K12-02 Funkční a strukturální poruchy tepen mimo aortu u pacientů s CC=0-2 0,5029 05-K13 05-K13-01 Trombóza hlubokých žil nebo žilní městky s vředem nebo jiné nemoci žil u pacientů s CC=3-4 v CVSP 1,2131 05-K13 05-K13-02 Jiné nemoci žil v CVSP u pacientů s CC=0-2 0,5808 05-K13 05-K13-03 Trombóza hlubokých žil nebo žilní městky s vředem nebo jiné nemoci žil u pacientů s CC=3-4 mimo CVSP 0,8671 05-K13 05-K13-04 Jiné nemoci žil mimo CVSP u pacientů s CC=0-2 0,3911 05-K14 05-K14-01 Hypertenze se selháním srdce nebo ledvin v CVSP 1,1520 05-K14 05-K14-02 Hypertenze v CVSP u pacientů s CC=l-4 0,9211 05-K14 05-K14-03 Hypertenze v CVSP u pacientů s CC=0 0,3997 05-K14 05-K14-04 Hypertenze se selháním srdce nebo ledvin mimo CVSP 0,7102 05-K14 05-K14-05 Hypertenze mimo CVSP u pacientů s CC=l-4 0,4658 05-K14 05-K14-06 Hypertenze mimo CVSP u pacientů s CC=0 0,2768 05-K15 05-K15-01 Hypotenze a kolaps v CVSP u pacientů s CC=l-4 0,8529 05-K15 05-K15-02 Hypotenze a kolaps v CVSP u pacientů s CC=0 0,4557 05-K15 05-K15-03 Hypotenze a kolaps mimo CVSP u pacientů s CC=l-4 0,4552 05-K15 05-K15-04 Hypotenze a kolaps mimo CVSP u pacientů s CC=0 0,3024 05-K16 05-K16-00 Vrozené vady oběhové soustavy 0,7674 05-K17 05-K17-00 Traumata oběhové soustavy 0,8016 05-K18 05-K18-01 Infekční a zánětlivé komplikace umělých náhrad 1,6745 05-K18 05-K18-02 Jiné komplikace umělých náhrad 0,5908 90 c /.-DRG báze - CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název kód váha 05-K19 05-K19-01 Jiné nemoci a poruchy oběhové soustavy v CVSP 0,3778 05-K19 05-K19-02 Jiné nemoci a poruchy oběhové soustavy mimo CVSP 0,2275 05-M09 05-M09-00 Dočasná srdeční stimulace nebo úprava endokardiální elektrody 1,2278 05-M10 05-M10-00 Elektrická kardioverse 0,2037 06-C01 06-C01-00 Cílená léčba pro Crohnovu nemoc nebo ulcerózní kolitidu 0,1573 06-C02 06-C02-01 Cílená léčba pro zhoubný novotvar trávicí soustavy 0,3191 06-C02 06-C02-02 Chemoterapie pro zhoubný novotvar jícnu nebo žaludku 0,3740 06-C02 06-C02-03 Chemoterapie pro zhoubný novotvar střeva, konečníku, řiti a řitního kanálu 0,3265 06-D01 06-D01-00 Endoskopický diagnostický výkon a staging pro Crohnovu nemoc a ulcerózní kolitidu 1,1520 06-112 06-112-01 Chirurgický výkon na žaludku nebo střevu mimo resekce s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 4,9291 06-112 06-112-02 Chirurgický výkon na žaludku nebo střevu mimo resekce pro závažnou hlavní diagnózu u pacientů s CC=0-3 2,3983 06-112 06-112-03 Chirurgický výkon na žaludku nebo střevu mimo resekce pro méně závažnou hlavní diagnózu u pacientů s CC=0-3 1,9541 06-113 06-113-01 Stomický výkon pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=3-4 3,7790 06-113 06-113-02 Stomický výkon pro závažné onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=0-2 2,1129 06-113 06-113-03 Stomický výkon pro méně závažné onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=0-2 1,5217 06-114 06-114-01 Drenážní výkon pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=3-4 3,2623 06-114 06-114-02 Drenážní výkon pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=0-2 1,4552 06-120 06-120-01 Jiný chirurgický výkon pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=2-4 2,7051 06-120 06-120-02 Jiný chirurgický výkon pro onemocnění trávicí soustavy mimo akutní bolest břicha a jiné symptomy u pacientů s CC=0-1 1,3858 06-120 06-120-03 Jiný chirurgický výkon pro akutní bolest břicha nebo jiné symptomy týkající se trávicí soustavy u pacientů s CC=0-1 0,4694 06-K01 06-K01-01 Klostridiová střevní infekce u pacientů s CC=4 2,6581 06-K01 06-K01-02 Klostridiová střevní infekce u pacientů s CC=2-3 1,4187 06-K01 06-K01-03 Klostridiová střevní infekce u pacientů s CC=0-1 0,9166 06-K02 06-K02-01 Střevní infekce mimo klostridiové u pacientů s CC=4 2,0662 06-K02 06-K02-02 Střevní infekce mimo klostridiové u pacientů s CC=2-3 0,8666 06-K02 06-K02-03 Parazitární a bakteriální střevní infekce mimo klostridiové u pacientů s CC=0-1 0,5081 06-K02 06-K02-04 Virové střevní infekce u pacientů s CC=0-1 0,3781 06-K03 06-K03-01 Refluxní onemocnění a zánět jícnu u pacientů s CC=4 2,1536 06-K03 06-K03-02 Refluxní onemocnění a zánět jícnu u pacientů s CC=2-3 0,9881 06-K03 06-K03-03 Refluxní onemocnění a zánět jícnu u pacientů s CC=0-1 0,4342 06-K04 06-K04-01 Peptický vřed a zánět žaludku u pacientů s CC=4 2,5759 06-K04 06-K04-02 Peptický vřed a zánět žaludku s perforací nebo krvácením nebo u pacientů s CC=2-3 0,9460 06-K04 06-K04-03 Peptický vřed bez perforace a krvácení a jiný zánět žaludku u pacientů s CC=0-1 0,3849 06-K05 06-K05-01 Nemoci apendixu se zánětem peritonea 0,7986 06-K05 06-K05-02 Nemoci apendixu bez zánětu peritonea 0,4004 06-K06 06-K06-01 Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida u pacientů s CC=l-4 1,1567 06-K06 06-K06-02 Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida u pacientů s CC=0 0,6527 06-K07 06-K07-01 Divertikulární nemoc střeva s perforací a abscesem nebo u pacientů s CC=2-4 0,7979 91 CZ-DRG báze - CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název kód váha 06-K07 06-K07-02 Divertikulární nemoc střeva bez perforace a abscesu u pacientů s CC=0-1 0,4385 06-K08 06-K08-01 Varixy jícnu s krvácením nebo jiné funkční a strukturální poruchy jícnu a žaludku u pacientů s CC=3-4 1,1262 06-K08 06-K08-02 Funkční a strukturální poruchy jícnu a žaludku mimo krvácející varixy s CC=0-2 0,4480 06-K09 06-K09-01 Kýly u pacientů s CC=2-4 1,4599 06-K09 06-K09-02 Kýly u pacientů s CC=0-1 0,3209 06-KlO 06-K10-01 Vaskulární onemocnění střeva nebo obstrukce trávicí soustavy u pacientů s CC=3-4 1,8412 06-K10 06-K10-02 Vaskulární onemocnění střeva u pacientů s CC=0-2 nebo obstrukce trávicí soustavy u pacientů s CC=l-2 0,7170 06-K10 06-K10-03 Obstrukce trávicí soustavy u pacientů s CC=0 0,4352 06-K11 06-K11-00 Nemoci anorekta 0,3464 06-K12 06-K12-01 Pooperační střevní malabsorpce 2,1030 06-K12 06-K12-02 Střevní malabsorpce mimo pooperační 0,4113 06-K13 06-K13-01 Zhoubný novotvar jícnu a žaludku v CVSP u pacientů s CC=2-4 1,1843 06-K13 06-K13-02 Zhoubný novotvar jícnu a žaludku v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,6674 06-K13 06-K13-03 Zhoubný novotvar jícnu a žaludku mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 0,9636 06-K13 06-K13-04 Zhoubný novotvar jícnu a žaludku mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 0,4931 06-K14 06-K14-01 Zhoubný novotvar střeva, konečníku, řiti a řitního kanálu v CVSP u pacientů s CC=2-4 1,2668 06-K14 06-K14-02 Zhoubný novotvar střeva, konečníku, řiti a řitního kanálu v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,6138 06-K14 06-K14-03 Zhoubný novotvar střeva, konečníku, řiti a řitního kanálu mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 0,8523 06-K14 06-K14-04 Zhoubný novotvar střeva, konečníku, řiti a řitního kanálu mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 0,4476 06-K15 06-K15-01 Novotvary trávicích orgánů mimo zhoubné u pacientů s CC=l-4 0,6045 06-K15 06-K15-02 Novotvary trávicích orgánů mimo zhoubné u pacientů s CC=0 0,2660 06-K16 06-K16-00 Vrozené vady trávicí soustavy 0,5915 06-K17 06-K17-01 Traumata trávicí soustavy mimo cizí těleso 0,6615 06-K17 06-K17-02 Cizí těleso v trávicí soustavě 0,3015 06-K18 06-K18-00 Umělá vyústění trávicí soustavy 0,3573 06-K19 06-K19-01 Zánět pobrišnice nebo střeva u pacientů s CC=3-4 1,9927 06-K19 06-K19-02 Zánět pobrišnice nebo střeva u pacientů s CC=l-2 1,2061 06-K19 06-K19-03 Zánět pobrišnice nebo střeva u pacientů s CC=0 0,8415 06-K20 06-K20-01 Krvácení z trávicí soustavy u pacientů s CC=3-4 1,7234 06-K20 06-K20-02 Krvácení z trávicí soustavy u pacientů s CC=l-2 0,8239 06-K20 06-K20-03 Krvácení z trávicí soustavy u pacientů s CC=0 0,4120 06-K21 06-K21-01 Jiný neinfekční střevní zánět u pacientů s CC=3-4 1,6621 06-K21 06-K21-02 Jiný neinfekční střevní zánět u pacientů s CC=l-2 0,8805 06-K21 06-K21-03 Jiný neinfekční střevní zánět u pacientů s CC=0 0,3847 06-K22 06-K22-01 Jiné onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=3-4 1,2801 06-K22 06-K22-02 Jiné onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=l-2 0,5136 06-K22 06-K22-03 Jiné onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=0 0,3182 06-M01 06-M01-01 Endoskopický výkon pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=3-4 2,1521 06-M01 06-M01-02 Endoskopický výkon pro odstranění léze trávicí soustavy u pacientů s CC=0-2 1,2207 06-M01 06-M01-03 Endoskopická dilatace trávicí trubice, zavedení stentu nebo stavění krvácení z trávicí soustavy u pacientů s CC=0-2 0,8235 06-M01 06-M01-04 Endoskopické zavedení gastrostomie pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=0-2 0,6327 92 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 06-M01 06-M01-05 Endoskopický výkon pro jícnové varixy, odstranění polypu nebo cizího tělesa z trávicí soustavy u pacientů s CC=0-2 0,4481 06-R01 06-R01-01 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 5,7749 06-R01 06-R01-02 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 5,0154 06-R01 06-R01-03 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 3,1446 06-R01 06-R01-04 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 2,8157 06-R01 06-R01-05 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 2,3244 06-R01 06-R01-06 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,8302 06-R01 06-R01-07 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 1,5523 06-R01 06-R01-08 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,1831 06-R02 06-R02-01 Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v rámci 2 a více ozařovacích dnů 1,7952 06-R02 06-R02-02 Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v rámci 1 ozařovacího dne 0,4375 07-C01 07-C01-01 Cílená léčba pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní 0,3627 07-C01 07-C01-02 Chemoterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní 0,3483 07-109 07-109-00 Výkon na nervech pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní 1,2322 07-111 07-111-01 Jiný chirurgický výkon v dutině břišní pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní u pacientů s CC=2-4 3,2917 07-111 07-111-02 Jiný chirurgický výkon v dutině břišní pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní u pacientů s CC=0-1 1,2623 07-K01 07-K01-01 Zánět a selhání jater u pacientů s CC=3-4 1,9315 07-K01 07-K01-02 Zánět a selhání jater u pacientů s CC=0-2 1,0170 07-K02 07-K02-01 Akutní zánět slinivky břišní u pacientů s CC=3-4 2,5807 07-K02 07-K02-02 Akutní zánět slinivky břišní u dětí do 18 let věku nebo u pacientů s CC=2 1,4499 07-K02 07-K02-03 Akutní zánět slinivky břišní u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-1 0,7814 07-K03 07-K03-01 Chronický zánět a cysta slinivky břišní u pacientů s CC=3-4 2,3278 07-K03 07-K03-02 Chronický zánět a cysta slinivky břišní u pacientů s CC=0-2 0,4862 07-K04 07-K04-01 Cirhóza a alkoholová hepatitída u pacientů s CC=4 2,4868 07-K04 07-K04-02 Cirhóza a alkoholová hepatitída u pacientů s CC=3 1,5216 07-K04 07-K04-03 Cirhóza a alkoholová hepatitída u pacientů s CC=l-2 nebo hepatorenální syndrom 0,9865 07-K04 07-K04-04 Cirhóza a alkoholová hepatitída u pacientů s CC=0 0,6105 07-K05 07-K05-01 Obstrukce nebo zánět žlučníku a žlučových cest u pacientů s CC=3-4 1,4736 07-K05 07-K05-02 Zánět žlučníku a žlučových cest u pacientů s CC=0-2 0,6441 07-K05 07-K05-03 Obstrukce žlučníku a žlučových cest u pacientů s CC=0-2 0,3566 07-K06 07-K06-01 Zhoubný novotvar jater, žlučníku a žlučových cest v CVSP u pacientů s CC=2-4 1,0947 07-K06 07-K06-02 Zhoubný novotvar jater, žlučníku a žlučových cest v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,4752 07-K06 07-K06-03 Zhoubný novotvar jater, žlučníku a žlučových cest mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 0,6928 93 CZ-DRG baze -kod CZ-DRG sku pina -kod Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 07-K06 07-K06-04 Zhoubný novotvar jater, žlučníku a žlučových cest mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 0,3977 07-K07 07-K07-01 Zhoubný novotvar slinivky břišní v CVSP u pacientů s CC=2-4 1,0079 07-K07 07-K07-02 Zhoubný novotvar slinivky břišní v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,5307 07-K07 07-K07-03 Zhoubný novotvar slinivky břišní mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 0,6422 07-K07 07-K07-04 Zhoubný novotvar slinivky břišní mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 0,4049 07-K08 07-K08-01 Novotvary hepatobiliární soustavy a slinivky břišní mimo zhoubné u pacientů s CC=2-4 0,9796 07-K08 07-K08-02 Novotvary hepatobiliární soustavy a slinivky břišní mimo zhoubné u pacientů s CC=0-1 0,3531 07-K09 07-K09-00 Vrozené vady hepatobiliární soustavy a slinivky břišní 0,8972 07-K10 07-K10-00 Traumata hepatobiliární soustavy a slinivky břišní 1,2539 07-K11 07-K11-01 Jiné nemoci hepatobiliární soustavy a slinivky břišní u pacientů s CC=3-4 1,3149 07-K11 07-K11-02 Jiné nemoci hepatobiliární soustavy a slinivky břišní u dětí do 18 let věku s CC=0-2 0,6457 07-K11 07-K11-03 Jiné nemoci hepatobiliární soustavy a slinivky břišní u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-2 0,4602 07-R02 07-R02-01 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 21a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 5,7587 07-R02 07-R02-02 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 21a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 5,2462 07-R02 07-R02-03 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 3,3650 07-R02 07-R02-04 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 2,8078 07-R02 07-R02-05 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 2,3582 07-R02 07-R02-06 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,9011 07-R02 07-R02-07 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 1,6174 07-R02 07-R02-08 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,0288 07-R03 07-R03-01 Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy v rámci 2 a více ozařovacích dnů 1,8737 07-R03 07-R03-02 Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy v rámci 1 ozařovacího dne 0,4526 08-C01 08-C01-01 Aplikace více než 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání 6,3015 08-C01 08-C01-02 Aplikace 90 až 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání 3,4656 08-C01 08-C01-03 Aplikace 45 až 90 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání 1,9810 08-C01 08-C01-04 Aplikace 25 až 45 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání 1,6420 08-C01 08-C01-05 Aplikace 15 až 25 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání 1,2393 94 c /.-DRG bäze - CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina -kod Část A - CZ-DRG skupina - název köd váha 08-COl 08-COl-06 Aplikace méně než 15 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání 0,8264 08-C03 08-C03-01 Cílená léčba pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání 1,3242 08-C03 08-C03-02 Chemoterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání 1,0185 08-C04 08-C04-01 Cílená léčba pro autoimunitní onemocnění pojivových tkání 0,3309 08-C04 08-C04-02 Chemoterapie pro autoimunitní onemocnění pojivových tkání 0,2870 08-112 08-112-01 Amputace celé končetiny nebo amputace části končetiny pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=3-4 4,5071 08-112 08-112-02 Amputace části končetiny pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=0-2 2,1451 08-117 08-117-01 Operace poranění kostí předloktí a zápěstí v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=l-4 nebo u pacientů ve věku 75 a více let 1,6462 08-117 08-117-02 Operace poranění kostí předloktí a zápěstí v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 0,8968 08-117 08-117-03 Operace poranění kostí předloktí a zápěstí mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=l-4 nebo u pacientů ve věku 75 a více let 1,0248 08-117 08-117-04 Operace poranění kostí předloktí a zápěstí mimo CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 0,7940 08-124 08-124-01 Operace pletence ramenního, kostí předloktí a zápěstí mimo poranění pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=l-4 1,1051 08-124 08-124-02 Operace pletence ramenního, kostí předloktí a zápěstí mimo poranění u pacientů s CC=0 0,7360 08-125 08-125-01 Operace kostí nártu, dlaně a prstů mimo poranění pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=l-4 0,9572 08-125 08-125-02 Operace kostí nártu, dlaně a prstů mimo poranění u pacientů s CC=0 0,5528 08-126 08-126-01 Operace vazivového aparátu kolene mimo poranění 1,2279 08-126 08-126-02 Rekonstrukce nebo sutura ostatních vazů, šlach a svalů mimo poranění 0,8378 08-126 08-126-03 Chirurgické uvolnění svalů a šlach mimo poranění 0,4770 08-129 08-129-01 Krytí defektu kožním štěpem pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=l-4 1,9405 08-129 08-129-02 Krytí defektu kožním štěpem pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=0 1,5630 08-130 08-130-01 Drenážní výkon a chirurgické odstranění nekrotické tkáně pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=2-4 2,3387 08-130 08-130-02 Drenážní výkon a chirurgické odstranění nekrotické tkáně u pacientů s CC=0-1 1,3214 08-131 08-131-01 Resekce zhoubného novotvaru kostí končetin 1,0569 08-131 08-131-02 Resekce zhoubného novotvaru měkkých tkání 1,0542 08-131 08-131-03 Ostatní excize a exstirpace kostí končetin 0,6476 08-131 08-131-04 Ostatní excize a menší výkony na měkkých tkáních a kůži 0,4917 08-132 08-132-00 Odstranění osteosyntetického materiálu 0,4093 08-KOl 08-K01-01 Systémová onemocnění pojivových tkání u pacientů s CC=2-4 1,5349 08-K01 08-K01-02 Systémová onemocnění pojivových tkání u pacientů s CC=1 0,9166 08-KOl 08-K01-03 Systémová onemocnění pojivových tkání u pacientů s CC=0 0,5957 08-K02 08-K02-01 Neinfekční zánětlivá onemocnění kloubů a páteře u pacientů s CC=2-4 1,2954 08-K02 08-K02-02 Neinfekční zánětlivá onemocnění kloubů a páteře u pacientů s CC=1 0,8248 08-K02 08-K02-03 Neinfekční zánětlivá onemocnění kloubů a páteře u pacientů s CC=0 0,6408 08-K03 08-K03-01 Infekční onemocnění obratlů a meziobratlových plotének u pacientů s CC=l-4 3,0689 95 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 08-K03 08-K03-02 Infekční onemocnění obratlů a meziobratlových plotének u pacientů s CC=0 nebo ostatní infekce kloubů a kostí u pacientů s CC=l-4 nebo akutní osteomyelitida 1,4953 08-K03 08-K03-03 Ostatní infekční onemocnění kloubů a kostí u pacientů s CC=0 0,7903 08-K04 08-K04-01 Jiná onemocnění kostí, kloubů a měkkých tkání u pacientů s CC=l-4 0,9098 08-K04 08-K04-02 Jiná onemocnění kostí, kloubů a měkkých tkání u pacientů do 18 let s cc=o 0,5437 08-K04 08-K04-03 Jiná onemocnění kostí, kloubů a měkkých tkání u pacientů ve věku 18avíceletsCC=0 0,4240 08-K05 08-K05-00 Patologické zlomeniny 0,8263 08-K06 08-K06-01 Deformity a vrozené vady pohybového aparátu kromě páteře, ruky a chodidla 0,4168 08-K06 08-K06-02 Deformity a vrozené vady ruky a chodidla 0,1908 08-K07 08-K07-00 Mozková obrna a jiné syndromy ochrnutí 0,9847 08-K08 08-K08-00 Jiná onemocnění páteře a bolest zad 0,5295 08-K09 08-K09-01 Zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v CVSP u pacientů s CC=2-4 1,2699 08-K09 08-K09-02 Zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,7997 08-K09 08-K09-03 Zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 0,8989 08-K09 08-K09-04 Zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 0,6681 08-KlO 08-K10-00 Nezhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání 0,7410 08-K11 08-K11-01 Poranění míchy a zlomeniny obratlů v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=l-4 1,0624 08-K11 08-K11-02 Poranění míchy a zlomeniny obratlů v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=0 0,5742 08-K11 08-K11-03 Ostatní poranění páteře v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 0,3722 08-K11 08-K11-04 Poranění míchy a zlomeniny obratlů mimo CVSP u pacientů ve věku 16avíceletasCC=l-4 0,6986 08-K11 08-K11-05 Poranění míchy a zlomeniny obratlů mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=0 0,4254 08-K11 08-K11-06 Ostatní poranění páteře mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 0,2346 08-K12 08-K12-01 Poranění pánve a stehna v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=l-4 1,3043 08-K12 08-K12-02 Poranění pánve a stehna v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s cc=o 0,7569 08-K12 08-K12-03 Poranění pánve a stehna mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let asCC=l-4 0,8696 08-K12 08-K12-04 Poranění pánve a stehna mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=0 0,4422 08-K13 08-K13-01 Poranění končetin mimo pánev a stehno v CVSP u pacientů ve věku 16avíceletasCC=l-4 1,1154 08-K13 08-K13-02 Poranění končetin mimo pánev a stehno v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=0 0,4344 08-K13 08-K13-03 Poranění končetin mimo pánev a stehno mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=l-4 0,5556 08-K13 08-K13-04 Poranění končetin mimo pánev a stehno mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=0 0,2731 08-K14 08-K14-01 Poranění páteře, pánve a stehna v CVSP u dětí do 16 let 0,6657 08-K14 08-K14-02 Poranění dolní končetiny mimo pánev a stehno v CVSP u dětí do 16 let 0,3823 08-K14 08-K14-03 Poranění horní končetiny v CVSP u dětí do 16 let 0,2611 08-K14 08-K14-04 Poranění páteře a dolní končetiny mimo CVSP u dětí do 16 let 0,4972 96 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 08-K14 08-K14-05 Poranění horní končetiny mimo CVSP u dětí do 16 let 0,3377 08-K15 08-K15-00 Následná ortopedická péče nebo neurčené poruchy muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání 0,3705 08-M01 08-M01-00 Léčebná výměnná plazmaferéza pro systémové onemocnění pojivových tkání 5,3246 08-M03 08-M03-01 Revizní nebo zvláště složitá rekonstrukční artroskopie 0,9342 08-M03 08-M03-02 Artroskopická stabilizace ramene nebo rekonstrukce rotátorové manžety 0,9136 08-M03 08-M03-03 Artroskopická dekomprese ramene 0,5664 08-M03 08-M03-04 Rekonstrukční artroskopie kloubů mimo rameno 0,8776 08-M03 08-M03-05 Složitá artroskopie 0,4691 08-M03 08-M03-06 Jednoduchá artroskopie 0,3916 08-R02 08-R02-01 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 21a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 6,0780 08-R02 08-R02-02 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 21a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 5,1850 08-R02 08-R02-03 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 3,4180 08-R02 08-R02-04 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 2,7463 08-R02 08-R02-05 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 2,5164 08-R02 08-R02-06 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 2,0172 08-R02 08-R02-07 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 1,7066 08-R02 08-R02-08 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,3348 09-C02 09-C02-00 Cílená léčba pro papuloskvamózní onemocnění 0,1363 09-C03 09-C03-01 Cílená léčba pro zhoubný novotvar prsu 0,2442 09-C03 09-C03-02 Chemoterapie pro zhoubný novotvar prsu 0,3226 09-C04 09-C04-01 Cílená léčba pro zhoubný novotvar kůže 0,3041 09-C04 09-C04-02 Chemoterapie pro zhoubný novotvar kůže 0,4171 09-102 09-102-01 Amputace celé končetiny nebo amputace části končetiny mimo prsty pro nemoci a poruchy kůže a podkožní tkáně u pacientů s CC=3-4 4,5071 09-102 09-102-02 Amputace části končetiny pro nemoci a poruchy kůže a podkožní tkáně u pacientů s CC=0-2 2,2906 09-105 09-105-01 Opakovaný chirurgický výkon pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu s CC=3-4 3,5906 09-105 09-105-02 Opakovaný chirurgický výkon pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu s CC=0-2 1,7806 09-111 09-111-01 Amputace prstů nebo záprstí pro nemoci a poruchy kůže a podkožní tkáně u pacientů s CC=2-4 1,5722 09-111 09-111-02 Amputace prstů nebo záprstí pro nemoci a poruchy kůže a podkožní tkáně u pacientů s CC=0-1 0,9496 09-112 09-112-01 Krytí defektu kožním štěpem pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů se závažnou hlavní diagnózou nebo s CC=l-4 1,1654 09-112 09-112-02 Krytí defektu kožním štěpem pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=0 0,6672 97 CZ-DRG báze - CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název kód váha 09-113 09-113-01 Jiný chirurgický výkon pro zánětlivé onemocnění kůže u pacientů s CC=3-4 nebo pro nezánětlivé onemocnění kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=4 2,8175 09-113 09-113-02 Jiný chirurgický výkon pro zánětlivé onemocnění kůže u pacientů s CC=l-2 nebo pro nezánětlivé onemocnění kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=3 1,2537 09-113 09-113-03 Jiný chirurgický výkon pro zánětlivé onemocnění kůže u pacientů s CC=0 nebo pro nezánětlivé onemocnění kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=l-2 0,7951 09-113 09-113-04 Jiný chirurgický výkon pro vybrané nezánětlivé onemocnění kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=0 0,5414 09-113 09-113-05 Jiný chirurgický výkon pro novotvary kůže, podkožní tkáně a prsu mimo melanom u pacientů s CC=0 0,4257 09-KOl 09-K01-01 Onemocnění kůže způsobená mikroorganismy a parazity u pacientů s CC=4 2,7812 09-K01 09-K01-02 Onemocnění kůže způsobená mikroorganismy a parazity u pacientů s CC=l-3 1,0349 09-KOl 09-K01-03 Růže u pacientů s CC=0 0,8592 09-KOl 09-K01-04 Jiná onemocnění kůže způsobená mikroorganismy a parazity u pacientů s CC=0 0,6057 09-K02 09-K02-00 Bulózní dermatózy a papuloskvamózní onemocnění 0,9962 09-K03 09-K03-01 Vředová onemocnění kůže u pacientů s CC=l-4 1,1724 09-K03 09-K03-02 Vředová onemocnění kůže u pacientů s CC=0 0,9658 09-K04 09-K04-01 Jiná zánětlivá onemocnění kůže u pacientů s CC=l-4 0,8163 09-K04 09-K04-02 Jiná zánětlivá onemocnění kůže u pacientů s CC=0 0,6487 09-K05 09-K05-00 Erytematózní onemocnění 0,8148 09-K06 09-K06-00 Lymfedém 0,7887 09-K07 09-K07-01 Zhoubný novotvar kůže u pacientů s CC=2-4 1,3173 09-K07 09-K07-02 Zhoubný novotvar kůže u pacientů s CC=0-1 0,4912 09-K08 09-K08-01 Zhoubný novotvar prsu v CVSP u pacientů s CC=2-4 1,1942 09-K08 09-K08-02 Zhoubný novotvar prsu v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,4928 09-K08 09-K08-03 Zhoubný novotvar prsu mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 0,6768 09-K08 09-K08-04 Zhoubný novotvar prsu mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 0,3579 09-K09 09-K09-00 Novotvary kůže mimo zhoubné 0,4957 09-K10 09-K10-00 Novotvary prsu mimo zhoubné 0,3997 09-K11 09-K11-00 Vrozené vady kůže, podkožní tkáně a prsu 0,8236 09-K12 09-K12-00 Poranění kožního krytu hlavy a krku 0,2611 09-K13 09-K13-01 Otevřené poranění kožního krytu trupu nebo končetin nebo povrchové poranění kožního krytu trupu nebo končetin u pacientů s CC=l-4 0,5476 09-K13 09-K13-02 Povrchové poranění kožního krytu trupu nebo končetin u pacientů s cc=o 0,3141 09-K14 09-K14-01 Jiná onemocnění kůže a podkožního vaziva u pacientů s CC=l-4 0,9675 09-K14 09-K14-02 Jiná onemocnění kůže a podkožního vaziva u pacientů s CC=0 0,5023 09-K15 09-K15-00 Jiné nemoci a poruchy prsní tkáně 0,4791 09-K16 09-K16-00 Následky poranění a následná péče 0,6187 09-R01 09-R01-01 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 21a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT nebo DIBH 5,3332 09-R01 09-R01-02 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 21a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT nebo DIBH 4,1929 09-R01 09-R01-03 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT nebo DIBH 3,3391 09-R01 09-R01-04 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT nebo DIBH 2,4962 98 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 09-R01 09-R01-05 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 2,3126 09-R01 09-R01-06 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,4961 09-R01 09-R01-07 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 1,4227 09-R01 09-R01-08 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,1184 09-R02 09-R02-01 Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar prsu v rámci 2 a více ozařovacích dnů 1,8883 09-R02 09-R02-02 Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar prsu v rámci 1 ozařovacího dne 0,4255 10-C01 10-COl-Ol Cílená léčba pro zhoubný novotvar štítné žlázy 0,6069 10-C01 10-C01-02 Chemoterapie pro zhoubný novotvar endokrinních žláz 0,4139 10-105 10-105-01 Amputace celé dolní končetiny nebo amputace části končetiny nad kotníkem pro syndrom diabetické nohy v CVSP u pacientů s CC=3-4 4,0898 10-105 10-105-02 Amputace části končetiny nad kotníkem pro syndrom diabetické nohy v CVSP u pacientů s CC=0-2 2,4088 10-105 10-105-03 Amputace celé dolní končetiny nebo amputace části končetiny nad kotníkem pro syndrom diabetické nohy mimo CVSP u pacientů s CC=3-4 2,6448 10-105 10-105-04 Amputace části končetiny nad kotníkem pro syndrom diabetické nohy mimo CVSP u pacientů s CC=0-2 1,6861 10-107 10-107-01 Amputace končetiny pod kotníkem pro syndrom diabetické nohy v CVSP u pacientů s infekcí nebo s CC=3-4 1,4102 10-107 10-107-02 Amputace končetiny pod kotníkem pro syndrom diabetické nohy v CVSP u pacientů s CČ=0-2 bez infekce 0,7619 10-107 10-107-03 Amputace končetiny pod kotníkem pro syndrom diabetické nohy mimo CVSP 0,8626 10-108 10-108-01 Jiný chirurgický výkon na diabetické noze u pacientů s infekcí nebo s CC=3-4 1,2454 10-108 10-108-02 Jiný chirurgický výkon na diabetické noze u pacientů s CC=0-2 bez infekce 0,9036 10-K01 10-KOl-Ol Nemoci štítné žlázy a příštítných tělísek u pacientů s CC=3-4 1,4860 10-K01 10-K01-02 Záněty a funkční poruchy štítné žlázy a příštítných tělísek u pacientů s CC=0-2 0,6353 10-K01 10-K01-03 Strukturální a jiné poruchy štítné žlázy a příštítných tělísek u pacientů s CC=0-2 0,3914 10-K02 10-K02-01 Syndrom diabetické nohy u pacientů s CC=3-4 nebo s infekcí 0,9809 10-K02 10-K02-02 Syndrom diabetické nohy u pacientů s CC=0-2 bez infekce 0,6506 10-K03 10-K03-01 Diabetická ketoacidóza nebo kóma u pacientů s CC=4 2,1294 10-K03 10-K03-02 Diabetická ketoacidóza nebo kóma u dětí do 16 let věku s CC=0-3 1,6892 10-K03 10-K03-03 Diabetická ketoacidóza nebo kóma u pacientů ve věku 16 a více let s CC=2-3 1,3317 10-K03 10-K03-04 Diabetická ketoacidóza nebo kóma u pacientů ve věku 16 a více let s CC=0-1 0,6735 10-K04 10-K04-01 Diabetes mellitus u pacientů s CC=4 1,7946 10-K04 10-K04-02 Diabetes mellitus u pacientů ve věku 16 a více let s CC=2-3 0,9087 10-K04 10-K04-03 Diabetes mellitus u dětí do 16 let věku s CC=0-3 0,8660 10-K04 10-K04-04 Diabetes mellitus u pacientů ve věku 16 a více let s CC=0-1 0,5431 10-K05 10-K05-01 Funkční poruchy hypofýzy a nadledviny u pacientů s CC=l-4 1,1018 10-K05 10-K05-02 Funkční poruchy hypofýzy a nadledviny u pacientů s CC=0 0,4643 10-K06 10-K06-00 Zhoubný novotvar štítné žlázy a příštítných tělísek 0,4814 10-K07 10-K07-00 Zhoubný novotvar nadledviny 0,6316 10-K08 10-K08-00 Novotvary endokrinních žláz mimo zhoubné 0,5835 99 c /.