REGIONAL ANATOMY OF THE PELVIS Ivana Hradilová Svíženská Superior border – aditus pelvis: promontorium linea terminalis symphysis pubis PELVIC CAVITY PELVIC CAVITY Lateral wall: m. obturatorius int. m. piriformis Inferior wall: diphragma pelvis spatium perinei prof. PELVIC CAVITY regio urogenitalis regio analis REGIO PERINEALIS anus raphe perinei glandulae circumanales REGIO ANALIS m. sphincter ani externus centrum tendineum ligamentum anococcygeum FOSSA ISCHIOANALIS/ISCHIORECTALIS m.levator ani + fascia inf. diaphragmatis pelvis m. obturatorius + fascia obturatoria lig. sacrotuberale + m. gluteus maximus RECESSUS PUBICUS FOSSAE ISCHIOANALIS/RECTALIS CANALIS PUDENDALIS (ALCOCK) n. pudendus – nn. rectales inf., nn. perineales a. et v. pudenda int. – vasa rectalia inf., vasa perinealia REGIO UROGENITALIS REGIO UROGENITALIS MASCULINA penis - preputium scrotum pubes REGIO UROGENITALIS FEMININA SPATIUM SUPERFICIALE PERINEI fascia superficialis perinei m. ischiocavernosus m. bulbospongiosus rima pudendi SACCUS PROFUNDUS PERINEI / SPATIUM PERINEI PROF. (DIAPHRAGMA UROGENITALE) membrana perinealis m. sphincter urethrae externus m. transversus perinei prof. m. urethrovaginalis m. compressor urethrae lig. transversum perinei v. dorsalis penis/clitoridis prof., vasa pudenda int., nn. pudendus, ilioinguinalis, genitofemoralis, nll. inguinales spf. DIAPHRAGMA PELVIS m. levator ani – m. iliococcygeus – m. pubococcygeus (m. levator prostatae, m. pubovaginalis, m. puborectalis) m. coccygeus Arcus tendineus m. levatoris ani Hiatus urogenitalis Fascia diaphragmatis pelvis inf. PELVIC FASCIA Fascia pelvis parietalis Arcus tendineus fasciae pelvis: lig. puboprostaticum/pubocervicale lig. sacrogenitale/sacrouterinum Fascia pelvis visceralis – lig. laterale vesicae urinariae – lig. cardinale (cervicale transversum) / septum rectovesicale – ligamentum laterale rectale Arcus tendineus fasciae pelvis Spatium retropubicum Spatium paravesicale Parametrium Paracolpium Paraproctium Spatium presacrale CAVITAS PELVIS PERITONEALIS Excavatio rectovesicalis Plica vesicalis transversa Plica ductus deferentis Plica ureterica Ligamentum latum uteri Ligamentum ovarii proprium Ligamentum suspensorium ovarii Ligamentum teres uteri Fossa ovarica Fossa Claudii Ligamentum appendiculoovaricum Excavatio vesicouterina Excavatio rectouterina (Douglas) Median section through the male pelvis 1. excavatio rectovesicalis Median section through the female pelvis 1. excavatio rectouterina (Douglas) 2. excavatio vesicouterina A. ILIACA INT. - a. iliolumbalis - aa. sacrales lat. - a. obturatoria - a. glutea sup. - a. glutea inf. - a. umbilicalis A. iliaca int. - a. uterina A. ductus deferentis Rr. prostatici Plexus venosus vesicalis Plexus venosus rectalis Plexus venosus sacralis ♂ Plexus venosus prostaticus ♀ Plexus venosus uterovaginalis Plexus venosus rectalis – portocaval anastomosis Nll. iliaci externi Nll. iliaci interni Nll. inguinales spf. Nll. sacrales Nll. lumbales Nerves of pelvic organs Illustrations were copied from: Čihák R: Anatomie 2 (Splanchnologia). Avicenum, zdravotnické nakladatelství, Praha, 1988. Atlas der Anatomie des Menschen/Sobotta. Putz,R., und Pabst,R. 20. Auflage. München: Urban & Schwarzenberg, 1993