Výplňové materiály
trvalé
Amalgámy
• Slitiny kovů se rtutí
(kovové systémy, v nichž jednou složkou je rtuť, roztoky kovů ve rtuti)
Složení: rtuť (čistá, několikrát předestilovaná)
slitina (v podobě kovového prášku - piliny, sféry, směs, sféroidy).
Složení slitiny a význam jednotlivých
složek
Stříbro: slučuje se se rtutí zvolna, zrychluje tuhnutí, zvyšuje pevnost.
Cín: slučuje se se rtutí snadno a rychle, zvolňuje tuhnutí, snižuje pevnost.
Měď: slučuje se se rtutí obtížně, zvyšuje tvrdost amalgámu.
(Zinek: desoxidační prostředek Ušlechtilé kovy: zlato, platina)
Vlastnosti amalgámu
• Neváže se k zubním tkáním - kavita retenční
• Vodí teplo -podložka (?)
• Mění obj em - vyvážený amalgam, správná příprava
• Je křehký - rezistence
• Koroduj e (vnitřní a zevní elektrochemická koroze)
• Není estetický- nehodí se do frontálního úseku
• Tok a tečení
Vlastnosti amalgámu
ovlivňuje
• Výroba - stavení a odlévání do ingotů, žíhání na 400 st.a frézování
- vstřikování do plynného nebo tekutého média
Umělé stárnutí
Předamalgamace (1 - 3% rtuti)
• Složení:
Vysokoprocentní stříbrný amalgam Analgámy s vyšším obsahem mědi -non gamma 2
• Příprava: přesné dávkování a míchání - odměrky, amalgamátory
Vysokoprocentní stříbrný amalgam
• Stříbro: 67-74%
• Cín: 25 -28%
• Měď: 0-6%
• Zinek: 0- 2% Safargam Speciál (70, 26,4)
Proces tuhnutí amalgámu
• Fáze amalgámu:
Ag-Sn : gamma 1 Cu-Sn: epsilon f
Ag- Sn, Ag-Hg, Sn-Hg:
Gamma, gammal, gamma2
Ag-Hg: gammal Sn-Hg: gamma2
Ztuhly amalgam:
8 Amalgámy s vyšším obsahem mědi - non gamma 2
•   Obsah mědi zvýšen na úkor mědi popř. i stříbra
a) Disperzní slitiny - přísada eutektické slitiny stříbra s mědí. Obsah mědi kolem 12%
b) Směsné slitiny - blend amalgámy - mají vysoký obsah mědi až 20%.
Příprava a zpracování
amalgámu
• Mísící poměr
• Intenzívní míchání -Ruční (60-90 s)
Strojové - amalgamátory: prášek -rtuť, kapsle. (10 - 20 s)
Různé druhy amalgamátorů
Různé druhy kapslí -jednorázové, na více použití.
Příprava a zpracování
amalgámu
• Kelímek a pistole na amalgam
• Jelenice a podavač - obsolentní
• Dodržet poměr a dobu míchání!
• Kondenzace cpátky s rovným čelem nebo strojově, v přebytku!
• Modelace ořezáváním
• Musí být podmínky pro kondenzaci!!!
• Suché pole
Amalgam - použití
• Výplně zejména v postranním úseku chrupu
I a II., popř. V. třída podle Blacka
Dostavby v postranním úseku
chrupu.
Výplňové pryskyřice
plasty
• Kompozitní výplňové materiály:
Chemicky vázaná kombinace vhodného síťovaného polymeru s anorganickým plnivem
Složení kompozitních
materiálů
• Organická fáze - pojivo
Bowenův monomer - adukt bisfenolu A
s glycidylmetakrylátem-
Bis GMA
UDMA
TEGMA
Složení kompozitních
materiálů
• Anorganická fáze -plnivo
Mletý křemen
Hlinitokřemičité sklo
Pyrogenní dioxid křemíku
Předpolymer
Spojení pojiva a plniva zajišťuje silan
Složení kompozitních
materiálů
• Iniciační systém: iniciátor a aktivátor iniciátoru
• Stabilizátiry
• Barviva
• Absorbéry UV záření
• Antioxidant
Kompozitní materiály - mechanismus tuhnutí
• Radikálová polymerace: Aktivátor
Iniciátor
Štěpení dvojných vazreb
Vznik polymerní sítě
Rozdělení kompozit podle způsobu polymerace
Chemicky tuhnoucí hmoty
dvousložkové (prášek -tekutina, pasta - pasta), tuhnou po smíchání
Světlem tuhnoucí hmoty -
fotokompozita
jednosložkové (kompulích a stříkačkách), tuhnou po osvícení
Lepší vlastnosti manipulační, estetické i mechanické.
Rozdělení kompozit podle velikosti částic
plniva
Makrofilní - konvenční
Mikrofilní
homogenní
Nehomogenní
Hybridní
klasické
moderní - mikrohybridní, nanohybridní
Kompozitní materiály -
vlastnosti
> Tuhnou na principu radikálové polymerace - polymerační smrštění (kontrakce), pnutí při tuhnutí.
* K zubním tkáním se váží na principu mikromechanické retence - zatékají do nerovností vzniklých naleptáním kyselinou ve sklovine a do kolagenní sítě dentinu vzniklé též naleptáním. Vazba je zprostředkovaná adhezivy - bondy.
* Odlišný koefickent termální expanze (tepelné roztažnosti) ve srovnání s tvrdými tkáněmi
Pečlivá práce!!!!!
Dodržení mísícího poměru, nepřístup světla, pečlivé zacházení se zubními tkáněmi!!!
Kompozitní materiály
použití
• Výplně v esteticky exponovaném úseku chrupu:
Kavity III, IV, V třídy, I a II třídy
jen za určitých okolností
• Dostavby
• Fasety
Skloionomerní cementy (sklopolyalkenoáty, skloionomery)
• Složení:
Prášek: hlinitokřemičité sklo (Si02, A1205, CaO, N20,P205,
F)
Tekutina:
polykyselina (kyselina polyakrylova, polymaleinová) kyselina vinná, voda
Skloionomerní cementy (sklopolyalkenoáty, skloionomery)
• Mechanismus tuhnutí:
Síťovatění - vzniká polyakrylát hinito/Vápenatý.
Skloionomerní cementy
vlastnosti
• Specifická adheze k tvrdým zubním tkáním
• Příznivý koeficient tepelné roztažnosti
• Kumulativní uvolňování fluoridových iontů
• Citlivost k obsahu vody v ^ prostředí
• Delší doba tuhnutí
zranitelnost
Skloionomerní cementy
rozdělení
• Tuhnoucí chemicky Výplňové estetické Výplňpvé zesílené - kovy, pryskyřicí
Vysokoviskózní cementy !
• Tuhnoucí světlem - obsah plastu s vazbou na polykyselinu!
Skloionomerní cementy
použití
• Výplně
V. třída, III. Třída, výjimečně La II. Třída
• Podložky - sendvičové výplně
• Dostavby
• Tmelící materiál
• Výplň kořenového kanálku (kořenová výplň)
Skloionomerní cementy
• Ručně míchatelné
Mísící poměr - kapka bez bubliny!!!!
• Kapslované - aktiovace kapsle. Kapsle mísící, kapsle aplikační.
Režim míchání!!!! Dokonalé zacházení!!!