Nutriční poradenství „I´ve experienced several different healing methodologies over the years – counseling, self-help seminars, and I´d read a lot – but none of them will work unless you really want to heal.“ Nutriční poradenství (NP) •Neexistuje jedna metoda, jak v NP uspět •Kde všude se řeší výživa? •Co je nutriční poradenství? Je to proces… •Čím je charakteristické? Spoluprácí… Cíle poradenství zaměřeného na pacienta/klienta (vedoucí k dlouhodobým změnám J ) 1.Zvýšit povědomí o rizicích spojených s výživou 2.Poskytnout znalosti o výživě 3.Zvýšit důvěru k možné změně 4.Zlepšit dovednosti udržet změny dlouhodobě 4 kroky: assess – advise – assist – follow-up posouzení – doporučení – podpora - sledování Assess – posouzení/sběr informací •Anamnéza: zdravotní, stravovací.. •Odhodlanost ke změně: motivace, důvody proč •Zkušenosti se změnou v minulosti: pozitivní a negativní •Nástroje: používání otevřených otázek (př.) Advise - doporučení •Efektivní: - zdravotní přínos pro dotyčného - vědecky podložené - osobně přínosné Assist - podpora •Záleží na fázi změny - poskytnutí informací o výživě - vysvětlení mýtů - odůvodnění pořebných změn - doporučení realisticky optimistická a motivující Follow up – sledování/ověřování •Kontroly •Úpravy strategií PROCES NURIČNÍ PÉČE 1.ASSESSMENT - hodnocení 2.DIAGNOSES - diagnózy 3.INTERVENTION – zákrok/intervence 4.MONITORING AND EVALUATION – sledování a hodnocení 68106858 PROCES NURIČNÍ PÉČE 1.ASSESSMENT - zhodnocení 2.DIAGNOSES - diagnózy 3.INTERVENTION – zákrok/intervence 4.MONITORING AND EVALUATION – sledování a hodnocení Nutrition assessment (NA) •Získávání, ověření a výklad informací/hodnot pro vyhodnocení problému souvisejícího s výživou •Složky: - lékařské závěry - antropometrie - stravovací zvyklosti - anamnéza -…životní styl •Pomáhá určit nutriční diagnózu, cíle změny, typ nutriční intervence a formu sledování změn •Vliv: rodinná konstelace, zaměstnání, socioekonomický status, vzdělání, kulturní a náboženské přesvědčení, fyzická aktivita, kognitivní schopnosti, bydlení …což je otázka: fyziologická, psychologická, sociální, kulturní a ekonomická • • PROCES NURIČNÍ PÉČE 1.ASSESSMENT - zhodnocení 2.DIAGNOSES - diagnózy 3.INTERVENTION – zákrok/intervence 4.MONITORING AND EVALUATION – sledování a hodnocení Nutrition diagnosis •LÉKAŘSKÁ x NUTRIČNÍ (př. „selhání ledvin“ x „překročení příjmu draslíku“) •Systém PES Problem/diagnoses Etiology/cause Signs and Symptoms/defining characteristics •Př. P…nadváha E…souvisí s nadměrným příjmem energie S…záznam o konzumaci fast-foodu a s výsledným zvýšením tělesné hmotnosti za 3 měsíce o 5 kg • PROCES NURIČNÍ PÉČE 1.ASSESSMENT - zhodnocení 2.DIAGNOSES - diagnózy 3.INTERVENTION – zákrok/intervence 4.MONITORING AND EVALUATION – sledování a hodnocení Nutrition intervention •Goal setting = stanovení cílů (listening – questioning – accepting – clarifying – helping) •Goal identification = ztotožnění s cíly (S.M.A.R.T.) •Goal importance and acceptance = důležitost a přijetí cílů •Goal analysis and overcoming obstacles = analýza cílů a překonání překážek •Goal implementation = uskutečnění cílů • PROCES NURIČNÍ PÉČE 1.ASSESSMENT - zhodnocení 2.DIAGNOSES - diagnózy 3.INTERVENTION – zákrok/intervence 4.MONITORING AND EVALUATION – sledování a hodnocení Nutrition monitoring and evaluation 1.Úspěch klienta v dodržování cílů a realizace nových stravovacích zvyklostí 2.Stupeň úspěchu v nutriční intervenci, zahrnující silné a slabé stránky 3.Dovednosti „sebeporadce“