Eroze zubní skloviny Klára Tupá COLGATE-PALMOLIVE Česká republika, spol. s. r. o. Jak vypadá erozivní defekt skloviny a co je jeho příčinou? Jaká preventivní opatření jsou potřebná při erozi skloviny? Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Erozivní defekty chápeme jako chemické rozpouštění tvrdých zubních tkání bez účasti mikroorganizmů. Proces je ireverzibilní - tvrdé zubní tkáně jsou nenávratně ztraceny. LUSSI, Adrian. Dental Erosion [online]. New York: S. Karger, 2006. Monographs in Oral Science. Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Neviditelné a reverzibilní Viditelné a ireverzibilní Počáteční erozivní léze / demineralizace Počáteční eroze Pokročilá eroze Závažná eroze Stadia rozvoje erozivního defektu Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Vizualizace polarizační mikroskopií Oral Health Dialogue, 2015 Eroze skloviny Zubní kaz Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Exogenní Endogenní Nápoje a potraviny s nízkým pH Některé léky a výživové doplňky Snížená tvorba slin Žaludeční kyselina při refluxu nebo zvracení Etiologické faktory Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Nápoj Hodnota pH Mléko 7 Minerální voda 5,3 Káva 5 Ústní voda bez fluoridu 4,3 Pomerančový džus 3,7 Jablečný džus 3,4 Nápoj Hodnota pH Víno 3,4 Red Bull 3,3 Šípkový čaj 3,2 Sprite light 2,9 Cola 2,5 Ocet 2,5 Hodnoty pH nápojů Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Pacienti s erozí jsou ve všech věkových skupinách ● Prevalence eroze stoupá posledních 20 let ● Zvlášť v mladších věkových skupinách ● Vyšší spotřeba kyselých nápojů ● Od 14 let dvakrát vyšší výskyt u chlapců ● Zhruba ⅓ mládeže ● Prevalence v kategorii mládež stoupá s věkem Esmark, Tandlaegebladet at al., Výskyt erozivních defektů u dánské mládeže, 2009 Jaeggi a Lussi, 2006 Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Počáteční stadia eroze ● Ztráta povrchové vrstvy skloviny ● Ztráta povrchového reliéfu ● Zaoblené incizní hrany a rýhy ● Zvýšená transparence incizních hran ● Zubní sklovina je matná a hladká ● Dentin ješte není zasažený ● Barevné změny zubů nepozorovatelné Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Pokročilá stadia eroze - okluzní plochy ● Jamkovité prohloubeniny ● Snížení výšky hrbolů a kontur mezi hrboly a rýhami ● „Vyvýšení“ amalgámových výplní Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Pokročilá stadia eroze - vestibulární plochy ● Rozsáhlý úbytek skloviny v oblasti krčku zubu ● Rýhování a změny odstínu skloviny ● Na okraji korunky se stále vyskytuje lem skloviny Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Lokalizace erozivních defektů v závislosti na zdroji kyselin Formy eroze Postižené plochy zubů Dietní ● Labiální plochy frontálních zubů ● Okluzní plochy distálních zubů Užívání kyselých léků ● Okluzní plochy molárů ● Palatinální plochy horních molárů Regurgitační ● Palatinální plochy horních frontálních zubů a premolárů ● Okluzní plochy molárů Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Pacient trpící chronickým zvracením Archiv Júlia Morozová, Ph.D. (CZ) - fotky použité se souhlasem autorky Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Pacient po anorexii Archiv Júlia Morozová, Ph.D. (CZ) - fotky použité se souhlasem autorky Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Pacient po anorexii Archiv Júlia Morozová, Ph.D. (CZ) - fotky použité se souhlasem autorky Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Eroze způsobená pitím 1 litru Coca-Coly denně Archiv Júlia Morozová, Ph.D. (CZ) - fotky použité se souhlasem autorky Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Eroze způsobená léky Archiv Júlia Morozová, Ph.D. (CZ) - fotky použité se souhlasem autorky Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Eroze způsobená léky Archiv Júlia Morozová, Ph.D. (CZ) - fotky použité se souhlasem autorky Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Pacient s refluxem Archiv Júlia Morozová, Ph.D. (CZ) - fotky použité se souhlasem autorky Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Pacient s refluxem Archiv Júlia Morozová, Ph.D. (CZ) - fotky použité se souhlasem autorky Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Kombinace abraze a eroze Archiv Júlia Morozová, Ph.D. (CZ) - fotky použité se souhlasem autorky Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Kombinace abraze a eroze Archiv Júlia Morozová, Ph.D. (CZ) - fotky použité se souhlasem autorky Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Prevence - nutriční opatření ● Redukce kyselých nápojů a jídel ● Kyselé nápoje jen s hlavními jídly ● Vyhýbat se dlouhému zadržování kyselých nápojů v ústech ● Konzumace potravin s obsahem vápníku ● Pitný režim / stimulace tvorby slin Etiologie Prevalence Klinický obraz Diagnostika Prevence elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL Prevence - ústní hygiena ● Zvýšení odolnosti zubní skloviny vůči erozivnímu působení kyselin používáním správných prostředků ústní hygieny ● Ochrana zubní skloviny před jejím mechanickým poškozováním ● Vhodná technika čištění zubů ● Měkký zubní kartáček ● Vhodné časování čištění zubů Zubní pasta elmexⓇ ENAMEL PROFESSIONAL OPTI-NAMEL Složení: ● Amin Oleoaminopropylamineth-3-HCl ● Chlorid cínatý 3500 ppm Sn2+ ● Chitosan ● Fluorid sodný 1450 ppm F● Bez SLS Amin Oleaminopropylamineth-3 HCl + Fluorid NaF Až 4% redukce emisí CO2 Veganské složení Lepší udržitelnost Recyklovatelná tuba INCI International Nomenclature of Cosmetic Ingredients NEZMĚNĚNÁ ÚČINNOST Technologie NEO-AMINEX NEZMĚNĚNÁ ÚČINNOST Technologie NEO-AMINEX Aminfluorid Neo-Aminex (Amin + fluorid) V tubě V ústech + Na povrchu zubu +AmF Amin Amin Na Amin + Na elmex® ENAMEL PROFESSIONAL OPTI-NAMEL Klinicky ověřeno, že zubní pasta snižuje erozi skloviny o 34 %* Placebo Zubní pasta elmex® OPTI-NAMEL PROFESSIONAL Ztrátasklovinyv[μm] o 34 % nižší ztráta skloviny* *v porovnání s placebem (bez cínu a fluoridu). Data on file. Etiologie Ošetření Aminfluoridová technologie PRO-ARGIN technologie Zkušenosti pacientů Shrnutí Nejčastější typy pacientů s hypersenzitivitou dentinu Parodontologicky léčený pacient Pacient se ztrátou tvrdé zubní tkáně Pacient po bělení zubů Etiologie Ošetření Aminfluoridová technologie PRO-ARGIN technologie Zkušenostii pacientů Shrnutí Technologie PRO-ARGIN ● Speciální technologie uzavírá dentinové tubuly ● Obsahuje arginin a uhličitan vápenatý ● Arginin je esenciální element v řadě biologických pochodů a vyskytuje se přirozeně ve slinách ● Je kompatibilní s fluoridem Etiologie Ošetření Aminfluoridová technologie PRO-ARGIN technologie Zkušenostii pacientů Shrnutí Pro okamžitou* úlevu od bolesti Aplikujte zubní pastu na citlivé místo a jemně masírujte prstem po dobu 1 minuty Pro dlouhotrvající účinek Používejte zubní pastu elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL 2x denně při čištění zubů Zubní pasta elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL denně Zdravotnické prostředky elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL se používají k ošetření dutiny ústní. Čtěte pečlivě návod k použití a informace, které se vztahují k bezpečnému používání. FACEBOOK ▶ Novinky značek elmexⓇ meridolⓇ ▶ Aktivity CZ/SK týmu ▶ Videa, články, webináře COLGATE TALKS ▶ Bezplatná registrace ▶ Webináře ▶ Vzorky za účast na webinářích ▶ Pravidelné newslettery WEBINÁŘE NA COLGATE TALKS ZE ZÁZNAMU www.colgatetalks.com WEBINÁŘ 28. 4. 2025 19:00 *Prvních 400 registrovaných účastníků webináře, kteří zhlédnou webinář v celé délce Zdravotnické prostředky zubní pasta elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL ADVANCED PAIN RELIEF a ústní voda elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL se používají k ošetření dutiny ústní. Čtěte pečlivě návod k použití a informace, které se vztahují k bezpečnému používání. 1 . Hypersenzitivita dentinu? Proč si vybrat elmex®? Dozvíte se více informací o produktech elmex pro pacienty s hypersenzitivitou dentinu a přehledné shrnutí účinných látek v krátkém webináři. Ing. Michaela Pokorná, Mgr. Klára Tupá Účastníci webináře* získají k osobnímu vyzkoušení: zubní pastu elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL ADVANCED PAIN RELIEF 75 ml ústní vodu elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL 400 ml novinku zubní kartáček elmex® SENSITIVE Expert Precision https://www.colgatetalks.com/cs/webinar/hypersenzitivita-dentinu-proc-si-vybrat-elmex/ Eroze zubní skloviny klara_tupa@colpal.com Děkuji za pozornost