CENAP
centrum nadeje a pomoci
KOJENI S KLOBOUCKY ANO ČI NE, ANEB KDYŽ SE DÍTĚ NEPŘISÁVÁ
Centrum naděje a pomoci o.s.
podle informací slovenského sdružení na podporu kojení Marnila o.z.,
Pavlína Kallusová Pro Katedru porodní asistence Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně
Bc. Eliška Odložilová Pavlína Kallusová
KLOBOUČKY
jsou určeny dětem s rozštěpem patra, kdy sání z prsu jim dělá potíže,
místo použití kloboučku - trpělivé učení dítěte k přisávání a správná technika kojení,
klobouček způsobí zmatení dítěte při sání.
Proč?
Proč se používání kloboučku nedoporučuje
• nenaučí dítě správnému úchopu prsu
•brání účinnému sání dítěte:
- znemožňuje uchopit a dobře stisknout dvorec -neefektivní vyprazdňování prsu,
- výsledkem mohou být ucpané mlékovody a zánět prsu, •brání správné stimulaci dvorce - snížení tvorby mléka.
Proč je KOJENÍ S KLOBOUČKY pro dítě matoucí?
Proč je KOJENI S KLOBOUCKY pro dítě matoucí?
Jak se liší sání z prsu a sání přes kolobouček
KLOBOUČKY a jejich užívání
• kloboučky jsou maminkám doporučovány, pokud se dítě nedokáže přisát,
• většinou dříve, než je mamince vysvětlena správná technika kojení,
• dříve, než maminky správnou techniku kojení pochopí a osvojí si ji,
• vždy bychom si měli položit otázku, proč se dítě nepřisává.
KOJENI S KLOBOUCKÉM
• není řešením prevence ani léčby popraskaných bradavek,
• neřeší situaci „plochých nebo vpáčených" bradavek,
• neřeší situaci, kdy se dítě nepřisává z jakéhokoli jiného důvodu
• vždy bychom si měli položit otázku, proč se dítě nepřisává.
KDYŽ SE DÍTĚ NEPŘISÁVÁ
Nutno rozlišit zdravotní příčiny:
- abnormality tváře, úst, jazyka, klenby patra, (např. rozštěpy patra, krátká uzdička)
- neurologické problémy.
KDYŽ SE DÍTĚ NEPŘISÁVÁ
U zdravých dětí
Také u některých zdravých dětí může trvat déle, než se přisají.
Možné příčiny:
- epidur. analgezie,
- odsávání z úst a nosu po porodu,
- separace od matky, neproběhlý imprinting atd.
Obrázek: http://babetko.rodinka.sk/vyziva/dojcenie-a-mlieko/pomoc-ploche-vpacene-bradavky/
Děti se mohou přestat přisávat i tehdy, když se již po porodu pěkně přisály:
- po podání kloboučku,
- po tom, co se matce bolestivě nalijí prsy (nejčastěji 3.- 4. den po porodu, ale i
P O Z d ě j Í) . ^^Non-lKtdUn*
POKUD SE DÍTĚ ZATÍM NEPŘISÁVÁ
• mít miminko co nejvíce u sebe, v posteli, v šátku,
• dítě k prsu nenutit,
• být trpělivá,
zkoušet přisávání k prsu bez kloboučku,
• nejdůležitější je ujistit matku, že některé děti se opravdu přisávají později.
Kontakt skin to skin
Miminko nemůžeme donutit se k prsu přisát, ale maminka může dítěti ukázat, jak je příjemný společný kontakt..
.. a tímto miminko k prsu přilákat.
CO JEŠTĚ JE PRO PŘISÁTÍ DÍTĚTE VELMI ROZHODUJÍCÍ?
DOSTATEČNÁ TVORBA MLÉKA!
- podniknout všechny kroky pro zvýšení tvorby mléka,
- odstříkávat min. 8x denně 20 minut (z toho alespoň 1x v noci),
- dokrmovat dítě mateřským mlékem alternativně.
