Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita1 Adaptace Marie Nováková EKOLOGICKÁ FYZIOLOGIE Zkoumá vliv okolního prostředí na živé organismy a jejich schopnost přizpůsobit se změněným podmínkám - ADAPTACE (Adaptational nebo Environmental Physiology) Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita ZKOUMÁNÍ ADAPTACÍ na zvířatech na dobrovolnících 2 REAKCE (REGULACE): přímá, bezprostřední odezva organismu na změny prostředí (sekundy, minuty) ADAPTACE = soubor (biochemických, funkčních a strukturálních) změn organismu vyvolaných dlouhodobými a opakovanými změnami prostředí (dny, měsíce, roky) Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita3 Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita4 Adaptace = přizpůsobení se ̶ Dlouhodobá strukturální a/nebo funkční přestavba ̶ Vede k poklesu energetických nároků na udržení homeostázy za změněných podmínek ̶ Funkční / Evoluční výhoda ADAPTACE INDIVIDUÁLNÍ GENETICKY FIXOVANÁ AKLIMACE Reakce celého organismu na změnu jednoho faktoru zevního prostředí AKLIMATIZACE Reakce celého organismu na změnu více faktorů zevního prostředí Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita5 MECHANISMY ADAPTACÍ 1. Projev plasticity nervové soustavy • změny na molekulární úrovni v CNS • změny genové exprese • regulace počtu trnů neuronů • změny v zapojení neuronových sítí (kortikálních polí) 2) Změny vegetativního tonu (sportovci) 3) Změny struktury orgánů (adaptace na fyzickou zátěž) 4) Krátkodobé změny barvy kůže (opálení) Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita CIVILIZAČNÍ NEMOCI = nemoci z maladaptace • vředová choroba žaludku • hypertenze • ICHS • psychózy • neurózy 6 ADAPTAČNÍ MECHANISMY Příklad: adaptace termoregulace - Velikost potních žláz - Podkožní tuk - Metabolismus/energetický obrat - Pocení - Pohybová aktivita Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita7 Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita8 Adaptace na extrémní teploty Source: www.freepik.com ADAPTACE NA CHLAD 1. OCHRANA PŘED ZTRÁTAMI TEPLA (peří, vasokonstrikce, zvýšení tukových zásob v podkoží) 2. ZVÝŠENÍ PRODUKCE TEPLA (zvýšení metabolismu) 3. POSUN SET-POINTU SMĚREM DOLŮ (opak horečky, chování jako u hibernujících zvířat) ADAPTACE IZOLAČNÍ METABOLICKÁ HYPOTERMNÍ 18.století: přežívání námořníků ve studené vodě 1887: V. Priesnitz, S. Kneipp Lidé v zimě snáší lépe nižší teploty než v létě. Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita9 Aklimace. Člověk: jako tropická zvířata (termoneutrální zóna mezi 27 – 32°C) Tuleň, liška, racek: arktická zvířata (termoneutrální zóna mezi 20 – 40°C, pod 20°C termoregulují) U člověka se uplatní vždy všechny tři adaptační mechanismy. U adaptovaných – klesá spotřeba O2, nemění se TF, stoupá TK (o 20 – 40 Torrů), snižuje se pocit dyskomfortu (nastupuje při nižší teplotě), klesá set-point (o 0,75°C). Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita10 PRŮBĚH ADAPTACE NA CHLAD - Především přenastavení set-pointu - Změna jídelníčku (vyšší příjem energie, ale bez nárůstu hmotnosti, pomalu narůstá procento tělesného tuku) - Chladová diuréza (vylučování Na+ a K+) – až 60x, zprostředkováno ANF, hemokoncentrace, zvýšení počtu leukocytů i erytrocytů - Změny glykémie: u neadaptovaných klesá (stres), u adaptovaných vzrůstá (není stres) - Snížení prahu pro bolest na kůži (celková habituace – snížení citlivosti receptorů); stresová analgézie v průběhu adaptace - Klesá práh pro svalový třes Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita11 Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita12 Adaptace na chlad ̶ Strategie: snížení tepelných ztrát (+ zvýšení produkce tepla) ̶ Zvýšení chuti k jídlu (apetit) ̶ Nárůst podkožní tukové vrstvy ̶ Přestavění termoregulačního centra ̶ Snížení teploty pro aktivaci třesové termogeneze ADAPTACE NA TEPLO 1) SEKRECE POTU se až zdvojnásobuje 2) PRÁH PRO POCENÍ se posouvá k nižším teplotám (jádra i povrchu) 3) SNÍŽENÍ OBSAHU ELEKTROLYTŮ V POTU 4) POCIT ŽÍZNĚ se zvyšuje 5) HIDROMEIOSIS (pokles sekrece potu ve vlhkém horkém klimatu, po období profuzního pocení; snižuje nepotřebné odkapávání potu) 6) ADAPTACE TOLERANCE NA HORKO u obyvatel tropů, práh pocení je posunut k vyšším tělesným teplotám. POZOR na tělesnou práci!!! Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita13 Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita14 Adaptace na teplo ̶ Strategie: zvýšení tepelných ztrát + snížení produkce tepla ̶ Snížení chuti k jídlu (apetit) ̶ Adaptace pocení ̶ Závislé na vlhkosti prostředí; snížení produkce potu, snížení koncentrace iontů ̶ Přestavění termoregulačního centra ̶ Zvýšení teploty pro aktivaci pocení ADAPTACE NA VYSOKOHORSKÉ PROSTŘEDÍ Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita15 Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita 16 VÝŠKOVÁ AKLIMATIZACE (dlouhotrvající pobyt) Probíhá minimálně několik týdnů, plně rozvinutá je po měsících až létech. REAKCE KARDIOVASKULÁRNÍ: normalizace SF a MO, zúžení plicních arteriol – plicní hypertenze REAKCE RESPIRAČNÍ: minutová ventilace se stabilizuje (přímo úměrně výškové hypoxii), centrální chemoreceptory se adaptují ZVÝŠENÁ SEKRECE ERYTROPOETINU: polyglobulie, zvýšení transportní kapacity krve pro O2, zvýšení viskozity krve, zvýšení hustoty mitochondrií, zvýšení obsahu myoglobinu Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita17 Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita18 DOPORUČENÍ K AKLIMATIZACI NA VYSOKOHORSKÉ PROSTŘEDÍ Po 3 dnech: ustálí se A-B rovnováha, začne se zvyšoval Hb Po několika týdnech: je možné podat i atletický výkon GENETICKÁ VÝBAVA U HORSKÝCH NÁRODŮ • Větší hrudník • Větší kapilární řečiště v plicích • Větší objem srdce (EDV) • Větší minutový srdeční výdej • Vyšší koncentrace Hb • Zvýšené množství kostní dřeně Adaptace od dětství??? Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita19 Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita20 Adaptace na fyzickou zátěž: Silové vs. vytrvalostní zatížení Source: www.freepik.com - photo created by gpointstudio Source: www.freepik.com - photo created by alexeyzhilkin Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita21 Spuštění adaptace ̶ Nadprahová změna vnějšího a/nebo vnitřního prostředí ̶ Působí dlouhodobě a/nebo opakovaně Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita22 Adaptace na fyzickou zátěž ̶ Kosterní sval ̶ Hypertrofie, neovaskularizace ̶ Kardiovaskulární systém ̶ Adaptace srdce (koncentrická hypertrofie vs. atletické srdce) ̶ Zvýšení počtu erytrocytů, resp. koncentrace hemoglobinu ̶ Adaptace regulací krevního tlaku a perfuze (kosterní sval, srdce, ledviny) ̶ Dýchací systém ̶ Rozvoj plic (pokud je možné i hrudního koše), zlepšení difuze plynů přes a-k membránu ̶ Metabolismus Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita23 Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita24 Maximální spotřeba kyslíku (VO2max) ̶ netrénovaná osoba středního věku: 30 – 40 mlO2/(min.kg) ̶ elitní vytrvalostní atlet: 80 – 90 mlO2/(min.kg) ̶ pacient s těžkým srdečním selháním /CHOPN : 10 – 20 mlO2/(min.kg) Adopted from: https://studentconsult.inkling.com/read/boron- medical-physiology-3e/chapter-60/figure-60-6 Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita25 Determinanty VO2 max 1. Příjem O2 v plicích ̶ ventilace plic, celková difuzní kapacita plic 2. Dodávka O2 do svalů ̶ průtok krve (tlakový gradient – srdeční výdej vs. odpor) ̶ koncentrace hemoglobinu (kapacita krve pro O2) 3. Extrakce O2 z krve do svalů ̶ pO2 gradient: krev-mitochondrie Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita26 Atletické srdce ̶ Adaptace srdce na vytrvalostní zátěž ̶ ↑ LVEDV - ↑ SV - (baroreflex) ↓ HR ̶ ~ CO v klidu ̶ ↑ srdeční rezerva Source: https://assets.beta.meta.org/discover/thematic-feed/83-athletic-heart-syndrome.jpg Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita27 Srdeční rezerva u atletického srdce 0 10 20 30 40 0 1 2 3 4 5 Srdečnívýdej[l/min] Zátěž [W/kg] trénovaný (atletické srdce; ↑ srdeční rezerva) netrénovaný (fyziologická reakce) selhávající srdce (↓↓↓ srdeční rezerva) Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita28 Transversální řezy srdcem: hypertonické srdce s koncentrickou hypertrofií (vlevo) normální srdce (uprostřed) hypertonické srdce s excentrickou hypertrofií = hypertrofie + dilatace (vpravo) Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita29 Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita30 Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita31 CVIČENÍ A SRDCE – DOBRÉ, ŠPATNÉ, ŠKODLIVÉ ??? Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita32