ZINEK MUDr. Michaela Králíková Biochemický ústav LF MU E-mail: mkralik@med.muni.cz qqq ZINEK (Zincum) Zn * Z = 30 * Ar = 65,39 * sk. II. B ^* [Ar]3d^104s^2 * ox. č. II * namodralý stříbřitě bílý kov * objev 1746 A. S. Marggraf, již ve starověku se rudy Zn používaly při výrobě mosazí Zn^++ * asi 2 g v organismu, převážně v prostatě, svalech, ledvinách a kostech * referenční hodnoty Zn/S = 700 -- 1700 mg/l 10 -- 25 mmol/l * stav v ČR 834 -- 900 mg/l * cirkadiánní rytmus s maximy v 9 a 18 hod., po jídle pokles * možnost ovlivnění RAF, léky (chelatujícími), těhotenstvím * inverzní závislost Zn / CRP, přímá závislost Zn / albumin stanovujeme společně * typický intracelulární prvek - při katabolismu se z buněk vyplavuje a vzestup / S je úměrný stupni katabolismu Metabolismus * Absorpce * Transport a distribuce v organismu * Exkrece Absorpce * 20% Zn přijatého potravou * v duodenu a jejunu, mechanismus nejasný, kompetice s Cu * fytáty a vláknina -v, laktóza -^ * při dodávání nadbytku Zn zpočátku absorpce roste, pak klesá, za 4 dny rovnováha (podílí se na ní i zvýšená sekrece střevní sliznicí), při deficitu Zn absorpce větší Transport a distribuce v organismu * v krvi vazba na albumin (65%) a makroglobulin, IC na metalotionein * Ery obsahují 10 - 15x víc Zn než sérum (75-88% celkového Zn krve, chyby v analýze hemolyzovaných vzorků) * není skladován v játrech, proto při omezení přívodu rychle vzniká deficit * součást enzymů: alkoholdehydrogenáza, LD, GMD, SOD, AST, DNA- a RNA-polymerázy, ALP, ACE, kolagenáza, karboxypeptidázy, aldolázy, karbonanhydráza A (první popsaný Zn enzym, 1936), levulinátdehydratáza, AMS, neutrální proteázy, thymidinkináza,..... celkem asi 200 Exkrece * převážně stolicí (cca 10 mg/d) -- Zn neabsorbovaný a vyloučený do střeva pankreatickou šťávou a žlučí * močí - 5 - 10% celkového množství (0,3 -0,6 mg/d) * ztráty močí rostou při stresu, po úrazech a operacích, po podávání masivních dávek (100 mg/d) ZnSO4; u novorozenců vysoká exkrece Zn a současně nízká koncentrace v séru * mateřské mléko a profuzní pocení, normální ztráty potem 2 - 3 mg/d Význam * stabilizuje strukturu proteinů, RNA, DNA, ribosomů a komplexů hormon-receptor * stabilizuje buněčné membrány * podporuje hojení ran * podporuje absorpci glukózy , usnadňuje vazbu inzulinových receptorů na hepatocyty * antioxidační působení (SOD) * potřebný pro buněčnou proliferaci, tvorbu vaziva a spermií * zlepšuje vytrvalost a svalovou sílu (LD?) * usnadňuje adhezi a agregaci trombocytů * nezbytný pro buněčnou imunitu, zvyšuje rezistenci k infekcím, zvláště herpetickým Příjem potravou * Hlavní zdroje v potravě * mořské ryby * červené druhy masa * ovesné vločky * celozrnné pečivo * luštěniny * ořechy * DDD: ženy 10-11 mg/d, muži 11-12 mg/d, jiný zdroj uvádí 12-19 mg/d pro obě pohlaví Deficit * vrozený * získaný Deficit * vrozený * získaný Acrodermatitis enteropathica * = Danboltova choroba, AR dědičná * projevy brzy po přechodu na kravské mléko (pravděpodobně chybí nebo je defektní ligand umožňující absorpci Zn nebo chybí enzym schopný rozložit komplex kravského mléka - Zn) * klinicky: *kožní rash (červená šupinatá vyrážka na rukách a nohách) *léze začínající kolem tělních otvorů (cheilitida, stomatitida, glositida) *puchýře, alopecie, chronické průjmy a následné neprospívání (až ke kachexii) *postižení očí, nehtů *porucha imunity Deficit * vrozený * získaný Získaný deficit - příčiny * malnutrice (vegané) * malabsorpce * nedostatečná suplementace (dlouhodobá parenterální výživa) * zvýšené ztráty při katabolismu, popáleninách * deficit při terapii penicilaminem, deferoxaminem, kortikosteroidy, antikonvulzivy * větší potřeba v graviditě, během kojení a růstu Získaný deficit -- klinický obraz * porucha růstu a sexuálního vývoje * zhoršené hojení ran, kožní afekce, vypadávání vlasů, červené zabarvení kůže * poruchy imunity (zvl. T-bb.) se zvýšenou náchylností k infekcím * snížená glc tolerance * průjem, nechutenství * ztráta nebo porucha chuti a čichu * zvětšení sleziny a jater (bolesti břicha) * šeroslepost Toxicita * akutní intoxikace: nauzea, zvracení, průjem, horečka, svalová bolest; expozice parám Zn solí (průmysl) může dráždit kůži, respirační trakt a GIT * chronická intoxikace: snížení absorpce a následný deficit Cu (kompetice o střevní absorpci a transportní proteiny, podávání nadbytku Zn se proto užívá při léčbě Wilsonovy choroby) Použití * hojení popálenin a kožních defektů, zvláště dekubitů a bércových vředů * terapie Wilsonovy choroby spolu s D-penicilaminem * akné a herpetiformní dermatitida [* ] glukonát Zn^2+, ZnSO[4 ]Metodika stanovení * 30 -- 40% AAS (atomová absorpční spektrometrie) * 20 -- 30% spektrofotometricky * ostatní (elektrochemické metody)