III.
¢


PITNÝ REŽIM



VODA A JEJÍ VÝZNAM V LIDSKÉM TĚLE
otransportér (přenos živin, odpadních látek, tepla, elektrolytů, hormonů, krevních plynů)
ojako rozpouštědlo a vhodné prostředí pro chem. reakce
oochranou funkci (klouby, CNS,amniová tekutina)
otermoregulační aj.
o

DISTRIBUCE VODY V TĚLE
oObsah vody cca 50-60%
oMnožství vody ovlivněno – věkem, pohlavím, okolní teplotou, příjmem tekutin, vlhkostí vzduchu,
zdravotním stavem, těhotenství aj.
oRozložena do 2 základních oddílů
oIntracelulární tek.
oExtracelulární tek.
ointersticiální
oplasma
otranscelulární
o

BILANCE
¢
Příjem vody (ml)
Výdej vody (ml)
Nápoje
1500 – 2000
Ledviny
1500
Potraviny
500 – 1000
GIT
100
Metabolismus
300 – 400
Respirace
350
Kůže
350
Celkem
2300
2300

REGULACE OBJEMU TĚLESNÝCH TEKUTIN
oCentrum žízně a osmoregulační centrum– Hypotalamus
oHormony ovlivňující hospodaření s vodou
oAntidiuretický (hypofýza) – volumoreceptory v srdci a osmoreceptory v mozku, ↑zpětné vstřebávání
vody
oAldosteron /renin-angiotenzin-aldosteron/ (kůra nadledvin)-↓volum v ledvinách, ↑koncentrace Na ve
filtrátu, zpětná resorpce sodíků
oNatriuretické faktory (srdeční předsíň) - ↑volum v srdci, snižuje zpětnou resorbci Na
o
o
o
o

NEROVNOVÁHA TĚLESNÝCH TEKUTIN
oIzotonické poruchy (změny ve volumu)
odeplece volumu (ztráta vody+elektrolytů, stavy:zvracení, silného pocení, průjmů, při GIT
píštělích, při renálních onemocněních snižujících resorpci Na+ aj. projev: ↓kožní turgor, ↓pocení,
↓tvorba moč, žízeň atd.)
onadbytek volumu (retence vody+Na+, stavy: onemocněním ledvin, nemocí srdce a jater, projev ↑TK,
edémy aj.)
o

oHyper-a hypo-osmolární poruchy (nerovnováhy vody a Na+)
oDehydratace (↓celkové vody, Na+ se relativně nemění = hypertonické prostředí, stavy: nedostatečný
přísun tekutin, diabetes insipidus ↓sekrece ADH, projev: ↓TK, pocit žízně, slabost, malátnost,
dráždivost /svrašťování buněk/)
ointoxikace vodou (↑vody, Na+ se relativně nemění, stavy: nadměrná sekrece ADH, nelze docílit
nadměrným příjmem vody, projev: otok mozku, zvracení, křeče, koma)
o

VODA - NÁPOJE
oVyhláška č. 404/2006 sb.
oPitná voda balená: kvalitě se vyrovná pitné vodě z vodovodu, minerální látky max.1000 mg/l.
oPramenitá voda: z chráněných podzemních zdrojů
oKojenecká voda: nejpřísnější požadavky na kvalitu
oVoda minerální: požadavky jak na pramenitou vodu, dělí se podle celkové mineralizace (celkového
obsahu rozpuštěných látek ve vodě):
ovody velmi slabě mineralizované (do 50 mg/l)
oslabě mineralizované (50 - 500 mg/l)
ostředně mineralizované (500 - 1500 mg/l)
osilně mineralizované (1500 - 5000 mg/l)
ovelmi silně mineralizované vody (nad 5000mg/l)
oLéčivé vody: z přírodních léčivých zdrojů, požadavky na jakost léčivých vod, s výjimkou
mikrobiální kontaminace, nejsou nikde stanoveny
o
o
o

NEJDŮLEŽITĚJŠÍ UKAZATELE KVALITY VODY
oCelková mineralizace
oObsah jednotlivých minerálních látek
oObsah oxidu uhličitého
oMikrobiální kontaminace

CELKOVÁ MINERALIZACE
oPro každodenní konzumaci vhodná celková min. 150-500 mg/l, můžeme doplnit max.500ml středně-silně
min. vody
oPříliš mineralizované vody (středně až velmi silně)  - nevhodné pro každodenní konzumaci
→nezbavují efektivně tělo zplodin látkové přeměny a přebytečných solí, zvyšují riziko hypertenze,
nefrolitiázy a urolitiázy,cholelitiázy, některých kloubních chorob.
oNevhodné i vody s velmi nízkou mineralizací <100mg/l (vyplavování minerálních látek z těla)
oKdy je vhodné konzumovat středně-vysoce mineralizované vody – horečky, pocení, ↑tělesná zátěž,
zvracení, průjem…
o

