ZÁKLADNÍ DETERMINANTY ZDRAVÍ ZDRAVÍ ZDRAVÍ ŽIVOTNÍ STYL ZDRAVÍ ŽIVOTNÍ STYL ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ ZDRAVÍ ŽIVOTNÍ STYL ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ PÉČE O ZDRAVÍ A ZDRAVOTNICTVÍ ZDRAVÍ ŽIVOTNÍ STYL ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ PÉČE O ZDRAVÍ A ZDRAVOTNICTVÍ BIOLOGICKÝ (GENETICKÝ) ZÁKLAD ZDRAVÍ ŽIVOTNÍ STYL ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ PÉČE O ZDRAVÍ A ZDRAVOTNICTVÍ BIOLOGICKÝ (GENETICKÝ) ZÁKLAD ZDRAVÍ ŽIVOTNÍ STYL 40% ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ 35% PÉČE O ZDRAVÍ A ZDRAVOTNICTVÍ 15% BIOLOGICKÝ (GENETICKÝ) ZÁKLAD 10% ZDRAVÍ ZDRAVÍ Riziko onemocnění INDIVIDUÁLNĚ ORIENTOVANÁ ZDRAVOTNÍ VÝCHOVA A DALŠÍ FORMY MOTIVACE Žula Riziko onemocnění POPULAČNĚ ORIENTOVANÁ OPATŘENÍ nezdravé pracovní a životní prostředí špatná výživa (zdravotně nebezpečné potraviny) nebezpečné sociální chování, např. růst násilí a kriminality široká škála dalších sociálních a ekologických faktorů ohrožujících zdraví nevyhovující bydlení, nevhodné využívání volného času, stres apod. INDIVIDUÁLNĚ ORIENTOVANÁ ZDRAVOTNÍ VÝCHOVA A DALŠÍ FORMY MOTIVACE Riziko onemocnění SOCIÁLNÍ DETERMINANTY ZDRAVÍ SOCIÁLNÍ DETERMINANTY (a) 1.Zdraví souvisí se sociálním gradientem. 2.Stres poškozuje zdraví. 3.Zdravotní a sociální podmínky v dětství ovlivňují další zdravotní osud jedince. 4.Chudoba a sociální izolace zkracuje život. 5.Stres na pracovišti (v rodině) zvyšuje riziko nemocí. SOCIÁLNÍ DETERMINATY (b) 6. Jistota zaměstnání zlepšuje zdraví, nezaměstnanost je příčinou nemocí a předčasných úmrtí. 7. Sociální opora a sociální kontakty zlepšují zdraví. 8. Spotřeba alkoholu,cigaret a drog je ovlivňována sociálním prostředím. 9. Zdravé potraviny jsou politickým problémem. 10. Zdravá doprava, to je chůze, jízda na kole a dobrá veřejná doprava. 1. SOCIÁLNÍ GRADIENT (A) Mezi nejvyšší a nejnižší sociální skupinou lze prokázat výrazné rozdíly v úrovni zdraví. Rozdíly jsou podmíněny bydlením, výchovou a vzděláním, problematickým zaměstnáním, rodinnými nesnázemi, ztrátou pocitu bezpečí, nejistotou apod. Nepříznivé okolnosti se obvykle koncentrují na určité osoby a jejich účinek se kumuluje. 1. SOCIÁLNÍ GRADIENT (B) •Podstatnou roli hrají všechna opatření týkající se vzdělání, zaměstnání a bydlení. Je žádoucí zvládnout nepříznivé důsledky špatné výchovy, nejistoty v práci a zejména těch rozdílů v příjmech, které vedou ke strádání těch nejchudších. Co nejméně lidí by mělo klesnout pod tíhou sociálních okolností a neměli by se dostat až na samé dno lidské existence. 2. STRES (A) •Výrazný nepříznivý vliv na zdraví má dlouhotrvající úzkost, pocit méněcennosti, sociální izolace a omezené možnosti ovlivnění pracovních podmínek. 2. STRES (B) •Některé zdravotní důsledky stresu lze částečně zvládat vhodnou terapií. Ta však nepřinese zásadní zlepšení, pokud se nepodaří postihnout příčiny nežádoucího stresu. Nedocenění materiální situace a sociální izolace vede k nejistotě, úzkosti a pocitu ohrožení. Měly by být podporovány rodiny s malými dětmi a rozvíjeny občanské aktivity i možnosti vzdělání a kvalifikace. 