Pevné výplně – inlaye
Trvalá výplň, která se zhotoví mimo ústa a v
definitivním tvaru se upevňuje tmelícím
materiálem
Materiál: kov, kompozit, keramika.
Rozdělení inlayí
 Inlay
 Onlay
 Overlay
Inlay korunková, kořenová
Inlay
Onlay
Overlay
Indikace
- Velké narušení korunkové části, kde plastická
výplň nemůže zubní korunku anatomicky
dobudovat
- V případě kavit sahajících subgingiválně –
hlavně v oblasti zubníhokrčku (pod dáseň) –
jen kovová inlay
- K překlenutí širokých mezizubních prostor –
jen kovová inlay
Indikace
- V sousedství fixních náhrad z kovů (tam
amalgám může způsobit galvanické
dráždění)
- Z důvodů estetické rekonstrukce – jen
kompozitní nebo keramická inlay.
Kontraindikace
Zvýšený sklon ke kazivosti
Malhygiena
Nepříznivé mezičelistní vztahy –
hluboký skus, zkřížený skus (platí
jenom pro kompozitní a keramické
inlaye)
Parafunkce (platí jenom pro kompozitní
a keramické inlaye)
Nevýhody
Rozsáhlejší preparace – obětování zdravé
tkáně
Pracovní postup je náročný
Pro frontální zuby méně vhodná (u kovových
inlayí z důvodů estetických, u ostatních
technicky náročné)
Nevhodné pro malé a mělké kavity
Nejméně dvě návštěvy
U inlayí tmelených konvenčními cementy se
může tmelící materiál vyluhovat.
Preparace
Platí obecné zásady preparace
kavit.
Základem kavita skříňkovitá,
stěny rovnoběžné nebo mírně
rozbíhavé bez podsekřivin.
Získání přístupu do kavity:
Probroušení skloviny: dia brousek
se středním zrněním (váleček
nebo zaoblený kužel).
Vytvoření obrysu kavity a
preventivní extenze
 Na žvýkací ploše jako u plastické výplně,
velké, jednoduché linie .
 Důsledně dbáme preventivní extenze.
 Rezistence – týká se zubní tkáně a inlaye.
Kovová inlay odolná (stačí 1 mm), kompozit a
keramika 2 mm (křehké).
Zubní tkáň – je třeba ji chránit inlayí – okraje
kovové inlaye mohou oslabené zubní tkáně
chránit
kompozitní a keramické nesmí tvořit tenké
výběžky.
Kotvení inlaye
Inlay se musí do kavity zasouvat
jen jedním směrem!!!
Cement má podpůrný význam!!
Centrální kavity – skříňkovité,
Obrysy asymetrické (kvůli orientaci)
Přímá metoda zhotovení inlaye
Ordinační fáze:
Princip: vyplnění kavity modelovacím
materiálem (inlayový vosk),
modelace inlaye přes okraje kavity.
Připojení licího čepu
Vyjmutí, kontrola.
Laboratorní fáze: zatmelení a odlití
Jen pro jednoduché centrální kavity a
jen pro kovové inlaye.
Úprava sklovinných okrajů
Skosení nutné u kovových inlayí – přihlazení ke
stěnám kavity
Do ½ vrstvy skloviny 45°
Keramické a kompozitní inlaye – žádné
šikmení!!!!
Nepřímá metoda zhotovení
inlaye
1. Ordinační fáze
Otisk – velmi přesný situační,
pomocný, okluzní.
Provizorní uzávěr kavity (gutaperča,
světlem tuhnoucí spec. materiály)
1. Laboratorní fáze
Model - vždy
Modelace z vosku nebo
spalitelné pryskyřice,
zatmelení
odlití u kovové inlaye
(Nebo: modelace a
polymerace u kompozitní
inlaye
Nebo: modelace a vypálení u
keramické inlaye)
Nepřímá metoda zhotovení inlaye
2. Ordinační fáze
Odstranění provizorní výplně
Vyzkoušení inlaye
Upevnění inlaye
2. Laboratorní fáze
Dle potřeby ještě doleštění před
nasazením
Kompozitní a keramické inlaye se cementují
materiály na bázi kompozit, technologie je
velmi náročná.
Pracuje se s kofferdamem.
Drahé očšetření, jen u pacientů s vynikající
hygienou, spolupracujících a solventních.