Témata otázek pro SZZ - Zdravotní laborant (2023) bakalářský studijní program Laboratorní diagnostika ve zdravotnictví KLINICKÁ BIOCHEMIE Laboratorní diagnostika – klinika 1. Ledviny-funkce, proteinurie 2. Játra, žlučový trakt, žaludek a střevo 3. Pankreas-zevní sekrece, -vnitřní sekrece 4. Srdce, plíce 5. Vnitřní prostředí-voda, ionty, osmolalita, acidobazický metabolismus 6. Hypotalamus, hypofýza, nadledviny a regulace endokrinního sytému 7. Štítná žláza a příštitná tělíska 8. Centrální nervový systém 9. Kosti, svaly 10. Plazmatické bílkoviny 11. Ateroskleróza, rizikové faktory 12. Biochemické ukazatele anemií: sérové železo, vazebná kapacita, feritin, solubilní transferinový receptor, vitaminy B12 a kyselina listová, volný hemoglobin v plazmě, haptoglobin; další ukazatele, elektroforéza hemoglobinů Laboratorní instrumentální a analytická technika 13. Spektrofotometrie, turbidimetrie, nefelometrie, reflexní fotometrie – přehled principů jednotlivých technik, využití 14. Fluorescence, fosforescence, chemiluminiscence – přehled, využití 15. Metody založené na koligativních vlastnostech roztoků: osmometrie – princip, využití, význam, rozdíl mezi molalitou a molaritou 16. Elektroforéza, způsoby detekce, kapilární elektroforéza, denzitometrie, 17. Chromatografické metody (TLC, LC, HPLC, GC), přehled, způsoby detekce/detektory, využití 18. Automatické biochemické analyzátory, popis 19. Analyzátory ABR a krevních plynů, iontově selektivní elektrody 20. Elektrochemické metody – Potenciometrie, Ampérometrie, Coulometrie, Konduktometrie 21. Preanalytická laboratorní fáze - manuální; robotizovaná, odběry, odběrové systémy, centrifugace, 22. Kalibrace: kalibrační materiály, provedení kalibrace u rutinních a speciálních vyšetření 23. Kontroly kvality: kontrolní materiály, kontroly správnosti, kontroly přesnosti, (reprodukovatelnost, opakovatelnost), porovnatelnost přístrojů, EHK, návaznost měření, Westgardova pravidla 24. Homogenní a heterogenní imunoanalýza, ELISA Laboratorní metody - analytika 25. Dusíkaté látky nebílkovinného charakteru; močovina, kreatinin, kyselina močová, NH3 26. Na, K, Cl, Ca, Mg, P, Fe 27. Žlučová barviva; hemoglobin, interference 28. Celková bílkovina – sérum, moč, mozkomíšní mok, Specifické plazmatické bílkoviny 29. Glukóza, glykovaný hemoglobin 30. Cholesterol, triacylglyceroly, lipoproteiny 31. Enzymy; transaminázy, cholestatické enzymy, pankreatické enzymy 32. Kardiální markery, 33. Chemické vyšetření moče, Morfologické vyšetření moče 34. Zánětlivé markery, nádorové markery, 35. Screening jako pojem; novorozenecký screening, těhotenský screening, další příklady screeningu KLINICKÁ HEMATOLOGIE Laboratorní diagnostika – klinika 36. Hematopoéza a vývojová stádia jednotlivých krevních elementů 37. Kvantitativní a kvalitativní abnormality bílých krvinek, příčiny a chorobné stavy 38. Anémie - definice, klasifikace, diferenciální diagnostika (laboratorní diagnostika), megaloblastové anémie (metabolizmus vitamínu B12, kyseliny listové) 39. Anémie z poruchy tvorby hemoglobinu (struktura a funkce hemoglobinu), metabolizmus železa, sideropenie, sideropenická anémie, sideroblastická anémie, anémie chronických onemocnění 40. Vrozené hemolytické anémie (struktura a funkce erytrocytární membrány), získané hemolytické anémie (přežívání a rozpad erytrocytu