3. ČASNÉ OBDOBÍ ŽIVOTA (A) •Chudoba rodičů je provázena riziky v emocionální výchově, vede k nižšímu vzdělání, zvyšuje riziko nezaměstnanosti a vyvolává pocit sociální méněcennosti. 3. ČASNÉ OBDOBÍ ŽIVOTA (B) •Je žádoucí se ujistit, že matky mají základní sociální a ekonomické předpoklady pro péči o dítě, získat rodiče pro spolupráci, zlepšit znalosti rodičů o rozvoji zdraví dětí a významu emočních potřeb a posílit vztah ke vzdělání, neboť vzdělání je významnou komponentou vlastní sebeúcty a péče o vlastní zdraví. 4. SOCIÁLNÍ IZOLACE (A) •Zoufalství a hmotná deprivace provází sociální izolaci některých sociálních skupin (přistěhovalci, bývalí vězňové, bezdomovci, zdravotně postižení). 4. SOCIÁLNÍ IZOLACE (B) •Důležitá je ochrana proti diskriminaci, měl by být umožněn přístup k potřebným sociálním službám, uspokojivému bydlení a prostřednictvím veřejného zdravotnictví by měla být garantována zdravotní péče. 5. PRÁCE (A) •Zdrojem potíží je omezené využití kvalifikace a rozhodovacích schopností, neadekvátně nízká mzda a strach ze ztráty zaměstnání. 5. PRÁCE (B) •Úsilí o vyšší produktivitu není samo o sobě zdravotním rizikem. Pro udržení dobrého zdraví je nesporně důležitá zajímavá práce umožňující další rozvoj pracovníků a adekvátní odměna. 6. NEZAMĚSTNANOST (A) •Jde o nepříznivý důsledek finančních i psychologických problémů, které jsou závažné zejména v oblastech s vysokou nezaměstnaností. 6. NEZAMĚSTNANOST (B) •Opatření by měla být orientována třemi směry: na prevenci pracovní nejistoty a nezaměstnanosti, na omezení nepříznivých důsledků nezaměstnanosti a na rozšiřování možností najít vhodné zaměstnání. 7. SOCIÁLNÍ OPORA (A) •Přátelství, dobré sociální vztahy a podpůrné sociální sítě přispívají k řešení citových i materiálních problémů. Sociální koheze, tzn. vzájemná úcta, pomáhá chránit a posilovat zdraví lidí. Velké majetkové rozdíly mezi lidmi vedou k malé sociální kohezi provázené větším počtem násilných činů. 7. SOCIÁLNÍ OPORA (B) •Experimentální studie potvrzují, že dobré sociální vztahy pomáhají zvládat stres. Intervence zaměřené na skupiny s vysokým rizikem a spočívající v sociální opoře zlepšily výsledky léčby srdečního infarktu, prodloužily přežití u některých nádorů a vedly ke snížení komplikací v těhotenství u některých skupin žen. 8. DROGOVÁ ZÁVISLOST (A) •Sociální deprivace je spojená s kouřením, vyšší spotřebou alkoholu a užíváním zakázaných drog. Takové jednání není jen výsledkem individuálního rozhodnutí jedinců, ale je důsledkem sociálních nesnází, zpětně zhoršuje sociální i zdravotní situaci a ztěžuje zvládnutí životních problémů. 8. DROGOVÁ ZÁVISLOST (B) •Zmíněný problém se nedá zvládnout jen pomocí postiženým lidem, aby se zbavili svého návyku. Potřebné je věnovat pozornost i sociálním příčinám vzniku závislosti, cenám i zdanění návykových látek a udělat vše pro ochranu dětí a mladých lidí. Zkušenost dokládá, že přesunutí veškeré zodpovědnosti na uživatele drog nikam nevede. Je to jen obviňování obětí. Úsilí o zvládnutí drogové závislosti musí být podpořeno vhodnými aktivitami v ekonomické i sociální oblasti. 