Anatomie GIT
Přednáška č. 6 Doc. MUDr. Jan Šimůnek, CSc.
Ústav preventivního lékařství
27. listopadu 2008
B'fisUe. m epijioic
Transvztys cq£qk
Greater omentum
Small intestina.
Vagínu.
Peritoneum - svislý řez
ÍUJKrwr layer nj corollary ligament Bare ana of Ifer
Inferior layer of coronary ligament
Peritoneální dutina Svislý řez G1035
□        S
Peritoneum - pripojení orgánů
f'ľ-.iŕr ,:„..„ |Jk„.,.:. ŕnrjrftBNm (clears, j.rj
' SlSfMt*řinít H^mítií
Peritoneální dutina Pohled na zadní stěnu dutiny břišní s odpreparovanými nitrobřišními orgány, vyznačeny plochy vystlané peritoneem. G1040
□         rJ           -           =
Peritoneum - Vodorovné řezy
http://home.comcast.net/~wnor/peritoneum.htm
G1039
G1038
□        s        ~         =
Snail  listin Large   Intestine
Řez na úrovni ledvin
Anterior
Transversalis Fascia
Inferior Vena Cava
Membranous "Scarpas" Fascia Fatty "Campers" Fascia
Skin
Rectus
Abdominus ľluscle
Psoas   ľluscle -"' úuadratus   Lumborum   ľluscle
Back muscles
Copyright   ĚDDZ.   Hill.   JlcGill   University
Lumbar Vertebrae Posterior
Left Side
http://www.pitt.edu/anat/Abdomen/Abdomen/Abd.htm
Přirozené prostory v rámci peritoneální dutiny
i ■»            \       Inferior
L- miewteric
' acaiuri    ■%■>'   J^\         Vein
j       1      DwxfettOJefoftoI

Inferior ŕj   J   äufidtnaS fossa
V   /~        Lsft Cflíí'c artery
G1041,G1042
□        S
Funkce peritonea
•  Zajištění pohyblivosti vnitřních orgánů, zejména střev
•  Vstřebávání
•  Podíl na izolování zánětu
Poruchy a choroby peritonea
•  Záněty
•  celkové
•  lokální
•  Kýly
dle stavu kýlní branky
•  uskřinuté
•  volné dle lokalizace
•  tříselné
•  pupečníkové
•  v jiné lokalizaci
•  Karcinomatóza peritonea
umbilical inguinal
Kýly - typy
epigastric
femoral
(J
3        -        =        =    -o<\(y
Kýly - ukázky
Výpotek v dutině břišní
Příčiny
Místní - na předchozím schématu uvedené záněty a karcinomatóza
Celkové - Vzniká rozdíl mezi onkotickým tlakem bílkovin a dalších makromolekulárních látek v krvi a silami, které brání vodě a nízkomiolekulárním látkám vrátit se ze tkání do cév
Příznaky „Voda v břiše"
Léčba
Buď odstranění příčin nebo následků (včetně paliativní léčby).
Peritoneální dialysa
Použití
V zásadě stejné indikace jako klasická dialysa na „umělé ledvině". Vyžaduje inteligentního a zdravotně uvědomělého pacienta, který je schopný se neinfikovat.
Výhody
Především nezávislost pacienta na dialysačním středisku (cestování apod.), uvolnění kapacity dialysačního střediska (tč. není problémem). Menší riziko nosokomiální nákazy.
Nevýhody
Pacient si může vážně až fatálně ublížit.
Provedení peritoneální dialysy
princip
http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/peritoneal/
■e    -o<\(y
Provedení peritoneální dialysy
http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/peritoneal/ http://www.kidneydoc.co.za/capd.html
PEG
Perkutánní endoskopická gastrostomie
http://www.oralcancerfoundation.org/dental/tube_feeding.htm
□        _P         -         =         _      -o^O
Mikrobiologie GIT
Na stránce:
http://www.med.muni.cz/index.php?id=237 Je text: Mikroflóra lidského organismu ve fromátu .pdf Problematiky se týká kapitola 7, str. 3-7.
Mikroflóra úst a riziko zubního kazu
									
									
									
									
									
									
									
									
									
				•					
									
									
									
									
									
									
									
									
									
Den
□           S>             -             =
Mikroflóra střeva a prostředí
POROVNANÍ INHIBICNICH ZON U SLEDOVANÝCH SKUPIN
=pio
■ Ambul.pac. D Hospit.pac. D Studenti
MP       KF       DO      CXM     CIP ATB
sxr    oxo