Kontrastní látky v radiodiagnostice

                                         Důvod používání KL

                                             Dělení KL

                                          Iodové vodné KL

                                           Osmolalita KL

                                            Viskozita KL

                                     Iodové vodné KL - ionické

                                    Iodové vodné KL - neionické

                                          Požadavky na KL

                                      Negativní vlastnosti KL

                                           Chemotoxicita

                                       Pseudoalergická reakce

                                            Osmotoxicita

                                           Neurotoxicita

                                           Nefrotoxicita

                                      Onemocnění štítné žlázy

O/  Při hyperthyreose, thyreotoxikose nebo thyreoiditidě může vést podání jódové KL k vyvolání
thyreotoxické krize. Podání jódových KL snižuje schopnost tkáně štítné žlázy vychytávat radioizotopy
jódu.

O/  Hypofunkce štítné žlázy -- možno jódovou KL podat.

O/  Karcinom štítné žlázy -- jódová KL nesmí být podána, protože by byla znemožněna následná léčba
radioaktivním jódem.

O/  Při všech ostatních poruchách funkce štítné žlázy je možno KL podat.

                                       KL - nežádoucí účinky

                                  Příprava na kontrastní vyšetření

                       Příprava alergického pacienta na kontrastní vyšetření

                                          Alergická reakce

O/  časná - ihned po podání či do několika minut

O/  pozdní - i několik hodin po aplikaci KL

O/  otok sliznic nosu, hltanu, hrtanu, jazyka

O/  svědění kůže, očí, pocit brnění

O/  exantém

O/  dýchací potíže



                                       Alergická reakce - PP

O/  Adrenalin 0,01 mg/kg v 10 ml 1/1 fysiologického roztoku

O/  Dexamethason 200 mg i.v., i.m.

O/  zajistit vstup do žíly

O/  stabilizovaná poloha, teplo, ticho, kontakt, volat ZS, koniotomie



                                           Selhání ledvin

                                        Ztráta funkce ledvin

                            Chronická nedostatečnost              ledvin

                                     Terminální selhání ledvin

                                                CIN

                                           Patogeneze CIN

                                           Patogeneze CIN

                                      Rizikové faktory pro CIN

                                         Příprava pacienta

                                         Příprava pacienta

O/  vynechat potenciálně nefrotoxické léky

  üantibiotika

    *   sulfonamidy, cefaloridin, aj.

  üdiuretika

  üchemoterapeutika

  ünesteroidní antiflogistika

  üanestetika

  üimunosupresivní léky

O/  další kontrastní vyšetření nejdříve za 5 dní

                                        Prevence vzniku CIN

                                             Hydratace

                                             Použití KL

                                             Výskyt CIN

                                        Dialyzovaný pacient

                                      Indikace neionických KL

                                      Indikace neionických KL