9. VÝŽIVA (A) •Špatná výživa ohrožuje osoby s nízkými příjmy, mladé rodiny, starší občany a nezaměstnané. Jedná se jak o nedostatečnou výživu, tak o nadměrnou výživu bohatou na živočišné tuky a cukr. Aktuální dostupnost a cenová přijatelnost kvalitních potravin má na výslednou situaci větší vliv než zdravotní výchova. 9. VÝŽIVA (B) •Důležité je přispívat k demokratickému rozhodování o všech regulačních mechanismech ovlivňujících výrobu, distribuci i spotřebu potravin, a to i za účasti těch, kterých se to týká, tzn. konzumentů, podporovat místní potravinové zdroje a rozvíjet znalosti lidí o zdravé výživě i úpravě stravy. 10. DOPRAVA •(A) Zdravá doprava je chůze, jízda na kole a dobrá veřejná doprava. •(B) Je žádoucí omezení automobilové dopravy, rozšíření pěších zón a turistiky, podpora cyklistů a rozvoj kvalitní veřejné dopravy. chudá země bohatí chudí Obezita, kouření a pití alkoholu v chudých zemích Procento zemřelých na kardiovaskulární nemoci, nádory, infekční nemoci a tuberkulózu z celkového počtu zemřelých v českých zemích v letech 1919-2006 kardiovaskulární nemoci 0 10 20 30 40 50 60 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 kalendářní roky zhoubné nádory infekční nemoci tuberkulóza Procento zemřelých na kardiovaskulární nemoci, nádory, infekční nemoci a tuberkulózu z celkového počtu zemřelých v českých zemích v letech 1919-2006 kardiovaskulární nemoci 0 10 20 30 40 50 60 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 kalendářní roky zhoubné nádory infekční nemoci tuberkulóza 1925 - 1926 Obezita, kouření a pití alkoholu v bohatých zemích bohatá země bohatí chudí chudá země bohatí chudí bohatá země bohatí chudí Zřetelné rozdíly v úrovni zdraví Zřetelné rozdíly v úrovni zdraví ZÁSADNÍ A VÝRAZNÝ ROZDÍL V ÚROVNI ZDRAVÍ bohatí chudí PŘEVAŽUJÍCÍ ZEMĚDELSTVÍ bohatí chudí PŘEVAŽUJÍCÍ PRŮMYSL bohatí chudí OCHRANNÉ KRÉMY <= 16 <= 12 <= 8 <= 4 neudáno EVROPA prvních šest zemí LUCEMBURSKO ČESKÁ REPUBLIKA IRSKO NĚMECKO FRANCIE PORTUGALSKO SPOTŘEBA ALKOHOLU (V LITRECH ČISTÉHO LIHU NA OSOBU) V ROCE 2000 (PRAMEN: HFA – DB, WHO/EUROPE) 8,89 15,31 13,68 11,12 10,95 10,93 10,82 SPOTŘEBA ALKOHOLU (V LITRECH ČISTÉHO LIHU NA OSOBU) V LETECH 1970 – 2001 VE VYBRANÝCH EVROPSKÝCH ZEMÍCH (PRAMEN: HFA – DB, WHO/EUROPE) 5 10 15 20 1970 1980 1990 2000 2010 ČR LU Česká republika Lucembursko LU EU ČR FR FR Francie IT IT EU Evropská unie Itálie litry čistého lihu na osobu kalendářní roky S NÁLEŽITÝM POČTEM CIGARET LZE DOSÁHNOUT VYSOKÉHO VĚKU VE VELMI KRÁTKÉ DOBĚ. HISTORICKÉ POZNÁMKY (1) •Lodník Kryštofa Kolumba – první kuřák v Evropě. •Jean Nicott, tehdejší prominentní lékař a francouzský velvyslanec v Portugalsku, (po němž byl tabák botanicky pojmenován - Nicotiana), který v roce 1560 napsal, že jedna americká rostlina, kterou získal, má zázračnou léčebnou sílu. Doporučil tabák francouzské královně Kateřině Medičejské (1519-1589) jako lék proti migréně. HISTORICKÉ POZNÁMKY (2) •Historie vzniku a rozšíření cigaret bývá spojována s Turecko-egyptskou válkou (1832), kdy prý egyptští dělostřelci, kteří dosáhli vítězství mimo jiné díky nápadu balit černý prach pro děla do papírových