POCT (point- of- care testing)
– správné zavádění a používání
Hana Horáková OKB FN Brno

  POCT představuje optimalizaci diagnostického procesu
  v místě péče o nemocného, kdekoli je to potřeba
  (u lůžka, v ambulanci, doma, v záchrance…)
  POCT je nedílnou součástí laboratorní diagnostiky
  a doba odezvy musí být kratší než odezva laboratoře
  POCT měření provádějí pracovníci bez laboratorní erudice


 Proces POCT
 • zajištění správného výběru POCT přístroje
    (definovat medicínské a technické požadavky)
 •  edukovat tým pracovníků, kteří budou s přístrojem pracovat
 •  zajistit supervizi výsledků pověřeným laboratorním
    odborníkem
 •  zajistit pravidelnou kontrolu kvality měření –
    interní kontrola a externí kontrola
 •  koordinátor procesů POCT – laboratorní pracovník

POCT přístroje
1. glukometry - kapesní
                        - digitální
a)kapesní – pro domácí potřebu nebo k edukaci pacientů
                   nepodléhají žádné kontrole kvality měření,
                   výsledky spíše orientační
b)digitální s napojením do IS – ve zdravotnických zařízeních,
                    kontrola kvality měření, supervize výsledků,
                    edukace obsluhujícího personálu, vykazování poj.
DSCN1246

Digitální glukometry
Výhoda *vždy jednoznačná identifikace odebírajícího personálu
              *vždy jednoznačná identifikace pacienta
              *zabudovaná čtečka čárových kódů personálu i pacientů
              *pokud nevýjde kontrolní měření, přístroj nedovolí měřit
                vzorek pacienta
              *archiv až 4000 výsledků, staré se odmazávají od nejstarších
              *on-line přenos naměřených výsledků do IS, což umožňuje
                supervizi výsledků  laboratorním pracovníkem přímo
                v laboratoři
Nevýhoda *u stávajících je SW v angličtině
                  *větší rozměry, hůř se drží
IMG_2798

POCT přístroje
2. koagulometry – pro domácí využití u pacientů léčených
                                   Warfarinem
     CoaguChek – amperometrické stanovení PT z 10ul
                            kapilární krve, kontrola fixovaná
                            na testovacím proužku

•
•
sejmout0001 sejmout0002

POCT přístroje
3. Accutrend Plus – stanovení cholesterolu,TG,glukózy, laktátu
                                       na trhu od 2009
                                       podle požadovaného parametru použijeme
                                       příslušný testovací proužek

 4.BeneCheck Plus-stanovení glukózy,kys.močové a cholesterolu
                                     princip elektrochemického biosenzoru
-

sejmout0003 sejmout0005

POCT přístroje
5. krevní plyny+ případně ionty,glukóza,laktát..
              * nabídka trhu je široká, rozhodují medicínské
                 a technické požadavky
               *umístění na JIP, ARO,neonatologie


sejmout0004

POCT přístroje
6. ostatní *kardiomarkery
                  *drogy
                  *malé močové analyzátory
sejmout

Program Cobas IT 1000
Umožňuje přenos výsledků měření kontrolních i pacientských vzorků  do LIS
Do Cobas IT 1000 lze napojit POCT analyzátory Roche i některých jiných dodavatelů (např.Comesa)
Pracovník laboratoře pověřený supervizí výsledků z POCT analyzátorů tak může všechna naměřená data
kontrolovat v PC na svém pracovišti klinické biochemie.
Na dálku také vidí, který analyzátor měří spolehlivě a který má nějaký technický problém.

Děkuji za pozornost

Preanalytická linka na OKBH