Výplachy kořenového kanálku
❑Odstranění drti
❑ Likvidace infekce
CANTATORE G.
Irrigation Canalaire: avantages
potentialisation et sequence operatoire
Endo Contact 1999 - 5:13-21
Výplach NaOCl
Irigancia
• NaOCl (chlornan sodný, hypochlorit)
2 – 6%
- Oxidace a chlorace
- Rozpouštěcí efekt
- Dráždí, může způsobit hemoragickou nekrózu
Irigancia
• Chlorhexidin
0,12% -0,2% (a 2%)
Dlouhodobá vazba na povrhcy
Dobré antimikrobiální spektrum
Namá rozpouštěcí efekt
Irigancia
• EDTA
17%
Nemá antimikrobiální účinky
Rozpouští smear layer
Je součástí irigačních protokolů
Je obsažena v lubrikantech
Irigancia
• Kyselina citrónová
40%
Nemá velké antimikrobiální účinky
Rozpouští smear layer
Irigancia
• Fyziologický roztok
V příápadech maximálního šetření tkání
(chirurgické výkony, široce otevřený apex)
Stříkačka a kanyla
• Kanyla tupá, otvory po stranách, flexibilní
špička u některých
• Na závit
• Roztok nesmí být aplikován pod tlakem
• Volně v kk proudí
Aktivace výplachu
• Zvýšení efektivity
Vibrace tekutiny
Zvýšení teploty
Rozklad výplachového roztoku
Aktivovat lze
• Chlornan sodný (3x 20s)
• EDTA (1 min)
• Jiná irigancia bez efektu
• Nekominovat chlorhexidin a a chlornan
Sonická aktivace
Hydrodynamická aktivace
Ultrazvuková aktivace
Laserová activace
Protokol aktivace
• Chlornan sodný (3x 20s)
• EDTA (1 min)
• Aktivace jiných irigancií bez efektu
• Nekombinovat chlornan sodný a chlorhexidin
Irigační protokol
• Ruční opracování, inic.flaring - NaOCl
• Strojové opracování – NaOCl.
• Rekapitulace – NaOCl
• Závěrečný protokoll – EDTA + NaOCl + aktivace
• Objem výplachového roztoku – 10ml/kk, rychlost 1ml/min.