ruliček, dostali za odměnu libru tabáku. Jejich jediná dýmka se prý zlomila, a tak tabák zabalili do kousků papíru. Od egyptských vojáků se to naučili vojáci turečtí, od nich vojáci ruští a posléze i britští vojáci během Krymské války (1853-56). Jiná verze praví, že se Rusové naučili kouřit cigarety od Francouzů, kteří to převzali od Španělů. HISTORICKÉ POZNÁMKY (3) •Londýnský prodejce tabáku Philips Morris začal cigarety (ručně balené) prodávat už v roce 1854. Zřejmě první továrna na cigarety na světě zahájila výrobu v Anglii v letech 1856-7. První stroj na cigarety měl na tehdejší dobu ohromující výkon. Vyrobil za minutu 200 cigaret. Dnešní minutový výkon jednoho stroje je okolo 9000 cigaret. HISTORICKÉ POZNÁMKY (4) •Kouření žen se velmi rozšířilo v USA ve 20. letech minulého století, kdy pro mnoho žen nacházejících své místo jak v „tradičně mužských povoláních“ (lékařky, advokátky, novinářky), tak v bouřlivě se rozrůstající tovární výrobě znamenala zapálená cigareta „pochodeň“ svobody, vzpoury, rovnosti a nezávislosti (torches of freedom). HISTORICKÉ POZNÁMKY (5) •1857 – Francouzský lékař M. Bouisson – častý vznik rakoviny úst u kuřáků dýmek •1934 – A. Ochsner a M. E. DeBakey – chirurgové z New Orleansu – vyslovili hypotézu o příčinném vztahu mezi kouřením a bronchogenním karcinomem. •1938 – americký biolog R. Pearl potvrdil, že nekuřáci se dožívají vyššího věku než kuřáci. HISTORICKÉ POZNÁMKY (6) •1939 – A. H. Roffo z Argentiny vyvolal rakovinu natíráním kůže králíků tabákovým dehtem. •1958 – E. C. Hammond, D. Horn a R. Doll – sledovali 187 783 osob po 44 měsíců a analyzovali úmrtnost. •1970 – C. M. Fletcher a D. Horn připravili pro SZO zprávu Smoking and Health. VÝCHOZÍ DŮKAZY ŠKODLIVOSTI KOUŘENÍ kuřáci nekuřáci Ca + Ca + VÝCHOZÍ DŮKAZY ŠKODLIVOSTI KOUŘENÍ kuřáci nekuřáci Ca + Ca + D+ D- BERKSONOVA NÁMITKA DŮKAZ ŠKODLIVOSTI KOUŘENÍ 1.Pozitivní gradace 2.Negativní gradace 3.Průkaz škodlivých látek ve zplodinách kouření •(pokus na psech) 1. POZITIVNÍ GRADACE K - K + - K + K ++ K +++ ú ú ú ú ú 2. Negativní gradace K + - ú 3. Průkaz škodlivých látek ve zplodinách kouření •Oxid uhelnatý •Nikotin •Kancerogenní látky v cigaretovém dehtu KONTROLOVANÝ POKUS ? POKUS NA PSECH Anterior View 50Kb JPG... This may load a bit slowly, please be patient DŮSLEDKY KOUŘENÍ PRO OBYVATELE ČESKÉ REPUBLIKY NA ZÁKLADĚ INFORMACÍ O ZEMŘELÝCH ÚMRTÍ V DŮSLEDKU KOUŘENÍ, 1980 - 2000 •Na území České republiky zemřelo v důsledku kouření během 20 let okolo 414 000 lidí. •Zhruba 59% (244 000) z nich zemřelo ve středním věku. •Bylo to přibližně jedno ze tří úmrtí ve středním věku (244 000 z 806 000 úmrtí ve věku 35-69 let). www.deathsfromsmoking.net ROČNÍ ZTRÁTY (ÚMRTÍ) V DŮSLEDKU KOUŘENÍ •V České republice kouření zabíjí okolo 18 000 lidí. •Zhruba 10 000 z nich zemře v důsledku kouření ve středním věku •Mnozí z těch, kteří v důsledku kouření zemřeli ve středním věku, by mohli ještě prožít 10, 20, 30 i více let dobrého života. •Ti, kteří v důsledku kouření zemřeli ve středním věku, si kouřením zkrátili život v průměru o 21 let. www.deathsfromsmoking.net KOUŘENÍ ZPŮSOBUJE ZHRUBA TŘIKRÁT TOLIK ÚMRTÍ NEŽ VŠECHNY NEMEDICÍNSKÉ PŘÍČINY DOHROMADY. www.deathsfromsmoking.net 7 070* nemedicínské příčiny Vraždy/znásilnění Pády Sebevraždy Utonutí Dopravní nehody Otravy Letecká neštěstí Požáry Vlaková neštěstí Povodně/bouře Nehody v práci Jiné katastrofy Nehody doma Ostatní nehody *v roce 2000 •18 000 kouření KOUŘENÍ ZABÍJÍ 18 000 LIDÍ ROČNĚ. UMÍRAJÍ NA MNOHO RŮZNÝCH NEMOCÍ. www.deathsfromsmoking.net *zahrnuje 5 000 (87%) z 5 726 úmtí na bronchogenní karcinom 8 000 novotvary * 7 000 nemoci oběhové soustavy 2 000 nemoci dýchací soustavy 1 000 jiné ZHRUBA JEDNO ZE TŘÍ ÚMRTÍ MUŽŮ VE STŘEDNÍM VĚKU BYLO ZPŮSOBENO KOUŘENÍM. * www.deathsfromsmoking.net •*8,500 (37%) z 23 000 úmrtí ve věku 35-69 let About one in three of all deaths in middle-aged men is due to smoking [three male figures appear, with one coloured orange] Smoking caused 8,500 (or 37%) of the 23,000 deaths at ages 35-69 that were recorded in the year 2000. SOUHRN PRO CELOU POPULACI V ČESKÉ REPUBLICE • •Kouření zabíjí každoročně přibližně 18 000 lidí. • •Zhruba 10 000 jich v důsledku kouření zemře ve středním věku. • •Kouření způsobí třikrát tolik úmrtí než všechny nemedicínské příčiny smrti dohromady. • •Přibližně jedno ze čtyř úmrtí na zhoubné nádory je způsobeno kouřením. www.deathsfromsmoking.net Summary for the whole population In the Czech Republic: To re-cap, here are some of the key estimates for the Czech Republic [CLICK] •Smoking kills about 18,000 men and women every year [CLICK] •About 10,000 die in middle age from smoking [CLICK] •Smoking causes about three as many deaths as all non-medical causes put together [CLICK] •About one in four of all cancer deaths is due to smoking These numbers of deaths reflect the risk for the whole population. Of course, the risks just among the smokers are even greater. HLAVNÍ INFORMACE PRO KUŘÁKA • •Ti, které kouření zabilo ve středním věku, ztratili spoustu let. •Je užitečné zanechat kouření. –Zanechání kouření ve středním věku je účinné. Ti, kteří přestanou kouřit (dříve, než je postihne bronchogenní karcinom nebo jiná smrtící nemoc), podstatně sníží riziko, že je kouření zahubí. –Ještě lepší je přestat kouřit dříve než ve středním věku. www.deathsfromsmoking.net • Riziko je velké: zhruba polovinu kuřáků kouření zabíjí. Messages for the individual smoker •The risk is big: about half are killed There are a few main messages for the individual smoker. First, the risk of death due to smoking is big. The reason smoking matters is not just because it’s dangerous, but because it’s so dangerous; about half of all persistent cigarette smokers are eventually killed by their habit. [CLICK] •Those killed in middle age lose many years Second, many are killed while still only in middle age (that is, at 35-69 years of age), and many of those killed in middle age could have lived on for another 10, 20, 30 or more good years. [CLICK] •Stopping smoking works And, finally, stopping smoking works. Both for those who already smoke, and for those who will start to smoke in the future, what matters is not only the hazards of smoking but also the benefits of stopping. For the