Vyšetřování JBV na synoptoforu Optika a optometrie I LF MU Brno Jednoduché binokulární vidění (JBV) • Korespondující místa sítnice • Disparátní místa sítnice • Horopter • 3 úrovně JBV:• 3 úrovně JBV: – Simultánní vidění – Fúze – Stereoskopické vidění Poruchy JBV • Suprese • Amblyopie – Lehká: vizus = 0,7 – 0,4 – Střední: vizus = 0,3 – 0,1 – Těžká: vizus < 0,1 • Anomální retinální korespondence Synoptofor • Synoptofor je komplexní přístroj určení k diagnostice a cvičení při poruchách JBV • Základna s ovládacími• Základna s ovládacími prvky, otočná ramena s osvětlovacím zařízením, Haidingerovy svazky, vyšetřovací obrázky Základna s ovládacími prvky • Nastavení PD • Tlačítka pro paobrazy dle Hering-Bielschowského • Centrální ovládací prvek: – Stálé osvětlení obou ramen, současné blikání, střídavé blikání, osvětlení P/L okablikání, osvětlení P/L oka • Nastavení frekvence a amplitudy blikání • Nastavení intenzity osvětlení • Tlačítka pro manuální přepínání osvětlení ramen Otočná ramena s osvětlovacím zařízením • Směr natáčení ramen: – Horizontálně • Konvergence • Divergence• Divergence – Vertikálně – Cyklovergence • Osvětlovací zařízení s nosičem vyšetřovacích obrázků Haidingerovy svazky • Entoptický fenomén poprvé popsal Wilhelm Karl von Haidinger v roce 1844 • Je to horizontální útvar ve tvaru motýlích křídeltvaru motýlích křídel • Viděn je pouze makulou při použití polarizovaného světla • Používá se při léčbě excentrické fixace Vyšetřovací obrázky – simultánní vidění • Vyšetřovaný má za úkol překrýt obraz viděný P a L okem • 3 typy obrázků dle velikosti: – Foveolární (4 mm)– Foveolární (4 mm) – Makulární (10 mm) – Paramakulární (30 mm) • Zjišťování a měření objektivní a subjektivní odchylky Vyšetřovací obrázky - fúze • Úkolem vyšetřovaného je spojit vjem P a L oka v jeden • Obrázky obsahují malé kontrolní značkykontrolní značky • 3 velikosti • Měření šířky fúze: – Konvergence: 25-40 pD – Divergence: 8-10 pD – Vertikálně: 3-4 pD Vyšetřovací obrázky – stereoskopické vidění • Některé části obrázků se nepřekrývají • Ty části, které se vůči fixačnímu bodu jevífixačnímu bodu jeví zkřížené v rámci Panumova prostoru jsou vnímány Diagnostika anomální retinální korespondence (ARK) • Obrázky pro ARK • Tlačítka pro aktivaci paobrazů • Osvěcujeme nejdříve P oko (cca 20 vteřin)P oko (cca 20 vteřin) a pak L oko • Pacient zavře obě oči a vnímá obrazec Ortoptické cvičení na synoptoforu • Předpoklady: – Vyrovnaný vizus P/L – Centrální fixace očí – NRK – Normální hybnost očí • Co lze cvičit? – Odtlumování suprese – Superpozici – Fúzi – Šířku fúze– Normální hybnost očí – Žádná nebo malá odchylka očí – Věk 8-10 let – Spolupráce dítěte – Šířku fúze – Stereopsi Kontrolní otázky - synoptofor Děkuji za pozornost