-DRG báze - CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název kód váha 10-K09 10-K09-00 Vrozené vady endokrinních žláz 0,8509 10-K10 10-KlO-OO Poruchy pohlavního a fyziologického vývoje 0,5498 10-K11 10-Kll-Ol Těžká podvýživa a nutriční karence u pacientů s CC=2-4 2,1219 10-K11 10-K11-02 Těžká podvýživa a nutriční karence u pacientů s CC=0-1 1,0799 10-K12 10-K12-01 Poruchy metabolismu a vnitřního prostředí mimo dehydrataci u pacientů s CC=4 2,4000 10-K12 10-K12-02 Poruchy metabolismu a vnitřního prostředí mimo dehydrataci u pacientů s CC=l-3 0,8860 10-K12 10-K12-03 Poruchy metabolismu a vnitřního prostředí mimo dehydrataci u pacientů s CC=0 0,5136 10-K13 10-K13-01 Jiné nutriční poruchy u pacientů s CC=4 2,7470 10-K13 10-K13-02 Jiné nutriční poruchy u pacientů s CC=l-3 1,0590 10-K13 10-K13-03 Jiné nutriční poruchy u pacientů s CC=0 0,4289 10-K14 10-K14-01 Dehydratace u pacientů s CC=4 2,0172 10-K14 10-K14-02 Dehydratace u pacientů ve věku 65 a více let s CC=2-3 0,7489 10-K14 10-K14-03 Dehydratace u pacientů ve věku 65 a více let s CC=0-1 0,4913 10-K14 10-K14-04 Dehydratace u pacientů do 65 let věku s CC=2-3 0,4932 10-K14 10-K14-05 Dehydratace u pacientů do 65 let věku s CC=0-1 0,3624 10-K15 10-K15-01 Obezita u pacientů s CC=2-4 1,5554 10-K15 10-K15-02 Obezita u pacientů s CC=0-1 0,6639 10-K16 10-K16-01 Jiné nemoci endokrinních žláz u pacientů s CC=4 2,5574 10-K16 10-K16-02 Jiné nemoci endokrinních žláz u pacientů s CC=l-3 0,5794 10-K16 10-K16-03 Jiné nemoci endokrinních žláz u pacientů s CC=0 0,3466 10-M01 10-MOl-OO Zavedení inzulínové pumpy 0,4347 10-M02 10-M02-00 Eliminační metody krve pro poruchu metabolismu nebo vnitřního prostředí 1,8144 10-R01 10-ROl-Ol Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 21a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 6,0389 10-R01 10-R01-02 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 21a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 5,2055 10-R01 10-R01-03 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 3,4511 10-R01 10-R01-04 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky ĽVIRT 2,9140 10-R01 10-R01-05 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 2,3582 10-R01 10-R01-06 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,9068 10-R01 10-R01-07 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 1,6324 10-R01 10-R01-08 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 0,8830 11-C01 ll-COl-01 Chemoterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy u dětí do 18 let 1,0045 11-C01 11-CO 1-02 Chemoterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy u pacientů ve věku 18 a více let 0,2640 11-111 11-111-01 Exploratorní nebo drenážní výkon pro nemoc vylučovací soustavy u pacientů s CC=2-4 3,5012 11-111 11-111-02 Exploratorní nebo drenážní výkon pro nemoc vylučovací soustavy u pacientů s CC=0-1 1,3805 11-116 11-116-01 Vytvoření AV zkratu protézou pro chronické onemocnění ledvin 1,1710 11-116 11-116-02 Vytvoření nebo úprava AV zkratu bez použití protézy pro chronické onemocnění ledvin 0,4568 11-117 11-117-01 Jiný chirurgický výkon pro nemoc vylučovací soustavy u pacientů s CC=3-4 1,9652 100 c /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 11-117 11-117-02 Jiný chirurgický výkon pro nemoc vylučovací soustavy u pacientů s CC=l-2 0,8047 11-117 11-117-03 Jiný chirurgický výkon pro nemoc vylučovací soustavy u pacientů s cc=o 0,5014 11-K01 ll-KOl-01 Záněty močových cest u pacientů s CC=3-4 1,3770 11-K01 11-K01-02 Záněty močových cest u pacientů s CC=l-2 0,8648 11-K01 11-K01-03 Záněty močových cest u dětí do 18 let s CC=0 0,6879 11-K01 11-K01-04 Záněty močových cest u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0 0,5713 11-K02 11-K02-01 Hemolyticko-uremický syndrom nebo jiné akutní onemocnění ledvin u pacientů s CC=4 3,1855 11-K02 11-K02-02 Jiné akutní onemocnění ledvin u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-3 1,4525 11-K02 11-K02-03 Jiné akutní onemocnění ledvin u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-1 0,8636 11-K03 11-K03-01 Chronické onemocnění ledvin u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=3-4 1,2875 11-K03 11-K03-02 Chronické onemocnění ledvin u pacientů ve věku 18a více let s CC=0-2 0,6399 11-K04 11-K04-01 Pyonefróza nebo jiné obstruktivní, strukturální a funkční poruchy horních cest močových u pacientů s CC=2-4 0,7348 11-K04 11-K04-02 Jiné obstruktivní, strukturální a funkční poruchy horních cest močových u pacientů s CC=0-1 0,3673 11-K05 11-K05-00 Obstruktivní, strukturální a funkční poruchy dolních cest močových 0,3661 11-K06 11-K06-01 Močové kameny u dětí do 18 let nebo pacientů ve věku 60 a více let 0,3009 11-K06 11-K06-02 Močové kameny u pacientů ve věku 18-59 let 0,2271 11-K07 11-K07-01 Zhoubný novotvar ledviny a horních cest močových v CVSP u pacientů s CC=2-4 1,1374 11-K07 11-K07-02 Zhoubný novotvar ledviny a horních cest močových v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,5800 11-K07 11-K07-03 Zhoubný novotvar ledviny a horních cest močových mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 0,9092 11-K07 11-K07-04 Zhoubný novotvar ledviny a horních cest močových mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 0,4568 11-K08 11-K08-01 Zhoubný novotvar močového měchýře a dolních cest močových v CVSP u pacientů s CC=2-4 1,1573 11-K08 11-K08-02 Zhoubný novotvar močového měchýře a dolních cest močových v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,5196 11-K08 11-K08-03 Zhoubný novotvar močového měchýře a dolních cest močových mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 0,8952 11-K08 11-K08-04 Zhoubný novotvar močového měchýře a dolních cest močových mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 0,3986 11-K09 11-K09-00 Novotvary ledviny a horních cest močových mimo zhoubné 0,4670 11-K10 11-KlO-OO Novotvary močového měchýře a dolních cest močových mimo zhoubné 0,5153 11-K11 11-K11-00 Vrozené vady vylučovací soustavy 0,4937 11-K12 11-K12-01 Traumata vylučovací soustavy u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-4 2,1868 11-K12 11-K12-02 Traumata vylučovací soustavy u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-1 0,5833 11-K13 11-K13-01 Ošetření umělých vyústění u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=l-4 0,7037 11-K13 11-K13-02 Ošetření umělých vyústění u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0 0,2508 11-K14 11-K14-01 Jiné nemoci vylučovací soustavy u pacientů ve věku 18 a více let s CC=3-4 nebo u dětí do 18 let věku s CC=l-4 1,2562 11-K14 11-K14-02 Jiné nemoci vylučovací soustavy u pacientů ve věku 18 a více let s CC=l-2 nebo u dětí do 18 let věku s CC=0 0,5012 101 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 11-K14 11-K14-03 Jiné nemoci vylučovací soustavy u pacientů ve věku 18 a více let s cc=o 0,3124 11-M02 11-M02-01 Eliminační metody krve pro akutní selhání ledvin provedené v 6 a více dnech 6,0003 11-M02 11-M02-02 Eliminační metody krve pro akutní selhání ledvin provedené ve 4-5 dnech 2,8434 11-M02 11-M02-03 Eliminační metody krve pro akutní selhání ledvin provedené v 1-3 dnech 2,6562 11-M02 11-M02-04 Eliminační metody krve pro jinou nemoc vylučovací soustavy provedené v 6 a více dnech 4,0119 11-M02 11-M02-05 Eliminační metody krve pro jinou nemoc vylučovací soustavy provedené v 4-5 dnech 1,7540 11-M02 11-M02-06 Eliminační metody krve pro jinou nemoc vylučovací soustavy provedené ve 2-3 dnech 1,1301 11-M02 11-M02-07 Eliminační metody krve pro jinou nemoc vylučovací soustavy provedené v 1 dni 0,6442 11-M04 11-M04-01 Jiný perkutánní výkon na ledvině pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=3-4 2,3561 11-M04 11-M04-02 Jiný perkutánní výkon na ledvině u pacientů s CC=l-2 1,3988 11-M04 11-M04-03 Jiný perkutánní výkon na ledvině u pacientů s CC=0 0,9507 11-ROl ll-ROl-01 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 21a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 6,1535 11-R01 11-ROl-02 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 21a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 5,1695 11-ROl 11-ROl-03 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 3,2568 11-ROl 11-ROl-04 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 2,7843 11-ROl 11-ROl-05 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 2,3373 11-ROl 11-ROl-06 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,9758 11-ROl 11-ROl-07 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 1,5638 11-ROl 11-ROl-08 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,4603 12-C01 12-C01-01 Chemoterapie pro zhoubný novotvar varlat, pyje, šourku a testikulárních adnex 0,6668 12-C01 12-C01-02 Chemoterapie pro zhoubný novotvar prostaty 0,2938 12-D01 12-D01-00 Biopsie prostaty 0,2138 12-101 12-101-00 Odstranění nekrotické tkáně pro zánět mužské reprodukční soustavy 1,4358 12-108 12-108-01 Odstranění varlete nebo nadvarlete u pacientů s CC=3-4 2,7543 12-108 12-108-02 Odstranění varlete nebo nadvarlete u pacientů s CC=l-2 1,1053 12-108 12-108-03 Odstranění varlete nebo nadvarlete pro onemocnění varlat nebo nadvarlat u pacientů s CC=0 0,7258 12-108 12-108-04 Odstranění varlete nebo nadvarlete pro zhoubný novotvar prostaty u pacientů s CC=0 0,5431 12-111 12-111-00 Drenážní výkon pro onemocnění mužské reprodukční soustavy 0,9827 12-114 12-114-00 Jiný chirurgický výkon na penisu 0,4293 12-K01 12-K01-01 Záněty mužské reprodukční soustavy u pacientů s CC=3-4 1,2852 12-K01 12-K01-02 Záněty mužské reprodukční soustavy u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-2 0,5644 12-K01 12-K01-03 Záněty mužské reprodukční soustavy u dětí do 18 let s CC=0-2 0,3945 12-K02 12-K02-01 Funkční nebo strukturální poruchy prostaty u pacientů s CC=3-4 1,2734 12-K02 12-K02-02 Funkční nebo strukturální poruchy prostaty u pacientů s CC=0-2 0,3997 102 CZ-DRG báze - CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název kód váha 12-K03 12-K03-00 Funkční nebo strukturální poruchy penisu 0,2738 12-K04 12-K04-00 Funkční nebo strukturální poruchy šourku, varlete nebo testikulárních adnex 0,3447 12-K05 12-K05-01 Zhoubný novotvar prostaty v CVSP u pacientů s CC=2-4 1,5272 12-K05 12-K05-02 Zhoubný novotvar prostaty v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,5257 12-K05 12-K05-03 Zhoubný novotvar prostaty mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 0,7707 12-K05 12-K05-04 Zhoubný novotvar prostaty mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 0,3399 12-K06 12-K06-00 Zhoubný novotvar penisu 0,5433 12-K07 12-K07-00 Zhoubný novotvar šourku, varlat a testikulárních adnex 0,5307 12-K08 12-K08-00 Novotvary mužské reprodukční soustavy mimo zhoubné 0,3779 12-K09 12-K09-00 Vrozené vady mužské reprodukční soustavy 0,4330 12-K10 12-K10-00 Traumata mužské reprodukční soustavy 0,3403 12-K11 12-K11-00 Jiné nemoci mužské reprodukční soustavy 0,4304 12-R02 12-R02-01 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 6,4073 12-R02 12-R02-02 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 5,1733 12-R02 12-R02-03 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 3,4802 12-R02 12-R02-04 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 2,8627 12-R02 12-R02-05 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 2,3879 12-R02 12-R02-06 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,7743 12-R02 12-R02-07 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 1,6976 12-R02 12-R02-08 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 0,8361 12-R03 12-R03-01 Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v rámci 2 a více ozařovacích dnů 1,9128 12-R03 12-R03-02 Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v rámci 1 ozařovacího dne 0,4704 13-C01 13-C01-01 Cílená léčba pro zhoubný novotvar ženské reprodukční soustavy 0,2216 13-C01 13-CO 1-02 Chemoterapie pro zhoubný novotvar ženské reprodukční soustavy 0,2521 13-118 13-118-01 Jiný chirurgický výkon pro onemocnění ženské reprodukční soustavy otevřeným přístupem nebo u pacientek s CC=3-4 1,7659 13-118 13-118-02 Jiný chirurgický výkon pro závažné onemocnění ženské reprodukční soustavy nebo u pacientek ve věku 60 a více let s CC=0-2 0,9384 13-118 13-118-03 Jiný chirurgický výkon pro onemocnění ženské reprodukční soustavy u pacientek do 60 let věku s CC=0-2 0,6287 13-119 13-119-00 Malý operační výkon pro onemocnění ženské reprodukční soustavy 0,2827 13-K01 13-K01-01 Záněty ženské reprodukční soustavy u pacientek ve věku 60 a více let 0,8304 13-K01 13-K01-02 Záněty ženské reprodukční soustavy u pacientek do 60 let věku 0,4822 13-K02 13-K02-00 Funkční a strukturální poruchy děložních adnex 0,2624 13-K03 13-K03-00 Funkční a strukturální poruchy dělohy 0,3009 13-K04 13-K04-00 Funkční a strukturální poruchy pochvy a vulvy 0,4696 13-K05 13-K05-00 Genitální píštěle a sestup ženských pohlavních orgánů 0,6711 13-K06 13-K06-00 Endometrióza 0,3987 13-K07 13-K07-01 Zhoubný novotvar děložních adnex u pacientek s CC=2-4 1,0110 13-K07 13-K07-02 Zhoubný novotvar děložních adnex u pacientek s CC=0-1 0,4542 13-K08 13-K08-01 Zhoubný novotvar dělohy u pacientek s CC=2-4 1,2567 13-K08 13-K08-02 Zhoubný novotvar dělohy u pacientek s CC=0-1 0,4358 13-K09 13-K09-01 Zhoubný novotvar pochvy a vulvy u pacientek s CC=2-4 1,2854 103 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 13-K09 13-K09-02 Zhoubný novotvar pochvy a vulvy u pacientek s CC=0-1 0,5867 13-K10 13-K10-00 Novotvary děložních adnex mimo zhoubné 0,2889 13-K11 13-K11-00 Novotvary dělohy mimo zhoubné 0,3452 13-K12 13-K12-00 Novotvary pochvy a vulvy mimo zhoubné 0,2575 13-K13 13-K13-00 Vrozené vady ženské reprodukční soustavy 0,4880 13-K14 13-K14-00 Traumata ženské reprodukční soustavy 0,3330 13-K15 13-K15-01 Jiné nemoci ženské reprodukční soustavy u pacientek ve věku 60 a více let 0,3641 13-K15 13-K15-02 Jiné nemoci ženské reprodukční soustavy u pacientek do 60 let věku 0,2453 13-R01 13-R01-01 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar děložního hrdla v délce 21 a více ozařovacích dní 6,8986 13-R01 13-R01-02 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar ženských pohlavních orgánů vyjma hrdla děložního v délce 21a více ozařovacích dní 5,3452 13-R01 13-R01-03 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar děložního hrdla v délce 11-20 ozařovacích dní 3,2839 13-R01 13-R01-04 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar ženských pohlavních orgánů vyjma hrdla děložního v délce 11-20 ozařovacích dní 3,2497 13-R01 13-R01-05 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar děložního hrdla v délce 6-10 ozařovacích dní 2,2285 13-R01 13-R01-06 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar ženských pohlavních orgánů vyjma hrdla děložního v délce 6-10 ozařovacích dní 1,8327 13-R01 13-R01-07 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar ženské pohlavní soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientek s CC=2-4 1,6276 13-R01 13-R01-08 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar ženské pohlavní soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientek s CC=0-1 0,8613 13-R02 13-R02-01 Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar ženské reprodukční soustavy v rámci 2 a více ozařovacích dnů 1,7346 13-R02 13-R02-02 Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar ženské reprodukční soustavy v rámci 1 ozařovacího dne 0,4276 14-107 14-107-00 Cerkláž děložního hrdla v těhotenství 1,2372 14-108 14-108-01 Malý operační výkon v těhotenství, po porodu nebo po potratu se závažnou diagnózou 0,5570 14-108 14-108-02 Umělé přerušení těhotenství v II. trimestru nebo selektivní fetocida plodu při vícečetném těhotenství 0,3314 14-108 14-108-03 Jiný malý operační výkon v těhotenství, po porodu nebo po potratu bez závažné diagnózy 0,2437 14-K01 14-K01-00 Mimoděložní těhotenství 0,1785 14-K02 14-K02-00 Potrat 0,1985 14-K03 14-K03-01 Předporodní diagnózy při mnohočetném těhotenství nebo se závažnou diagnózou 0,5424 14-K03 14-K03-02 Předporodní diagnózy při těhotenství jednoho dítěte bez závažné diagnózy 0,3023 14-K04 14-K04-00 Falešný porod 0,1324 14-K05 14-K05-01 Péče o pacientku bezprostředně po porodu mimo zdravotnické zařízení 0,2613 14-K05 14-K05-02 Poporodní a popotratové diagnózy u pacientek ve věku 40 a více let nebo se závažnou diagnózou 0,4683 14-K05 14-K05-03 Poporodní a popotratové diagnózy u pacientek do 40 let věku bez závažné diagnózy 0,3651 15-K01 15-K01-00 Časný překlad novorozence 0,1716 16-C01 16-C01-01 Podání koagulačních faktorů v CVSP 2,5096 16-C01 16-C01-02 Podání koagulačních faktorů mimo CVSP 2,1808 16-C02 16-C02-00 Podání romiplostimu nebo eltrombopagu 6,3258 16-C03 16-C03-01 Podání trombocytů v CVSP u pacientů s CC=2-4 4,8267 16-C03 16-C03-02 Podání trombocytů v CVSP u pacientů s CC=0-1 2,7414 104 CZ-DRG báze - CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název kód váha 16-C03 16-C03-03 Podání trombocytů mimo CVSP 1,5340 16-C04 16-C04-01 Aplikace více než 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu 6,4030 16-C04 16-C04-02 Aplikace 90 až 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu 4,0963 16-C04 16-C04-03 Aplikace 45 až 90 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu 2,3654 16-C04 16-C04-04 Aplikace 25 až 45 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu 1,6842 16-C04 16-C04-05 Aplikace 15 až 25 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu 1,1753 16-C04 16-C04-06 Aplikace méně než 15 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu 0,8496 16-C05 16-C05-01 Cílená léčba pro myelodysplastický syndrom 0,7634 16-C05 16-C05-02 Chemoterapie pro myelodysplastický syndrom 1,3568 16-C06 16-C06-00 Chemoterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku 0,3148 16-C07 16-C07-01 Podání faktorů stimulujících tvorbu leukocytu v CVSP u pacientů s CC=2-4 1,6109 16-C07 16-C07-02 Podání faktorů stimulujících tvorbu leukocytu v CVSP u pacientů s CC=0-1 1,0877 16-C07 16-C07-03 Podání faktorů stimulujících tvorbu leukocytu mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 1,1332 16-C07 16-C07-04 Podání faktorů stimulujících tvorbu leukocytu mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 0,5815 16-103 16-103-01 Drenážní výkon pro onemocnění mízních uzlin, sleziny nebo brzlíku u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-4 1,6672 16-103 16-103-02 Drenážní výkon pro onemocnění mízních uzlin, sleziny nebo brzlíku u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-1 1,1116 16-KOl 16-K01-01 Zvětšení a zánět mízních uzlin u pacientů s CC=l-4 0,8315 16-K01 16-K01-02 Zvětšení a zánět mízních uzlin u pacientů s CC=0 0,4806 16-K02 16-K02-01 Anémie u pacientů s CC=3-4 1,3922 16-K02 16-K02-02 Anémie u pacientů s CC=l-2 0,7635 16-K02 16-K02-03 Anémie u pacientů s CC=0 0,5830 16-K03 16-K03-01 Poruchy krevního srážení u pacientů s CC=3-4 1,5988 16-K03 16-K03-02 Poruchy krevního srážení u pacientů s CC=l-2 0,9172 16-K03 16-K03-03 Poruchy krevního srážení u pacientů s CC=0 0,6371 16-K04 16-K04-01 Poruchy kostní dřeně v CVSP u pacientů s CC=l-4 1,4339 16-K04 16-K04-02 Poruchy kostní dřeně v CVSP u pacientů s CC=0 1,0081 16-K04 16-K04-03 Poruchy kostní dřeně mimo CVSP u pacientů s CC=l-4 0,8123 16-K04 16-K04-04 Poruchy kostní dřeně mimo CVSP u pacientů s CC=0 0,6489 16-K05 16-K05-00 Poruchy imunitních mechanismů 0,8186 16-K06 16-K06-01 Trauma sleziny v CVSP 1,8227 16-K06 16-K06-02 Trauma sleziny mimo CVSP 1,4719 16-K07 16-K07-00 Nemoci sleziny a brzlíku 0,7042 16-M01 16-M01-00 Léčebná výměnná plazmaferéza pro anémii nebo poruchu krevního srážení 6,4151 16-R01 16-R01-01 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 21a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 6,0832 16-R01 16-R01-02 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 21a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 5,2055 16-R01 16-R01-03 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT 3,4004 16-R01 16-R01-04 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT 2,7991 105 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 16-ROl 16-R01-05 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 2,3582 16-R01 16-R01-06 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,9003 16-ROl 16-R01-07 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 1,6324 16-ROl 16-R01-08 Zevní rádioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,1542 17-C01 17-C01-01 Indukční a reindukční fáze léčby akutní leukémie u dětí do 18 let věku 2,4528 17-C01 17-C01-02 Indukční a reindukční fáze léčby akutní leukémie u pacientů ve věku 18 a více let 15,4831 17-C02 17-C02-01 Léčba relapsu akutní leukémie u pacientů s CC=4 14,0149 17-C02 17-C02-02 Léčba relapsu akutní leukémie u dětí do 18 let věku s CC=0-3 1,7344 17-C02 17-C02-03 Léčba relapsu akutní leukémie u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-3 12,0527 17-C03 17-C03-01 Konsolidační fáze léčby akutní leukémie u pacientů s CC=4 5,3311 17-C03 17-C03-02 Konsolidační fáze léčby akutní leukémie u dětí do 18 let věku s CC=0-3 1,1890 17-C03 17-C03-03 Konsolidační fáze léčby akutní leukémie u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-3 2,9337 17-C04 17-C04-01 Paliativní fáze léčby akutní leukémie u pacientů s CC=4 4,2146 17-C04 17-C04-02 Paliativní fáze léčby akutní leukémie u dětí do 18 let věku s CC=0-3 3,3192 17-C04 17-C04-03 Paliativní fáze léčby akutní leukémie u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-3 3,3192 17-C05 17-C05-01 Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u pacientů s CC=4 7,5799 17-C05 17-C05-02 Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u pacientů s CC=3 2,3085 17-C05 17-C05-03 Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u pacientů s CC=2 1,4159 17-C05 17-C05-04 Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u pacientů s CC=1 1,2394 17-C05 17-C05-05 Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u pacientů s CC=0 0,6607 17-C06 17-C06-01 Chemoterapie nebo cílená léčba pro špatně diferencované novotvary u dětí do 18 let věku 1,6168 17-C06 17-C06-02 Chemoterapie nebo cílená léčba pro špatně diferencované novotvary u pacientů ve věku 18 a více let a s CC=2-4 0,8588 17-C06 17-C06-03 Chemoterapie nebo cílená léčba pro špatně diferencované novotvary u pacientů ve věku 18 a více let a s CC=0-1 0,3781 17-108 17-108-01 Jiný chirurgický výkon v dutině břišní, retroperitoneu nebo pánvi u pacientů s CC=3-4 2,9511 17-108 17-108-02 Jiný chirurgický výkon v dutině břišní, retroperitoneu nebo pánvi u pacientů s CC=0-2 1,1373 17-109 17-109-01 Jiný chirurgický výkon v oblasti hlavy a krku u pacientů s CC=3-4 3,5443 17-109 17-109-02 Jiný chirurgický výkon v oblasti hlavy a krku pro špatně diferencované novotvary u pacientů s CC=0-2 1,0943 17-109 17-109-03 Jiný chirurgický výkon v oblasti hlavy a krku pro onemocnění krvetvorby vyjma akutní leukémie u pacientů s CC=0-2 1,2188 17-110 17-110-01 Resekční výkon na