intravaskulárně a extravaskulárně, autoimunitní hemolytické anémie, paroxysmální noční hemoglobinúrie) 41. Dřeňový útlum (vývoj krvetvorby z kmenové buňky a její řízení; vrozené a získané poruchy krvetvorby) 42. Poruchy primární hemostázy, Morbus von Willebrand 43. Vrozené krvácivé stavy z poruchy plazmatických faktorů, poruchy krevního srážení navozené imunitními mechanismy, přehled 44. Trombofilie, monitorování antitrombotické léčby 45. Diseminovaná intravaskulární koagulopatie 46. Jiné získané poruchy krevního srážení (mimo DIC a imunitně podmíněných) – choroby jater, hypovitaminóza K, nádorová onemocnění, urémie, sepse 47. Akutní lymfoblastická leukemie, lymfoproliferativní onemocnění (CLL, PLL, HCL), WHO klasifikace, mnohočetný myelom 48. Akutní myeloidní leukemie, myeloproliferativní onemocnění (MPN), Myelodysplastický syndrom (MDS), MDS-MPN, WHO klasifikace MDS, Laboratorní instrumentální a analytická technika 49. Principy měření na hematologických analyzátorech: impedanční a optická analýza 50. Principy mikroskopie a mikroskopická vyšetření v hematologii 51. Základní principy testů hemostázy: metody detekce koagula, metody fotometrické (end point a kinetické), metody imunochemické (aglutinace, LIA, ELISA, EID) 52. Principy vyšetřování primární hemostázy – agregometrie, PFA100 ev. jiné 53. Nové globální metody popisující krevní srážení – TEG, ROTEM, TGA 54. Preanalytická fáze pro hemokoagulační vyšetření: příprava pacienta, odběr, transport, zpracování biologického materiálu, skladování, zásady zamrazování a rozmrazování; interference měření 55. Kalibrace v hematologické laboratoři: kalibrační materiály, provedení kalibrace u rutinních a speciálních vyšetření 56. Kontroly kvality v hematologické laboratoři: kontrolní materiály, kontroly správnosti, kontroly přesnosti (reprodukovatelnost, opakovatelnost), porovnatelnost přístrojů, EHK, návaznost měření 57. Průtoková cytometrie v hematologii 58. Molekulárně genetická diagnostika v hematologii, PCR Laboratorní metody - analytika 59. Vyšetření krevního obrazu na hematologických analyzátorech: jednotlivé parametry krevního obrazu, normální hodnoty, používané jednotky, interpretace jednotlivých parametrů (souvislost měřených a počítaných parametrů erytrocytů a trombocytů s morfologií buněk 60. Barvení a hodnocení nátěrů periferní krve a kostní dřeně: metodika, způsob hodnocení jednotlivých preparátů, principy cytochemických vyšetření a pozitivita u jednotlivých krevních elementů (se zaměřením na princip a význam barvení Fe) 61. Morfologické abnormality červené krevní řady, leukocytů a trombocytů 62. Vyšetření anémií: hematologické ukazatele, tj. krevní obraz (HGB, počet ery, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW), retikulocyty, morfologické změny v nátěrech periferní krve, aspirát kostní dřeně; 63. Základní hemokoagulační vyšetření (aPTT, PT, TT, FBG) – interpretace patologických výsledků 64. Diferenciální diagnostika prodlouženého aPTT 65. Diferenciální diagnostika prodlouženého PT 66. Vyšetření poruch primární hemostázy 67. Vyšetření u hemofilie A, B a von Willebrandovy choroby 68. Vyšetření trombofilních markerů 69. Vyšetření fibrinolýzy IMUNOHEMATOLOGIE A TRANSFUZNÍ SLUŽBA Laboratorní diagnostika – klinika 70. Dárcovství krve – posouzení způsobilosti dárce, typy odběrů 71. Erytrocytové a