•     Fraktury zubů, alveolů

•     Fraktury dolní čelisti

•     Le Fort fraktury

•     „Blout out“ fraktura

•     Anomálie































































                                          Fraktury maxily

•      Vysokoenergetická poranění.

•      Síla rovna 100 násobeku gravitace.

•      Časté sloučené multiorgánové trauma.

•      Klasifikace: Le-Fort

•      Všechny typy zlomenin

    Le-Forte postihují

    processus pterygoideus



                                              LeFort I

•      Příčná fraktura maxily.

•      Vzniká plovoucí patro.



                                              LeFort I

•      Klinika:

  –   Edém obličeje

  –   Malokluze zubů

  –   Pohyb maxily při stabilních strukturách nosu.

                                              LeFort I

•      Radiologický nález:

  –    Linie fraktury zahrnuje:

    •    Nazální apertura

    •    Spodní část maxily.

    •    Laterální stěnu maxily



                                             LeFort II



    •   Maxilla

    •   Mediální porce orbit

    •   Nosní kůstky

                                             LeFort II

•      Klinický nález:

  –    Edém obličeje

  –    Oploštění nosu

  –    Epistaxis or rhinorrhea cerebrospin. moku

  –    Pohyb horní čelisti a nosu.









                                             LeFort III



  –    Průběh fraktury:

    •    Maxilla

    •    Zygomatický výběžek

    •    Nosní kůstky

    •    Os ethmoidale

    •    Baze
    lebky                                                                                                                        

                                             LeFort III

•      Klinika:

  –    Miskovitá deformace tváře

  –    Epistaxe  a rhinorrhea cerebromíšního m.

  –    Pohyb maxily, nosních kůstek a zygomatiku

  –    Naléhavá obstrukce dýchacích cest







„Blow-out“  fraktura

•      Síla se přenáší přes tenké dno orbity, kde dochází k fraktuře v blízkosti infraorbitálního
kanálu.

•      Měkké tkáně přesahují okraj orbity. 

•      Afekce maxilárního sinu. 

•      Dislokace dna orbity.

•      Polypoidní denzita při horním okraji maxil. sinu při herniaci obsahu orbity.

•      Parestezie tváře.

















                                              Anomálie

                                            Microdontia



Jeden až dva zuby, zřídka celá dentice.

Nejčastěji postižení laterálních řezáků.

                                            Microdontia

                                   Nadpočetné zuby (“extra zuby”)

•      Běžně ve střední rovině maxily a premoláry mandibuly

•      Incidence:  1.0-3.5%

•      Během incip. fáze růstu zubů

                                   Nadpočetné zuby (“extra zuby”)

•      Klíč k diagnóze - spočítej zuby

                                          Tvarové anomálie

                                                Fúze

                                  Gemination (Zdvojení, párování)



•      „Pokus“ zubu vyrůst v zuby dva

•      Částečné, kompletní

•      Spočítáním zubů se zjistí nadpočetný zub

•      Nejčastěji špičáky

•      Obvykle jen jeden kanál

                                  Gemination (Zdvojení, párování)

                                             Dilacerace

•      Neobvyklé nebo extrémní zahnutí korunky či kořene (frekvence 3  %)

•      Typický je sekundární vznik po traumatu. 

•      Obtížná extrakce, zdaří-li se.

•      Léčba - extrakce.