Trvalé výplňové
materiály
Kompozitní materiály
Skloinomerní cementy
Kompoztiní
výplňové materiály
Kompozitní materiály
Chemicky vázaná kombinace vhodného
síťovaného polymeru s anorganickým
plnivem.
Složení kompozitních materiálů
 Organická fáze - pojivo
Bowenův monomer – adukt bisfenolu A
a glycidylmetakrylátu – Bis GMA
UDMA
Další dimetakryláty:
TEGMA
Složení kompozitních materiálů
 Anorganická fáze -plnivo
 Mletý křemen
 Hlinitokřemičité sklo
 Pyrogenní dioxid křemíku
 Předpolymer
Složení kompozitních materiálů
 Vazebná fáze
Silan
Váže plnivo a pojivo
Složení kompozitních materiálů
 Iniciační systém:
iniciátor a aktivátor iniciátoru
 Stabilizátory
 Barviva
 Absorbéry UV záření
 Antioxidant
Rozdělení kompozit podle velikosti
částic plniva
 Makrofilní – konvenční
 Mikrofilní
- homogenní
- nehomogenní (inhomogenní)
 Hybridní
- klasické
- moderní – mikrohybridní
- - submikronové hybridy
- - nanohybridní materiály
Význam plniva
 Mechanická odolnost
 Polymerační kontrakce
 Optické vlastnosti
 Leštitelnost
Kompozitní materiály –
mechanismus tuhnutí
 Radikálová polymerace:
Aktivátor
Iniciátor
Štěpení dvojných vazeb
Vznik polymerní sítě
(aktivace, iniciace, propagace, terminace)
Monomer Polymer
Světlo
Polymerace
Pre –gel
G
Post -gel
Rozdělení kompozitů podle
způsobu polymerace
 Chemicky tuhnoucí hmoty
- dvousložkové (prášek –tekutina, pasta – pasta),
tuhnou po smíchání
 Světlem tuhnoucí hmoty – fotokompozita
- jednosložkové ( kompulích a stříkačkách),
tuhnou po osvícení
 Teplem tuhnoucí hmoty
 Duální hmoty (dva způsoby iniciace)
Kompozitní materiály -
vlastnosti
 Tuhnou na principu radikálové polymerace –
polymerační smrštění (kontrakce), pnutí při
tuhnutí.
 K zubním tkáním se váží na principu
mikromechanické retence - zatékají do
nerovností vzniklých naleptáním kyselinou ve
sklovině a do kolagenní sítě dentinu vzniklé též
naleptáním. Vazba je zprostředkovaná
adhezivními systémy.
 Odlišný koefickent termální expanze (tepelné
roztažnosti) ve srovnání s tvrdými tkáněmi.
Kompozitní materiály
Indikace
 Výplně v esteticky exponovaném úseku
chrupu: kavity III., IV., V. třídy.
 Výplně mimo estetickou zónu: kavity I.
a II. třídy malého a středního rozsahu.
 Fazety, inlaye, dostavby, dlahy,
cementy.
Kompozitní materiály
kontraindikace
 Malhygiena
 Nemožnost udržet suché pracovní pole
 Subgingiválně sahající kavity
 Rozsáhlé kavity I. a II. třídy
Pracovní postup
 Preparace kavity
 Úprava sklovinných okrajů
 Leptání
 Oplachování
 Sušení
 Nanesení adhezivního ystému
 Rozfoukání
 Polymerace
 Aplikace kompozitu
 Polymerace
Mechanické
Vazebný systém
Převážně mechanické
Mikronetěsnost
Nanonetěsnost
.
v
Leptání
 Sklovina 30 s
 Dentin 10 s
Primer
Otvírá kolagenní síť dentinu a brání
jejímu kolapsu.
Bond
 Prosytí kolagenní síť dentinu a zatéká
do nerovností ve sklovině,
kopolymeruje s kompozitem
Skloionomerní cementy
(sklopolyalkenoáty, skloionomery)
 Složení:
Prášek: hlinitokřemičité sklo (SiO2, Al2O3
CaO, N2O,P2O5, F)
Tekutina:
polykyselina (kyselina
polyakrylova, polymaleinová)
kyselina vinná,
voda
Skloionomerní cementy
(sklopolyalkenoáty, skloionomery)
 Mechanismus tuhnutí:
Síťovatění – vzniká polyakrylát hinito
vápenatý.
Skloionomerní cementy
vlastnosti
 Specifická adheze k tvrdým zubním
tkáním
 Příznivý koeficient tepelné roztažnosti
 Kumulativní uvolňování fluoridových iontů
 Citlivost k obsahu vody v prostředí
 Delší doba tuhnutí
zranitelnost
Skloionomerní cementy
rozdělení
 Tuhnoucí chemicky
Výplňové estetické
Výplňové zesílené – kovy,
pryskyřicí
Denzní cementy
 Tuhnoucí světlem – obsah pryskyřice s
vazbou na polykyselinu!
Skloionomerní cementy
použití
 Výplně
V. třída, III. Třída, výjimečně I.a II. Třída
 Podložky – sendvičové výplně
 Dostavby
 Tmelící materiál
 Výplň kořenového kanálku (kořenová výplň)
Skloionomerní cementy
 Ručně míchatelné
Mísící poměr – kapka bez bubliny!!!!
 Kapslované – aktiovace kapsle. Kapsle
mísící, kapsle aplikační.
Režim míchání!!!!
Dokonalé zacházení!!!
Skloionomerní cementy
pracovní postup
 Preparace kavity
 Ohlazení okrajů
 Vypláchnutí
 Lejké vysušení
 Aplikace kondicioneru (kyselina polyakrylová, 20 s)
 Opláchnutí
 Aplikace cementu do vlhké kavity
 Nerušené tuhnutí
 Lakování
 Povrchová úprava – opracování, znovu lakování.
Skloionomerní cementy
indikace
 Kavity I. třídy – preventivní výplně
 Kavity V.třídy – krčkové výplně
 Kavity III. třídy
 Kavity II. třídy – střednědobé provizorium, dočasné zuby
 Sendvičové výplně
Skloionomerní cementy
kontraindikace
 Výplně IV. třídy
 Rozsáhlé, mechanicky namáhané výplně všech tříd