měkkých tkáních, kůži a prsu u pacientů s CC=3-4 4,6658 17-110 17-110-02 Resekční výkon na měkkých tkáních, kůži a prsu u pacientů s CC=0-2 0,8473 17-K01 17-K01-01 Akutní leukémie v CVSP u pacientů s CC=2-4 4,5840 106 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 17-KOl 17-K01-02 Akutní leukémie v CVSP u pacientů s CC=0-1 1,0305 17-K01 17-K01-03 Akutní leukémie mimo CVSP 0,9576 17-K02 17-K02-01 Chronická lymfocytární leukémie v CVSP u pacientů s CC=2-4 3,1134 17-K02 17-K02-02 Chronická lymfocytární leukémie v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,9986 17-K02 17-K02-03 Chronická lymfocytární leukémie mimo CVSP 0,9032 17-K03 17-K03-01 Mnohočetný myelom v CVSP u pacientů s CC=2-4 2,0066 17-K03 17-K03-02 Mnohočetný myelom v CVSP u pacientů s CC=0-1 1,0080 17-K03 17-K03-03 Mnohočetný myelom mimo CVSP 0,9100 17-K04 17-K04-00 Hodgkinův lymfom 1,0957 17-K05 17-K05-01 Non-Hodgkinův lymfom v CVSP u pacientů s CC=2-4 1,9595 17-K05 17-K05-02 Non-Hodgkinův lymfom v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,7185 17-K05 17-K05-03 Non-Hodgkinův lymfom mimo CVSP 0,9975 17-K06 17-K06-00 Primárně kožní non-Hodgkinův lymfom 0,9603 17-K07 17-K07-01 Jiné myeloproliferativní poruchy a novotvary v CVSP u pacientů s CC=2-4 3,2210 17-K07 17-K07-02 Jiné myeloproliferativní poruchy a novotvary v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,9975 17-K07 17-K07-03 Jiné myeloproliferativní poruchy a novotvary mimo CVSP 1,0399 17-K08 17-K08-00 Novotvary mízních uzlin mimo lymfomy 0,6785 17-K09 17-K09-01 Novotvary peritonea, retroperitonea a jiných pojivových a měkkých tkání v CVSP u pacientů s CC=2-4 1,6530 17-K09 17-K09-02 Novotvary peritonea, retroperitonea a jiných pojivových a měkkých tkání v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,7708 17-K09 17-K09-03 Novotvary peritonea, retroperitonea a jiných pojivových a měkkých tkání mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 0,9238 17-K09 17-K09-04 Novotvary peritonea, retroperitonea a jiných pojivových a měkkých tkání mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 0,4635 17-K10 17-K10-01 Novotvary neznámé lokalizace a nezařazené jinde v CVSP u pacientů s CC=2-4 1,5892 17-K10 17-K10-02 Novotvary neznámé lokalizace a nezařazené jinde v CVSP u pacientů s CC=0-1 0,6350 17-K10 17-K10-03 Novotvary neznámé lokalizace a nezařazené jinde mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 0,8991 17-K10 17-K10-04 Novotvary neznámé lokalizace a nezařazené jinde mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 0,4476 17-M01 17-M01-00 Terapeutická cytaferéza pro onemocnění krvetvorby 9,4201 17-R01 17-R01-01 Zevní rádioterapie pro onemocnění krvetvorby vyjma akutní leukémie a kožního lymfomu v délce 21a více ozařovacích dní 5,7839 17-R01 17-R01-02 Zevní rádioterapie pro špatně diferencované novotvary nebo kožní lymfom v délce 21a více ozařovacích dní 5,7839 17-R01 17-R01-03 Zevní rádioterapie pro onemocnění krvetvorby vyjma akutní leukémie a kožního lymfomu v délce 11-20 ozařovacích dní 3,5682 17-R01 17-R01-04 Zevní rádioterapie pro špatně diferencované novotvary nebo kožní lymfom v délce 11-20 ozařovacích dní 3,4416 17-R01 17-R01-05 Zevní rádioterapie pro onemocnění krvetvorby vyjma akutní leukémie a kožního lymfomu v délce 6-10 ozařovacích dní 2,9932 17-R01 17-R01-06 Zevní rádioterapie pro špatně diferencované novotvary nebo kožní lymfom v délce 6-10 ozařovacích dní 1,7998 17-R01 17-R01-07 Zevní rádioterapie pro nemoci a poruchy krvetvorby vyjma akutní leukémie nebo špatně diferencované novotvary v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 1,9419 17-R01 17-R01-08 Zevní rádioterapie pro nemoci a poruchy krvetvorby vyjma akutní leukémie nebo špatně diferencované novotvary v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 1,4387 107 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 18-101 18-101-01 Amputace částí končetin mimo prsty nebo chirurgický výkon v dutině hrudní nebo břišní pro eliminaci zánětlivého ložiska sepse 4,9130 18-101 18-101-02 Jiný chirurgický výkon pro eliminaci zánětlivého ložiska sepse 3,2707 18-K01 18-K01-01 Těžká sepse u pacientů s CC=4 nebo sepse u dětí do 18 let věku s CC=4 3,5502 18-K01 18-K01-02 Těžká sepse u pacientů s CC=0-3 nebo sepse u dětí do 18 let věku s CC=2-3 2,8259 18-K01 18-K01-03 Sepse u dětí do 18 let věku s CC=0-1 1,5416 18-K01 18-K01-04 Sepse u pacientů ve věku 18 a více let s CC=4 2,9117 18-K01 18-K01-05 Sepse u pacientů ve věku 18 a více let s CC=3 1,8070 18-K01 18-K01-06 Sepse u pacientů ve věku 18 a více let s CC=l-2 1,4659 18-K01 18-K01-07 Sepse u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0 1,0281 18-K02 18-K02-01 Bakteriální, mykotické a parazitární nemoci nezařazené jinde u pacientů s CC=3-4 1,7990 18-K02 18-K02-02 Bakteriální, mykotické a parazitární nemoci nezařazené jinde u pacientů s CC=l-2 1,3509 18-K02 18-K02-03 Bakteriální, mykotické a parazitární nemoci nezařazené jinde u pacientů s CC=0 0,9234 18-K02 18-K02-04 Virové nemoci a neurčené následky infekcí nezařazené jinde u pacientů s CC=l-4 0,7445 18-K02 18-K02-05 Virové nemoci a neurčené následky infekcí nezařazené jinde u pacientů s CC=0 0,4809 18-K03 18-K03-01 Zánětlivé a systémové stavy nezařazené jinde u pacientů s CC=2-4 1,9135 18-K03 18-K03-02 Zánětlivé a systémové stavy nezařazené jinde u pacientů s CC=0-1 0,6391 18-M01 18-M01-01 Eliminační metody krve pro sepsi provedené v 6 a více dnech nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) 3,9091 18-M01 18-M01-02 Eliminační metody krve pro sepsi provedené ve 4-5 dnech 2,7543 18-M01 18-M01-03 Eliminační metody krve pro sepsi provedené v 1-3 dnech 2,4330 20-K01 20-K01-01 Předčasné ukončení hospitalizace proti doporučení lékaře pro nadužívaní psychoaktivních látek 0,1760 20-K01 20-K01-02 Akutní intoxikace psychoaktivními látkami u pacientů s CC=2-4 0,9793 20-K01 20-K01-03 Krátkodobá akutní psychiatrická péče nebo diagnostika pro delirium způsobené psychoaktivními látkami 0,7972 20-K01 20-K01-04 Krátkodobá akutní psychiatrická péče nebo diagnostika pro duševní poruchy a poruchy chování způsobené psychoaktivními látkami 0,4066 20-K01 20-K01-05 Akutní intoxikace léky nebo drogami u pacientů s CC=0-1 0,3954 20-K01 20-K01-06 Akutní intoxikace alkoholem u pacientů s CC=0-1 0,2693 20-K02 20-K02-01 Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů a zvýšená psychiatrická péče pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog 1,0845 20-K02 20-K02-02 Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=2-4 1,0845 20-K02 20-K02-03 Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=0-1 0,5752 20-K03 20-K03-01 Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů a zvýšená psychiatrická péče pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog 1,2814 20-K03 20-K03-02 Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=2-4 1,2814 20-K03 20-K03-03 Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=0-1 0,9402 20-K04 20-K04-01 Akutní psychiatrická péče 11-15 dnů pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog se zvýšenou psychiatrickou péčí nebo u pacientů s CC=2-4 1,5729 20-K04 20-K04-02 Akutní psychiatrická péče 11-15 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=0-1 1,3380 20-K05 20-K05-01 Akutní psychiatrická péče 16-20 dnů pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog se zvýšenou psychiatrickou péčí nebo u pacientů s CC=2-4 1,9516 108 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 20-K05 20-K05-02 Akutní psychiatrická péče 16-20 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=0-1 1,7689 20-K06 20-K06-01 Akutní psychiatrická péče 21-25 dnů pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog se zvýšenou psychiatrickou péčí nebo u pacientů s CC=2-4 2,4801 20-K06 20-K06-02 Akutní psychiatrická péče 21-25 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=0-1 2,2335 20-K07 20-K07-01 Akutní psychiatrická péče 26-30 dnů pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog se zvýšenou psychiatrickou péčí nebo u pacientů s CC=2-4 2,9622 20-K07 20-K07-02 Akutní psychiatrická péče 26-30 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=0-1 2,5351 20-K08 20-K08-01 Akutní psychiatrická péče 31a více dnů pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog se zvýšenou psychiatrickou péčí nebo u pacientů s CC=2-4 4,8019 20-K08 20-K08-02 Akutní psychiatrická péče 31a více dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro nadužívaní alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=0-1 4,4419 20-MOl 20-M01-00 Eliminační metody krve při akutní intoxikaci psychoaktivními látkami 1,9031 21-101 21-101-01 Chirurgický výkon pro roztržení operační rány u pacientů ve věku 60 a více let 2,9093 21-101 21-101-02 Chirurgický výkon pro roztržení operační rány u pacientů do 60 let věku 1,3365 21-K01 21-K01-00 Mnohočetná a jiná poranění nezařazená jinde 0,6027 21-K02 21-K02-00 Účinky vnějších příčin nezařazené jinde 0,4001 21-K03 21-K03-00 Vyšetření a pozorování po úrazu a otravě 0,1835 21-K04 21-K04-00 Alergické reakce 0,2400 21-K05 21-K05-01 Toxické účinky u pacientů s CC=3-4 2,2249 21-K05 21-K05-02 Toxické účinky u pacientů s CC=l-2 0,8430 21-K05 21-K05-03 Toxické účinky léčiv a drog u pacientů s CC=0 0,4578 21-K05 21-K05-04 Toxické účinky jiných látek u pacientů s CC=0 0,2487 21-K06 21-K06-01 Závažné komplikace zdravotní péče u pacientů s CC=3-4 1,5024 21-K06 21-K06-02 Závažné komplikace zdravotní péče u pacientů s CC=0-2 0,5572 21-K06 21-K06-03 Jiné komplikace zdravotní péče 0,3726 21-M01 21-M01-00 Eliminační metody krve pro toxické účinky 2,0236 22-102 22-102-00 Amputace částí končetin mimo prsty pro popálení, poleptání nebo omrzlinu 2,3198 22-103 22-103-01 Amputace prstů nebo záprstí v CVSP pro popálení, poleptání nebo omrzlinu 1,1126 22-103 22-103-02 Amputace prstů nebo záprstí mimo CVSP pro popálení, poleptání nebo omrzlinu 1,0897 22-104 22-104-01 Odstranění nekrotické tkáně pro popálení, poleptání nebo omrzlinu s 2 a více ošetřovacími dny 3,4266 22-104 22-104-02 Odstranění nekrotické tkáně pro popálení, poleptání nebo omrzlinu s nejvýše 1 ošetřovacím dnem 1,3402 22-105 22-105-01 Ošetření a převaz popáleniny, poleptání nebo omrzliny v CVSP s 2 a více ošetřovacími dny 4,2695 22-105 22-105-02 Ošetření a převaz popáleniny, poleptání nebo omrzliny v CVSP s 1 ošetřovacím dnem 1,2669 22-105 22-105-03 Ošetření a převaz popáleniny, poleptání nebo omrzliny mimo CVSP s 2 a více ošetřovacími dny 1,2978 22-105 22-105-04 Ošetření a převaz popáleniny, poleptání nebo omrzliny mimo CVSP s 1 ošetřovacím dnem 0,5675 22-K01 22-K01-00 Popáleniny a poleptání dětí ve věku do 3 let 0,2701 22-K02 22-K02-00 Popáleniny a poleptání dětí ve věku 3-14 let 0,3839 22-K03 22-K03-00 Popáleniny a poleptání pacientů ve věku 15 a více let 0,3716 22-K04 22-K04-00 Omrzliny 0,7013 109 CZ-DRG báze - CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název kód váha 23-109 23-109-01 Sterilizace odstraněním vejcovodů 0,7204 23-109 23-109-02 Sterilizace přerušením vejcovodů nebo chámovodů 0,5877 23-110 23-110-00 Odstranění silikonové tamponády oka 0,5733 23-KOI 23-K01-00 Neprovedení plánované péče 0,1419 23-K02 23-K02-01 Léčba související se zkráceným trváním těhotenství a nízkou porodní hmotností u dětí s věkem 29 dnů a více 2,8829 23-K02 23-K02-02 Léčba ostatních stavů vzniklých v perinatálním období u dětí s věkem 29 dnů a více 0,9789 23-K03 23-K03-01 Potřeba imunizace 0,4612 23-K03 23-K03-02 Jiná péče o osoby bez obtíží nebo známé diagnózy 0,3394 23-K04 23-K04-01 Vyšetření a pozorování pro podezření na nemoci a patologické stavy u pacientů ve věku 80 a více let 0,4725 23-K04 23-K04-02 Vyšetření a pozorování pro podezření na nemoci a patologické stavy u pacientů do 79 let věku 0,3843 23-K05 23-K05-01 Následné vyšetření pro již dříve léčený zhoubný novotvar štítné žlázy 0,5627 23-K05 23-K05-02 Následné vyšetření pro již dříve léčené onemocnění 0,4357 23-K06 23-K06-00 Péče a diagnostika pro nemoci a stavy nezařazené jinde 0,6316 24-M04 24-M04-00 Krátkodobá (neúplná) rehabilitace - 0-4 rehabilitační dny 0,3459 24-M05 24-M05-01 Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 5-6 rehabilitačních dnů 0,6370 24-M05 24-M05-02 Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 5-6 rehabilitačních dnů 0,5867 24-M06 24-M06-01 Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 7-12 rehabilitačních dnů 1,1991 24-M06 24-M06-02 Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 7-12 rehabilitačních dnů 1,0700 24-M07 24-M07-01 Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou -13-18 rehabilitačních dnů 1,7832 24-M07 24-M07-02 Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění -13-18 rehabilitačních dnů 1,5730 24-M08 24-M08-01 Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou -19-24 rehabilitačních dnů 2,0240 24-M08 24-M08-02 Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění -19-24 rehabilitačních dnů 2,0240 24-M09 24-M09-01 Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 25-30 rehabilitačních dnů 3,2314 24-M09 24-M09-02 Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 25-30 rehabilitačních dnů 3,2314 24-MlO 24-M10-01 Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 31-42 rehabilitačních dnů 4,1975 24-MlO 24-M10-02 Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 31-42 rehabilitačních dnů 4,1975 24-M11 24-M11-01 Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy - 43-54 rehabilitačních dnů 5,3384 24-M11 24-M11-02 Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 43-54 rehabilitačních dnů 5,3384 24-M12 24-M12-00 Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy - 55-66 rehabilitačních dnů 5,3384 24-M13 24-M13-00 Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy - 67 a více rehabilitačních dnů 5,3384 88-101 88-101-00 Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 01 1,0192 88-102 88-102-00 Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 02 0,5061 88-103 88-103-00 Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 03 0,4629 88-104 88-104-00 Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 04 1,1225 88-105 88-105-00 Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 05 1,0339 88-106 88-106-00 Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 06 0,5624 88-107 88-107-00 Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 07 0,7545 110 c /.-DRG bäze -köd CZ-DRG skupina -kód Část A - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 88-108 88-108-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 08 0,4499 88-109 88-109-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 09 0,5751 88-110 88-110-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 10 0,8839 88-111 88-111-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 11 0,5191 88-112 88-112-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 12 0,4128 88-113 88-113-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 13 0,3472 88-114 88-114-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 14 0,2482 88-115 88-115-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 15 0,2714 88-116 88-116-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 16 0,9370 88-117 88-117-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 17 0,9174 88-118 88-118-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 18 1,3086 88-119 88-119-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 19 0,1516 88-120 88-120-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 20 0,1268 88-121 88-121-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 21 0,6560 88-122 88-122-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 22 0,7013 88-123 88-123-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 23 0,1268 88-124 88-124-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 24 0,1268 88-125 88-125-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 25 0,1268 88-126 88-126-00 Hospitalizáciu případy reklasifikované z MDC 00 0,1268 99-K01 99-KOl-OO Nepřípustná hlavní diagnóza 0,1268 99-K02 99-K02-00 Nekonzistence hlavní diagnózy a údaje přímo s ní souvisejícího 0,1268 99-K03 99-K03-00 Novorozenec s nekonzistentními údaji 0,1268 99-K04 99-K04-00 Neklasifikovatelné 0,1268 111 Část B Homogenní specializované hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny paušální úhradou a v hodnoceném období jsou hrazeny případovým paušálem CZ-DRG báze - CZ-DRG skupina -kód Část B - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní Centra specializované péče kód váha 00-D01 00-DOl-Ol Kontrolní biopsie transplantovaného srdce nebo plic 0,7528 Trans KompKardioDosp T 00-D01 00-D01-02 Kontrolní biopsie pro transplantovanou ledvinu nebo slinivku 0,4296 Trans 00-D01 00-D01-03 Kontrolní biopsie transplantovaných jater 0,2838 Trans 00-105 00-105-01 Transplantace ledviny u pacientů s CC=3-4 11,3235 Trans 00-105 00-105-02 Transplantace ledviny u pacientů s CC=0-2 7,3600 Trans 00-M07 00-M07-00 Autologní transplantace krvetvorných buněk pro hematoonkologické onemocnění vyjma mnohočetného myelomu 9,2624 HematoOnkoDo sp HematoOnkoDěti 00-M08 00-M08-00 Autologní transplantace krvetvorných buněk pro mnohočetný myelom 4,2076 HematoOnkoDo sp HematoOnkoDěti 00-M09 00-M09-01 Autologní transplantace krvetvorných buněk při jiném onemocnění než hematoonkologickém u dětí do 18 let věku 9,3555 HematoOnkoDo sp HematoOnkoDěti Autologní transplantace krvetvorných buněk 00-M09 00-M09-02 při jiném onemocnění než hematoonkologickém u pacientů ve věku 18 a více let 7,0876 HematoOnkoDo sp HematoOnkoDěti 00-M10 00-M10-01 Odběr krvetvorných buněk pro autologní transplantaci při hematoonkologickém onemocnění u pacientů s CC=3-4 1,5888 HematoOnkoDo sp HematoOnkoDěti 00-M10 00-M10-02 Odběr krvetvorných buněk pro autologní transplantaci při hematoonkologickém onemocnění u pacientů s CC=0-2 0,9963 HematoOnkoDo sp HematoOnkoDěti 00-M11 00-M11-01 Odběr krvetvorných buněk pro autologní transplantaci při jiném onemocnění než hematoonkologickém u pacientů s CC=3-4 2,8633 HematoOnkoDo sp HematoOnkoDěti 00-M11 00-M11-02 Odběr krvetvorných buněk pro autologní transplantaci při jiném onemocnění než hematoonkologickém u pacientů s CC=0-2 1,7433 HematoOnkoDo sp HematoOnkoDěti Implantace zařízení pro hlubokou mozkovou Cerebro 01-101 01-101-01 stimulaci pro onemocnění nervové soustavy -bilaterální 14,7444 FarmEpilepsie Iktus Implantace zařízení pro hlubokou mozkovou Cerebro 01-101 01-101-02 stimulaci pro onemocnění nervové soustavy -unilaterální 6,8177 FarmEpilepsie Iktus 01-102 01-102-00 Implantace zařízení pro kortikální mozkovou stimulaci 6,8177 Cerebro Iktus Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro 01-103 01-103-01 onemocnění nervové soustavy - zkušební i Cerebro definitivní období 8,9351 Iktus Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro 01-103 01-103-02 onemocnění nervové soustavy - pouze definitivní období 7,0559 Cerebro Iktus Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro 01-103 01-103-03 onemocnění nervové soustavy - pouze zkušební období 2,0834 Cerebro Iktus 01-104 01-104-00 Implantace elektronické lékové pumpy pro onemocnění nervové soustavy 9,2157 Cerebro RS 112 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část B - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha Centra specializované péče Iktus 01-105 01-105-00 Implantace zařízení pro stimulaci bloudivého nervu 6,3055 Cerebro FarmEpilepsie Iktus 01-108 01-108-01 Kraniofaciální operace pro vrozené vady 6,0489 Cerebro Iktus 01-108 01-108-02 Chirurgický výkon na úrovni lebky a tvrdé pleny s dalším operačním výkonem v jiný den 4,1247 Cerebro Iktus 01-108 01-108-03 Chirurgický výkon na úrovni lebky a tvrdé pleny se závažnou hlavní diagnózou nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo u pacientů s CC=3-4 2,7724 Cerebro Iktus 01-108 01-108-04 Chirurgický výkon na úrovni lebky a tvrdé pleny u pacientů s CC=0-2 1,5697 Cerebro Iktus 01-MOl 01-M01-01 Embolizace s angioplastikou pro onemocnění nervové soustavy 7,9405 Cerebro Iktus 01-M01 01-M01-02 Embolizace pro krvácení do mozku 6,6551 Cerebro Iktus 01-MOl 01-M01-03 Embolizace pro jiná onemocnění nervové soustavy 4,1477 Cerebro Iktus 03-103 03-103-01 Mikrochirurgický plastický výkon pro novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku 8,3225 OnkoDosp 03-103 03-103-02 Jiný plastický nebo rekonstrukční výkon kostí lebky pro novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku 5,4273 OnkoDosp 03-104 03-104-01 Resekce poloviny obličeje, totální resekce horní čelisti nebo jiný rozsáhlý resekční výkon na čelisti nebo obličeji pro zhoubný novotvar se zavedením gastrostomie, umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo s CC=3-4 4,8132 OnkoDosp 03-104 03-104-02 Jiný rozsáhlý resekční výkon na čelisti nebo obličeji pro zhoubný novotvar u pacientů s CC=0-2 3,3823 OnkoDosp 03-106 03-106-01 Resekční výkon na hltanu se zavedením gastrostomie, umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo s CC=3-4 5,0521 OnkoDosp 03-106 03-106-02 Resekční výkon na hltanu u pacientů s CC=0-2 4,2937 OnkoDosp 04-102 04-102-01 Anatomická resekce plic s dalším operačním výkonem v jiný den 7,0270 PneumoOnko 04-102 04-102-02 Anatomická resekce plic u pacientů s CC=3-4 4,6359 PneumoOnko 04-102 04-102-03 Anatomická resekce plic provedená thorakoskopicky u pacientů s CC=0-2 3,6791 PneumoOnko 04-102 04-102-04 Anatomická resekce plic provedená otevřeným přístupem u pacientů s CC=0-2 3,0273 PneumoOnko 04-103 04-103-01 Extraanatomická resekce plic s dalším operačním výkonem v jiný den 6,5163 PneumoOnko 04-103 04-103-02 Extraanatomická resekce plic u pacientů s CC=3-4 3,6444 PneumoOnko 04-103 04-103-03 Extraanatomická resekce plic pro závažnou hlavní diagnózu u pacientů s CC=0-2 2,5461 PneumoOnko 04-103 04-103-04 Extraanatomická resekce plic pro méně závažnou hlavní diagnózu u pacientů s CC=0-2 1,9829 PneumoOnko 113 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část B - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha Centra specializované péče 04-105 04-105-01 Velký chirurgický výkon v dutině hrudní nebo na hrudníku mimo resekce plic s dalším operačním výkonem v jiný den 7,7436 PneumoOnko 04-105 04-105-02 Velký chirurgický výkon v dutině hrudní nebo na hrudníku mimo resekce plic u pacientů s CC=3-4 4,1868 PneumoOnko 04-105 04-105-03 Velký chirurgický výkon v dutině hrudní nebo na hrudníku mimo resekce plic u pacientů s CC=0-2 2,1094 PneumoOnko 05-106 05-106-01 Roboticky asistovaná náhrada nebo plastika 2 a více chlopní 10,9662 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-106 05-106-02 Náhrada nebo plastika 2 a více chlopní s dalším provedeným výkonem v jiný den nebo provedená jako urgentní výkon nebo se závažnou hlavní nebo vedlejší diagnózou nebo u pacientů s CC=4 11,7023 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-106 05-106-03 Náhrada nebo plastika 2 a více chlopní se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-3 9,2710 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-106 05-106-04 Náhrada nebo plastika 2 a více chlopní u pacientů s CC=0-3 8,2181 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-107 05-107-01 Chirurgický výkon na kořeni aorty s dalším provedeným výkonem v jiný den nebo provedený jako urgentní výkon nebo s endokarditidou na pozici hlavní nebo vedlejší diagnózy nebo u pacientů s CC=4 12,1522 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-107 05-107-02 Chirurgický výkon na kořeni aorty se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-3 9,7125 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-107 05-107-03 Chirurgický výkon na kořeni aorty u pacientů s CC=0-3 8,3953 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-108 05-108-01 Bypass, náhrada nebo rekonstrukce aorty mimo břišní s dalším operačním výkonem v jiný den nebo provedená jako urgentní výkon nebo u pacientů s CC=4 11,4008 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-108 05-108-02 Bypass, náhrada nebo rekonstrukce aorty mimo břišní u pacientů s CC=0-3 7,6099 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-109 05-109-00 Chirurgický výkon na plicním řečišti 8,2806 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-110 05-110-01 Roboticky asistovaná náhrada mitrální nebo trikuspidální chlopně 10,9662 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-110 05-110-02 Náhrada mitrální, pulmonální nebo trikuspidální chlopně s dalším provedeným výkonem v jiný den nebo provedená jako urgentní výkon nebo s endokarditidou na pozici hlavní či vedlejší diagnózy nebo u pacientů s CC=4 12,2101 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-110 05-110-03 Náhrada mitrální, pulmonální nebo trikuspidální chlopně se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-3 9,0363 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-110 05-110-04 Náhrada mitrální, pulmonální nebo trikuspidální chlopně u pacientů s CC=0-3 7,0809 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-111 05-111-01 Roboticky asistovaná plastika mitrální nebo trikuspidální chlopně 10,9662 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-111 05-111-02 Plastika nebo jiný výkon na mitrální, pulmonální nebo trikuspidální chlopni s dalším provedeným výkonem v jiný den nebo 9,8787 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 114 c /.