population as a whole, a big decrease over the next decade or two in the number who start smoking will produce a big decrease in deaths around the middle and the second half of the present century. A big decrease in tobacco deaths in the first half of the century, however, requires many smokers to stop. Survival to age 70 and beyond: effect of smoking in male British doctors 0 20 40 60 80 100 % survival from age 35 40 50 60 70 80 90 100 Age 97 94 91 81 59 26 24 4 2 10 years 10 years 58% Cigarette smokers Non-smokers 81% Effect of stopping smoking at about age 40 % survival from age 40 0 20 40 60 80 100 40 50 60 70 80 90 100 Age Non-smokers Cigarette smokers and gained about 9 years Ex-smokers stopped at 35-44 100 227 366 459 nekuřáci 500 200 300 400 100 1-14 15-24 25 a více kuřáci podle počtu denně vykouřených cigaret Poměrná úmrtnost na srdeční koronární nemoc podle intenzity kouření cigaret u mužů ve věku 35-54 let (úmrtnost kuřáků = 100%) 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 1970 1980 1990 2000 ŠVÉDSKO RAKOUSKO MAĎARSKO ČESKÁ REPUBLIKA kalendářní roky počet cigaret POČET PRODANÝCH CIGARET NA 1 OBYVATELE (pramen: HFA-DB, WHO/EUROPE a www.czso.cz) 0 10 20 30 40 50 60 70 Gruzie Rumunsko Turecko Makedonie Francie Itálie Česká republika Polsko Estonsko Chorvatsko Dánsko Švýcarsko Malta Norsko Slovinsko Izrael Finsko Švédsko Irsko Lucembursko Island Velká Británie % kouřících lékařů/lékařek celkem ženy muži PROCENTO KOUŘÍCÍCH LÉKAŘŮ/LÉKAŘEK VE VYBRANÝCH ZEMÍCH EVROPY (podle Press release EURO/10/05, Copenhagen, 30 May 2005) Struktura souboru respondentů (HIS) podle typu kouření a vzdělání (po standardizaci podle věku) (pramen ÚZIS ČR) OVLIVNITELNOST •Filtr •Cigarety bez nikotinu •Změna způsobu kouření •Omezení kouření •Zanechání kouření •Nezačít kouřit ZÁMĚRY TABÁKOVÉHO PRŮMYSLU •Získat ke kouření děti a mládež. •Zpochybnit, zmírnit a oddálit zákonnou úpravu. •Vstoupit do veřejné debaty s cílem změnit její předmět a výsledky. DOKUMENT TABÁKOVÉ SPOLEČNOSTI T. J. REYNOLDS, 1984 •Obnova obchodu spočívá téměř výhradně na osmnáctiletých kuřácích. Ne více než 5% osob starších 24 let začne kouřit. •Mladí kuřáci jsou jediným zdrojem náhrady těch, kteří odpadli. Pokud se mládež odvrátí od kouření, průmysl zajde, tak jako se bude zmenšovat populace, která se nereprodukuje. SITUACE V USA •Kouření tabáku stojí USA 400 tisíc životů ročně, což je 19% všech úmrtí, jimž se dalo předejít. •Tabákový průmysl daroval členům kongresu USA od ledna 1991 do prosince 1992 2,4 miliónu dolarů. DALŠÍ VÝVOJ V ČESKÉ REPUBLICE •Další vývoj škod, které kouření způsobuje, bude do značné míry záviset na postojích jak zdravotnické, tak široké občanské veřejnosti. •Dosavadní vývoj v Evropě je poměrně příznivý, i když poněkud pomalý. •Významnou roli bude jistě hrát společná daňová politika, soustavné zdražování cigaret a legislativní úpravy. OBEZITA ZÁKLADNÍ ÚDAJE ( 1 ) •Nadváha postihuje 30-80% dospělých v Evropském regionu SZO. Třetina dospělých obyvatel je obézní. 