PŘEHLED VOD NA TRHU
oPitná voda balená: Fontessa,  Aqua hit, Aqua,  Spar,  Tesco…
oPramenité (stolní) vody: Bonaqua,  Aquila,  Rajec,  Toma natura,  Aqua bella,  Trendy,  Naturis,
Fromin…
oKojenecká: Tanja, Clever, Horský pramen,  Baby Wellnes…
oMinerální vody:
oSlabě mineralizované: Dobrá voda, Valvert,  Evian…
oStředně mineralizované: Mattoni, Magnesia, Karlovarská korunní, Ondrášovka, Vittel, Tesco
minerální voda, Prrier..
oSilně mineralizované: Hanácká, Poděbradka, Odysea…
oLéčivé minerální: Vincentka, Bílinská, Zaječická, Šaratica, Mlýnský pramen
o

HOŘČÍK, VÁPNÍK, DUSIČNANY, SODÍK, FLUÓR
oMg2+ Ca2+
oOptimální poměr vápník:hořčík´2:1-↑množství Ca ↓vstřebávání Mg
oMg - aktivátor enzymatických reakcí, syntézy proteinů a nukleových kyselin a nervosvalové
dráždivost, ovlivňuje TK, ↓riziko úmrtí na infarkt myokardu
oCa - součástí kostí a zubů, pro nervosvalovou dráždivost, svalovou kontraktilitu, srážení krve,
vliv na TK, prevence Ca tlustého střeva??
o
oNO 3-
oPřeměna dusičnanů na dusitany (NO2-) v zažívacím traktu člověka, dusitany váží se na č.k.b a
snižují tak schopnost krve přenášet kyslík
oPřípustné množství do 50 mg/l, pro kojence do 15 mg/l
o

oNa+
ohlavním kationtem plazmy a extracelulární tekutiny, udržování acidobazické rovnováhy, přenos
nervových impulsů, u některých lidí ovlivňuje výšku TK
oF-
oVoda je největším zdrojem fluoru, stavbu kostí a zubů, zubní fluoróza (skvrnitost zubu) a
deferomity kostí u něktrých dětí při dávkách již kolem 0,5mg/l
o

OPTIMÁLNÍ HODNOTY NĚKTERÝCH MINERÁLNÍCH LÁTEK
¢
Druh minerální látky
Množství minerální látky ve vodě v mg/l
Ca2+
20-30 (min. 30)
Mg2+
20-30  (min. 10)
K+
> 1
Na+
> 20
Cl-
< 50
SO42-
< 50
F-
0,1-0,3
NO-3
< 10
Celková mineralizace
150-450

OXID UHLIČITÝ
oJde o zplodinu látkové výměny, které se musí lidský organismus neustále zbavovat (produkce CO2 550
– 600 g/24h)
oNěkteré vody výskyt až 8000 mg/l
oNegativa:
ožaludeční motilitu a způsobuje tak nedostatečné natrávení potravy
oříhání
oregurgitace žaludečního obsahu
ostimulaci dechového centra a tím se zvyšuje dechová frekvence +zvedání bránice a dochází tak
k tlaku na hrudní dutinu
omírný diuretický účinek
ofalešně pocit osvěžení
o
o
o
o

MIKROBIÁLNÍ KONTAMINACE
oupraveny vyhláškou č. 404/2006 Sb. (č. 275/2004 Sb.) a č. 293/2006Sb. (č. 252/2004 Sb.).
oVyhlášky stanovují počet E coli, koliformní bakterie, entrokoky, Pseudomonas aeruginosa,
sporulující anaerobní bakterie, psychrofilní a mezofilní bakterie
oDůležité:
oPodmínky skladování - temno, chlad (teplo=uvolnění acetaldehyd, ftaláty z obalů + množení
bakterií)
o
o

ČAJE
oPravé
oVyrobené z lístků Camellia sinensis L.
oČerný (fermentovaný), oolong (žlutý) (polofermentovaný) –podléhají fermentaci (oxidaci vzdušným
kyslíkem), zelený- fermentace zastavena teplem
oFermentované čaje: Fermentace ničí některé vitaminy, polyfenoly (antioxidanty), třísloviny –
ovlivňují negativně vstřebávání Fe (luhují se po 3-4 minutách, včas ukončit luhování čaje), kofein
– „diuretikum“???(do 300 mg kofeinu/den není potřeba dodávat tekutiny navíc), ovlivnění srdeční
frekvence
oZelené čaje: vyšší obsah polyfenolů (flavonidy – katechiny+flavanoly+proanthokyanidiny) ↓LDL
cholesterolu, +protizánětlivý účinek+inhibují amylázu ve slinách (kazivost zubů), saponiny - s
cholesterolem nerozpustné sloučeniny, kofein je zde vázaný na třísloviny=uvolňuje se pomaleji,
minerální látky (fluor, mangan, zinek, draslík, hořčík..)
o
o

oNepravé čaje
oovocné čaje, bylinkové čaje, Rooibos, Mate aj.
oOvocné čaje: vyrobeny na bázi ovoce (nejčastěji -ibišku, šípku, pomerančové kůry a sušeného
jablka), výhody: neobsahují kofein, třísloviny, přidávány někdy antioxidanty, nevýhody: přidávány
barviva, aromata a jiné přídatné látky, organické kyseliny poškozují zubní slovinu
oBylinné čaje: pozor na obsahové látky, vždy nutno znát účinky, doporučené množství, být si jistý
bylinou.
oRooibos: z větviček Aspalathus linearit (red bush, Rooibos), výhody: zdrojem řady antioxidantů
(flavonoidů, beta karotenu, vit. E, vit C..), neobsahuje kofein+málo tříslovin,
o
o
o
o