-DRG bäze -köd CZ-DRG skupina -kód Část B - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha Centra specializované péče provedená jako urgentní výkon nebo s endokarditidou na pozici hlavní nebo vedlejší diagnózy nebo u pacientů s CC=4 05-111 05-111-03 Plastika nebo jiný výkon na mitrální, pulmonální nebo trikuspidální chlopni se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-3 8,5925 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-111 05-111-04 Plastika nebo jiný výkon na mitrální, pulmonální nebo trikuspidální chlopni u pacientů s CC=0-3 6,9150 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-112 05-112-01 Náhrada nebo plastika aortální chlopně s dalším provedeným výkonem v jiný den nebo provedená jako urgentní výkon nebo s endokarditidou na pozici hlavní nebo vedlejší diagnózy nebo u pacientů s CC=4 9,9134 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-112 05-112-02 Náhrada nebo plastika aortální chlopně se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-3 8,5463 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-112 05-112-03 Náhrada nebo plastika aortální chlopně u pacientů s CC=0-3 6,7502 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-113 05-113-01 Roboticky asistovaný chirurgický výkon na srdečních síních nebo komorách 10,9662 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-113 05-113-02 Chirurgický výkon na srdečních síních nebo komorách s dalším provedeným výkonem v jiný den nebo provedený jako urgentní výkon nebo u pacientů s CC=4 9,9022 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-113 05-113-03 Chirurgický výkon na srdečních síních nebo komorách se srdeční katetrizací 8,3125 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-113 05-113-04 Chirurgický výkon na srdečních síních nebo komorách bez srdeční katetrizace 6,5597 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-116 05-116-01 Roboticky asistovaný aortokoronární bypass 6,1638 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-116 05-116-02 Aortokoronární bypass nebo jiný výkon na koronárních tepnách s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 8,7935 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-116 05-116-03 Aortokoronární bypass nebo jiný výkon na koronárních tepnách s chirurgickou ablací u pacientů s CC=0-3 7,2905 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-116 05-116-04 Aortokoronární bypass nebo jiný výkon na koronárních tepnách se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-3 6,2376 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-116 05-116-05 Aortokoronární bypass nebo jiný výkon na koronárních tepnách ze sternotomie pro závažnou hlavní diagnózu u pacientů s CC=0-3 5,6303 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-116 05-116-06 Aortokoronární bypass nebo jiný výkon na koronárních tepnách ze sternotomie u pacientů s CC=0-3 5,6303 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-116 05-116-07 Aortokoronární bypass nebo jiný výkon na koronárních tepnách z minitorakotomie u pacientů s CC=0-3 4,2048 KompKardioDo sp KompKardioDosp T 05-119 05-119-01 Složitá korekce vrozené srdeční vady na zavřeném srdci u dětí do 18 let 3,9795 KompKardioDěti T 05-119 05-119-02 Jednoduchá korekce vrozené srdeční vady na zavřeném srdci u dětí do 18 let 3,2327 KompKardioDěti T 05-M02 05-M02-01 Endovaskulární nebo komplexní chirurgický výkon na aortě s dalším operačním výkonem v 12,2120 KompKardioDo sp KompKardioDo sp_T KardioDosp 115 c /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část B - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha Centra specializované péče jiný den nebo provedený jako urgentní výkon nebo u pacientů s CC=4 KardioDěti 05-M02 05-M02-02 Endovaskulární nebo komplexní chirurgický výkon na aortě s otevřeným operačním výkonem ve stejný den u pacientů s CC=0-3 8,0437 KompKardioDo sp KompKardioDo sp_T KardioDosp KardioDěti 05-M02 05-M02-03 Endovaskulární nebo komplexní chirurgický výkon na aortě u pacientů s CC=0-3 7,0294 KompKardioDo sp KompKardioDo sp_T KardioDosp KardioDěti 05-M03 05-M03-00 Endovaskulární výkon na srdci 3,4254 KompKardioDo sp KompKardioDo sp_T KardioDosp KardioDěti 05-M05 05-M05-01 Katetrizační ablace s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 5,0745 KompKardioDo sp KompKardioDo sp_T KardioDosp KardioDěti 05-M05 05-M05-02 Katetrizační ablace komplexních forem arytmií 3,4818 KompKardioDo sp KompKardioDo sp_T KardioDosp KardioDěti 05-M05 05-M05-03 Katetrizační ablace jednoduchých forem arytmií 2,0313 KompKardioDo sp KompKardioDo sp_T KardioDosp KardioDěti 05-M05 05-M05-04 Katetrizační ablace atrioventrikulární junkce 1,3037 KompKardioDo sp KompKardioDo sp_T KardioDosp KardioDěti 07-101 07-101-01 Velká resekce slinivky břišní s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 8,9221 OnkoDosp Trans 07-101 07-101-02 Velká resekce slinivky břišní u pacientů s CC=0-3 5,4336 OnkoDosp Trans 07-102 07-102-01 Velká resekce jater s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 7,9503 OnkoDosp Trans 07-102 07-102-02 Velká resekce jater u pacientů s CC=0-3 3,4964 OnkoDosp Trans 07-103 07-103-01 Jiná resekce slinivky břišní s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=3-4 5,0710 OnkoDosp Trans 07-103 07-103-02 Jiná resekce slinivky břišní u pacientů s CC=0-2 3,3116 OnkoDosp Trans 07-104 07-104-01 Jiná resekce jater s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=3-4 4,2602 OnkoDosp Trans 07-104 07-104-02 Jiná resekce jater u pacientů s CC=0-2 2,2502 OnkoDosp Trans 08-104 08-104-01 Operace páteře bez instrumentace pro poranění nebo novotvar 2,7970 SpondyloChir OnkoDosp TraumaDosp 08-104 08-104-02 Operace páteře bez instrumentace pro jiná onemocnění u dětí do 16 let nebo u pacientů ve věku 60 a více let 1,6229 SpondyloChir OnkoDosp TraumaDosp TraumaDěti 116 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část B - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha Centra specializované péče 08-104 08-104-03 Operace páteře bez instrumentace pro jiná onemocnění u pacientů ve věku 16-59 let 1,3045 SpondyloChir OnkoDosp TraumaDosp 08-127 08-127-01 Krytí defektu volným přenosem dvou a více laloků nebo kostí pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání nebo krytí defektu volným přenosem jednoho laloku nebo kosti u pacientů s CC=2-4 4,5036 OnkoDosp 08-127 08-127-02 Krytí defektu volným přenosem jednoho laloku či kosti pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=0-1 3,6535 OnkoDosp 09-101 09-101-01 Krytí defektu volným přenosem dvou a více laloků nebo kostí pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu nebo krytí defektu volným přenosem jednoho laloku nebo kosti u pacientů s CC=2-4 4,3177 OnkoDosp 09-101 09-101-02 Krytí defektu volným přenosem jednoho laloku nebo kosti pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=0-1 3,3236 OnkoDosp 09-103 09-103-00 Kranioplastika 2,4495 OnkoDosp TraumaDosp TraumaDěti 09-107 09-107-01 Resekce prsu včetně rekonstrukce implantátem obou prsů 1,6956 OnkoDosp 09-107 09-107-02 Resekce prsu včetně rekonstrukce implantátem jednoho prsu 1,3453 OnkoDosp 09-108 09-108-01 Rekonstrukce obou prsů implantátem 1,2548 OnkoDosp 09-108 09-108-02 Rekonstrukce jednoho prsu implantátem nebo rekonstrukce obou prsů místní tkání 1,0949 OnkoDosp 09-108 09-108-03 Rekonstrukce jednoho prsu místní tkání 0,8085 OnkoDosp 10-101 10-101-00 Transplantace pankreatických ostrůvků 3,9636 Trans 11-101 11-101-01 Odstranění močového měchýře s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 7,1615 OnkoUro 11-101 11-101-02 Odstranění močového měchýře u pacientů s CC=0-3 4,8538 OnkoUro 12-105 12-105-00 Odstranění mízních uzlin pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy 1,9610 OnkoUro 13-101 13-101-00 Exenterace pánevních orgánů pro zhoubný novotvar ženské reprodukční soustavy 6,2039 OnkoGyn 13-102 13-102-01 Odstranění vnitřních pohlavních orgánů pro zhoubný novotvar včetně rozsáhlého resekčního výkonu na okolních tkáních v alespoň 2 lokalizacích 6,9841 OnkoGyn 13-102 13-102-02 Odstranění vnitřních pohlavních orgánů pro zhoubný novotvar včetně rozsáhlého resekčního výkonu na okolních tkáních v právě 1 lokalizaci u pacientek s CC=4 6,9841 OnkoGyn 13-102 13-102-03 Odstranění vnitřních pohlavních orgánů pro zhoubný novotvar včetně rozsáhlého resekčního výkonu na okolních tkáních v právě 1 lokalizaci u pacientek s CC=2-3 3,6863 OnkoGyn 13-102 13-102-04 Odstranění vnitřních pohlavních orgánů pro zhoubný novotvar včetně rozsáhlého 3,4520 OnkoGyn 117 c /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část B - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha Centra specializované péče resekčního výkonu na okolních tkáních v právě 1 lokalizaci u pacientek s CC=0-1 13-104 13-104-01 Roboticky asistované odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně parametru nebo totální omentektomie pro zhoubný novotvar 2,8856 OnkoGyn 13-104 13-104-02 Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně parametrií nebo totální omentektomie pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=4 5,2521 OnkoGyn 13-104 13-104-03 Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně parametrií nebo totální omentektomie pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=2-3 3,2393 OnkoGyn 13-104 13-104-04 Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně parametrií nebo totální omentektomie pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=0-1 2,0345 OnkoGyn 13-105 13-105-01 Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně výkonu na mízních uzlinách pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=3-4 4,9210 OnkoGyn 13-105 13-105-02 Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně výkonu na mízních uzlinách pro zhoubný novotvar děložních adnex nebo těla děložního u pacientek s CC=0-2 2,1928 OnkoGyn 13-105 13-105-03 Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně výkonu na mízních uzlinách pro zhoubný novotvar hrdla děložního u pacientek s CC=0-2 1,5758 OnkoGyn 13-106 13-106-01 Radikální odstranění vulvy nebo pochvy pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=3-4 4,1517 OnkoGyn 13-106 13-106-02 Radikální odstranění vulvy nebo pochvy pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=0-2 1,8261 OnkoGyn 13-107 13-107-01 Odstranění mízních uzlin pro zhoubný novotvar děložních adnex nebo těla děložního 2,2021 OnkoGyn 13-107 13-107-02 Odstranění mízních uzlin pro zhoubný novotvar hrdla děložního 1,7445 OnkoGyn 13-107 13-107-03 Odstranění mízních uzlin pro zhoubný novotvar pochvy nebo vulvy 1,6034 OnkoGyn 13-108 13-108-01 Neradikální výkon pro zhoubný novotvar děložních adnex nebo těla děložního 1,7029 OnkoGyn 13-108 13-108-02 Neradikální výkon pro zhoubný novotvar hrdla děložního nebo pochvy 1,5999 OnkoGyn 13-108 13-108-03 Neradikální výkon pro novotvar in situ ženské reprodukční soustavy 1,3751 OnkoGyn 14-106 14-106-01 Intrauterinní výkon na plodu při mnohočetném těhotenství 0,9670 IntenzivníPerinat 14-106 14-106-02 Intrauterinní výkon na plodu při těhotenství jednoho dítěte 0,5358 IntenzivníPerinat 17-102 17-102-00 Kraniotomie pro onemocnění krvetvorby nebo špatně diferencované novotvary 3,0762 OnkoDosp 17-103 17-103-00 Instrumentace nebo resekční výkon na páteři 5,5049 OnkoDosp 22-101 22-101-01 Transplantace kůže pro popálení, poleptání nebo omrzlinu sila více ošetřovacími dny 19,0886 TraumaPop TraumaDosp TraumaDěti 22-101 22-101-02 Transplantace kůže pro popálení, poleptání nebo omrzlinu s 6-10 ošetřovacími dny 9,4788 TraumaPop TraumaDosp TraumaDěti 118 c /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část B - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha Centra specializované péče 22-101 22-101-03 Transplantace kůže pro popálení, poleptaní nebo omrzlinu s 2-5 ošetřovacími dny 4,7394 TraumaPop TraumaDosp TraumaDěti 22-101 22-101-04 Transplantace kůže pro popálení, poleptaní nebo omrzlinu s nejvýše 1 ošetřovacím dnem 2,5640 TraumaPop TraumaDosp TraumaDěti 25-101 25-101-00 Chirurgický výkon na více lokalizacích při polytraumatu 10,2910 TraumaDosp TraumaDěti 25-102 25-102-01 Chirurgický výkon v dutině hrudní nebo břišní, instrumentace páteře, amputace/osteosyntéza dlouhých kostí při polytraumatu s umělou plieni ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) 9,1929 TraumaDosp TraumaDěti 25-102 25-102-02 Chirurgický výkon v dutině hrudní nebo břišní, instrumentace páteře, amputace/osteosyntéza dlouhých kostí při polytraumatu bez umělé plieni ventilace (nebo max. 1 den) 6,6449 TraumaDosp TraumaDěti 25-K01 25-K01-01 Polytrauma s umělou plieni ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) 3,6501 TraumaDosp TraumaDěti 25-K01 25-K01-02 Polytrauma bez umělé plieni ventilace (nebo max. 1 den) 2,3247 TraumaDosp TraumaDěti 119 Část C Vysoce homogenní hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny paušální úhradou a v hodnoceném období jsou hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady s vyšší mírou sbližování sazeb a nižšími risk-koridory CZ-DRG báze CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina kód Část C - CZ-DRG skupina - název kód váha 02-110 02-110-01 Rekonstrukční výkon na slzném ústrojí pro zánět 0,7840 02-110 02-110-02 Rekonstrukční výkon na slzném ústrojí pro jiné hlavní diagnózy 0,5407 02-R01 02-R01-00 Radiochirurgie oka 1,0370 02-R02 02-R02-00 Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar oka 1,4634 03-101 03-101-01 Oboustranná endoprotéza čelistního kloubu 21,2010 03-101 03-101-02 Jednostranná endoprotéza čelistního kloubu 10,4757 03-102 03-102-01 Zavedení oboustranného kochleárního implantátu 24,1660 03-102 03-102-02 Zavedení jednostranného kochleárního implantátu 12,1660 03-102 03-102-03 Zavedení aktivního středoušního implantátu 8,4005 03-102 03-102-04 Zavedení sluchového implantátu pro přímé kostní vedení 1,7592 Odstranění hrtanu nebo resekční výkon na hrtanu s odstraněním 03-105 03-105-01 krčních mízních uzlin a se zavedením gastrostomie, umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo s CC=3-4 5,7451 03-105 03-105-02 Odstranění hrtanu nebo resekční výkon na hrtanu s odstraněním krčních mízních uzlin u pacientů s CC=0-2 4,5605 03-113 03-113-00 Jiný chirurgický výkon na hrtanu 1,2201 03-115 03-115-00 Chirurgický výkon pro vrozenou cystu nebo pištěl obličeje nebo krku 0,9966 03-116 03-116-01 Odstranění krčních mandlí pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=2-4 1,7912 03-116 03-116-02 Odstranění krčních mandlí pro méně závažnou hlavní diagnózu u pacientů s CC=0-1 0,9298 03-117 03-117-00 Plastický nebo rekonstrukční výkon nosu, nosní přepážky nebo nosních kůstek 0,8349 03-118 03-118-01 Výkon na vedlejších dutinách nosních ze zevního přístupu 1,1497 03-118 03-118-02 Endoskopický výkon na vedlejších dutinách nosních pro zhoubný novotvar 1,1199 03-118 03-118-03 Endoskopický výkon na vedlejších dutinách nosních pro onemocnění mimo zhoubný novotvar 0,8394 04-106 04-106-01 Miniinvazivní operace vpáčeného nebo ptačího hrudníku 2,9172 04-106 04-106-02 Operace vpáčeného nebo ptačího hrudníku otevřeným přístupem 1,9992 04-111 04-111-00 Odstranění dlahy po operaci vpáčeného nebo ptačího hrudníku 0,7352 05-105 05-105-01 Primooperace vrozené srdeční vady na otevřeném srdci III-IV u dětí do 18 let 8,4381 05-105 05-105-02 Primooperace vrozené srdeční vady na otevřeném srdci I-II u dětí do 18 let 5,4350 06-101 06-101-01 Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci stolice - zkušební i definitivní období 8,9351 06-101 06-101-02 Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci stolice - pouze definitivní období 6,1265 06-101 06-101-03 Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci stolice - pouze zkušební období 2,0473 06-103 06-103-00 Odstranění nebo resekce jícnu 6,7264 06-110 06-110-00 Chirurgický výkon pro vrozenou vadu konečníku nebo řiti 2,5297 06-115 06-115-00 Výkon pro brániční kýlu nebo refluxní chorobu 1,8702 06-116 06-116-01 Výkon pro ťříselnou nebo stehenní kýlu s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=3-4 1,7260 06-116 06-116-02 Laparoskopický výkon pro oboustrannou tříselnou nebo stehenní kýlu u pacientů s CC=0-2 1,1267 120 CZ-DRG báze kód CZ-DRG skupina kód Část C - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 06-116 06-116-03 Laparoskopický výkon pro jednostrannou tříselnou nebo stehenní kýlu u pacientů s CC=0-2 0,8374 06-116 06-116-04 Otevřený chirurgický výkon pro tříselnou nebo stehenní kýlu u pacientů ve věku 16 a více let s CC=0-2 0,6892 06-116 06-116-05 Otevřený chirurgický výkon pro tříselnou nebo stehenní kýlu u dětí do 161etvěkusCC=0-2 0,4623 06-118 06-118-01 Odstranění apendixu s dalším operačním výkonem v jiný den 2,7832 06-118 06-118-02 Odstranění apendixu u dětí do 18 let věku nebo pacientů ve věku 65 a více let pro rozsáhlý zánět nebo s CC=2-4 2,4736 06-118 06-118-03 Odstranění apendixu u pacientů ve věku 18-64 let pro rozsáhlý zánět nebo s CC=2-4 1,3418 06-118 06-118-04 Odstranění apendixu pro méně rozsáhlý zánět nebo jiné onemocnění u dětí do 18 let nebo pacientů ve věku 65 a více let s CC=0-1 1,1088 06-118 06-118-05 Odstranění apendixu pro méně rozsáhlý zánět nebo jiné onemocnění u pacientů ve věku 18-64 let s CC=0-1 0,8242 06-119 06-119-00 Uvolňování srůstů pobřišnice nebo střeva 1,4123 08-C02 08-C02-00 Izolovaná regionální hypertermní perfúze končetiny cytostatiky pro zhoubný novotvar kostí a měkkých tkání 3,8019 08-101 08-101-01 Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro onemocnění páteře a míchy - zkušební i definitivní období 8,9351 08-101 08-101-02 Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro onemocnění páteře a míchy - pouze definitivní období 6,5400 08-101 08-101-03 Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro onemocnění páteře a míchy - pouze zkušební období 2,0613 08-102 08-102-00 Implantace elektronické lékové pumpy pro onemocnění páteře a míchy nebo syndrom ochrnutí 9,2157 08-103 08-103-01 Operace páteře s instrumentací 9 a více segmentů 10,6167 08-103 08-103-02 Operace páteře s instrumentací 5 až 8 segmentů 6,6345 08-103 08-103-03 Operace páteře s instrumentací 3 až 4 segmentů pro novotvar nebo poranění mimo krční páteř 4,9530 08-103 08-103-04 Operace páteře s instrumentací 3 až 4 segmentů pro jiná onemocnění mimo krční páteř 4,7616 08-103 08-103-05 Operace páteře s instrumentací nejvýše 2 segmentů pro novotvar nebo poranění mimo krční páteř 3,2684 08-103 08-103-06 Operace páteře s instrumentací nejvýše 2 segmentů pro jiná onemocnění mimo krční páteř 3,2523 08-103 08-103-07 Operace páteře s instrumentací pro poranění krční páteře 3,3095 08-103 08-103-08 Operace páteře s instrumentací pro jiná onemocnění krční páteře 1,9455 08-106 08-106-01 Implantace tumorózní endoprotézy kolene 5,7504 08-106 08-106-02 Reimplantace endoprotézy kolene 4,6690 08-106 08-106-03 Revize endoprotézy kolene s výměnou artikulačních komponent nebo odstranění endoprotézy 2,8209 08-106 08-106-04 Implantace totální endoprotézy kolene 2,4180 08-106 08-106-05 Implantace hemiartroplastiky kolene nebo patelo-femorální náhrady 2,1507 08-107 08-107-01 Implantace tumorózní endoprotézy nebo reimplantace/revize/odstranění endoprotézy hlezna 2,0067 08-107 08-107-02 Implantace totální endoprotézy hlezna 2,0067 08-109 08-109-01 Implantace tumorózní endoprotézy nebo reimplantace/revize/odstranění endoprotézy lokte 3,4255 08-109 08-109-02 Implantace totální endoprotézy lokte 3,4255 08-109 08-109-03 Implantace endoprotézy hlavičky radia 1,8398 10-110 10-110-00 Plastický výkon pro metabolickou nebo nutriční poruchu 1,2088 10-111 10-111-00 Chirurgický výkon pro onemocnění nadledviny 2,0297 121 CZ-DRG báze CZ-DRG CZ-DRG -relativní skupina kód Část C - CZ-DRG skupina - název kód váha Odstranění nebo resekce štítné žlázy nebo příštítných tělísek ze 10-113 10-113-01 sternotomie, s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů sCC=3-4 1,7916 10-113 10-113-02 Odstranění celé štítné žlázy u pacientů s CC=0-2 1,1227 10-113 10-113-03 Odstranění celého laloku štítné žlázy u pacientů s CC=0-2 0,8718 10-113 10-113-04 Odstranění příštítných tělísek u pacientů s CC=0-2 0,6791 10-115 10-115-00 Chirurgický výkon na štítné žláze mimo resekce 1,0618 10-R02 10-R02-01 Léčba zhoubného novotvaru štítné žlázy radio)ódem 0,9228 10-R02 10-R02-02 Léčba hypertyreózy radio)ódem 0,6630 11-102 11-102-00 Implantace arteficiálního sfinkteru 5,3510 11-103 11-103-01 Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci moči - zkušební i definitivní období 8,9351 11-103 11-103-02 Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci moči - pouze definitivní období 6,5004 11-103 11-103-03 Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci moči - pouze zkušební období 2,0619 11-104 11-104-01 Odstranění ledviny včetně nadledviny, močovodu nebo mízních uzlin s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 4,7564 11-104 11-104-02 Odstranění ledviny včetně nadledviny, močovodu nebo mízních uzlin u pacientů s CC=0-3 2,6578 11-105 11-105-00 Odstranění mízních uzlin pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy 3,0889 11-106 11-106-01 Odstranění nebo resekce močovodu pro závažnou hlavní diagnózu nebo u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-4 2,5807 11-106 11-106-02 Odstranění nebo resekce močovodu u pacientů s CC=0-1 2,2125 11-107 11-107-01 Roboticky asistovaná resekce ledviny 2,7482 11-107 11-107-02 Resekce ledviny s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 4,2809 11-107 11-107-03 Resekce ledviny u pacientů s CC=2-3 2,8099 11-107 11-107-04 Resekce ledviny u pacientů s CC=0-1 1,8718 11-108 11-108-01 Odstranění ledviny s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 5,1408 11-108 11-108-02 Odstranění ledviny u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-3 3,0894 11-108 11-108-03 Odstranění ledviny u pacientů s CC=0-1 2,0530 11-114 11-114-01 Závěsná nebo slingová operace močové trubice u mužů 1,3399 11-114 11-114-02 Závěsná nebo slingová operace močové trubice u žen 0,6184 12-102 12-102-01 Roboticky asistované odstranění prostaty včetně mízních uzlin 3,3855 12-102 12-102-02 Laparoskopické odstranění prostaty včetně mízních uzlin 3,2301 12-102 12-102-03 Odstranění prostaty včetně mízních uzlin otevřeným způsobem 1,9884 12-103 12-103-01 Roboticky asistované odstranění prostaty bez mízních uzlin 2,6935 12-103 12-103-02 Laparoskopické odstranění prostaty bez mízních uzlin 2,2873 12-103 12-103-03 Odstranění prostaty bez mízních uzlin otevřeným způsobem pro zhoubný novotvar 2,0867 12-103 12-103-04 Odstranění prostaty bez mízních uzlin otevřeným způsobem pro ostatní hlavní diagnózy 1,7813 12-110 12-110-01 Laparoskopický rekonstrukční výkon pro onemocnění varlat nebo testikulárních adnex 0,9393 12-110 12-110-02 Rekonstrukční výkon otevřeným přístupem nebo exploratorní výkon pro onemocnění varlat nebo testikulárních adnex 0,5170 12-113 12-113-01 Laparoskopické odstranění varikokély nebo odstranění varikokély, hydrokély nebo spermatokély otevřeným přístupem u pacientů s CC=3-4 0,7806 12-113 12-113-02 Odstranění varikokély, hydrokély a spermatokély otevřeným přístupem u pacientů s CC=0-2 0,5392 12-M02 12-M02-01 Transuretrální odstranění prostaty u pacientů s CC=l-4 1,2427 12-M02 12-M02-02 Transuretrální odstranění prostaty u pacientů s CC=0 0,9502 122 CZ-DRG báze kód CZ-DRG skupina kód Část C - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 13-103 13-103-01 Resekční výkon na trávicí soustavě pro extragenitální endometriózu 2,3443 13-103 13-103-02 Resekční výkon na trávicí soustavě pro rektokélu 1,4345 13-111 13-111-01 Odstranění dělohy pro onemocnění mimo zhoubný novotvar u pacientek s CC=3-4 2,9693 13-111 13-111-02 Odstranění dělohy pro onemocnění mimo zhoubný novotvar u pacientek s CC=l-2 1,6514 13-111 13-111-03 Odstranění dělohy pro onemocnění mimo zhoubný novotvar u pacientek s CC=0 1,4332 13-112 13-112-00 Jiný chirurgický výkon pro odstranění extragenitálních endometriózních ložisek 1,4606 13-114 13-114-01 Resekční výkon na děložních adnexech pro onemocnění mimo zhoubný novotvar u pacientek s CC=3-4 2,0854 13-114 13-114-02 Resekční výkon na děložních adnexech pro onemocnění mimo zhoubný novotvar otevřeným přístupem u pacientek s CC=0-2 1,4349 13-114 13-114-03 Resekční výkon na děložních adnexech pro onemocnění mimo zhoubný novotvar laparoskopickým přístupem u pacientek s CC=0-2 0,8776 13-117 13-117-00 Uvolňování pánevních peritoneálních srůstů 0,8058 14-102 14-102-01 Odstranění dělohy v těhotenství, po porodu nebo po potratu 1,6375 14-102 14-102-02 Jiný chirurgický výkon na děloze mimo odstranění v těhotenství, po porodu nebo po potratu 0,8972 14-104 14-104-00 Chirurgický výkon na děložních adnexech v těhotenství, po porodu nebo po potratu 0,7916 19-101 19-101-01 Implantace zařízení pro hlubokou mozkovou stimulaci pro nemoci a poruchy duševní - bilaterální 14,7444 19-101 19-101-02 Implantace zařízení pro hlubokou mozkovou stimulaci pro nemoci a poruchy duševní - unilaterální 6,8177 19-102 19-102-01 Rekonstrukční výkon pro poruchy sexuálních funkcí zahrnující volný přenos dvou a více laloků nebo volný přenos jednoho laloku u pacientů s CC=2-4 4,4549 19-102 19-102-02 Rekonstrukční výkon pro poruchy sexuálních funkcí zahrnující volný přenos jednoho laloku u pacientů s CC=0-1 3,6057 23-105 23-105-01 Profylaktické odstranění prsu včetně rekonstrukce autologní tkání 3,6860 23-105 23-105-02 Profylaktické odstranění prsu včetně rekonstrukce implantátem obou prsů 1,6429 23-105 23-105-03 Profylaktické odstranění prsu včetně rekonstrukce implantátem jednoho prsu 1,5604 23-106 23-106-01 Profylaktické odstranění obou prsů bez rekonstrukce nebo profylaktické odstranění jednoho prsu u pacientek s CC=2-4 1,1015 23-106 23-106-02 Profylaktické odstranění jednoho prsu bez rekonstrukce u pacientek s CC=0-1 0,8372 23-107 23-107-00 Profylaktické odstranění dělohy 1,4204 23-108 23-108-00 Profylaktické odstranění děložních adnex 0,8174 23-M01 23-M01-00 Odběr krvetvorných buněk od zdravého dárce 0,4350 24-M01 24-M01-01 Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 22-42 dnů po předchozí operaci páteře včetně instrumentace 10,6555 24-M01 24-M01-02 Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 22-42 dnů po předchozí operaci páteře bez instrumentace 9,5927 24-M01 24-M01-03 Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 22-42 dnů bez předchozí operace páteře 5,4592 24-M02 24-M02-01 Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 43-63 dnů po předchozí operaci páteře včetně instrumentace 14,4989 24-M02 24-M02-02 Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 43-63 dnů bez předchozí operace páteře s instrumentací 8,4922 24-M03 24-M03-01 Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 64 a více dnů po předchozí operaci páteře včetně instrumentace 15,5115 123 c /.