granulocytové transfuzní přípravky – charakteristika a indikace 72. Trombocytové a plazmové transfuzní přípravky – charakteristika a indikace 73. Krevní deriváty – charakteristika, výroba, přehled 74. Zásady účelné hemoterapie, aplikace transfuze 75. Komplikace hemoterapie – klasifikace podle příčiny, časového a klinického průběhu, prevence 76. Akutní hemolýza, FNHTR, Ta-GvHD, potransfuzní trombocytopenická purpura, hypotermie, hyperkalémie 77. Pozdní hemolýza, Alergická reakce, TRALI, TACO, potransfuzní hemosideróza, bakteriálně toxická potransfuzní reakce 78. Krevní skupiny - AB0 a Rh systém 79. Ostatní krevní skupiny – systémy Lewis, MNSs, Lutheran, P, Kell, Ii, Duffy, Kidd 80. Hemolytické onemocnění novorozence 81. HLA systém Laboratorní instrumentální a analytická technika 82. Odběr a zpracování plné krve – odběrová míchací váha, centrifugace, automatický krevní lis 83. Přístrojové odběry krevních složek – separátor krevních elementů, šokový namražovač, agitátor, multikomponentní odběry 84. Kontroly kvality v zařízení transfuzní služby 85. Automatické imunohematologické analyzátory 86. Deleukotizace a ozařování transfuzních přípravků 87. Promývání a dělení transfuzních přípravků, patogen redukční technologie 88. Značení a skladování transfuzních přípravků Laboratorní metody - analytika 89. Předtransfuzní vyšetření 90. Laboratorní vyšetření protilátek proti erytrocytům 91. Laboratorní vyšetření krevní skupiny - AB0, Rh(D) 92. Imunohematologické vyšetření v těhotenství a u novorozence 93. Laboratorní vyšetření u dárců krve 94. Přímá a nepřímá aglutinace, antiglobulinové testy - PAT, NAT 95. HLA typizace – sérologické a molekulárně biologické metody POVINNĚ VOLITELNÝ PŘEDMĚT (výběr: Lékařská genetika, Patologie, Imunologie, Klinická mikrobiologie) LÉKAŘSKÁ GENETIKA Laboratorní diagnostika – klinika 96. Genetická informace, deoxyribonukleová kyselina, 97. Lidský genom jaderný a mitochondriální, projekt lidského genomu 98. Genové choroby 99. Genové mutace a jejich typy 100. Typy mendelovské dědičnosti, příklady onemocnění monogenně dědičných chorob 101. Chromozom, mitóza, třídění chromozomů, karyotyp 102. Vrozené chromosomové aberace – typy, příklady a klinický projev nejčastějších 103. Získané chromosomové aberace 104. Prenatální a preimplantační diagnostika Laboratorní instrumentální a analytická technika 105. mikroskopování, počítačová analýza obrazu – analýza chromosomů v cytogenetice 106. měření koncentrace a kvality DNA 107. elektroforéza nukleových kyselin 108. genetický termocykler 109. genetický analyzátor Laboratorní metody - analytika 110. odběr materiálu pro molekulárně genetické vyšetření, izolace nukleových kyselin 111. polymerázová řetězová reakce 112. metody detekce genových mutací 113. odběr materiálu pro cytogenetické vyšetření, kultivace, zpracování suspenze, metody barvení a pruhování chromosomů 114. molekulárně – cytogenetické metody, jejich využití v klinické genetice, příklady PATOLOGIE Laboratorní diagnostika – klinika 115. Nenádorová a nádorová onemocnění ledvin a vývodných cest močových 116. Záněty jater (hepatitidy), jaterní cirhóza, gastritidy a vředová choroba gastroduodena 117. Diabetes mellitus 1 a 2, Cystická fibróza 118. Obecná onkologie: základní histogenetická klasifikace nádorů (dělení, příklady, nejčastější nádory) 119. Ateroskleróza – etiopatogeneze, význam, komplikace 120. Záněty plic, ARDS, Nádory plic 121. Záněty obecně (alterativní, exsudativní, proliferativní) vč. příkladů 122. Granulomatózní (specifické) záněty, TBC (patogeneze, dělení, morfologie) 123. Onemocnění střev (celiakie, idiopatické střevní záněty, polypózy, nádory) Laboratorní instrumentální a analytická technika 124. Fixace tkání pro histopatologická vyšetření, princip, fixační činidla příčně vazebná a koagulační 125. Hluboké zmrazení tkání pro histopatologické vyšetření (důvody, provedení), kryostat 126. Zalévání tkáňových bločků do parafinu, krájení, mikrotomy 127. Barvení tkáňových řezů přehledná a speciální 128. Průkaz antigenů ve tkáňových řezech, imunohistochemické metody přímé a nepřímé 129. Zpracování cytologického materiálu (cytodiagnostika, druhy, fixace) 130. Gynekologická cytodiagnostika 131. Pitvy a zpracování nekroptického materiálu 132. Elektronová mikroskopie Laboratorní metody - analytika 133. Průkaz železa, mědi a vápníku: metodika, hemosideróza, hemochromatóza 134. Průkaz glycidů ve tkáňových řezech, reakce PAS, barvení alciánovou modří 135. Průkaz lipidů ve tkáňových řezech. Průkaz amyloidu. 136. Průkaz enzymů ve tkáňových řezech, aplikace v diagnostice MAS a v myopatologii (kyselá a alkalická fosfatáza, ATPázy, disacharidázy, dehydrogenázy) 137. Neurohistologické metody (barvící, impregnační, IHC) 138. Cytoskelet, imunohistochemická detekce středních filament, význam pro diagnostiku nádorů 139. Imunohistochemická detekce antigenů u zmrazených řezů a u cytospinu 140. Polymerázová řetězová reakce z formol fixovaného tkáňového materiálu 141. Metody in situ hybridizace z tkáňového materiálu IMUNOLOGIE Laboratorní diagnostika – klinika 142. Imunitní systém člověka: struktura, fyziologický význam, klasifikace imunologických chorob, přehled laboratorních metod k posouzení základních imunologických parametrů. 143. Imunitní systém a mikroorganismy. Význam fyziologické mikrobioty. Imunologické reakce na patogenní infekční agens: imunita antivirová, antibakteriální, antimykotická, antihelmintózní. 144. Imunodeficience primární a sekundární. Typické klinické projevy. Příčiny. Klasifikace. Vyšetřovací algoritmus. 145. Alergické choroby. Atopie. Imunologická přecitlivělost zprostředkovaná IgE („časná“ ). Imunologická přecitlivělost zprostředkovaná lymfocyty T (buněčná, „pozdní“). Vyšetřovací algoritmus. 146. Imunologická reaktivita proti vlastním antigenům. Fenomén přirozené imunologické tolerance. Autoimunitní choroby systémové a orgánově specifické. Vyšetřovací algoritmus. 147. Imunologické aspekty transplantace orgánů a buněk. Výběr dárce a příjemce (především ve vztahu se systémem HLA). Mechanismy odvržení štěpů, reakce štěpu proti hostiteli (GvHR). 148. Imunitní systém a zhoubné nádory. Možnosti laboratorní imunologie při diagnostice a monitorování nádorových nemocí. 149. Aktivní imunizace: základní typy vakcín, imunologické adjuvans, imunologická paměť, laboratorní vyšetření odpovědi na vakcinaci. Laboratorní instrumentální a analytická technika 150. Polyklonální protilátky: imunizace zvířat, izolace imunoglobulinů ze séra, standardizace pro diagnostické účely, využití polyklonálních protilátek v jednotlivých imunologických metodách – nefelometrie, ELISA, imunofluorescence 151. Monoklonální protilátky: charakteristika, příprava, využití v diagnostické laboratorní imunologii. 