SLAZENÉ NÁPOJE
oJuice, nektary, ovocné+zeleninové nápoje
oJuice – obsahuje >50 % ovocné šťávy, 100% juice by neměl být ředěn vodou
oNektary – obsahují 50-25 % ovocné šťávy
oOvocné a zeleninové nápoje – většinou ovocné či zel. složky <25%
oVýhody: obsahují antioxidanty (vitamin C, beta-karoten, E vitamin, flavonoidy aj.), kyselinu
listovou, minerální látek, v některých nápojích je i vláknina
oNevýhody: ↑množství mono a disacharidů, ovocné šťávy (sirupy) až 1000 kJ/100 ml sirupu, přídatné
látky na zlepšení chuti, barvy, trvanlivosti, organické kyseliny
o
o

SLAZENÉ SYCENÉ NÁPOJE
ominerální vody, limonády a kolové nápoje
oNevýhody: vysoký obsah sacharidů (průměr 67 g/l), umělá sladidla (částečně výhoda), barviva,
aroma, konzervační látky,oxid uhličitý, kyselina fosforečné+kofein (kolové nápoje)
o

ENERGETICKÉ NÁPOJE
oTekutiny obohacené o látky, které mají stimulovat výkon
oPřidávané látky: kofein, taurin, L-carnitin, barviva, aroma, konzervanty, sacharidy
oNevýhody: Kofein (dle vyhlášky max 32 mg/100ml =1 šálek slabé kávy), ↑obsah sacharidů (průměr
28g/l cukru v 250ml=7 kostek cukru)
o

KÁVA A ALKOHOL
oKáva
oVýhody: zdraví prospěšné látky jako katechiny a flavonidy s antioxidačním charakterem, niacin
oNevýhody: polyaromatické uhlovodíky, kofein -vysoké dávky=pocitu podráždění, nespavosti až křeče,
může způsobit i smrt. Zvýšená tvorba moči, zrychlení srdeční činnosti, vznik arytmie, zvýšení
krevního tlaku a zvýšení kyselosti žaludku.
oAlkohol – záleží na druhu alkoholického nápoje (víno, pivo, lihoviny)
oVýhody: antioxidanty - polyfenoly (víno), vitaminy (B12, kys. Listová – pivo), minerální látky
oNevýhody: diuretikum (nápoj s obsahem 10 % alkoholu lze počítat do pitného režimu), toxin ,
zvyšuje riziko karcinogenze
oBezpečná dávka pro zdravého dospělého člověka je podle expertů Světové zdravotnické organizace cca
20 g 100 % lihu za den (16 g pro ženu, 24 g pro muže), což je asi do půl litru piva nebo 200 ml
vína, 50 ml destilátu.

ZÁSADY PITNÉHO REŽIMU
oPotřeba tekutin je velmi individuální, záleží na hmotnosti, fyzické aktivitě, klimatických
podmínkách, zdravotním stavu, věku….
oPotřeba tekutin podmíněná věkem
o
o
o
o
o
o
¢
o
oPotřeba tekutin formou nápojů záleží i na skladbě stravy (ovoce, zelenina, polévky, mléko ….
↑zastoupení vody), nezapomenout zahrnout!!!
o

oPít v průběhu celého dne, předcházet pocitu žízně
oZáklad pitného režimu tvoří nekalorické nápoje – voda kojenecká, pramenitá, kvalitní vody
z veřejného vodovodu, minerální vody se slabou mineralizací, doplnit dle potřeby vodou více
mineralizovanou
oNápoje s vysokým obsahem sacharidů obsahují zbytečně vysoké množství energie. Většina slazených
nápojů obsahuje i vyšší množství přídatných látek, jejichž příjem není žádoucí.
o
o

oNekonzumovat často nápoje s vyšší obsahem oxidu uhličitého
oIdeální teplota nápoje se má pohybovat 16 °C (min 10 °C), nebo i vyšší. Teploty nižší pocit žízně
následně rovněž zvyšují tím, že vedou k překrvení sliznice hltanu.
oPři nákupu balených vod je důležité sledovat obsah minerálních látek, především celkovou
mineralizaci. Měla by být sledováno i skladování balené vody – ne na slunci a při vyšších
teplotách.
oJiž otevřená balená voda by měla být co nejdříve spotřebována a skladována v chladnu.
o