-DRG báze kód CZ-DRG skupina kód Část C - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 24-M03 24-M03-02 Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 64 a více dnů bez předchozí operace páteře s instrumentací 10,7727 124 Část D Středně homogenní hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny paušální úhradou a v hodnoceném období jsou hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady s nižší mírou sbližování sazeb a vyššími risk-koridory CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část D - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG relativní váha 00-106 00-106-00 Transplantace orgánů nezařazených jinde 7,3600 00-K01 00-KOl-Ol Léčba akutní rejekce transplantovaného orgánu u pacientů s CC=3-4 5,2264 00-K01 00-K01-02 Léčba akutní rejekce transplantovaného orgánu u pacientů s CC=0-2 1,2081 00-K02 00-K02-00 Léčba akutní rejekce transplantátu krvetvorných buněk 1,7459 00-M06 00-M06-01 Alogenní transplantace krvetvorných buněk u dětí do 18 let věku 26,0823 00-M06 00-M06-02 Alogenní transplantace krvetvorných buněk u pacientů ve věku 18 a více let 20,6720 01-106 01-106-01 Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií s dalším operačním výkonem v jiný den 8,4692 01-106 01-106-02 Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií pro netraumatické subarachnoidální krvácení nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo u pacientů s CC=2-4 5,1349 01-106 01-106-03 Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií u dětí do 18 letvěkusCC=0-l 3,5463 01-106 01-106-04 Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií pro epilepsii nebo novotvar u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-1 3,6479 01-106 01-106-05 Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií pro ostatní onemocnění u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-1 2,6971 01-107 01-107-01 Chirurgický výkon z návrtu nebo transsfenoidálním přístupem s dalším operačním výkonem v jiný den 9,0109 01-107 01-107-02 Chirurgický výkon z návrtu nebo transsfenoidálním přístupem pro netraumatické krvácení, infekci nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo u pacientů s CC=4 4,2505 01-107 01-107-03 Chirurgický výkon z návrtu nebo transsfenoidálním přístupem pro hydrocefalus nebo vrozené vady nervové soustavy u pacientů s CC=0-3 3,0371 01-107 01-107-04 Chirurgický výkon z návrtu nebo transsfenoidálním přístupem pro ostatní onemocnění u pacientů s CC=0-3 1,9818 01-109 01-109-01 Extrakraniální chirurgický výkon na cévách hlavy v komplexním CVSP u pacientů s CC=l-4 2,3764 01-109 01-109-02 Extrakraniální chirurgický výkon na cévách hlavy v komplexním CVSP u pacientů s CC=0 1,5277 01-109 01-109-03 Extrakraniální chirurgický výkon na cévách hlavy mimo komplexní CVSP 1,1352 01-110 01-110-00 Odstranění brzlíku pro onemocnění nervosvalového přenosu 1,7448 01-111 01-111-01 Chirurgický výkon v retrobasilinguální nebo velofaryngeální oblasti pro poruchu spánku 0,9665 01-111 01-111-02 Chirurgický výkon v nosní dutině nebo nosohltanu pro poruchu spánku 0,5100 01-112 01-112-01 Mikrochirurgická sutura nervových pletení 2,3281 01-112 01-112-02 Jiný chirurgický výkon na nervových pleteních 1,2322 01-114 01-114-01 Mikrochirurgická sutura jiných periferních nervů 1,2322 01-114 01-114-02 Jiný chirurgický výkon na jiných periferních nervech 1,2322 01-M02 01-M02-00 Odstranění uzávěru cévy endovaskulární cestou pro onemocnění nervové soustavy 5,3973 125 c /.-DRG baze - CZ-DRG Část D - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG skupina -kód relativní kod váha 01-M03 01-M03-01 Angioplastika mozkových cév pro mozkový infarkt, aneurysma nebo disekci 5,0377 01-M03 01-M03-02 Angioplastika mozkových cév pro ostatní cévní onemocnění mozku 2,5102 01-R01 Ol-ROl-00 Radiochirurgie pro onemocnění nervové soustavy 1,1033 02-101 02-101-00 Transplantace rohovky včetně chirurgického výkonu na čočce 1,3263 02-102 02-102-01 Transplantace rohovky 1,2369 02-102 02-102-02 Transplantace amniové membrány 1,4854 02-103 02-103-00 Odstranění tumoru očnice z kraniotomie 2,7292 02-104 02-104-00 Rekonstrukční chirurgický výkon na očnici 0,9726 02-105 02-105-01 Chirurgické ošetření poranění oka ve dvou a více operačních dnech 2,4305 02-105 02-105-02 Chirurgické ošetření poranění oka v rámci jednoho operačního dne 1,5121 02-106 02-106-01 Odstranění sklivce pro zánět 1,6951 02-106 02-106-02 Odstranění sklivce včetně chirurgického výkonu na čočce pro nezánětlivé onemocnění 1,2479 02-106 02-106-03 Odstranění sklivce pro odchlípení nebo trhlinu sítnice 0,9926 02-106 02-106-04 Odstranění sklivce pro jiné hlavní diagnózy 0,7963 02-107 02-107-01 Odstranění celého oka nebo části oka z předního segmentu s komplikující hlavní diagnózou 2,2633 02-107 02-107-02 Odstranění celého oka nebo části oka z předního segmentu bez komplikující hlavní diagnózy 1,0873 02-108 02-108-01 Chirurgický výkon pro náhradu čočky u dětí do 18 let 1,4245 02-108 02-108-02 Chirurgický výkon pro náhradu čočky u pacientů ve věku 18 a více let 0,6078 02-111 02-111-01 Rekonstrukční výkon na okohybném svalu u dětí do 18 let 0,8069 02-111 02-111-02 Rekonstrukční výkon na okohybném svalu u pacientů ve věku 18 a více let 0,6735 Resekční výkon v dutině ústní nebo na slinných žlázách s 03-107 03-107-01 odstraněním krčních mízních uzlin a se zavedením gastrostomie, umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo s CC=3-4 4,0044 03-107 03-107-02 Resekční výkon v dutině ústní s odstraněním krčních mízních uzlin u pacientů s CC=0-2 2,8237 03-107 03-107-03 Resekční výkon na slinných žlázách s odstraněním krčních mízních uzlin u pacientů s CC=0-2 1,9085 03-108 03-108-01 Disekce krčních uzlin pro novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku 2,1218 03-108 03-108-02 Částečná exstirpace krčních uzlin pro novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku 1,2250 03-109 03-109-01 Rekonstrukční výkon pro rozštěp rtu nebo patra u dětí do 18 let věku 1,9463 03-109 03-109-02 Rekonstrukční výkon pro rozštěp rtu nebo patra u pacientů ve věku 18 a více let 0,9072 03-110 03-110-01 Resekce čelisti pro zhoubný novotvar nebo zánět dutiny ústní 1,3494 03-110 03-110-02 Resekce čelisti pro onemocnění dutiny ústní mimo zhoubný novotvar a zánět 1,0601 03-111 03-111-01 Rekonstrukční výkon na obou čelistech pro onemocnění mimo trauma 2,2117 03-111 03-111-02 Jiný rekonstrukční výkon na čelisti nebo obličeji pro onemocnění mimo trauma 1,1230 03-111 03-111-03 Rekonstrukční výkon na čelisti nebo obličeji pro trauma 1,1267 03-112 03-112-01 Odstranění celé příušní žlázy 1,7633 126 c /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část D - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG relativní váha 03-112 03-112-02 Odstranění laloku přiušní žlázy 1,2832 03-112 03-112-03 Exstirpace podčelistní nebo podjazykové slinné žlázy 0,9934 03-112 03-112-04 Extrakapsulární exstirpace nebo biopsie přiušní žlázy 0,8590 03-120 03-120-01 Velký rekonstrukční výkon ucha pro poranění nebo vrozenou vadu 1,9507 03-120 03-120-02 Chirurgický výkon na zevním uchu u pacientů ve věku 18 a více let 0,7127 03-120 03-120-03 Chirurgický výkon na zevním uchu pro vrozenou vadu u dětí do 18 let věku 0,7102 03-120 03-120-04 Chirurgický výkon na zevním uchu pro onemocnění mimo vrozené vady u dětí do 18 let věku 0,3555 04-D01 04-D01-00 Srdeční katetrizace pro onemocnění dýchací soustavy 1,9112 04-101 04-101-00 Extrakorporální membránová oxygenace pro plieni embólii 9,3491 04-104 04-104-00 Výkon na cévách pro onemocnění dýchací soustavy 4,0654 04-107 04-107-00 Destrukční výkon pro onemocnění dýchací soustavy 1,7713 04-R01 04-R01-01 Radiochirurgie pro zhoubný novotvar plic v rámci 2 a více ozařovacích dnů 2,1907 04-R01 04-R01-02 Radiochirurgie pro zhoubný novotvar plic v rámci 1 ozařovacího dne 1,1473 05-101 05-101-01 Zavedení dlouhodobé mechanické srdeční podpory s umělou plieni ventilací v délce 241 a více hodin (11a více dní) 111,7190 05-101 05-101-02 Zavedení dlouhodobé mechanické srdeční podpory s umělou plieni ventilací v délce 97-240 hodin (5-10 dní) 78,5738 05-101 05-101-03 Zavedení dlouhodobé mechanické srdeční podpory s umělou plieni ventilací v délce 0-96 hodin (bez UPV nebo max. 4 dny) 67,9679 05-102 05-102-01 Zavedení krátkodobé až střednědobé mechanické srdeční podpory s umělou plieni ventilací v délce 241 a více hodin (11a více dní) 45,4136 05-102 05-102-02 Zavedení krátkodobé až střednědobé mechanické srdeční podpory s umělou plieni ventilací v délce 97-240 hodin (5-10 dní) 37,7761 05-102 05-102-03 Zavedení krátkodobé až střednědobé mechanické srdeční podpory s umělou plieni ventilací v délce 0-96 hodin (bez UPV nebo max. 4 dny) 15,4292 05-103 05-103-01 Zavedení jiné mechanické srdeční podpory s umělou plieni ventilací v délce 241 a více hodin (11 a více dní) 33,5120 05-103 05-103-02 Zavedení jiné mechanické srdeční podpory s umělou plieni ventilací v délce 97-240 hodin (5-10 dní) 18,5284 05-103 05-103-03 Dva operační výkony na srdci nebo aortě v různých dnech se zavedením jiné mechanické srdeční podpory 20,0698 05-103 05-103-04 Zavedení jiné mechanické srdeční podpory s nejvýše jedním operačním dnem na srdci nebo aortě 10,0669 05-104 05-104-01 Druhá a další reoperace vrozené srdeční vady na otevřeném srdci u dětí do 18 let 10,3548 05-104 05-104-02 První reoperace vrozené srdeční vady na otevřeném srdci u dětí do 18 let 7,2039 05-114 05-114-01 Implantace kardioverteru-defibrilátoru s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 10,0579 05-114 05-114-02 Implantace kardioverteru-defibrilátoru se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-3 6,4595 05-114 05-114-03 Implantace dvoukomorového nebo subkutánního kardioverteru-defibrilátoru u pacientů s CC=0-3 6,0362 05-114 05-114-04 Implantace dvoudutinového nebo jednodutinového kardioverteru-defibrilátoru u pacientů s CC=0-3 5,2220 05-115 05-115-00 Chirurgická ablace poruchy srdečního rytmu 9,9803 05-117 05-117-00 Odstranění nebo chirurgická drenáž perikardu 4,0367 127 c /.-DRG bäze -köd CZ-DRG skupina -kód Část D - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG relativní váha 05-118 05-118-01 Roboticky asistovaný bypass nebo rekonstrukce na centrálních cévách v hrudní a břišní dutině 6,7630 05-118 05-118-02 Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na centrálních cévách v hrudní a břišní dutině s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů sCC=4 8,4535 05-118 05-118-03 Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na centrálních cévách v hrudní a břišní dutině s odstraněním uzávěru cévy nebo se závažnou vedlejší diagnózou nebo u pacientů s CC=2-3 4,7870 05-118 05-118-04 Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na centrálních cévách v hrudní a břišní dutině u pacientů s CC=0-1 3,3858 05-121 05-121-01 Chirurgická implantace nebo extrakce stimulačních elektrod 5,0659 05-121 05-121-02 Transvenózní extrakce stimulačních elektrod 2,9088 05-122 05-122-00 Transplantace kůže nebo krytí defektu lalokem pro nemoc periferních cév 1,3868 05-124 05-124-01 Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na periferních cévách mimo hrudní a břišní dutinu s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 5,2704 05-124 05-124-02 Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na periferních cévách mimo hradní a břišní dutinu s endovaskulárním výkonem ve stejný den u pacientů s CC=0-3 3,9392 05-124 05-124-03 Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na periferních cévách mimo hradní a břišní dutinu u pacientů s CC=2-3 3,1085 05-124 05-124-04 Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na periferních cévách mimo hradní a břišní dutinu u pacientů s CC=0-1 2,1032 05-125 05-125-01 Implantace kardiostimulátora s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 3,6394 05-125 05-125-02 Implantace dvoukomorového kardiostimulátora u pacientů s CC=0-3 2,9415 05-125 05-125-03 Implantace dvoudutinového kardiostimulátora u pacientů s CC=0-3 1,6330 05-125 05-125-04 Implantace jednodutinového kardiostimulátora u pacientů s CC=0-3 1,2108 05-126 05-126-01 Trombektomie, embolektomie nebo endarterektomie centrálních a periferních cév v CVSP u pacientů s CC=l-4 2,1490 05-126 05-126-02 Trombektomie, embolektomie nebo endarterektomie centrálních a periferních cév v CVSP u pacientů s CC=0 1,4358 05-126 05-126-03 Trombektomie, embolektomie nebo endarterektomie centrálních a periferních cév mimo CVSP 1,4178 05-129 05-129-01 Vytvoření AV zkratu protézou pro onemocnění periferních tepen 1,1710 05-129 05-129-02 Vytvoření nebo úprava AV zkratu bez použití protézy pro onemocnění periferních tepen u pacientů s CC=2-4 1,5351 05-129 05-129-03 Vytvoření nebo úprava AV zkratu bez použití protézy pro onemocnění periferních tepen u pacientů s CC=0-1 1,0323 05-130 05-130-01 Operace povrchových končetinových žil s ošetřením refluxu otevřeným přístupem 0,6035 05-130 05-130-02 Operace povrchových končetinových žil termickými metodami 0,4173 05-130 05-130-03 Extirpace varikózních větví bez ošetření refluxu v žilních kmenech 0,5190 05-M01 05-MOl-Ol Katetrizační implantace nebo korekce chlopní s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 14,6742 05-M01 05-M01-02 Katetrizační implantace nebo korekce chlopní se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-3 12,3717 05-M01 05-M01-03 Katetrizační implantace nebo korekce chlopní u pacientů s CC=0-3 11,4411 05-M04 05-M04-01 Odstranění uzávěra cévy endovaskulární cestou pro nemoc periferních cév s dalším operačním výkonem v jiný den u pacientů s CC=l-4 5,4723 128 c /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část D - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG relativní váha 05-M04 05-M04-02 Odstranění uzávěru cévy endovaskulární cestou pro nemoc periferních cév s dalším operačním výkonem v jiný den u pacientů s cc=o 4,0407 05-M04 05-M04-03 Odstranění uzávěru cévy endovaskulární cestou pro nemoc periferních cév s mechanickou aterektomií nebo trombektomií 2,9883 05-M04 05-M04-04 Odstranění uzávěru cévy endovaskulární cestou pro nemoc periferních cév bez mechanické aterektomie a trombektomie 2,4062 05-M06 05-M06-01 Angioplastika 2 a více věnčitých tepen s dalším operačním výkonem v i iný den nebo u pacientů s CC=4 4,5059 05-M06 05-M06-02 Angioplastika 1 věnčité tepny s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 3,8536 05-M06 05-M06-03 Komplexní angioplastika 2 a více věnčitých tepen za použití zobrazovacích nebo rotačních technik 2,7477 05-M06 05-M06-04 Komplexní angioplastika 1 věnčité tepny za použití zobrazovacích nebo rotačních technik 2,4176 05-M06 05-M06-05 Angioplastika 2 a více věnčitých tepen při akutním infarktu myokardu 2,3681 05-M06 05-M06-06 Angioplastika 1 věnčité tepny při akutním infarktu myokardu 1,8264 05-M06 05-M06-07 Angioplastika 2 a více věnčitých tepen při jiném onemocnění srdce 1,9441 05-M06 05-M06-08 Angioplastika 1 věnčité tepny při jiném onemocnění srdce 1,4228 05-M07 05-M07-01 Angioplastika centrálních a periferních cév se zavedením stentgraftu 5,0646 05-M07 05-M07-02 Angioplastika centrálních a periferních cév s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 2,7740 05-M07 05-M07-03 Vícesegmentální angioplastika centrálních a periferních cév se zavedením stentu u pacientů s CC=0-3 2,2796 05-M07 05-M07-04 Angioplastika centrálních a periferních cév se zavedením stentu u pacientů s CC=0-3 1,7763 05-M07 05-M07-05 Vícesegmentální angioplastika centrálních a periferních cév bez zavedení stentu u pacientů s CC=0-3 1,7268 05-M07 05-M07-06 Angioplastika centrálních a periferních cév bez zavedení stentu u pacientů s CC=0-3 1,2265 05-M08 05-M08-00 Embolizace pro nemoc centrálních a periferních cév 3,4820 06-102 06-102-01 Rozsáhlý výkon v dutině břišní pro zhoubný novotvar trávicí soustavy 6,2469 06-102 06-102-02 Rozsáhlý výkon v dutině břišní pro onemocnění trávicí soustavy mimo zhoubný novotvar 4,3532 06-104 06-104-01 Odstranění nebo resekce žaludku s dalším operačním výkonem v jiný den 7,6409 06-104 06-104-02 Odstranění nebo resekce žaludku u pacientů s CC=4 6,0704 06-104 06-104-03 Odstranění nebo resekce žaludku u pacientů s CC=0-3 4,1457 06-105 06-105-01 Roboticky asistované odstranění nebo resekce konečníku 3,8811 06-105 06-105-02 Odstranění nebo resekce konečníku s dalším operačním výkonem v jiný den 6,2108 06-105 06-105-03 Odstranění nebo resekce konečníku u pacientů s CC=3-4 4,7248 06-105 06-105-04 Odstranění nebo resekce konečníku u pacientů s CC=0-2 3,2769 06-106 06-106-01 Výkon na cévách pro vaskulární onemocnění střeva 6,3446 06-106 06-106-02 Výkon na cévách nebo slezině pro onemocnění trávicí soustavy 5,0833 06-107 06-107-01 Resekce střeva nebo peritonea pro onemocnění trávicí soustavy s dalším operačním výkonem v jiný den u pacientů s CC=4 8,7091 06-107 06-107-02 Resekce střeva nebo peritonea pro onemocnění trávicí soustavy u dětí do 2 let věku 4,4757 129 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část D - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG relativní váha 06-107 06-107-03 Resekce střeva nebo peritonea pro onemocnění trávicí soustavy s dalším operačním výkonem v jiný den u pacientů ve věku 2 a více let s CC=0-3 5,3735 06-107 06-107-04 Resekce střeva nebo peritonea pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů ve věku 2 a více let s CC=4 4,5235 06-107 06-107-05 Resekce střeva nebo peritonea pro závažné onemocnění trávicí soustavy u pacientů ve věku 2 a více let s CC=0-3 2,7920 06-107 06-107-06 Resekce střeva nebo peritonea pro méně závažné onemocnění trávicí soustavy u pacientů ve věku 2 a více let s CC=0-3 2,3725 06-108 06-108-00 Chirurgický výkon pro vrozenou vadu jícnu nebo žaludku 1,6117 06-109 06-109-01 Chirurgický výkon pro vrozenou vadu tenkého nebo tlustého střeva u dětí do 18 let věku 3,4883 06-109 06-109-02 Chirurgický výkon pro vrozenou vadu tenkého nebo tlustého střeva u pacientů ve věku 18 a více let 1,7472 06-111 06-111-00 Chirurgický výkon na jícnu mimo resekce 1,9003 06-117 06-117-01 Výkon pro břišní nebo pupeční kýlu s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=3-4 2,8429 06-117 06-117-02 Výkon pro břišní nebo pupeční kýlu s použitím implantátu nebo korekce rozestupu přímých svalů břišních u pacientů s CC=0-2 1,0107 06-117 06-117-03 Výkon pro recidivující břišní nebo pupeční kýlu u pacientů s CC=0-2 0,8790 06-117 06-117-04 Výkon pro břišní nebo pupeční kýlu u pacientů ve věku 16 a více let s CC=0-2 0,4987 06-117 06-117-05 Výkon pro břišní nebo pupeční kýlu u dětí do 16 let věku s CC=0-2 0,3953 06-121 06-121-01 Perianální výkon u pacientů s CC=3-4 1,5446 06-121 06-121-02 Perianální výkon pro zhoubný novotvar u pacientů s CC=0-2 0,7723 06-121 06-121-03 Perianální výkon pro onemocnění mimo zhoubný novotvar u pacientů s CC=0-2 0,4572 06-122 06-122-01 Chirurgické odstranění hemoroidů staplerovou metodou 0,6812 06-122 06-122-02 Chirurgické odstranění hemoroidů klasickou metodou 0,4181 06-M02 06-M02-00 Výkon pro obstrukci trávicí soustavy u dětí 0,7014 07-105 07-105-00 Destrukční výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní 1,8526 07-106 07-106-01 Výkon na cévách se zavedením portosystémového shuntu pro cirhózu 5,2450 07-106 07-106-02 Výkon na cévách bez zavedení portosystémového shuntu pro onemocnění hepatobiliární soustavy 1,9112 07-107 07-107-00 Nekrektomie nebo drenážní výkon pro akutní zánět slinivky břišní 8,8100 07-108 07-108-01 Spojkový nebo rekonstrukční výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=3-4 4,8927 07-108 07-108-02 Spojkový nebo rekonstrukční výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní u pacientů s CC=0-2 3,2553 07-110 07-110-01 Odstranění žlučníku otevřeným přístupem u pacientů s CC=3-4 3,6360 07-110 07-110-02 Odstranění žlučníku laparoskopický u pacientů s CC=3-4 2,0218 07-110 07-110-03 Odstranění žlučníku otevřeným přístupem pro akutní zánět slinivky břišní nebo u pacientů s CC=l-2 2,0787 07-110 07-110-04 Odstranění žlučníku otevřeným přístupem pro jiné onemocnění mimo akutní zánět slinivky břišní u pacientů s CC=0 1,4211 07-110 07-110-05 Odstranění žlučníku laparoskopický pro akutní zánět slinivky břišní nebo u pacientů s CC=l-2 1,3592 07-110 07-110-06 Odstranění žlučníku laparoskopický pro jiné onemocnění mimo akutní zánět slinivky břišní u pacientů s CC=0 0,9842 130 c /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část D - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG relativní váha 07-M01 07-M01-00 Eliminační metody pro náhradu funkce akutně selhávajících jater 3,4093 07-M02 07-M02-01 Opakovaný endoskopický nebo radiologický výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní 2,5592 07-M02 07-M02-02 Endoskopický nebo radiologický výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní u pacientů s CC=3-4 2,0733 07-M02 07-M02-03 Endoskopický nebo radiologický výkon pro akutní zánět nebo zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní u pacientů s CC=0-2 1,2942 07-M02 07-M02-04 Endoskopický nebo radiologický výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní mimo akutní zánět a zhoubný novotvar u pacientů s CC=0-2 0,7734 07-R01 07-R01-00 Radiochirurgie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní 2,1439 08-105 08-105-01 Implantace tumorózní endoprotézy kyčle 4,5020 08-105 08-105-02 Reimplantace endoprotézy kyčle 3,5174 08-105 08-105-03 Revize endoprotézy kyčle s výměnou artikulačních komponent nebo odstranění endoprotézy 3,3738 08-105 08-105-04 Implantace necementované totální endoprotézy kyčle 2,4445 08-105 08-105-05 Implantace hybridní totální endoprotézy kyčle 2,2633 08-105 08-105-06 Implantace cementované totální endoprotézy kyčle 2,0308 08-105 08-105-07 Implantace cervikokapitální endoprotézy kyčle 2,0837 08-108 08-108-01 Implantace tumorózní endoprotézy nebo reimplantace/revize/odstranění endoprotézy ramene 3,4280 08-108 08-108-02 Implantace reverzní totální endoprotézy ramene 3,4280 08-108 08-108-03 Implantace anatomické totální endoprotézy ramene 2,8259 08-108 08-108-04 Implantace cervikokapitální endoprotézy ramene 1,9330 08-110 08-110-01 Implantace endoprotézy zápěstí 1,9841 08-110 08-110-02 Implantace ne-silikonové endoprotézy prstu 1,0604 08-110 08-110-03 Implantace silikonové endoprotézy prstu 0,8760 08-111 08-111-01 Replantace končetiny nebo její části mimo prsty 4,9794 08-111 08-111-02 Replantace dvou a více prstů 3,4932 08-111 08-111-03 Replantace jednoho prstu 2,6978 08-113 08-113-01 Operace poranění pánve v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=3-4 5,0501 08-113 08-113-02 Operace poranění pánve v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s CC=l-2 nebo ve věku 75 a více let 2,8662 08-113 08-113-03 Operace poranění pánve v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s cc=o 2,8662 08-113 08-113-04 Operace poranění stehenní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=3-4 4,1078 08-113 08-113-05 Operace poranění stehenní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s CC=l-2 nebo ve věku 75 a více let 2,3430 08-113 08-113-06 Operace poranění stehenní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let sCC=0 1,9452 08-113 08-113-07 Operace poranění pánve a stehenní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=3-4 2,9721 08-113 08-113-08 Operace poranění pánve a stehenní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s CC=l-2 nebo ve věku 75 a více let 1,6281 131 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část D - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG relativní váha 08-113 08-113-09 Operace poranění pánve a stehenní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 1,4245 08-114 08-114-01 Operace poranění kostí bérce v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC= 1 -4 3,5515 08-114 08-114-02 Operace poranění kostí bérce v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let pro zlomeninu proximálního/distálního segmentu nebo u pacientů ve věku 75 a více let 1,6909 08-114 08-114-03 Operace poranění jiných segmentů kostí bérce v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 1,5401 08-114 08-114-04 Operace poranění čéšky v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 1,0918 08-114 08-114-05 Operace poranění kostí bérce mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC= 1 -4 2,9643 08-114 08-114-06 Operace poranění kostí bérce mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let proximálního/distálního segmentu nebo u pacientů ve věku 75 a více let 1,4241 08-114 08-114-07 Operace poranění jiných segmentů kostí bérce mimo CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 1,2219 08-114 08-114-08 Operace poranění čéšky mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 0,8772 08-115 08-115-01 Operace poranění kostí hlezna a zánártí v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v j iný den nebo CC= 1 -4 2,4645 08-115 08-115-02 Operace poranění kostí hlezna a zánártí v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let pro zlomeninu patní kosti nebo u pacientů ve věku 75 a více let 1,5535 08-115 08-115-03 Operace poranění jiných kostí hlezna a zánártí v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 0,9406 08-115 08-115-04 Operace poranění kostí hlezna a zánártí mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=l-4 1,6244 08-115 08-115-05 Operace poranění kostí hlezna a zánártí mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let pro zlomeninu patní kosti nebo u pacientů ve věku 75 a více let 1,2289 08-115 08-115-06 Operace poranění jiných kostí hlezna a zánártí mimo CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 0,8049 08-116 08-116-01 Operace poranění pažní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC= 1 -4 2,4142 08-116 08-116-02 Operace poranění pažní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let pro zlomeninu distálního segmentu nebo u pacientů ve věku 75 a více let 1,8477 08-116 08-116-03 Operace poranění jiných segmentů pažní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 1,3762 08-116 08-116-04 Operace poranění pletence ramenního mimo pažní kost v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 0,8304 08-116 08-116-05 Operace poranění pažní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC= 1 -4 1,7728 08-116 08-116-06 Operace poranění pažní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let pro zlomeninu distálního segmentu nebo u pacientů ve věku 75 a více let 1,3437 08-116 08-116-07 Operace poranění jiných segmentů pažní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 1,0444 08-116 08-116-08 Operace poranění pletence ramenního mimo pažní kost mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 0,6970 08-118 08-118-01 Násobná operace poranění kostí nártu, dlaně a prstů v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 0,8795 08-118 08-118-02 Izolovaná operace poranění kostí nártu, dlaně a prstů v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 0,6251 132 CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část D - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG relativní váha 08-118 08-118-03 Násobná operace poranění kostí nártu, dlaně a prstů mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 0,7769 08-118 08-118-04 Izolovaná operace poranění kostí nártu, dlaně a prstů mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 0,4882 08-119 08-119-01 Operace poranění vazivového aparátu kolene v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 0,9104 08-119 08-119-02 Násobná operace poranění vazů, šlach a svalů ruky a zápěstí v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 0,8782 08-119 08-119-03 Izolovaná operace poranění ostatních vazů, šlach a svalů v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 0,5913 08-119 08-119-04 Operace poranění vazivového aparátu kolene mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 0,7995 08-119 08-119-05 Násobná operace poranění vazů, šlach a svalů ruky a zápěstí mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 0,6684 08-119 08-119-06 Izolovaná operace poranění ostatních vazů, šlach a svalů mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let 0,4900 08-120 08-120-01 Operace poranění pánve a stehna v CVSP u dětí do 16 let 2,0059 08-120 08-120-02 Operace poranění bérce, hlezna a zánártí v CVSP u dětí do 16 let 0,9428 08-120 08-120-03 Operace poranění horní končetiny, nártu a prstů v CVSP u dětí do 16 let 0,6264 08-120 08-120-04 Operace poranění pánve, stehna, bérce, hlezna a zánártí mimo CVSP u dětí do 16 let 1,1334 08-120 08-120-05 Operace poranění horní končetiny, nártu a prstů mimo CVSP u dětí do 16 let 0,5650 08-121 08-121-01 Operace pánve a stehenní kosti mimo poranění pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=l-4 2,3640 08-121 08-121-02 Operace pánve a stehenní kosti mimo poranění u pacientů s CC=0 1,2658 08-122 08-122-01 Operace kostí bérce a pažní kosti mimo poranění pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=l-4 1,9497 08-122 08-122-02 Operace kostí bérce a pažní kosti mimo poranění u pacientů s CC=0 1,1310 08-123 08-123-01 Operace kostí hlezna a zánártí mimo poranění pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=l-4 1,6314 08-123 08-123-02 Operace kostí hlezna a zánártí mimo poranění u pacientů s CC=0 0,9106 08-128 08-128-01 Krytí defektu velkým lalokem pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=2-4 4,1600 08-128 08-128-02 Krytí defektu velkým lalokem pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=0-1 1,3640 08-M02 08-M02-00 Miniinvazivní výkon na páteři 0,8820 08-M04 08-M04-00 Nekrvavá repozice vrozených deformit kyčle 3,7064 08-R01 08-R01-00 Radiochirurgie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání 2,0848 09-C01 09-C01-00 Izolovaná regionální hypertermní perfúze končetiny cytostatiky pro melanom kůže 3,8019 09-104 09-104-01 Krytí defektu velkým lalokem pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=2-4 4,1600 09-104 09-104-02 Krytí defektu velkým lalokem pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=0-1 1,0899 09-106 09-106-01 Resekce prsu včetně odstranění mízních uzlin a rekonstrukce implantátem obou prsů 2,2216 09-106 09-106-02 Resekce prsu včetně odstranění mízních uzlin a rekonstrukce implantátem jednoho prsu 1,8142 133 c /.