1
Zdravý životní styl
doc. MUDr. Jindřich Fiala, CSc.
Ústav preventivního lékařství
LF MU Brno
C:\WINDOWS\Profiles\tom\Plocha\LOGOSUPP.PCX

2

nPředmět:  Zdravý životní styl
n
nRozsah:  2 hod á 14 dní  - seminář
nZávěr:  Sestry – zápočet, PA - kolokvium
nNavazující výuka v 5.sem: Ochrana veřejného zdraví
nPro obor:   bc. Všeob. sestra + PA – prez.
nGarant: doc.MUDr. Jindřich Fiala, CSc.
                                   jfiala@med.muni.cz

3
nÚvod, zdraví a jeho determinanty, význam životního stylu, jeho jednotlivé složky, účinky v
prevenci nemocí (kardio, onko)
1)
2)
5)
nPoradenství zdravého ž.s., formy doporučení, intervence, compliance
3)
nVýživa ve zdravém životním stylu – 2.část: Praktické uplatňování zdravé výživy, alternativní směry
4)
nPohybová aktivita jako zásadní součást zdr. ž. s.
nVýživa ve zdravém životním stylu – 1.část: Co je to zdravá výživa – jako každodenní pilíř zdravého
životního stylu
nNe-kouření jako zásadní součást zdravého  ž. s.
6)
nAlkohol – může být součástí ž.s.?
7)

4
střední d stední d


5
stední d


6
Střední délka života:
Mezinárodní srovnání  24 vybraných zemí
Česko
Muži: 72 r
Ženy: 79 r

7
Na co se umírá


8
Na čem závisí jak jsme zdraví?
Zděděné
dispozice
Úroveň zdraví
Komplex vnějších vlivů

9
Na čem závisí jak jsme zdraví?
Zděděné
dispozice
Úroveň zdraví
Životní prostředí
5% (vzduch, voda,
kvalita – znečištění, hluk,
Klima…….
Zdravotnictví
 20%
(úroveň dostupnost,
 efektivita)
Faktory
životního stylu
75%
Čas (věk)
Sociální a ekonomické
 faktory

10
Zdravotní stav jedince a jeho vývoj v čase
Čas, věk
Hranice nemoci
Dobré zdraví
Horší zdraví
Ještě horší zdraví
Nemoc
Těžká nemoc
Mládí
Ještě lepší zdraví
Vynikající zdraví (kondice)
Zdraví
Nemoc
Stáří

11
Zdravotní stav jedince – různé možnosti vývoje
Čas, věk
Zdraví
Nemoc
Těžká nemoc
Mládí
Vynikající zdraví (kondice)
Stáří
Výborný základ  + zdravý životní styl
Výborný základ  + velmi NEzdravý ž.s.
Špatný základ  + zdravý ž.s.
Špatný základ  + NEzdravý ž.s.

12
Determinanty zdraví
Genetický základ
Rizikové
faktory
Výsledek?
NEMOC – ZDRAVÍ?
Protektivní
faktory

13
13
Ochrana zdraví:

nOchrana před škodlivými vnějšími vlivy
nPodpora a posilování zdraví, odolnosti
nVlivy prostředí (fyzikální, chemické, biologické)
nVlivy zprostředkované životním stylem
nZdravý životní styl
nLékařské zásahy do odolnosti

14
14
DRUHY PREVENCE

 Podstata:
    Úrovně prevence:
Primární
Sekundární
Zabránit vzniku nemoci -eliminování příčin nemocí,
zvyšování odolnosti vůči nemocem
Časná diagnóza poruchy,
přerušení procesu vzniku onemocnění
ještě před symptomatickým stádiem

Terciární
Zmírnit progresi, zabránit – oddálit  novou ataku

15
15
Co patří do primární prevence
nOčkování
nPéče o pracovní prostředí
nPéče o životní prostředí (vzduch, voda, hlučnost, záření…..
nBěžná hygiena (přenos nákaz)
nMonitoring kvality potravin
nŽivotní styl:
nNekouření
nZdravá výživa
nPohybová aktivita

16
16
2 přístupy (strategie) při praktické realizaci prevence:

n(Celo)populační přístup
nIndividuální přístup (strategie „vysokého rizika)

17
Faktory životního stylu
§ Výživa
§ (Ne)kouření
§ Pohybová aktivita
 Životní styl je způsob chování jednotlivce, ve vztahu ke svému zdraví
§ Konzumace alkoholu
§ Hygienické návyky
(infekce)
§ Psychická pohoda
§ Sex
§ Drogy
§ Rizikové-nerizikové chování např.v dopravě, riziko úrazů
§ Očkování
§ Sebesledování
§ Preventivní prohlídky

