Peritoneum - svislý řez
Anatomie GIT
Přednáška č. 6 Doc. MUDr. Jan Šimůnek, CSc.
Ústav preventivního lékařství
15. prosince 2011
--J^^yl        sormary tígamtnl
Bate, aria aí fi'ur Inferior layer nj tifwfmy ligament
Peritoneální dutina Svislý řez G1035
Peritoneum - pripojení orgánů
Peritoneum - Vodorovné řezy
Peritoneální dutina Pohled na zadní stěnu dutiny břišní s odpreparovanými nitrobřišními orgány, vyznačeny plochy vystlané peritoneem. G1040
http://home.comcast.net/~wnor/peritoneum.htm
G1039
G1038
Rez na úrovni ledvin
http://www.pitt.edu/ anat/Abdomen/Abdomen/Abd.htm
Přirozené prostory v rámci peritoneální dutiny
G1041.G1042
Funkce peritonea
Poruchy a choroby peritonea
Zajištění pohyblivosti vnitřních orgánů, zejména střev Vstřebávání
Podíl na izolování zánětu
Záněty
► celkové
* lokální
Kýly
dle stavu kýlní branky
* uskřinuté
► volné dle lokalizace
► tříselné
► pupečníkové
► v jiné lokalizaci
Karcinomatóza peritonea
Kýly - typy
\
umbilical
epigastric
femoral
t
http://www.globalwebchain.com/img/
Kýly - ukázky
http://www.mps1disease.com/patient/about/mps_pt_symptornJheinra. http://www.meridianmagazine.com/people/051007africa.html
Výpotek v dutině břišní Příčiny
Místní - na předchozím schématu uvedené záněty a karcinomatóza
Celkové - Vzniká rozdíl mezi onkotickým tlakem bílkovin a dalších makromolekulárních látek v krvi a silami, které brání vodě a nízkomiolekulárním látkám vrátit se ze tkání do cév
Příznaky
„Voda v břiše"
Léčba
Bud' odstranění příčin nebo následků (včetně paliativní léčby).
Peritoneální dialysa
Použití
V zásadě stejné indikace jako klasická dialysa na „umělé ledvině". Vyžaduje inteligentního a zdravotně uvědomělého pacienta, který je schopný se neinfikovat.
Výhody
Především nezávislost pacienta na dialysačním středisku (cestování apod.), uvolnění kapacity dialysačního střediska (tč. není problémem). Menší riziko nosokomiální nákazy.
Nevýhody
Pacient si může vážně až fatálně ublížit.
Provedení peritoneální dialysy
princip
Provedení peritoneální dialysy
R-(i	
II - II I _J	
li            if^*~~- Peritatam	
http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/peritoneal/
http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/peritoneal/ http://www.kidneydoc.co.za/capd.html
PEG
Perkutánní endoskopická gastrostomie
Mikrobiologie GIT
Na stránce:
http://www.med.muni.c z/index.php?id=237 Je text: Mikroflóra lidského organismu ve fromátu .pdf Problematiky se týká kapitola 7, str. 3-7.
http://www.oralcancerfoundation.org/dental/tube_feeding.htm
Mikroflóra úst a riziko zubního kazu
Mikroflóra střeva a prostředí
POROVNANÍ INHIBICNICH ZON U SLEDOVANÝCH SKUPIN
35 -30 -25 -J 20-
1 10-I 5
M o-
í]
□ Ambul.pac.
□ Hospit.pac.
□ Studenti
AMP     KF      DO     CXM    CIP     SXT OXO ATB