20% dětí má nadváhu a třetina z nich je obézní. •Prevalence obezity narůstá a odhaduje se, že do roku 2010 bude obézních 150 miliónů dospělých a 15 miliónů dětí. •V Evropském regionu SZO lze obezitě připsat 80% případů diabetu 2. typu, 35% případů ischemické srdeční nemoci a 55% případů hypertenze. •Obezita se jako příčina smrti podílí na 1 miliónu úmrtí ročně a na 12 miliónech let života v nemoci (890 mil. obyvatel celkem, 9,8 mil. zemřelých ročně). •Odhaduje se, že obezita zkracuje život zhruba o 3 roky a při zachování současných trendů by do roku 2050 mohla tato ztráta narůst na více než 5 let. •Obezita spotřebovává okolo 6% nákladů na zdravotní péči. •Obezita postihuje zejména chudší vrstvy a omezuje jejich možnosti zlepšit svoji socioekonomickou situaci. OBEZITA - ZÁKLADNÍ ÚDAJE ( 2 ) •Obezita se jako příčina smrti podílí na 1 miliónu úmrtí ročně a na 12 miliónech let života v nemoci (890 mil. obyvatel celkem, 9,8 mil. zemřelých ročně). •Odhaduje se, že obezita zkracuje život zhruba o 3 roky a při zachování současných trendů by do roku 2050 mohla tato ztráta narůst na více než 5 let. •Obezita spotřebovává okolo 6% nákladů na zdravotní péči. •Obezita postihuje zejména chudší vrstvy a omezuje jejich možnosti zlepšit svoji socioekonomickou situaci. OBEZITA - ZÁKLADNÍ ÚDAJE ( 2 ) highlight08 Podvýživa a obezita ve světě v roce 2005 % Pan-EU consumer survey – Martinez et al.1999 muži ženy nižší nižší-střední střední střední vyšší % Pan-EU consumer survey – Martinez et al.1999 muži ženy nižší nižší-střední střední střední vyšší 25% % Pan-EU consumer survey – Martinez et al.1999 muži ženy nižší nižší-střední střední střední vyšší 25% 10% muži ženy Pan-EU consumer survey – Martinez et al.1999 muži ženy Pan-EU consumer survey – Martinez et al.1999 25% muži ženy Pan-EU consumer survey – Martinez et al.1999 25% 5% Historický vývoj náhledu na obezitu (ilustrace) obrázek č. 94. Afrodité kyperská (Berlín, Antiquarium Obrázek VĚSTONICKÁ VENUŠE AFRODITÉ KYPERSKÁ Immagine:Louvre Venus de Milo DSC00900.jpg Immagine:Venus8.jpg Soubor:Sandro Botticelli 046.jpg Image:Sandro Botticelli 069.jpg self-1628 Rape of the Daughters of Leucippus Giclee Print by Peter Paul Rubens Peter Paul Rubens (1577-1640) The Judgement of Paris, 1639 Giclee Print by Peter Paul Rubens Garland of Fruit, circa 1615-17 Giclee Print by Peter Paul Rubens •Považte, jak i Vaše postava tímto přírůstkem váhy získá na kráse a jak se stanete daleko žádoucnějšími. Budete-li vždy po jídle užívat chutných „Eta-Tra-gol“ – bonbónů, přibudete v několika týdnech na váze o 5 až 15 kg. Vysedlé kosti v obličeji a na ramenou zmizí. Ze slabého stvoření stanete se zjevem plným síly a života. Protože se zvětší i počet Vašich červených krvinek, posílí se i Vaše nervy a krev. Krabice Kč 30,- , 3 krabice Kč 75,- . Porto zvlášť proti dobírce. Objednejte. Přibrala 9 kg, které se stejnoměrně rozdělily na obličej, paže, ňadra, boky a lýtka. ^melan06 Twiggy O160538-a1372 Agnes Art Print by Lowell Herrero "Judy and Marge" Print Mary's New Bike Art Print by Lowell Herrero Surfside Fishing Art Print by Lowell Herrero "Family" Print "Mona Lisa" Print Crowd Giclee Print by Judy Byford Crowd Giclee Print by Judy Byford Crowd Giclee Print by Judy Byford