Vyšetřovací metody v ortopedii Z. Rozkydal Pomocné vyšetřovací metody • RTG, fistulografie, artrografie • Angiografie • Ultrasonografie • Scintigrafie • CT, MRI • DEXA • Kontrastní perimyelografie Laboratorní vyšetření • Záněty: FW, leu, CRP, MPT, Ko + diff, ELFO • Osteopatie: Ca, P, ALP, kostní isoenzym ALP, U-deoxypyridinolin, kys. fosfatáza, osteokalcin, osteonektin, PTH, odpady kalcia v moči • Nádorové markery Kloubní výpotek • Čirá, bezbarvá, nažloutlá, viskózní • Změna barvy • Změny viskozity • Proteiny z 1/3 než v plazmě • pH 7,31-7,64 Kloubní výpotek • Cytologické vyšetření • Mikroskopické vyšetření • Biochemické vyšetření • Bakteriologické vyšetření • Imunologické vyšetření Cytologické vyšetření • Norma 50 - 200 leu/l • Nezánětlivé stavy 200-2000 leu/l • Hnisavé stavy nad 50 000 leu/l • Diferenciál: norma až 90 % mononukleárů -lymfocyty a monocyty • Záněty: polymorfonukeláry nad 75 %, u septické artritis nad 90 %. Mikroskopické vyšetření • Urátové krystaly • Hydroxyapatitové krystaly • Krystaly pyrofosforečnanu vápenatého Biochemické vyšetření • Bílkoviny, norma 13 g/l, chybí fibrinogen. • Zánět- propustnost pro bílkoviny se zvyšuje, je možná koagulace. • Glukóza - stejně jako v plazmě, u zánětů se snížuje až 3 x. • Laktát - u zánětů se zvyšuje. • Kys. močová - stejně jako v plazmě Bakteriologické vyšetření • Mikroskopické • Kultivační • Sérologické • Vyšetření DNA - polymerázová řetězová reakce - PCR.