-DRG báze - CZ-DRG Část D - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG skupina -kód relativní kód váha Resekce obou prsů včetně odstranění mízních uzlin nebo resekce 09-106 09-106-03 jednoho prsu včetně odstranění mízních uzlin u pacientů s CC=l-4 v CVSP 1,3925 09-106 09-106-04 Resekce jednoho prsu včetně odstranění mízních uzlin v CVSP u pacientů s CC=0 0,9507 09-106 09-106-05 Resekce prsu včetně odstranění mízních uzlin mimo CVSP 0,9184 09-109 09-109-01 Resekce obou prsů pro zhoubný novotvar nebo resekce jednoho prsu pro zhoubný novotvar u pacientů s CC=l-4 v CVSP 1,1428 09-109 09-109-02 Resekce jednoho prsu pro zhoubný novotvar v CVSP u pacientů s cc=o 0,7690 09-109 09-109-03 Resekce prsu pro zhoubný novotvar mimo CVSP 0,7269 09-109 09-109-04 Resekce obou prsů pro ostatní onemocnění nebo resekce jednoho prsu pro ostatní onemocnění u pacientů s CC=l-4 0,8201 09-109 09-109-05 Resekce jednoho prsu pro ostatní onemocnění u pacientů s CC=0 0,4687 Odstranění krčních mízních uzlin pro zhoubný novotvar kůže nebo 09-110 09-110-01 odstranění mízních uzlin pro novotvar kůže nebo prsu u pacientů s CC=2-4 1,8473 09-110 09-110-02 Odstranění mízních uzlin pro novotvar kůže nebo prsu u pacientů s CC=0-1 0,8758 10-102 10-102-01 Výkon na cévách s chirurgickým výkonem na noze pro syndrom diabetické nohy v CVSP 4,4240 10-102 10-102-02 Výkon na cévách s chirurgickým výkonem na noze pro syndrom diabetické nohy mimo CVSP 2,9236 10-103 10-103-01 Výkon na cévách bez chirurgického výkonu na noze pro syndrom diabetické nohy v CVSP 3,0130 10-103 10-103-02 Výkon na cévách bez chirurgického výkonu na noze pro syndrom diabetické nohy mimo CVSP 2,4860 10-104 10-104-01 Opakovaný chirurgický výkon na diabetické noze v CVSP 3,4904 10-104 10-104-02 Opakovaný chirurgický výkon na diabetické noze mimo CVSP 2,9332 10-106 10-106-00 Rekonstrukční nebo transplantáciu výkon na diabetické noze 2,0188 10-109 10-109-01 Bypass žaludku nebo biliopankreatická diverze 2,9762 10-109 10-109-02 Tubulizace žaludku 2,5602 10-109 10-109-03 Plikace žaludku 1,7684 10-109 10-109-04 Bandáž žaludku 1,6631 10-112 10-112-00 Odstranění nebo resekce štítné nebo příštítné žlázy s odstraněním krčních mízních uzlin 1,8041 10-114 10-114-00 Odstranění krčních mízních uzlin pro novotvar štítné žlázy 1,2192 11-109 11-109-00 Resekce močového měchýře otevřeným přístupem 2,4554 11-110 11-110-01 Roboticky asistovaná plastika ledvinné pánvičky 3,0842 11-110 11-110-02 Rekonstrukční výkon na horních cestách močových nebo močovém měchýři pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=4 3,7169 11-110 11-110-03 Rekonstrukční výkon na horních cestách močových nebo močovém měchýři u pacientů s CC=0-3 2,3294 11-112 11-112-00 Odstranění nebo rekonstrukce močové trubice 1,3020 11-113 11-113-00 Otevřený výkon pro kámen dolních cest močových 1,4572 11-115 11-115-00 Destrukční výkon pro novotvary vylučovací soustavy 0,8473 11-M01 ll-MOl-01 Embolizace pro chronické onemocnění ledvin nebo u pacientů s CC=3-4 3,4678 11-M01 11-M01-02 Embolizace pro novotvar nebo poranění ledviny u pacientů s CC=0-2 1,6190 134 c /.-DRG bäze -köd CZ-DRG skupina -kód Část D - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG relativní váha 11-M03 11-M03-01 Perkutánní extrakce kamene z horních cest močových u pacientů s CC=2-4 2,6255 11-M03 11-M03-02 Perkutánní extrakce kamene z horních cest močových u pacientů s CC=0-1 1,4410 11-M05 11-M05-01 Extrakce kamene horních cest močových flexibilním ureterorenoskopem 0,8375 11-M05 11-M05-02 Extrakce kamene horních cest močových jiným typem ureterorenoskopu 0,6694 11-M06 11-M06-01 Transuretrální resekce močového měchýře u pacientů s CC=3-4 1,7351 11-M06 11-M06-02 Transuretrální resekce močového měchýře u pacientů s CC=l-2 0,8624 11-M06 11-M06-03 Transuretrální resekce močového měchýře u pacientů s CC=0 0,6201 11-M07 11-M07-01 Miniinvazivní odstranění kamene z dolních cest močových u pacientů ve věku 70 a více let 0,9393 11-M07 11-M07-02 Miniinvazivní odstranění kamene z dolních cest močových u pacientů do 70 let 0,6422 11-M08 11-M08-00 Extrakorporální litotrypse 0,4012 12-104 12-104-00 Totální amputace penisu pro onemocnění mužské reprodukční soustavy 2,3920 12-106 12-106-00 Parciální amputace penisu 1,1166 12-107 12-107-01 Rekonstrukční výkon na penisu pro zadní hypospadii nebo epispadii u dětí do 18 let věku 1,9073 12-107 12-107-02 Rekonstrukční výkon na penisu pro přední nebo střední hypospadii nebo )inou vrozenou vadu pyje u dětí do 18 let věku 1,3044 12-107 12-107-03 Rekonstrukční výkon na penisu pro vrozenou vadu pyje u pacientů ve věku 18 a více let nebo pro funkční nebo strukturální poruchu pyje 0,9738 12-109 12-109-00 Destrukční výkon pro onemocnění prostaty 1,4348 12-112 12-112-00 Výkon na močové trubici pro onemocnění prostaty 0,6121 12-M01 12-MOl-OO Embolizace pro onemocnění mužské reprodukční soustavy 1,4637 12-R01 12-R01-00 Radiochirurgie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy 2,4405 13-109 13-109-00 Rekonstrukční výkon pro vrozenou vadu ženské reprodukční soustavy 2,2793 13-110 13-110-01 Transperitoneální nebo transvezikální odstranění píštěle ženské reprodukční soustavy 2,4901 13-110 13-110-02 Vaginální odstranění píštěle ženské reprodukční soustavy 1,3287 13-113 13-113-01 Rekonstrukční výkon pro úplný výhřez pochvy i dělohy 1,6700 13-113 13-113-02 Rekonstrukční výkon pro jiný sestup ženských pohlavních orgánů 0,9484 13-115 13-115-01 Odstranění vulvy u pacientek ve věku 60 a více let 1,1840 13-115 13-115-02 Odstranění vulvy u pacientek do 60 let věku 0,6290 13-116 13-116-00 Odstranění děložního myomu 1,1695 13-M01 13-M01-00 Embolizace nebo termoablace děložního myomu nebo varixů pohlavních orgánů 2,4014 14-103 14-103-00 Výkon na cévách pro komplikaci v těhotenství, po potratu nebo po porodu 6,5733 14-105 14-105-00 Chirurgický výkon v dutině břišní mimo dělohu a děložní adnexa v těhotenství, po porodu nebo po potratu 0,8768 16-101 16-101-01 Chirurgický nebo endovaskulární výkon na slezine u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-4 3,4620 16-101 16-101-02 Chirurgický nebo endovaskulární výkon na slezine u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-1 2,1255 16-102 16-102-00 Odstranění brzlíku pro onemocnění brzlíku 1,8368 135 c /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část D - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG relativní váha 16-104 16-104-01 Odstranění krčních mízních uzlin pro zvětšení nebo zánět nebo odstranění mízních uzlin pro zvětšení nebo zánět u pacientů s CC=2-4 0,9382 16-104 16-104-02 Odstranění mízních uzlin mimo krční pro zvětšení nebo zánět u pacientů s CC=0-1 0,6468 17-101 17-101-00 Rozsáhlý resekční výkon v dutině břišní nebo pánevní pro onemocnění krvetvorby nebo špatně diferencované novotvary 5,8077 17-104 17-104-01 Resekční výkon na trávicí soustavě, játrech nebo odstranění omenta s následným operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=4 7,6494 17-104 17-104-02 Resekční výkon na trávicí soustavě, játrech nebo odstranění omenta u pacientů s CC=0-3 3,0036 17-105 17-105-01 Rozsáhlý resekční výkon v oblasti hlavy a krku s výkonem na krčních uzlinách se zavedením gastrostomie, umělou plieni ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo s CC=4 5,9672 17-105 17-105-02 Rozsáhlý resekční výkon v oblasti hlavy a krku s výkonem na krčních uzlinách u pacientů s CC=0-3 3,6838 17-106 17-106-01 Resekční výkon v retroperitoneu, pánvi, dutině hrudní nebo odstranění sleziny s následným operačním výkonem v jiný den nebo u dětí do 18 let věku nebo u pacientů s CC=4 4,6785 17-106 17-106-02 Resekční výkon v retroperitoneu, pánvi, dutině hrudní nebo odstranění sleziny u pacientů s CC=0-3 2,1539 17-107 17-107-01 Resekční výkon v oblasti hlavy a krku s výkonem na krčních uzlinách u pacientů s CC=3-4 3,2270 17-107 17-107-02 Resekční výkon v oblasti hlavy a krku s výkonem na krčních uzlinách u pacientů s CC=0-2 1,9672 19-103 19-103-00 Totální amputace penisu pro poruchy sexuálních funkcí 2,3390 19-104 19-104-00 Odstranění dělohy pro poruchy sexuálních funkcí 1,2440 19-105 19-105-00 Resekce prsu pro poruchy sexuálních funkcí 1,1806 19-106 19-106-00 Jiný chirurgický výkon pro poruchy sexuálních funkcí 0,8792 23-101 23-101-00 Odběr orgánů od zemřelého dárce 1,3024 23-102 23-102-00 Odběr jater od zdravého dárce 3,4964 23-103 23-103-00 Odběr ledviny od zdravého dárce 2,6298 23-104 23-104-00 Odběr dělohy od zdravé dárkyně 1,4318 136 Část E Vysoce homogenní hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady a v hodnoceném období jsou rovněž hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady s vyšší mírou sbližování sazeb a nižšími risk-koridory C /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část E - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 14-101 14-101-01 Porod císařským řezem v CVSP se závažnou diagnózou nebo s výkonem pro komplikaci 1,6020 14-101 14-101-02 Porod císařským řezem v CVSP při mnohočetném těhotenství nebo po vedení porodu vaginálně 1,2989 14-101 14-101-03 Porod císařským řezem mimo CVSP se závažnou diagnózou nebo s výkonem pro komplikaci 1,2585 14-101 14-101-04 Porod císařským řezem mimo CVSP při mnohočetném těhotenství nebo po vedení porodu vaginálně 1,1716 14-101 14-101-05 Porod jediného dítěte císařským řezem bez závažné diagnózy 0,8334 14-M01 14-M01-01 Vaginální porod v CVSP se závažnou diagnózou nebo s výkonem pro komplikaci 0,8101 14-M01 14-M01-02 Vaginální porod v CVSP při mnohočetném těhotenství nebo s revizí po porodu 0,8005 14-M01 14-M01-03 Vaginální porod mimo CVSP se závažnou diagnózou nebo s výkonem pro komplikaci 0,7535 14-M01 14-M01-04 Vaginální porod mimo CVSP při mnohočetném těhotenství nebo s revizí po porodu 0,7001 14-M01 14-M01-05 Vaginální porod jediného dítěte bez závažné diagnózy 0,5659 15-K05 15-K05-01 Novorozenci s hmotností 2500 a více g narození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a s velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 33. týdne 1,1791 15-K05 15-K05-02 Novorozenci s hmotností 2500 a více g narození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a se závažnou diagnózou nebo gestačním stářím od 34. do 36. týdne 0,5330 15-K05 15-K05-03 Novorozenci s hmotností 2500 a více g narození v daném zdravotnickém zařízení mimo CVSP a se závažnou nebo velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 36. týdne 0,4234 15-K05 15-K05-04 Novorozenci s hmotností 2500 a více g narození v daném zdravotnickém zařízení bez závažné diagnózy a s gestačním stářím od 37. týdne 0,2714 15-K06 15-K06-01 Novorozenci s hmotností 2000 a více g nenarození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a s velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 33. týdne 1,7554 15-K06 15-K06-02 Novorozenci s hmotností 2000-2499 g nenarození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a se závažnou diagnózou nebo gestačním stářím od 34. do 36. týdne 1,4561 15-K06 15-K06-03 Novorozenci s hmotností 2500 a více g nenarození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a se závažnou diagnózou nebo gestačním stářím od 34. do 36. týdne 0,7064 15-K06 15-K06-04 Novorozenci s hmotností 2000 a více g nenarození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP bez závažné diagnózy a s gestačním stářím od 37. týdne 0,5540 15-K06 15-K06-05 Novorozenci s hmotností 2000 a více g nenarození v daném zdravotnickém zařízení mimo CVSP 0,4916 137 Část F Středně homogenní hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady a v hodnoceném období jsou rovněž hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady s nižší mírou sbližování sazeb a vyššími risk-koridory C /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část F - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG -relativní váha 15-101 15-101-00 Extrakorporální membránová oxygenace novorozence 25,7005 15-K02 15-K02-01 Časné úmrtí do 2 dnů u novorozence s hmotností do 1500 g 0,3613 15-K02 15-K02-02 Novorozenci s hmotností do 1500 g a velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 30. týdne 4,5733 15-K02 15-K02-03 Novorozenci s hmotností do 1500 g bez velmi závažné diagnózy a s gestačním stářím od 31. týdne 3,4693 15-K03 15-K03-01 Novorozenci s hmotností 1500-1999 g a velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 33. týdne 3,0925 15-K03 15-K03-02 Novorozenci s hmotností 1500-1999 g a závažnou diagnózou nebo gestačním stářím od 34. do 36. týdne 1,8359 15-K03 15-K03-03 Novorozenci s hmotností 1500-1999 g bez závažné diagnózy a s gestačním stářím od 37. týdne 1,5666 15-K04 15-K04-01 Novorozenci s hmotností 2000-2499 g narození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a s velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 33. týdne 2,1487 15-K04 15-K04-02 Novorozenci s hmotností 2000-2499 g narození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a se závažnou diagnózou nebo gestačním stářím od 34. do 36. týdne 1,0173 15-K04 15-K04-03 Novorozenci s hmotností 2000-2499 g narození v daném zdravotnickém zařízení mimo CVSP a se závažnou nebo velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 36. týdne 0,7795 15-K04 15-K04-04 Novorozenci s hmotností 2000-2499 g narození v daném zdravotnickém zařízení bez závažné diagnózy a s gestačním stářím od 37. týdne 0,3818 138 Část G Hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny jednotnou základní sazbou a v hodnoceném období jsou hrazeny případovým paušálem C /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část G - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG relativní váha Centra specializované péče 00-101 00-101-01 Transplantace plic u pacientů s UPV 1009 a více hodin (43 a více dnů) 127,1132 Trans 00-101 00-101-02 Transplantace plic u pacientů s UPV 241-1008 hodin (11-42 dnů) 60,3234 Trans 00-101 00-101-03 Transplantace plic u pacientů s UPV do 240 hodin (do 10 dnů) 26,5010 Trans 00-102 00-102-01 Transplantace srdce u pacientů s dlouhodobou srdeční podporou 111,7190 Trans 00-102 00-102-02 Transplantace srdce u pacientů s jiným typem srdeční podpory 61,2747 Trans 00-102 00-102-03 Transplantace srdce u pacientů bez srdeční podpory 22,9829 Trans 00-103 00-103-01 Transplantace jater s UPV 505 a více hodin (22 a více dnů) 57,0262 Trans 00-103 00-103-02 Transplantace jater s UPV 241-504 hodin (11-21 dnů) 37,8574 Trans 00-103 00-103-03 Transplantace jater u pacientů s CC=4 18,3281 Trans 00-103 00-103-04 Transplantace jater u pacientů s CC=0-3 14,3309 Trans 00-104 00-104-00 Transplantace slinivky 13,3715 Trans 139 Část H Hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny paušální úhradou a v hodnoceném období jsou hrazeny případovým paušálem s koeficienty plnění a redukcí casemixu C /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část H - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG-relativní váha 19-K01 19-K01-01 Krátkodobá akutní a zvýšená psychiatrická péče pro duševní onemocnění 1,0845 19-K01 19-K01-02 Krátkodobá akutní psychiatrická péče nebo diagnostika pro duševní onemocnění u pacientů s poruchami příjmu potravy nebo s CC=2-4 1,0845 19-K01 19-K01-03 Krátkodobá akutní psychiatrická péče nebo diagnostika pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 0,5591 19-K02 19-K02-01 Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů a zvýšená psychiatrická péče pro duševní onemocnění 1,0845 19-K02 19-K02-02 Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s poruchami príjmu potravy nebo s CC=2-4 1,0845 19-K02 19-K02-03 Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 0,7198 19-K03 19-K03-01 Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů a zvýšená psychiatrická péče pro duševní onemocnění 1,2814 19-K03 19-K03-02 Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s poruchami příjmu potravy nebo s CC=2-4 1,2814 19-K03 19-K03-03 Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 0,9042 19-K04 19-K04-01 Akutní psychiatrická péče 11-15 dnů pro duševní onemocnění se zvýšenou psychiatrickou péčí, u pacientů s poruchami příjmu potravy nebo u pacientů s CC=2-4 1,5729 19-K04 19-K04-02 Akutní psychiatrická péče 11-15 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 1,3380 19-K05 19-K05-01 Akutní psychiatrická péče 16-20 dnů pro duševní onemocnění se zvýšenou psychiatrickou péčí, u pacientů s poruchami příjmu potravy nebo u pacientů s CC=2-4 1,9516 19-K05 19-K05-02 Akutní psychiatrická péče 16-20 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 1,7689 19-K06 19-K06-01 Akutní psychiatrická péče 21-25 dnů pro duševní onemocnění se zvýšenou psychiatrickou péčí, u pacientů s poruchami příjmu potravy nebo u pacientů s CC=2-4 2,4801 19-K06 19-K06-02 Akutní psychiatrická péče 21-25 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 2,2335 19-K07 19-K07-01 Akutní psychiatrická péče 26-30 dnů pro duševní onemocnění se zvýšenou psychiatrickou péčí, u pacientů s poruchami příjmu potravy nebo u pacientů s CC=2-4 2,9622 19-K07 19-K07-02 Akutní psychiatrická péče 26-30 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 2,5351 19-K08 19-K08-01 Akutní psychiatrická péče 31a více dnů pro duševní onemocnění se zvýšenou psychiatrickou péčí, u pacientů s poruchami příjmu potravy nebo u pacientů s CC=2-4 4,8019 19-K08 19-K08-02 Akutní psychiatrická péče 31a více dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 4,4419 19-M01 19-M01-01 Opakované provedení neinvazivní neurostimulační terapie pro duševní onemocnění 2,8572 19-M01 19-M01-02 Jednorázové provedení neinvazivní neurostimulační terapie pro duševní onemocnění 0,1516 140 Části Hrazené služby, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady a v hodnoceném období jsou hrazeny případovým paušálem CZ-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část I - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG relativní váha Centra specializované péče 15-102 15-102-01 Chirurgický výkon na oběhové soustavě, dýchací soustavě nebo na jícnu u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 1009 a více hodin (43 a více dní) 33,9821 IntenzivníPerinat 15-102 15-102-02 Chirurgický výkon na oběhové soustavě, dýchací soustavě nebo na jícnu u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 505-1008 hodin (22-42 dní) 26,7644 IntenzivníPerinat 15-102 15-102-03 Chirurgický výkon na oběhové soustavě, dýchací soustavě nebo na jícnu u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 241-504 hodin (11-21 dní) 14,7522 IntenzivníPerinat 15-102 15-102-04 Chirurgický výkon na oběhové soustavě, dýchací soustavě nebo na jícnu u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 97-240 hodin (5-10 dní) 12,0803 IntenzivníPerinat 15-102 15-102-05 Chirurgický výkon na oběhové soustavě, dýchací soustavě nebo na jícnu u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 0-96 hodin (0-4 dny) 6,9863 IntenzivníPerinat 15-103 15-103-01 Chirurgický výkon na centrální nervové soustavě nebo lebce u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 1009 a více hodin (43 a více dní) 33,7948 IntenzivníPerinat 15-103 15-103-02 Chirurgický výkon na centrální nervové soustavě nebo lebce u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 505-1008 hodin (22-42 dní) 26,7644 IntenzivníPerinat 15-103 15-103-03 Chirurgický výkon na centrální nervové soustavě nebo lebce u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 241-504 hodin (11-21 dní) 14,7522 IntenzivníPerinat 15-103 15-103-04 Chirurgický výkon na centrální nervové soustavě nebo lebce u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 97-240 hodin (5-10 dní) 9,6556 IntenzivníPerinat 15-103 15-103-05 Chirurgický výkon na centrální nervové soustavě nebo lebce u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 0-96 hodin (0-4 dny) 5,1215 IntenzivníPerinat 15-104 15-104-01 Chirurgický výkon na trávicí nebo hepatobiliární soustavě u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 1009 a více hodin (43 a více dní) 33,2290 IntenzivníPerinat 15-104 15-104-02 Chirurgický výkon na trávicí nebo hepatobiliární soustavě u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 505-1008 hodin (22-42 dní) 26,7644 IntenzivníPerinat 15-104 15-104-03 Chirurgický výkon na trávicí nebo hepatobiliární soustavě u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 241-504 hodin (11-21 dní) 14,7522 IntenzivníPerinat 15-104 15-104-04 Chirurgický výkon na trávicí nebo hepatobiliární soustavě u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 97-240 hodin (5-10 dní) 7,3881 IntenzivníPerinat 15-104 15-104-05 Chirurgický výkon na trávicí nebo hepatobiliární soustavě mimo kýlu u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 0-96 hodin (0-4 dny) 3,5701 IntenzivníPerinat 141 c /.-DRG báze -kód CZ-DRG skupina -kód Část I - CZ-DRG skupina - název CZ-DRG relativní váha Centra specializované péče 15-104 15-104-06 Chirurgický výkon pro kýlu mimo brániční u novorozence s umělou plieni ventilací v délce 0-96 hodin (0-4 dny) 0,9858 IntenzivníPerinat 15-105 15-105-00 Chirurgický výkon na vylučovací soustavě u novorozence 2,3407 IntenzivníPerinat 15-106 15-106-00 Chirurgický výkon na pohlavních orgánech u novorozence 1,1646 IntenzivníPerinat 15-107 15-107-00 Chirurgický výkon pro rozštěp rtu nebo vrozenou vadu nosu u novorozence 1,6084 IntenzivníPerinat 15-M01 15-M01-01 Umělá plieni ventilace novorozence v délce 1009 a více hodin (43 a více dní) 23,3477 IntenzivníPerinat IntermediárníPerinat 15-M01 15-M01-02 Umělá plieni ventilace novorozence v délce 505-1008 hodin (22-42 dní) 14,2663 IntenzivníPerinat IntermediárníPerinat 15-M01 15-M01-03 Umělá plieni ventilace novorozence v délce 241-504 hodin (11-21 dní) 7,9986 IntenzivníPerinat IntermediárníPerinat 15-M01 15-M01-04 Umělá plieni ventilace v délce 97-240 hodin (5-10 dní) u novorozence s gestačním stářím do 33. týdne 6,0425 IntenzivníPerinat IntermediárníPerinat 15-M01 15-M01-05 Umělá plieni ventilace v délce 97-240 hodin (5-10 dní) u novorozence s gestačním stářím od 34. týdne 4,5580 IntenzivníPerinat IntermediárníPerinat 15-M01 15-M01-06 Umělá plieni ventilace v délce 25-96 hodin (2-4 dny) u novorozence s gestačním stářím do 33. týdne 4,4606 IntenzivníPerinat IntermediárníPerinat 15-M01 15-M01-07 Umělá plieni ventilace v délce 25-96 hodin (2-4 dny) u novorozence s gestačním stářím od 34. týdne 2,3501 IntenzivníPerinat IntermediárníPerinat 142 Příloha č. 11 k vyhlášce č...../2022 Sb. Výše úhrad hrazených služeb podle § 9 A) Agregovaná úhrada za registrovaného pojištěnce 1. Výše agregované úhrady za jednoho registrovaného pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny poskytovateli ambulantních stomatologických služeb na kalendářní měsíc činí: a) 22 Kč v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně doloží, že registrující lékař pojištěnce je držitelem platného dokladu celoživotního vzdělávání zubních lékařů, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do jednoho měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů, b) 20 Kč v ostatních případech. 2. Celková výše měsíční úhrady za agregovanou úhradu se vypočte jako součin počtu registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny v příslušném kalendářním měsíci hodnoceného období a agregované úhrady na jednoho registrovaného pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny podle bodu 1. 3. Činnostmi zahrnutými do agregované úhrady za registrovaného pojištěnce jsou: provizorní výplně, zábrusy a přeleštění ostrých hran zubů a výplní, aplikace slizniční anestézie, ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (zejména parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou), konzervativní ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv, lokální fluoridace s vysušením podle přílohy č. 1 zákona, - vystavení a ukončení dočasné pracovní neschopnosti, odeslání pojištěnce na specializované pracoviště či konzultace praktického lékaře nebo specialisty všeobecné medicíny, předání kopie nebo výpisu zdravotnické dokumentace při změně registrujícího lékaře, poučení pojištěnce, rozhodnutí o potřebě další návštěvy. B) Výše úhrad hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství a příslušná regulační omezení: Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady 00900 Komplexní vyšetření zubním lékařem Lze vykázat při registraci pojištěnce nebo při opakovaném založení zdravotnické dokumentace poté, co zdravotnická dokumentace vedená o pojištěnci byla v souladu s právními předpisy vyřazena a zničena. Odbornost 014 podle seznamu výkonů. 555 Kč při registraci pojištěnce nebo při opakovaném založení zdravotnické dokumentace Vyšetření stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a mezičelistních vztahů, anamnézy a stanovení léčebného plánu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou. Založení dokumentace se záznamem stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání včetně 143 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady onkologické prohlídky, mezičelistních vztahů, anamnézy a individuálního léčebného postupu. Kontrola a nácvik orální hygieny, interdentální hygieny, masáží, profylaktické odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení). 