Preparace kavity III. třídy
 III. Třída – kavity na aproximálních
plochách řezáků a špičáků bez ztráty či
oslabení incizální hrany
Vytvoření obrysu kavity
 Kavitu preparujeme co nejmenší – v
rozsahu kazivého ložiska nebo stávající
výplně
Odstranění kariézního dentinu
Úprava sklovinných stěn
 Retenční pruh – sešikmení skloviny
Toaleta a konečná kontrola
kavity
Leptání skloviny, oplachování a sušení
Nanášení vazebného systému – primer, bond.
Očištění skloviny
Preparace kavity
Leptání skloviny a dentinu,
ochrana páskou
Matrice s klínkem, vazebný
systém
Vrstvení kompozitu, polymerace
Vrstvení kompozitu, polymerace
Vrstvení kompozitu, polymerace
Odstranění matrice
Opracování
-dia brousky
-nízké otáčky
-chlazení
-flexibilní disky
-nízké otáčky, přerušovaná preparace
-gumové leštící pomůcky různého tvaru
-nízké otáčky, chlazení
-speciální kartáče a plstěné kotouče
Opracování a leštění
Leštění gumovým nástrojem
Leštění kartáčem, pastou
Leštění plstěným kotoučem
Leštění plstěným kotoučem
Hotová výplň
Preparace kavity IV. třídy
Kavity na aproximálních plochách
řezáků a špičáků se ztrátou řezací
hrany
Vznikají kazem nebo traumaticky
Přístup
 Nečiní potíží, defekt je přístupný
 Odstranění poškozené skloviny
 Separace klínkem
Vytvoření obrysu kavity a
 Rozsah defektu určuje obrys kavity
Zásada retence
 Výplňovým materiálem je kompozit
 Retence mikromechanická – mikroretence
 Kotvení na rybinu je zastaralé!!!!
Mikromechanické
Vazebný systém
Převážně mikromechanické
Podél defektu preparujeme retenční pruh
Zásada rezistence
 Kompozitní materiál
 Skloviny podložená dentinem s výjimkou
labiální plochy
 Důkladné vyplnění defektu a dokonalá
polymarace materiálu!
Silikonová matrice
Vytváří orální plato
Lokalizuje incizální hranu
Zubní kaz a nekariézní léze
 Defekty zubních tkání (s výjimkou
nekavitované kariézní léze)
 Ošetřují se preparací a výplní
 Výplně jsou plastické a rigidní
Plastické výplně
 Aplikují se v plastickém stavu a v kavitě
tuhnou
- Amalgám
- Kompozit
- Sklionomerní cement
(výplně trvalé – definitivní)
V některých případech uzavíráme kavitru
provizorně – výplně provizorní (provizorní
materiály)
Pevné výplně – inlaye
Trvalá výplň, která se zhotoví mimo ústa a v
definitivním tvaru se upevňuje tmelícím
materiálem
Materiál: kov, kompozit, keramika.
Rozdělení inlayí
 Inlay
 Onlay
 Overlay
Inlay korunková, kořenová
Kontraindikace
Zvýšený sklon ke kazivosti
Malhygiena
Nepříznivé mezičelistní vztahy –
hluboký skus, zkřížený skus (platí
jenom pro kompozitní a keramické
inlaye)
Parafunkce (platí jenom pro kompozitní
a keramické inlaye)
Nevýhody
Rozsáhlejší preparace – obětování zdravé
tkáně
Pracovní postup je náročný
Pro frontální zuby méně vhodná (u kovových
inlayí z důvodů estetických, u ostatních
technicky náročné)
Nevhodné pro malé a mělké kavity
Nejméně dvě návštěvy
U inlayí tmelených konvenčními cementy se
může tmelící materiál vyluhovat.
Kompozitní a keramické inlaye se cementují
materiály na bázi kompozit, technologie je
velmi náročná.
Pracuje se s kofferdamem.
Drahé očšetření, jen u pacientů s vynikající
hygienou, spolupracujících a solventních.
Zubní kaz - souhrn
 Etiologie a patogeneza
 Kavitovaná a nekavitovaná léze
 Rozdělení z různých hledisek, Blackova
klasifikace
 Princip ošetření – preparace, výplň, matrice
a klínky
 Výplně plastické a rigidní (inlaye)