1
PANKREAS
© Biochemický ústav LF MU   (V.P.)   2007
2
Vývoj testů pro posouzení pankreatické funkce
NEPRIMY
"i~rT^
PERORALWl SUBSTRÁT
AMYLÁZA, LÍPÁZA ELASTAZA, TRYPSIN
CKYMOTRYPSEM
PRODUKT HYDROLÝZY         STANOVENÍ
AKTIVITY ENZYMU
PŘÍMÝ FUNKČNÍ TESTI
AMYLÁZA, LIPAZA
ELASTAZA, TRYPSIN
CHYMOTRYPSIN
STANOVENÍ HLADINY V SÉRU
podle aktivity jednoho sledovaného enzymu lze usuzovat i na aktivity ostatních
Peroralni test:
4Wt n Sdo-Nl -atest 'ftmkeňit.n *
CH^-CO-
o
!!
o
l
Oral Ingestion
C—NH —CH—C—NH
CA/3 CO -
r\
//■ \
\=J                          HO-H
/i'-Benzoyi-L-lyrosyi-p-aminobenzoic acid ^-acefry/-
HYDROLYSIS BY CHYMOTRYPSIN
coot
Intestine
I
C—NH —CH —C—OH
Benzoy!-L4yrosine
(Bz-Tyr) AcTyr
NH2-/    V
p-Amlnobenzoic acid
(PABA)
INTESTINAL ABSORPTION
I
Conjugation foeCoAjI Liver
| Urine
PABA
(Arylamines)
{"'£%'-)
Akutní pankreatitida :
- recidivuj ící
bolest
aktivita enzymů v plasmě
exo- a endokrinní funkce pankreatu
Chronická pankreatitida :
postupné snižování funkce
funkce zcela zanikla
bolest
aktivita enzymů v plasmě
exo- a endokrinní funkce pankreatu
Příčiny pankreatitidy
Etiological Factors ith acute Pancreatitis
*7//

mm
#t
% : onemocnění žlučových cest
Etiological Factors with chronic Pancreatitis
% : alkohol !!
7
43�3377303998857
g-amylasa :
amylaso
activity
n or mul range
urine
7A It
10 h

;icutíi attack
8
Elastasa 1 :
(EC 3.4.21.11) „anionická" elastasa
•   proteinasa pankreatického původu
•   ve stolici je imunochemicky ještě prokazatelná její bílkovina (nikoliv už aktivita)
•   u ostatních proteinas (trypsin, chymotrypsin, ...)
již nelze prokázat ani aktivitu ani zbytky jejich bílkoviny, ty jsou v GIT vzájemným proteolytickým působením zničeny
9
10
. Zobrazení tvorby zytnoge-nu v acinózní buňce pankreatu a jeho exocyíózy. Zymogen je syntezován na polysomech drsného endoplazmatického retikula (RER), shromažďuje se v něm a přenáší se přes Golgiho vezikuly (GV) do Golgiho aparátu (GA). Přes vakuoly (CV) se dostává do zralého zymogenního granula (ZG), které je exocytózou na apikálhím pólu buňky vypuzeno do lumen acinu a jím do intralobulámího vývodu. Zeleně je vyznačena cesta obecná pro exokrinní pankreatické bílkoviny (včetně zymogenů)
e*»cy *o *a
va.ku.ofo-Go laik e   v* šikuly
11
Acidic chyme containing partially digested fats (fatty acids) and proteins amino acids)
Parasympathetic
impulses along vagus (X) nerves
/-
Stimulate secretion of pancreatic
enzym*
J; Stimulates ,/■■ Stimuiaíeo u- secretion oí ■ secretion or % pancreatic :■? pancreatic '  juice rich in    juice rich in ,   bicarbonate    digestive lecvsto^inin    ions     ľ'     . enzymes
12
INSULIN		
		
A	Stimulace   /nembrdnovehe   *troňsp&růn Gl c ----->■ buňka	
	Z1  momtol^mŕčh*   cyklu	
-2	Aktivace    nebo m hibic<   epi^ymd met* br a h 4, c\j-toptctsm^u	
3	fů/mufacé   synte%y   bílkovin, petiacent jejich cteqrod&ce,	
4	Urychlen    cyttety    olykoa^m   v jaůrech	
5~	*2výrem*  ry»ter*y    ntarthých   kyseüxi eme%*m' lijpQÍy^y	
		13
Cholinergika
CCK
Gaslrin Ccarulein
,.Gastrin releasing peptide"
Bombesin
„SubsíanceP"
Sekretin VIP
Choleraíoxin
-N
Depolarizace
Odbouráváni íosfatidylinositolů
Schéma buňky pankreatického acinu s různými receptory pro sekreícigoga a mechanismus jejich účinku.
14
Acinar Cells ____
Enzyme Secretion
Centroacinar Ceils
Secretin-       ("Na+ K*   "] Stimulated   i Cľ, HCO3 )
Secretion
X
Extralobular Duels Secretin-Stimulated
ition
Main Duct
No secretion or exchange
\',B
15
Enzymy pankreatu - viz „Enzymy GIT" - přednáška