00901 Preventivní prohlídka registrovaného U pojištěnců do dne dosažení 18 let lze vykázat 2/1 kalendářní rok na pojištěnce, a to nejdříve 3 měsíce od vykázání kódu 00900 nebo 00901 v temže kalendářním roce. U pojištěnců od 18 let lze vykázat 1/1 kalendářní rok, a to nejdříve 5 měsíců od vykázání kódu 00900 v temže kalendářním roce; ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pojištěnce vyžaduje provést prohlídku dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. U těhotných žen lze vykázat dvakrát v průběhu těhotenství s odstupem nejméně 3 měsíce (musí být uvedena diagnóza Z34.9 nebo Z35.9 podle mezinárodní klasifikace nemocí). Za vykázání kódu 00901 se pro účely regulačních omezení tohoto kódu považuje i vykázání kódu 00946. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů. 511 Kč pojištěnce U pojištěnců do dne dosažení 18 let výkon zahrnuje doplnění anamnézy se zvláštním zřetelem na vývoj orofaciální soustavy, vyšetření stavu chrupu, parodontu, stavu sliznice a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a anomálií v postavení zubů a čelistí, onkologickou prevenci zaměřenou na pátrání po přednádorových změnách i nádorových projevech na chrupu, parodontu, čelistech a měkkých tkáních obličeje a krku, poučení o významu prevence stomatologických onemocnění, stanovení individuálního léčebného postupu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou. U pojištěnců nad 18 let věku výkon zahrnuje doplnění anamnézy, vyšetření stavu chrupu, parodontu, stavu sliznice a měkkých tkání dutiny ústní, onkologickou prevenci zaměřenou na pátrání po přednádorových změnách i nádorových projevech na chrupu, parodontu, čelistech a měkkých tkáních obličeje a krku, poučení o správné hygieně dutiny ústní, stanovení individuálního léčebného postupu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou. U těhotných žen výkon dále zahrnuje poučení o významu prevence stomatologických onemocnění v průběhu těhotenství u ženy i budoucího dítěte. Bez ohledu na věk pojištěnce výkon dále zahrnuje profylaktickou kontrolu ústní hygieny. Bez ohledu na věk pojištěnce výkon podle potřeby zahrnuje též nácvik ústní hygieny, interdentální hygieny a masáží, jedenkrát ročně profylaktické odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení). 144 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady 00903 Vyžádané vyšetření odborníkem nebo specialistou Vyšetření odborníkem nebo specialistou na základě doporučení jiného lékaře (při naléhavých stavech i bez doporučení), krátká písemná zpráva. Nemusí navazovat ošetření. Lze vykázat 1/1 den. Kód nelze vykázat u pojištěnce registrovaného daným poskytovatelem. Kód se vykazuje 2x na 1 případ, a to s odstupem nejméně 1 měsíce v případě rozštěpových vad, onkologických a traumatologických diagnóz maximálně 3 / 1 poj. / 1 rok. Nelze vykázat současně s kódem 00908,00909,00931, 00940, 00962, 00964, 00968 a 00981. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE a odbornost 015 podle seznamu výkonů. 398 Kč 00904 Stomatologické vvšetření Lze vykázat pouze v souvislosti s preventivní prohlídkou v daném kalendářním roce, tj. kódem 00901, nebo 00946 a s kódem 00900, pokud v daném roce byl pojištěnec u poskytovatele registrován. Je vykazováno s diagnózou Z01.2 -zubní vyšetření podle mezinárodní klasifikace nemocí. Odbornost 014 podle seznamu výkonů. 142 Kč registrovaného pojištěnce do dne dosažení 10 let v rámci registrace a preventivní péče 00905 Prohlídka registrovaného pojištěnce nad 18 let věku Prohlídka registrovaného pojištěnce nad 18 let navazující na provedenou a vykázanou preventivní prohlídku. Prohlídka zahrnuje orientační vyšetření chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní, kontrolu ústní hygieny, interdentální hygieny a motivaci pojištěnce. Lze vykázat 1/1 kalendářní rok, ve kterém byl vykázán kód 00901 nebo 00946, a to nejdříve 5 měsíců od vykázání kódu 00901 nebo 00946; ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pojištěnce vyžaduje provést prohlídku dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. Lze vykázat s kódem 00944. Odbornost 014 podle seznamu výkonů. 150 Kč 00906 Stomatologické vvšetření a ošetření Lze vykázat 1/1 den. U hendikepovaného pojištěnce se kód vykazuje s příslušnou diagnózou. Nelze vykázat s kódem 00976. Držitelem potvrzení o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE lze vykázat i při vyžádané péči o neregistrovaného pojištěnce. 130 Kč registrovaného pojištěnce do dne dosažení 6 let nebo registrovaného hendikepovaného pojištěnce Úhrada zohledňuje zvýšenou časovou náročnost vyšetření a ošetření pojištěnce. Lze vykázat i bez kurátivního výkonu. 145 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady Odbornost 014 podle seznamu výkonů. 00907 Stomatologické ošetření registrovaného pojištěnce od 6 let do dne dosažení 15 let Úhrada zohledňuje zvýšenou časovou náročnost ošetření pojištěnce. Lze vykázat 1/1 den. Pouze při kurativní návštěvě (nelze vykázat v kombinaci pouze s některým z kódů 00900, 00901, 00903, 00909, 00946, a diagnózou Z01.2 - zubní vyšetření podle mezinárodní klasifikace nemocí). Nelze vykázat s kódem 00976. Držitelem potvrzení o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE lze vykázat i při vyžádané péči o neregistrovaného pojištěnce. Odbornost 014 podle seznamu výkonů. 102 Kč 00908 Akutní vyšetření a ošetření neregistrovaného pojištěnce - i v rámci Lze vykázat 1/1 den / 1 onemocnění. Lze vykázat samostatně nebo v kombinaci s těmito kódy: 00910, 00911,00913,00914, 00916, 00917, 00944 (nelze vykázat v případě, že poskytovatel vybral regulační poplatek za pohotovostní službu) 00948,00949,00950, 00951, 00952, 00955,00956, 00957, 00958, 00959, 00960, 00962, 00963, 00964, 00970 a 00971. Odbornost 014 podle seznamu výkonů. 399 Kč pohotovostní služby Akutní ošetření náhodného pojištěnce mimo rámec preventivní péče. Výkon zahrnuje vyšetření, paliativní ošetření v endodoncii, amputaci a exstirpaci dřeně, provizorní výplň, lokální ošetření gingivy/sliznice, konzervativní ošetření dentitio difficilis nebo parodontálního abscesu, zavedení a výměnu drénu, ošetření komplikací chirurgických výkonů nebo opravu/úpravu snímatelné náhrady v ordinaci a podobně. 00909 Klinické stomatologické vyšetření Vyšetření odborníkem na klinickém pracovišti na základě doporučení jiného lékaře (při naléhavých stavech i bez doporučení), krátká písemná zpráva. Nemusí navazovat ošetření. Lze vykázat 1/1 den. Nelze kombinovat s kódy 00900, 00901,00903,00908, 00931, 00940, 00946, 00962 a 00964. Kód může vykázat poskytovatel s lůžkovým pracovištěm a klinickým pracovištěm, tj. společné pracoviště fakultní nemocnice a lékařské fakulty vysoké školy podle § 111 odst. 3 zákona o zdravotních službách. Při diagnóze vyžadující opakovanou návštěvu lze vykázat jen jedenkrát, včetně rozštěpových vad, onkologických a traumatologických diagnóz. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 498 Kč 00910 Zhotovení intraorálního rentgenového Lze vykázat - bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 85 Kč snímku 146 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady Zhotovení intraorálního rentgenového snímku na zubním rentgenovém zařízení. Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval (i v případě zhotovení snímku jiným poskytovatelem). 00911 Zhotovení extraorálního rentgenového Lze vykázat - bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval (i v případě zhotovení snímku jiným poskytovatelem). 259 Kč snímku Zhotovení rentgenového snímku lebky různých projekcí a u odbornosti 015 podle seznamu výkonů i rentgenového snímku ruky (stanovení fáze růstu skeletu). Vykazuje se každý zhotovený snímek. 00913 Zhotovení ortopantomogramu Zhotovení extraorálního panoramatického snímku na zubním rentgenovém zařízení. Lze vykázat 1/2 kalendářní roky. V odbornosti 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE a odbornosti 015 podle seznamu výkonů lze v souvislosti se specializovanou péčí vykázat 2/1 kalendářní rok. Lze vykázat bez omezení v případech, kdy je vyšetření vyžádáno lékařem (např. z důvodu vyloučení fokální infekce nebo předoperačního vyšetření) v souvislosti s diagnózou Z01.8 podle mezinárodní klasifikace nemocí nebo v souvislosti s antiresorpční léčbou (diagnóza M87.1 podle mezinárodní klasifikace nemocí), a dále v rámci pohotovostní služby v oboru zubní lékařství a v případě úrazové nebo onkologické diagnózy. Odbornosti 014 a 015 podle seznamu výkonů. Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval (i v případě zhotovení snímku jiným poskytovatelem). 315 Kč 00914 Vyhodnocení extraorálního Lze vykázat 1/1 snímek / 1 poskytovatel. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. Vyhodnocuje a vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval (i v případě zhotovení snímku jiným poskytovatelem); v případě odeslání pojištěnce k jinému zubnímu lékaři, který je držitelem potvrzení o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního 97 Kč rentgenového snímku Vyhodnocení panoramatického rentgenového snímku zubních oblouků a skeletu čelistí nebo ostatních extraorálních snímků. Součástí výkonu je stručný popis snímku ve zdravotnické dokumentaci. 147 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE a k zubnímu lékaři odbornosti 015 podle seznamu výkonů může kód vykázat i tento zubní lékař. 00915 Zhotovení telerentgenového snímku lbi Zhotovení dálkového rentgenového snímku lbi na speciálním rentgenovém zařízení. Lze vykázat 1/1 kalendářní rok. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH, PE, odbornost 015 podle seznamu výkonů. Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval. 310 Kč 00916 Anestézie na foramen mandibulae a infraorbitale Aplikace injekční anestézie na foramen mandibulae (součástí je i aplikace na nervus buccalis) a foramen infraorbitale (součástí je i aplikace na nervus palatinus) ve všech případech, je-li anestézie indikována lékařem. Lze vykázat - bez omezení. Odbornost 014, 015 podle seznamu výkonů. 136 Kč 00917 Anestézie infiltrační Aplikace injekční anestézie do tkání v rozsahu jednoho sextantu zubního oblouku, včetně anestézie na foramen mentale, nervus palatinus maior a foramen incisivum a tuber maxillae. Počítá se anestezovaná oblast, nikoli počet vpichu; ve všech případech, je-li anestézie indikována lékařem. Lze vykázat - bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 114 Kč 00919 Ošetření pacienta s vysoce rizikovou Lze vykázat 1/1 den, maximálně 5/1 měsíc. Lze vykázat pouze při ošetřování pacientů s vysoce rizikovými infekcemi (diagnózy A15.9, A16.0, A51.3, A53.9, A54.9, B16.9, B17.1, B18.1, B18.2, B23.8 podle mezinárodní klasifikace nemocí a infekční onemocnění podle §53 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb.). Na uvedené diagnózy lze vykázat i opakovaně v kombinaci s kódem 00909. Nelze kombinovat s kódem 00903. Kód lze vykázat při ošetřování pacientů hospitalizovaných či dispenzarizovaných pro jednu z výše uvedených diagnóz. Odbornost 014 podle seznamu výkonů. 734 Kč infekcí na specializovaném pracovišti. Ošetření na specializovaném pracovišti za podmínek: 1._pracoviště má dostupné služby vyjmenovaných odborností, 2. pracoviště má samostatnou ordinaci a čekárnu s nucenou cirkulací vzduchu a HEPA filtry, 3. ošetření je poskytováno za použití jednorázových ochranných pomůcek a oděvů. 148 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady 00920 Ošetření stálého zubu fotokompozitní výplní Ošetření stálého zubu fotokompozitní výplní u pojištěnců do dne dosažení 18 let v rozsahu řezáků a špičáků, bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu. Lze vykázat 1/1 zub / 365 dní. Lokalizace - zub. Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu - v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. Dříve než za 365 dní lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 946 Kč 00921 Ošetření stálého zubu plastickou výplní Ošetření stálého zubu definitivní výplní, bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu, a) u pojištěnců do dne dosažení 15 let a u těhotných a kojících žen v rozsahu celého chrupu při použití skloionomerního cementu a v rozsahu řezáků a špičáků i při použití samopolymerujícího kompozitu. Není-li použití skloionomerního cementu možné z hlediska zdravotního stavu pojištěnce, lze použít dózovaný amalgam, b) u pojištěnců, kteří nejsou uvedeni v písmenu a), v rozsahu celého chrupu při použití dózovaného amalgámu a v rozsahu řezáků a špičáků i při použití samopolymerujícího kompozitu. Lze vykázat 1/1 zub / 365 dní. Lokalizace - zub. Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu - v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. Dříve než za 365 dní lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních nebo profesionálních poškozeních chrupu. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 640 Kč 00922 Ošetření dočasného zubu plastickou Lze vykázat 1/1 zub / 365 dní. Lokalizace - zub. Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu - v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. Dříve než za 365 dní lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 499 Kč vvplní. Bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu v rozsahu celého chrupu při použití skloionomerního cementu a v rozsahu řezáků a špičáků i při použití samopolymerujícího kompozitu. Není-li použití skloionomerního cementu možné z hlediska zdravotního stavu pojištěnce, lze použít dózovaný amalgam. 00924 Endodontické ošetření - dočasný zub Lze vykázat 1/1 kanálek / 1 zub při exstirpaci a 1 /1 zub při amputaci. Lokalizace - zub. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 303 Kč Po definitivním endodontickém ošetření dočasného zubu, který je klinicky pevný a na rentgenogramu dosahuje resorpce nejvýše do poloviny kořene, metodou 149 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady amputace vitální nebo mortální dřeně se vykazuje jedenkrát, při případné exstirpaci se vykazuje za každý zaplněný kořenový kanálek. 00925 Primární endodontické ošetření - stálý zub - v rozsahu řezáků a špičáků Zahrnuje paliativní výkon, mechanickou, medikamentózni přípravu, provizorní výplně a definitivní primární endodontické ošetření zubu metodou centrálního čepu. Počet návštěv nerozhoduje. I při ošetření zubu metodou apexifikace. Lze vykázat 1/1 kanálek / 1 zub. Lokalizace - zub. Pro více než jeden kanálek je nutno doložit rentgenový snímek. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 303 Kč 00926 Primární endodontické ošetření - stálv zub - v rozsahu molárů a premolárů Lze vykázat 1/1 kanálek / 1 zub. Lokalizace - zub. Pro více než jeden kanálek je nutno doložit rentgenový snímek. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 303 Kč Zahrnuje paliativní výkon, mechanickou, medikamentózni přípravu, provizorní výplně a definitivní primární endodontické ošetření zubu metodou centrálního čepu. Počet návštěv nerozhoduje. I při ošetření zubu metodou apexifikace. 00931 Komplexní léčba chronických Lze vykázat 1/2 kalendářní roky a při změně zdravotního stavu maximálně 1/1 kalendářní rok. Nelze vykázat v kombinaci s kódy 00903,00909 a 00932. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, PE. 1 119 Kč onemocnění parodontu v rámci pravidelné parodontologické péče Odborné vyšetření parodontu, vyšetření pomocí parodontologického indexu CPITN, stanovení individuálního léčebného postupu, zahájení konzervativní léčby - odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení), instruktáž a motivace orální hygieny. Součástí výkonu je parodontologický zápis do zdravotnické dokumentace. Výkon svým obsahem nespadá do preventivní péče. 00932 Léčba chronických onemocnění Lze vykázat 3/1 kalendářní rok. Nelze vykázat s kódy 00900, 00901, 00903,00909, 00931 a 00946. Odstup mezi vykázáním kódů 00900,00901,00931,00932 a 00946 musí být v takovém intervalu, aby bylo možno prokázat účelnost léčby, lze vykázat minimálně v měsíčních odstupech. Při třetím vykázání kódu v roce nutno zhodnotit léčbu pomocí indexu CPITN. Přechodné dlahy z volné ruky ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem (kód 00938) a subgingivální ošetření (kód 00935) se vykazuje zvlášť. 338 Kč parodontu Vyšetření parodontu na základě zařazení onemocnění při vyšetření pomocí indexu CPITN, kdy je stanoven index CPI 2-3, případně dalších parodontologických indexů a vyšetřovacích metod v průběhu parodontologické léčby. Výkon svým obsahem nespadá do preventivní péče. Pokračování konzervativní léčby (fáze iniciální nebo udržovací) - kontrola orální hygieny pomocí k tomu určených indexů (například PBI, API), jejichž hodnoty musí být zaznamenány v dokumentaci, odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob 150 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady provedení), remotivace a korekce konkrétní metody orální hygieny, odstranění lokálního dráždění parodontu. Součástí výkonu je parodontologický zápis ve zdravotnické dokumentaci. Odbornost 014 podle seznamu výkonů. 00933 Chirurgická léčba onemocnění Lze vykázat -1/1 zub / 730 dnů. Lokalizace - zub. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE. 511 Kč parodontu malého rozsahu Provedený chirurgický výkon v mukogingivální oblasti (např. gingivektomie s plastikou) navazující na konzervativní léčbu chronických onemocnění parodontu za každý zub. 00934 Chirurgická léčba onemocnění Lze vykázat - bez omezení. Nelze vykázat s chirurgickými výkony s řízenou tkáňovou regenerací a implantacemi. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE. 1 339 Kč parodontu velkého rozsahu Chirurgické výkony navazující na konzervativní léčbu chronických onemocnění parodontu vedoucí k prohloubení vestibula, výkony s odklopením mukoperiostálního laloku vedoucí k odstranění parodontálních sulku - za každý sextant. Implementace odebraného slizničního nebo mezenchymálního štěpu. 00935 Subgingivální ošetření Instrumentální odstranění obsahu parodontálního chobotu (subgingiválního zubního kamene a plaku), odstranění nekrotického cementu, ohlazení povrchu zubního kořene a jeho kontrola u zubů s parodontálními choboty (CPI 3, 4). Lze provést ručními nástroji, ultrazvukovými či laserovými přístroji či jejich kombinací. Lze vykázat 1/1 zub / 365 dní. Lokalizace - zub. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, PE. 101 Kč 00936 Odebrání transplantátu Chirurgický výkon vedoucí k získání slizničního nebo mezenchymálního štěpu. Lze vykázat - bez omezení. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE. 679 Kč 00937 Artikulace chrupu Po provedení celkového zábrusu okluze a artikulace chrupu na podkladě funkčního vyšetření stomatognátního systému. Podrobný zápis o průběhu a výsledku funkčního vyšetření a popis rámcového plánu artikulace ve zdravotnické dokumentaci. Lze vykázat 1/1 kalendářní rok. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, PE. 492 Kč 00938 Přechodné dlahy ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem Lze vykázat 1/1 zub / 365 dní. Lokalizace - zub. 74 Kč 151 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady Přechodné dlahy z volné ruky ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem zhotovené podle přílohy č. 1 zákona (samopolymerující kompozitní pryskyřice). Vykazuje se za každý zub. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 00940 Komplexní vyšetření a návrh léčbv Lze vykázat 1/2 kalendářní roky a při změně zdravotního stavu maximálně 1/1 kalendářní rok. Nelze vykázat v kombinaci s kódy 00903 a 00909. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, PE a u poskytovatele poskytujícího lůžkovou zdravotní péči v oboru orální a maxilofaciální chirurgie též CH. 958 Kč onemocnění ústní sliznice v rámci pravidelné specializované péče Při komplexním vyšetření ústní sliznice, stanovení diagnózy. Součástí výkonu je zápis ve zdravotnické dokumentaci obsahující popis onemocnění ústní sliznice a návrh léčby. 00941 Kontrolní vyšetření a léčba onemocnění ústní sliznice Při kontrolním vyšetření v průběhu léčby. Lze vykázat - bez omezení. Lze vykázat pouze v návaznosti na provedený kód 00940. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, PE a u poskytovatele poskytujícího lůžkovou zdravotní péči v oboru orální a maxilofaciální chirurgie též CH. 343 Kč 00943 Měření galvanických proudů Měření galvanických proudů v dutině ústní při vyšetření slizničních změn a měření impedance. Lze vykázat - bez omezení. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, PE. 106 Kč 00944 Signální výkon epizody péče/kontaktu v souvislosti s vyšetřením v ordinaci Lze vykázat - bez omezení, při ošetření v několika návštěvách (endodontické ošetření, zhotovení protetických náhrad a j iné) pouze jednou. Kód nelze vykázat při návštěvě, která vyplývá z plánu ošetření. Lze vykázat v kombinaci s některým z kódů 00900, 00903, 00908 (pouze za předpokladu, že poskytovatel nevybral regulační poplatek za pohotovostní službu), 00909, 00931, 00932, 00940, 00941, 00968, 00981, 00983, 00984, 00986 a v případě vyšetření zaměřeného na konkrétní obtíže registrovaného pojištěnce a 74 Kč zubního lékaře 152 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady v případě dohodnutých dlouhodobých zástupů registrujícího zubního lékaře ohlášených zdravotní pojišťovně. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 00946 Preventivní prohlídka registrovaného U pojištěnců do dne dosažení 18 let lze vykázat 2/1 kalendářní rok na pojištěnce, a to nejdříve 3 měsíce od vykázání kódu 00900 nebo 00901 v temže kalendářním roce. U pojištěnců od 18 let lze vykázat 1/1 kalendářní rok, a to nejdříve 5 měsíců od vykázání kódu 00900 v temže kalendářním roce; ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pojištěnce vyžaduje provést prohlídku dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. U těhotných žen lze vykázat dvakrát v průběhu těhotenství s odstupem nejméně 3 měsíce (musí být uvedena diagnóza Z34.9 nebo Z35.9 podle mezinárodní klasifikace nemocí). Za vykázání kódu 00946 se pro účely regulačních omezení tohoto kódu považuje i vykázání kódu 00901. Odbornost 014 podle seznamu výkonů. 428 Kč pojištěnce - bez dokladu celoživotního vzdělávání U pojištěnců do dne dosažení 18 let výkon zahrnuje doplnění anamnézy se zvláštním zřetelem na vývoj orofaciální soustavy, vyšetření stavu chrupu, parodontu, stavu sliznice a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a anomálií v postavení zubů a čelistí, onkologickou prevenci zaměřenou na pátrání po přednádorových změnách i nádorových projevech na chrupu, parodontu, čelistech a měkkých tkáních obličeje a krku, poučení o významu prevence stomatologických onemocnění, stanovení individuálního léčebného postupu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou. U pojištěnců nad 18 let věku výkon zahrnuje doplnění anamnézy, vyšetření stavu chrupu, parodontu, stavu sliznice a měkkých tkání dutiny ústní, onkologickou prevenci zaměřenou na pátrání po přednádorových změnách i nádorových projevech na chrupu, parodontu, čelistech a měkkých tkáních obličeje a krku, poučení o správné hygieně dutiny ústní, stanovení individuálního léčebného postupu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou. U těhotných žen výkon dále zahrnuje poučení o významu prevence stomatologických onemocnění v průběhu těhotenství u ženy i budoucího dítěte. Bez ohledu na věk pojištěnce výkon dále zahrnuje profylaktickou kontrolu ústní hygieny. Bez ohledu na věk pojištěnce výkon podle potřeby zahrnuje též nácvik ústní hygieny, interdentální hygieny a masáží, jedenkrát ročně profylaktické odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení). 00948 Sutura lůžka Lze vykázat 1/1 zub. Lokalizace - zub. 257 Kč 153 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady Provedení sutury s případnou aplikací lokálního hemostatika a) po extrakci zubu u pojištěnce s poruchou hemokoagulace, u pojištěnce na antiresorpční léčbě a u imunosuprimovaného pojištěnce, b) po extrakci zubu v oblasti terapeuticky ozářené čelisti, c) při vícečetné extrakci vedle sebe stojících zubů, d) při stavění pozdního poextrakčního krvácení. Součástí výkonu je zdůvodnění provedení sutury ve zdravotnické dokumentaci. Bez ohledu na použitý druh materiálu a počet stehů. Lze vykázat pouze v kombinaci s kódem 00949 nebo 00950. V případu uvedeném v popisu výkonu pod písmenem d) lze vykázat samostatně. Při vícečetné extrakci vedle sebe stojících zubů lze vykázat jedenkrát s výjimkou případů uvedených v popisu výkonu pod písmeny a) a b) a d), kdy lze vykázat nejvýše jedenkrát za každý extrahovaný zub. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 00949 Běžná extrakce dočasného zubu Extrakce dočasného zubu nebo radixu (bez následné chirurgické intervence) včetně případné separace radixů, exkochleace granulací a stavění krvácení kompresivní tamponádou. Součástí výkonu je i sutura, pokud se nejedná o suturu lůžka vykazovanou kódem 00948. Lze vykázat 1/1 zub. Lokalizace - zub. U pojištěnců do dne dosažení 18 let lze vykázat pouze při stvrzení čerpání hrazené služby podpisem zákonného zástupce nebo zletilé doprovázející osoby ve zdravotnické dokumentaci nebo fotodokumentací ve zdravotnické dokumentaci. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 169 Kč 00950 Extrakce stálého zubu nebo dočasného moláru s neresorbovanými kořenv Extrakce stálého zubu, radixu stálého zubu nebo dočasného moláru s neresorbovanými kořeny (bez následné chirurgické intervence) včetně případné separace radixů, exkochleace granulací a stavění krvácení kompresivní tamponádou. Součástí výkon u je i sutura, pokud se nejedná o suturu lůžka vykazovanou kódem 00948. Lze vykázat 1/1 zub. Lokalizace - zub. U pojištěnců od 8 let lze extrakci dočasného moláru s neresorbovanými kořeny vykázat pouze při zdokumentování rentgenovým vyšetřením. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 416 Kč 00951 Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní Lze vykázat - bez omezení. Lokalizace - zub. Při vícečetné extrakci sousedících zubů se vykazuje pouze 1 kód 00951, zbylé extrakce jsou vykázány kódem 00950. Nelze vykázat, jde4i o chirurgický výkon s řízenou tkáňovou regenerací, augmentací a implantací. Odbornost 014 podle seznamu výkonů. 737 Kč malého rozsahu Extrakce zubu nebo radixu s odklopením mukoperiostálního laloku a hemiextrakce nebo egalizace bezzubého alveolárního výběžku v rozsahu do jednoho sextantu nebo chirurgická revize extrakční rány. 154 Kód Výkon Regulační omezení 00952 Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní velkého rozsahu Extrakce zubu nebo radixu s odklopením mukoperiostálního laloku v blízkosti rizikových anatomických struktur nebo vyžadující snesení větší části kosti. Primární uzávěr oroantrální komunikace. Resekce kořenového hrotu s odstraněním okolní patologické tkáně včetně případného peroperačního plnění nebo retrográdní výplně (vykazuje se za každý ošetřený radix). Egalizace bezzubého alveolárního výběžku v rozsahu větším než 1 sextant, exstirpace cysty nad 1 cm, ošetření zubní retence uzavřenou metodou s mobilizací zubu do směru žádané erupce a fixací ortodontického tahu. Odstranění sekvestru, artrocentéza temporomandibulárního kloubu nebo antrotomie. Jiné podobné výkony._ Lze vykázat - bez omezení. Lokalizace - zub v případě extrakce zubu nebo radixu, či mobilizaci zubu. Při vícečetné extrakci sousedních zubů se vykazuje pouze 1 kód 00952, zbylé extrakce jsou vykázány kódem 00950. Nelze vykázat, jde-li o chirurgický výkon s řízenou tkáňovou regenerací, augmentací a implantací. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE. 00953 Chirurgické ošetřování retence zubů otevřenými metodami Snesení tkání ležících v cestě erupci zubu a případná mobilizace zubu do směru žádané erupce (včetně odklopení mukoperiostálního laloku, plastiky měkkých tkání). Lze vykázat 1/1 zub. Lokalizace - zub. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH, PE, odbornost 015 podle seznamu výkonů._ 00955 Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní a jejího okolí malého rozsahu Provedení menších chirurgických výkonů, například dekapsulace, frenulektomie, odstranění rušivých vlivů vazivových pruhů, podjazyková frenulektomie, excize vlajícího hřebene - za 1 sextant, odstranění léze do 2 cm, sutura rány sliznice nebo kůže do 5 cm nebo sondáž a výplach vývodu slinné žlázy, případně její náplň kontrastní látkou. Lze vykázat - bez omezení. Nelze vykázat při gingivektomii ani v souvislosti s implantací, augmentací či řízenou tkáňovou regenerací. Odbornosti 014, 015, podle seznamu výkonů. 00956 Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní a jejího okolí velkého rozsahu Odstranění podjazykové retenční slinné cysty, excize vlajícího hřebene většího rozsahu než 1 sextant, odstranění léze nad 2 cm, orální vestibuloplastika bez štěpu - za každý sextant, sutura rány sliznice nebo kůže nad 5 cm, exstirpace mukokely sliznice dutiny ústní nebo diagnostická excize, sialolitotomie, přístrojová sialoendoskopie se zprůchodněním vývodu._ Lze vykázat - bez omezení. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE. 155 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady 00957 Ošetření dentoalveolárního traumatu Ošetření následků úrazu zubů a alveolárního výběžku v rozsahu maximálně 3 zubů, včetně replantace, jednoduché fixace plastickým materiálem, popřípadě zkrácenou drátěnou dlahou. Lze vykázat - bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 511 Kč 00958 Ošetření zlomeniny čelisti Repozice Lze vykázat - bez omezení. Lokalizace - čelist. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH, PE. 847 Kč a fixace zlomenin alveolárního výběžku horní či dolní čelisti v rozsahu 4 a více zubů, zlomenin těla a krčku dolní čelisti bez výrazné dislokace, včetně fixace pomocí nitrokostně zaváděných šroubů (za každou poraněnou čelist). 00959 Intraorální incize Léčba zánětu intraorální incizí s případnou dilatací, vypuštěním exsudátu a zavedením drénu. Lze vykázat - bez omezení. Lokalizace - kvadrant. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 174 Kč 00960 Zevní incize Léčba kolemčelistního zánětu zevní incizí, včetně dilatace, s vypuštěním exsudátu a zavedením drénu. Lze vykázat - bez omezení. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH, PE. 679 Kč 00961 Následné ošetření po chirurgických Lze vykázat 5/10 dnů. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 69 Kč výkonech a ošetření jejich komplikací Zavedení drénu či tamponády, přiložení plastického obvazu, výplach rány lokálním léčebným prostředkem, převaz rány, úprava nebo oprava dentální nebo intermaxilární fixace a odstranění nitrokostně zavedených šroubů použitých při fixaci zlomeniny čelisti, stavění pozdního postextrakčního krvácení bez sutury, revize extrakční rány bez odklopení mukoperiostálního laloku, a fyzikální terapie. 00962 Konzervativní léčba Lze vykázat 2/1 kalendářní rok. Nelze kombinovat s kódem 00964. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 343 Kč temporomandibulárních poruch Vyšetření, zdokumentování a konzervativní léčba poruchy temporomandibulárního kloubu (například úprava artikulace, fyzikální terapie, nácvik správného stereotypu otevírání úst). 00963 Injekce i. m., i. v., i. d., s. c. Lze vykázat - bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 162 Kč Injekční aplikace léčivého přípravku, včetně poskytnutého léčivého přípravku, nejde4i o zvlášť účtovaný léčivý přípravek. 156 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady 00964 Konzervativní léčba Lze vykázat - bez omezení. Nelze kombinovat s kódem 00962. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH. 679 Kč temporomandibulárních poruch specialistou chirurgem Vyšetření, zdokumentování onemocnění, případná indikace a vyhodnocení cílené zobrazovací metody a konzervativní léčba temporomandibulární poruchy (např. indikace nákusné dlahy, provedení mezičelistní fixace, manuální repozice, indikace rehabilitace, cílené podání medikace). 00968 Stomatochirurgické vyšetření a ošetření neregistrovaného pojištěnce PZL- Lze vykázat 1/1 den pouze v souvislosti s kódy 00951, 00952, 00953,00955, 00956, 00957, 00958, 00960, 00964. Ošetření na základě písemného doporučení jiného zubního lékaře při neodkladných stavech (při naléhavých stavech i bez doporučení). V souvislosti s léčením tohoto neodkladného stavu lze vykázat pouze lx. V případě dalšího plánovaného ošetření daného pojištěnce již kód 00968 nelze znovu vykázat. Kód není určen pro ambulance poskytovatelů lůžkových služeb jakékoliv odbornosti. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH. 1 127 Kč stomatochirurgem Stomatochirurgické vyšetření a ošetření neregistrovaného pojištěnce PZL-stomatochirurgem v ambulanci poskytovatele ambulantních hrazených služeb. Součástí výkonu je vystavení písemné zprávy. 00970 Sejmutí fixní náhrady Sejmutí fixní náhrady rázovým nástrojem nebo rozbroušením korunky a její deformací, v případě zkrácení mostu odseparovaní části mostu v místě mezičlenu (v tom případě se lokalizace vykazuje na tento mezičlen). Lze vykázat 1/1 zub / 730 dní. Lokalizace - zub. Nelze vykázat u provizorních náhrad. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 164 Kč 00971 Provizorní ochranná korunka Adaptace a fixace konfekční korunky k ochraně preparovaného, frangovaného nebo jinak deštruovaného zubu, nebo individuální ochranná korunka zhotovená razidlovou metodou v ústech pacienta. Zahrnuje i opakované nasazení. Lze vykázat 1 /730 dní. Lokalizace - zub. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 369 Kč 00973 Úprava snímatelné náhrady v ordinaci jednoduchá úprava snímatelné náhrady v ordinaci bez návaznosti na další laboratorní zpracování. Lze vykázat 5/1 kalendářní rok. Lokalizace - čelist. Lze vykázat nejdříve dva měsíce po odevzdání nové snímatelné náhrady. 69 Kč 157 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 00974 Odevzdání stomatologického výrobku Poskytovatel vykazuje při odevzdání stomatologického výrobku (kód slouží pouze pro vykazování zvlášť účtovaných léčivých přípravků a stomatologických výrobků (dokladem 03s). Lze vykázat - bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. 0 Kč 00976 Stomatologické vvšetření a ošetření Lze vykázat 1/1 den. Výkon nelze kombinovat s kódy 00906 a 00907. Lze vykazovat s hrazenými výkony vyšetření a ošetření. Lze vykázat u pojištěnců s průkazem autisty (PAS) nebo s jiným dokladem vystaveným psychiatrem nebo klinickým psychologem prokazujícím poruchu autistického spektra nebo jinou pervazivní vývojovou poruchu. U pojištěnce s jinou psychiatrickou diagnózou lze vykázat, jen pokud jde podle doporučení psychiatra o pojištěnce neošetrite Iného v běžném režimu. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o absolvování kurzu ošetřování pacientů s poruchou autistického spektra a jinou psychiatrickou diagnózou v rámci systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů. 565 Kč pojištěnce s poruchou autistického spektra či jinou psychiatrickou diagnózou Výkon zohledňuje zvýšenou časovou náročnost v souvislosti se stomatologickým vyšetřením a ošetřením pacienta s poruchou autistického spektra nebo jinou pervazivní vývojovou poruchou F84 podle mezinárodní klasifikace nemocí či jinou psychiatrickou diagnózou. 00977 Aplikace prefabrikované korunkv na Lze vykázat 1/1 zub. Lokalizace - zub. Lze vykázat u defektu na třech nebo více ploškách na zubu s diagnózou zubního kazu K02 podle mezinárodní klasifikace nemocí, u zubu po endodontickém ošetření s diagnózou K04 podle mezinárodní klasifikace nemocí, u zubu po provedené vitální pulpotomii s diagnózami K02 nebo K04 podle mezinárodní klasifikace nemocí, u defektů souvisejících s diagnózami amelogenesis imperfecta K00.4 i K00.5 podle mezinárodní klasifikace nemocí a dentinogenesis imperfecta K00.5 podle mezinárodní klasifikace nemocí, u zubů po ztrátě tvrdých zubních tkání v důsledku úrazu s diagnózou S02.5 podle 679 Kč dočasný zub Prefabrikovaná ocelová plášťová korunka na dočasný molár nebo prefabrikovaná plastová stripová korunka na dočasný řezák nebo dočasný špičák. Výkon zahrnuje tangenciální preparaci, adaptaci a fixaci korunky včetně ceny použitého materiálu a prefabrikátu. 158 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady mezinárodní klasifikace nemocí, u zubů s prokázanou ztrátou tvrdých zubních tkání v důsledku eroze nebo abraze s diagnózami K03.0, K03.1, K03.2 podle mezinárodní klasifikace nemocí. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PE. 00978 Sedace nezletilého pojištěnce midazolamem při ambulantním stomatologickém ošetření Perorální nebo intranazální podání midazolamu pojištěnci od 3 let do dne dosažení 15 let a uložení pojištěnce po ošetření na lůžko v dospávací místnosti s monitorací pulzním oxymetrem. Součástí výkonu jsou monitorace pulzním oxymetrem a měření krevního tlaku v průběhu ošetření a v dospávací místnosti a zajištění případného podání antidota (flumazenil) a kyslíku. Lze vykázat 2/365 dní. Lze vykázat pouze v souvislosti s kódy: 00920, 00921, 00922, 00949, 00950, 00951, 00952, 00953 a 00955, 00957, 00959, 00960 a 00962. Nelze vykázat v kombinaci s kódem 00979. Lze vykázat v indikovaných případech, jde-li o pojištěnce neošetřitelného v běžném režimu PZL. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PE. 1 015 Kč 00979 Sedace nezletilého pojištěnce oxidem dusným pň ambulantním stomatologickém ošetření Podání farmakologicky připravené směsi oxidu dusného a kyslíku v poměru 1:1 náustkem nebo obličejovou maskou pojištěnci od 4 let do dne dosažení 15 let, zajištění monitorace pulzním oxymetrem a měření krevního tlaku v průběhu ošetření a zajištění případného podání kyslíku. Lze vykázat 2/365 dní. Lze vykázat pouze v souvislosti s kódy: 00920, 00921, 00922, 00949, 00950, 00951, 00952, 00953 a 00955, 00957, 00959, 00960 a 00962. Nelze vykázat v kombinaci s kódem 00978. Lze vykázat v indikovaných případech, jde-li o pojištěnce neošetřitelného v běžném režimu PZL. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PE. 568 Kč 00981 Diagnostika ortodontických anomálií Zahrnuje orientační stomatologické vyšetření, komplexní ortodontické vyšetření, založení zdravotnické dokumentace. Tímto kódem se zahajuje ortodontická léčba a vykazování kódů odbornosti 015 podle seznamu výkonů. Lze vykázat 1/1 pojištěnce, v případě, že pacient přichází opětovně po více než 2 letech od poslední návštěvy, lze 2 / 1 pojištěnce, přičemž k návštěvě, na které byl vykázán pouze kód 00986, se nepřihlíží._ 819 Kč 159 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady Při převzetí již léčeného pojištěnce je nutné zahájit vlastní ortodontickou léčbu vstupním vyšetřením, založením vlastní dokumentace a vykázáním kódu 00981. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 00982 Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na 1 zubní oblouk II Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem - na jeden zubní oblouk. Zahrnuje nasazení prvků fixního aparátu včetně přípravy zubů. Lze vykázat 1/1 čelist. Nelze vykázat v kombinaci s kódem 00800. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, s výjimkou pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění. Lokalizace - čelist. Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 1 703 Kč 00983 Kontrola léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického Lze vykázat 1/1 kalendářní čtvrtletí, a to maximálně 16x na pojištěnce, u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze po vykázání kódu 00800, 00982 nebo 00994, podmínka návaznosti je splněna i tehdy pokud byly tyto kódy vykázány na pojištěnce jiným poskytovatelem Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, 1 072 Kč aparátu Kontrola postupu léčby a úprav na fixním aparátu na jednom i obou zubních obloucích. Vztahuje se na všechny kontroly fixního aparátu v daném čtvrtletí a na kontrolu souběžně používaného snímacího aparátu. 160 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde4i o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 00984 Kontrola léčbv ortodontických anomálií jinými postupy než s použitím fixního ortodontického aparátu Kontrola postupu léčby dle individuálního léčebného postupu a funkce snímacích aparátů včetně jejich úpravy. Pro sledování průběhu změn po ortodontický indikovaných extrakcích bez aparátu. Vztahuje se na všechny kontroly snímacího aparátu v daném čtvrtletí. Lze vykázat 1/1 kalendářní čtvrtletí, a to maximálně 16x na pojištěnce, u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry)lze vykázat bez omezení. Nelze vykázat pro léčbu ve fázi retence nebo při sledování růstu a vývoje chrupu a čelisti bez aktivní léčby. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 326 Kč 00985 Ukončení léčbv ortodontických Lze vykázat 2/1 čelist, z toho jedenkrát na čelist v návaznosti na kód 00982 ajedenkrát na čelist v návaznosti na kód 00994, u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze 945 Kč anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu Po ukončení léčby ortodontických anomálií sejmutí fixního ortodontického aparátu na 1 zubní oblouk, zabrus zubů, včetně případné analýzy modelů (nezahrnuje případné zhotovení a analýzu telerentgenu a ortopantomogramu). 161 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady vykázat v návaznosti na kód 00800 a to max. 3/1 čelist. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Lokalizace - čelist. Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 00986 Kontrola ve fázi retence nebo aktivní Lze vykázat 1/1 kalendářní pololetí, a to maximálně 8x na pojištěnce. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 338 Kč sledování ve fázi růstu a vvvoje Kontrola pojištěnce před začátkem nebo po ukončení aktivní fáze ortodontické léčby snímacími nebo fixními aparáty podle individuálního léčebného postupu. Součástí může být i použití pevných, nebo snímacích dlah, retainerů nebo jiných retenčních aparátů. 00987 Stanovení fáze růstu Určení růstové fáze pojištěnce -skeletální věk, zhodnocením rentgenového snímku ruky nebo krčních obratlů. Lze vykázat 2/1 pojištěnce. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 126 Kč 00988 Analýza telerentgenového snímku lbi Vyhodnocení profilového, eventuálně zadopředního dálkového rentgenového snímku lbi pomocí speciálních měření. Lze vykázat 1/1 kalendářní rok. U pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u 207 Kč 162 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 00989 Analýza ortodontických modelů Vyhodnocení ortodontických modelů zubních oblouků a přilehlých tkání, včetně případných dalších speciálních měření. Lze vykázat 1/1 kalendářní rok. U pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 457 Kč 00990 Diagnostická přestavba ortodontického modelu Přestavba zubů ortodontického modelu jedné čelisti z diagnostických důvodů nebo modelová operace čelistí k chirurgickým účelům. Lze vykázat 2/1 pojištěnce. U pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 658 Kč 00991 Nasazení prefabrikovaného Lze vykázat 2/1 pojištěnce. U pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s 279 Kč intraorálního oblouku Palatinální nebo linguální expanzní nebo kotevní drátěný oblouk nebo lip- 163 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady bumper, továrně zhotovené, jejich adaptace a zasazení do zařízení na kroužcích. ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, j de-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 00992 Nasazení extraorálního tahu nebo Lze vykázat 2/1 pojištěnce. U pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, j de-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné 299 Kč obličejové masky Nasazení všech částí a typů extraorálních tahů (uzda a vysoký nebo nízký extraorální tah, obličejová maska typu Delaire, Hickham a podobně) včetně poučení o způsobu použití a názorného předvedení. 164 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 00993 Navázání parciálního oblouku Příprava a navázání částečného drátěného oblouku, nebo tvarování průběžného oblouku sloužící k segmentálnímu pohybu zubů. Lze vykázat 4/1 kalendářní pololetí na pojištěnce. U pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry)lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde4i o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 439 Kč 00994 Zahájení léčbv ortodontických anomálií malým fixním ortodontickým aparátem na 1 zubní oblouk Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na jeden zubní oblouk ve smíšeném chrupu zejména pro protruzní vady s incizálním schůdkem 9 mm a více, zkřížený skus, diastema větší než 4 mm, zákus, retence nebo dystopie horního stálého řezáku. Zahrnuje nasazení prvků fixního aparátu. Lze vykázat 1/1 čelist do dne dosažení 10 let věku pojištěnce. Lokalizace - čelist. Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění; kód se nevykazuje u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 1 197 Kč 165 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady 00995 Kontrola léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického Lze vykázat 1/1 kalendářní čtvrtletí, a to maximálně 16x na pojištěnce, u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze po vykázání kódu 00982. Lze vykázat pouze u pojištěnců od 22 let věku, jejichž léčba byla započata před 1. lednem 2022. Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění. Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 963 Kč aparátu I Kontrola postupu léčby a úprav na fixním aparátu na jednom i obou zubních obloucích. Vztahuje se na všechny kontroly fixního aparátu v daném čtvrtletí a na kontrolu souběžně používaného snímacího aparátu. 00996 Kontrola léčby ortodontických anomálií jinými postupy než s použitím fixního ortodontického aparátu I Kontrola postupu léčby dle individuálního léčebného postupu a funkce snímacích aparátů včetně jejich úpravy. Pro sledování průběhu změn po ortodontický indikovaných extrakcích bez aparátu. Vztahuje se na všechny kontroly snímacího aparátu v daném čtvrtletí. Lze vykázat 1/1 kalendářní čtvrtletí, a to maximálně 16x na pojištěnce, u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze u pojištěnců od 22 let věku, jejichž léčba byla započata před 1. lednem 2022. Nelze vykázat pro léčbu ve fázi retence nebo při sledování růstu a vývoje chrupu a čelisti bez aktivní léčby. Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 259 Kč 00997 Ukončení léčby ortodontických Lze vykázat 1/1 čelist, a to v návaznosti na kód 00982. Lze vykázat pouze u pojištěnců od 22 let věku, jejichž léčba byla započata před 1. lednem 2022. Lokalizace - čelist. Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 843 Kč anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu I Po ukončení léčby ortodontických anomálií, sejmutí fixního ortodontického aparátu na 1 zubní oblouk, zabrus zubů, včetně případné analýzy modelů (nezahrnuje případné zhotovení a analýzu telerentgenu a ortopantomogramu). 00998 Kontrola ve fázi retence nebo aktivní Lze vykázat 1/1 kalendářní pololetí, a to maximálně 8x na pojištěnce. 270 Kč sledování ve fázi růstu a vývoje I Kontrola pojištěnce před začátkem nebo po ukončení aktivní fáze ortodontické 166 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady léčby snímacími nebo fixními aparáty podle individuálního léčebného postupu. Součástí může být i použití pevných, nebo snímacích dlah, retainerů nebo jiných retenčních aparátů. Lze vykázat pouze u pojištěnců od 22 let věku, jejichž léčba byla započata před 1. lednem 2022. Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 00999 Navázání parciálního oblouku I Příprava a navázání částečného drátěného oblouku v rozsahu do 6 zubů do zámků nebo kanyl jako součásti fixního aparátu. Lze vykázat 4/1 kalendářní pololetí. Lze vykázat pouze u pojištěnců od 22 let věku, jejichž léčba byla započata před 1. lednem 2022. Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění. Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 366 Kč 00800 Zahájení léčbv ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na 1 Lze vykázat 2/1 čelist. Nelze vykázat v kombinaci s kódem 00982 ani 00801. Lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 9 045 Kč zubní oblouk I Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem - na jeden zubní oblouk. Zahrnuje nasazení prvků fixního aparátu, včetně přípravy zubů. Zahrnuje veškerý přímý materiál ortodontického aparátu použitý při zahájení léčby a při pokračování v léčbě v kalendářním roce, ve kterém byl nasazen fixní ortodontický aparát 00801 Pokračování léčbv ortodontických Lze vykázat 1/1 kalendářní rok. Lze vykázat při první kontrole léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu v kalendářním roce s výjimkou kalendářního roku, ve kterém byl vykázán kód 00800, a to pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů. 1 573 Kč anomálií fixním ortodontickým aparátem na 1 zubní oblouk I Zahrnuje náklady na veškerý přímý materiál ortodontického aparátu použitý v průběhu léčby v jednom kalendářním roce s výjimkou kalendářního roku, ve kterém byl nasazen fixní ortodontický aparát 00821 Bonifikační kód za ošetření pacienta Lze vykázat 1/1 den, max. 5/1 měsíc. Lze vykázat pouze u pojištěnců s diagnózou E66.8 podle mezinárodní klasifikace nemocí (morbidní obezita) a s kódy provedeného stomatologického ošetření. Podmínkou úhrady bude doložení technického vybavení pro pacienty s extrémní obezitou 839 Kč s morbidní obezitou nad 180 kg ve stomatologii 167 Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady Odbornost 014 podle seznamu výkonů Vysvětlení zkratek: PZL praktický zubní lékař PA parodontolog CH stomatochirurg PE pedostomatolog 168 Příloha č. 12 k vyhlášce č...../2022 Sb. Léčivé přípravky vyjmuté z paušální úhrady, z platby vyčleněné z paušální úhrady, z úhrady formou případového paušálu a z ambulantní složky úhrady 1. Z platby případovým paušálem, platby vyčleněné z úhrady formou případového paušálu, z ambulantní složky úhrady jsou vyjmuty: 1.1 Léčivé přípravky obsahující tyto léčivé látky: B02BB01 B02BD01 B02BD02 B02BD03 B02BD04 B02BD05 B02BD06 B02BD07 B02BD08 B02BD10 B02BX06 B05AA02 1.2 Tyto individuálně vyráběné léčivé přípravky: Kryoprotein (0207926) Plazma čerstvá, zmrazená pro klinické použití (0207921) Plazma rekonvalescentní (0207928) Plazma rekonvalescentní patogen-inaktivovaná (0207929, 0207922) 1.3 Hromadně vyráběné léčivé přípravky používané k léčbě nebo profylaxi onemocnění COVID-19 169 Příloha č. 13 k vyhlášce č...../2022 Sb. Výše úhrad podle § 20 1. Úhrada za hrazené služby jednodenní péče v oboru chirurgie se stanoví následovně: úhradaJP,2023 = (f úhrada^ * PočetvýkonyP\ - EM]P kde: Úhrada ■JP,2023 ÚhradaJPl Počet_výkonůjP i EM JP je celková výše úhrady za hrazené služby jednodenní péče v oboru chirurgie poskytnuté v hodnoceném období. je výše úhrady za výkon i jednodenní péče v oboru chirurgie, kde i nabývá hodnot i až n a označuje výkon jednodenní péče v oboru chirurgie uvedený v tabulce v bodě 6. je počet výkonu i jednodenní péče v oboru chirurgie poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v hodnoceném období, kde i nabývá hodnot 1 až n a označuje výkon jednodenní péče v oboru chirurgie uvedený v tabulce v bodě 6. je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci hrazených služeb jednodenní péče v oboru chirurgie poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v hodnoceném období, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé prípravky. 2. Úhrada podle bodu 1 se vztahuje pouze na zdravotní služby poskytnuté pojištěncům s diagnózou U54.1 nebo U54.2 podle mezinárodní klasifikace nemocí. 3. Poskytovatel jednodenní péče v oboru chirurgie společně s výkonem jednodenní péče v oboru chirurgie vykazuje i všechny poskytnuté výkony podle seznamu výkonů a zvlášť účtovaný materiál a léčivé přípravky; úhrada těchto výkonů, materiálu a léčivých přípravků je zahrnuta v úhradě za výkon jednodenní péče v oboru chirurgie podle tabulky v bodě 6. 4. Vyžádanou extramurální péčí se rozumí péče související s poskytováním hrazené jednodenní péče v oboru chirurgie u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době od přijetí na lůžko jednodenní péče v oboru chirurgie u poskytovatele do jeho propuštění z tohoto lůžka poskytnuta jiným poskytovatelem, který ji vykazuje zdravotní pojišťovně. 5. U poskytovatele akutní lůžkové péče se úhrada podle bodu 1 uplatní pouze pokud je jednodenní péče v oboru chirurgie poskytována na samostatném pracovišti jednodenní péče. 170 6. Tabulka výkonů jednodenní péče v oboru chirurgie: Název výkonu jednodenní péče v oboru chirurgie Výše úhrady Parciální nebo klínovitá resekce mammy s biopsií nebo bez nebo mastektomie jednoduchá 26 059 Kč Operace konečníku transanální endoskopickou mikrochirurgickou metodou 22 926 Kč Hemoroidektomie 22 337 Kč Operace hemoroidů dle Longa 37 134 Kč Operace kýly inquinální a femorální - dospělí, včetně inkarcerovaných 35 761 Kč Operace kýly umbilikální nebo epigastrická - dospělí včetně resekce omenta 26 990 Kč Operace kýly s použitím štěpu či implantátu, operace kýly nebo kýly v jizvě s použitím štěpu či implantátu 47 936 Kč Operace rozsáhlého pilonidálního sinu, dermoidní cysty excize rozsáhlých perianálních či gluteálních zánětlivý lézí (hidrosadenitis, aktinomykosis, tbc) 22 926 Kč Výkon laparoskopický a torakoskopický - appendektomie 43 671 Kč Výkon laparoskopický a torakoskopický - Cholecystektomie prostá 53 868 Kč Výkon laparoskopický a torakoskopický - hernioplastika jednostranná primární 51 081 Kč Výkon laparoskopický a torakoskopický - hernioplastika oboustranná primární 68 422 Kč Výkon laparoskopický a torakoskopický - hernioplastika recidivující kýly 43 964 Kč Adheziolýza druhého stupně laparoskopický nebo thorakoskopicky 57 008 Kč Vysoká ligatura venae saphenae magnae + Stripping subfasciální ligatury vv. perforantes 39 273 Kč Vysoká ligatura venae saphenae magnae + Stripping subfasciální ligatury vv. perforantes - obě nohy 39 273 Kč Fundoplikace laparoskopický 86 486 Kč 171