18
Co je nejpodstatnější pro prevenci kardiovaskulárních nemocí a rakoviny:
§ Výživa
§ Nekouření
§ Pohybová aktivita

19
19
Příznivé účinky zdravého život. stylu
nNejsilnější faktor(y) pro prevenci  nemocí
 (neinfekční, ale i infekční – imunita)
nUdržuje a posiluje zdraví celkově
nCelkově dobrá kondice a výkonnost (fyzická, psychická, sexuální…..)
nMladší vzhled, lepší sebevědomí
nRozhodující pro udržení přiměřené hmotnosti, pro zhubnutí….
nVýrazně pomáhá při zvládání již vzniklých onemocnění

20
Příčiny kardiovaskulárních onemocnění
Faktory životního stylu
§ Strava  - bohatá na satur. tuky, cholesterol a energii, chudá na ochranné látky
§ Kouření
§ Nízká pohybová aktivita
§ Alkohol - nadměrná konzumace
Biochemické a fyziologické charakteristiky
§ Zvýšený cholesterol v krvi
 (zejména vysoký LDL a nízký HDL)
§ Zvýšený krevní tlak
§ Obezita
§ Trombogenní faktory
Hlavní ovlivnitelné rizikové faktory
§ Hyperglykémie, snížená gluk.tolerance, diabetes
 (ovlivnitelné přímo)
 (ovlivnitelné nepřímo, sekundárně)

21
Strava a riziko aterosklerózy
§ Složení a množství tuků (MK)
§ Energetický příjem (nadměrný)
§ Ochranné látky (vitamíny, antioxidanty, vláknina)
nNasycené (saturované) (masný a mléčný tuk, kokos)
nNenasycené  (rostlinné oleje, mořské ryby)
- Jedno-nenasycené
- Vícenenasycené
- „Trans“- pozor – pečivo apod!
§ Cholesterol (není ale to nejdůležitější)

22
Kolika % přispívá faktor celkové úmrtnosti na nádory
0
5
10
15
20
25
30
35
40
%
 Kouření
 Výživové faktory
 30 %
 Alkohol
 Infekční agens
 Radiace a sluneční záření
 Pracovní expozice
 Chemické škodliviny v životním prostředí
 35 %
5 %
Příčiny rakoviny
 Nízká pohybová aktivita
5 %

23
Výživové faktory s prokázaným efektem na riziko rakoviny
§ Prs (postmeno)
§ Colon
§ Endometrium
§ Jícen
§ Ledvina
Zvýšení rizika
Snížení rizika
Nadváha a obezita:
§ Prs
§ Colon
§ Endometrium
§ Prostata
§ Prs
§ Ústa, hltan
§ Hrtan
§ Jícen
§ Játra
§ Colon + rectum
Pohyb:
Alkohol:
Maso,uzeniny:
Zelenina,
ovoce:
§ Colon+rectum
§ Prostata
§ Plíce
§ Jícen
§ Žaludek
§ Colon + rectum
§ Pankreas
§ Žlučník
§ Štítná žl.
§ Ovarium
§ Cervix
§ Mnohoč.myelom
§ Hodgkinův lymf.
§ Prostata (agresiv)
Celozrniny

24
Webové stránky pro prevenci nemocí
 a zdravý životní styl:
nKalkulátor rizik
nInformace o zdravém životním stylu a prevenci nemocí
www.cba.muni.cz/prevencenemoci
www.med.muni.cz/centrumprevence/
Hlavní uživatelské funkce:

25
titul strana


26
infoblok


27
Obsah „on-line“ kalkulátoru rizik
A. Životní styl
B. Tělesně-zdravotní parametry
§ Hmotnost + výška   = BMI
§ Výživové zvyklosti
§ Pohybová aktivita
§ Kouření
§ Krevní tlak
§ Cholesterol v krvi
(fakultativně dle znalosti)
§ Alkohol
(fakultativně dle znalosti)

28
výživa výsledek


29
Nutriční antropometrie
n Indexy BMI, WHR
n Somatotyp
(Heath-Carter)
n % tuku - kaliperace
n Složení těla – BIA (Bodystat)
Somatotyp

30
30
Co patří do primární prevence
nOčkování
nPéče o pracovní prostředí
nPéče o životní prostředí (vzduch, voda, hlučnost, záření…..
nBěžná hygiena (přenos nákaz)
nMonitoring kvality potravin
nŽivotní styl:
nNekouření
nZdravá výživa
nPohybová aktivita

31
Výživové faktory
Skladba stravy
Složení těla, obezita
Energetický příjem
Pohybová aktivita
Alkohol