152. Interakce antigenu a protilátek in vitro. Afinita a avidita, zkřížená reaktivita. Aglutinační a precipitační reakce. 153. ELISA: princip, reagencie, metodika, přístrojové vybavení. 154. Imunofluorescence: princip, reagencie, metodika přímé a nepřímé imunofluorescence, fluorescenční mikroskop. 155. Imunochemická diagnostika alergických chorob: celkový a specifický IgE. Alergenové preparáty, techniky k průkazu specifických IgE. 156. Izolace buněk pro imunologické vyšetření. Gradientová centrifugace. Imunomagnetická selekce. 157. Průtoková cytometrie: využití pro imunofenotypizaci buněk imunitního systému (CD-znaky) a pro funkční vyšetření (respirační vzplanutí fagocytů, aktivace bazofilních leukocytů). Laboratorní metody – analytika 158. Vyšetřování imunoglobulinů v séru: koncentrace, kvalitativní změny (monoklonální gamapatie). 159. Vyšetřování specifického IgE. 160. Vyšetřování autoprotilátek. 161. Vyšetřování komplementového systému. 162. Vyšetřování fagocytózy. 163. Imunofenotypizace buněk imunitního systému (nomenklatura CD) 164. Vyšetřování aktivity lymfocytů in vitro: proliferace, cytotoxicita, produkce imunoglobulinů a cytokinů. KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Laboratorní diagnostika – klinika 165. Infekce HCD (pharyngitis, tonsilitis, sinusitis, epiglotitis, laryngitis, infekce ucha) 166. Infekce DCD (bronchitis, bronchiolitis, pneumonie) 167. Infekce trávicího traktu 168. Infekce močových cest a sexuálně přenosné infekce 169. Infekce CNS 170. Infekce plodu a novorozence 171. Infekce ran, kostí a kloubů 172. Infekční hepatitidy 173. Infekce krevního řečiště 174. Nozokomiální infekce Laboratorní instrumentální a analytická technika 175. Mikroskopické techniky v mikrobiologii 176. Příprava mikrobiologických půd, kultivace 177. Zpracování mikrobiologických vzorků z dýchacích cest 178. Zpracování mikrobiologických vzorků z trávicích cest 179. Zpracování močí a vzorků z genitálií na mikrobiologické vyšetření 180. Metody identifikace kmene v mikrobiologii 181. Metody testování citlivosti na antimikrobiální látky 182. Vyšetřovací metody v serologii 183. Preanalytická fáze u mikrobiologických vzorků Laboratorní metody - analytika 184. Diagnostika grampozitivních koků (stafylokoky, streptokoky, enterokoky) 185. Diagnostika enterobakterií 186. Diagnostika gramnegativních koků a gramnegativních tyčinek kromě enterobakterií (Neisseria, Haemophilus, Vibrio, aj.) 187. Diagnostika anaerobních bakterií 188. Diagnostika acidorezistentních bakterií 189. Diagnostika spirochet 190. Diagnostika mykoplasmat a chlamydií 191. Diagnostika virů 192. Diagnostika parazitů 193. Diagnostika kvasinek a plísní poznámka: Laboratorní diagnostika - klinika Otázka zahrnuje popis fyziologické funkce orgánu nebo tkáně, patofyziologické a klinické projevy chorobného stavu, indikace a interpretace laboratorních vyšetření. Laboratorní instrumentální a analytická technika Otázka zahrnuje teoretický základ měřicího postupu, popis hlavních součástí přístroje a jejich funkce, způsob měření a hodnocení výstupu. Laboratorní metody - analytika Otázka zahrnuje výčet používaných metod, analytické principy, referenční meze případně cut-off hodnoty, interference, biologický materiály vhodné k analýze.