JAK UČIT MIMINKO K PRISÁVANÍ
DŮLEŽITÉ JE:
■ naučit se správnou techniku kojení, správně dítě u kojení držet,
- kontakt skin to skin, mít miminko co nejvíce u sebe,
- přisávat miminko v polospánku, nakrmit miminko hned, když projevuje zájem, a když ještě není úplně hladové,
neprodlužovat dobu mezi krmením, hladové rozrušené dítě prs nepřijme,
připravovat miminko k přisátí tím, že jej necháme sát pomocí cévky po prstu.
každý den dát děťátku dostatek příležitostí k prisávaní,
• téměř každé miminko se jednou přisaje,
• zvláště mezi 4. - 8. týdnem po porodu je velká pravděpodobnost přisátí dítěte, i když se ještě děťátko nepřisálo,
• podmínkou je dostatečná tvorba mléka,
kterou je nutno udržovat,
• dobu, kdy se dítě nepřisává, využijeme na:
- rozvoj tvorby mléka,
- na nácvik přisátí, techniku kojení, správné polohy.
Maminku tedy mezitím naučíme
- jak zvýšit a udržet tvorbu mléka,
- jak odsávat, odstříkávat mléko,
- jak mezitím krmit miminko kalíškem,
- jak připravit miminko na přijetí prsu krmením cévkou po prstě,
- jak miminko k prsu nalákat pomocí suplementoru -cévka k prsu,
- masáž úst miminka.
ALTERNATIVNÍ DOKRM DÍTĚTE
•cévkou po prstě - stimulace sacího reflexu, •dokrm suplementorem - po prsu, •dokrm kádinkou.
•Správný úchop cévky:
ŘEŠENÍ PROBLÉMU „PLOCHÝCH a VPÁČENÝCH BRADAVEK"
„Nikdo by se neměl vyjadřovat k bradavkám matky" - Jack Newmann - podlamování důvěry matky.
Podpořit maminku:
• Bradavky nemusí vypadat jako dudlík či savička.
• bradavky se v průběhu kojení mění,
• dítě je schopné se přisát na jakoukoli bradavku,
• důležité je správné přiložení k prsu.
ŘEŠENÍ PROBLÉMU PLOCHÝCH, VPÁČENÝCH BRADAVEK
- vpáčené či ploché bradavky ale vyžadují větší trpělivost při přikládádní dítěte,
- pro posouzení je vždy důležité zhodnotit, jak bradavka reaguje na podráždění.
RESENI PROBLÉMU PLOCHÝCH, VPACENYCH BRADAVEK
Pomáhá:
•formování prsu před kojením (pomůcka),
• stimulace prsu přes kojením (přiložení chladivého obkladu, masáž),
• správná poloha kojení - poloha tanečníka, fotbalová,
• správná fixace dítěte,
• správná fixace prsu,
časté kojení-jako prevence nalitých prsou.
Přílišné nalití prsu a plochá bradavka
Plochá bradavka může být způsobena také otokem prsu při jeho nalití.
Pokud je prs nalitý a oteklý:
Je nutné dvorec změkčit, aby se dítě bylo schopno přisát - pomáhá květinková masáž.
- krátce před kojením prs manuálně odstříkat,
- mezi kojením přikládat chladivé obklady, -velmi pomůže také vhodná podprsenka.
Nejlepší léčba - prevence přílišného nalití
- kojit co nejčasněji a také co nejčastěji, - kojit dle potřeby dítěte, neomezovat délku kojení,
- správná poloha a přisátí.
KOJÍME BEZ KLOBOUČKŮ
Důležité je:
•být trpělivá, dítěti prs nabízet kdykoli dle potřeby, v prvních dnech po porodu klidně i po 10 minutách,
•co nejčastější kontakt kůže na kůži,
pokud je správná poloha, dítě se naučí uchopit jakoukoli bradavku,
•dítě povzbuzovat k přisátí přistříknutím mléka.
Důležité
• jedině zkoušením a opakovaným přikládáním se dítě naučí sát,
• tato situace je velmi náročná
na trpělivost maminky i poradce - zdravotníka.
V PORODNICI
• i když se miminko nepřisaje, není nutné podávat klobouček,
• není prohrou zdravotníků, že se dítě nepřisaje, a že je krmeno alternativně (nepřikládat dítě za cenu použití kloboučku),
každé dítě potřebuje svůj čas.
Děkuji za pozornost