Přednáška 2 dut Úvod do histologie Dutina ústní a její obsah Orální sliznice Jazyk Slinné žlázy, slina prevence -ret -tvář -patro -dno • -jazyk -dáseň -slinné žlázy -zuby -mandle Textové pole: f26-3a_oral_cavity_ante_c Dutina ústní hltanová úžinou souvisí s orofaryngem (místo lymfatického patrového okruhu) S T Ě N Y O B S A H Stavba stěn dutiny ústní • Ret, tvář, dno: • •sliznice orální •podslizniční vazivo •kosterní svalstvo • • •kůže • Patro: • •sliznice orální •(podslizniční vazivo) •kost / aponeuroza • • •sliznice nazální - strana vnitřní - - strana vnější - Sliznice (tunica mucosae) Podslizniční vazivo (tela submucosa) řídké kolagenní vazivo (+ cévy, nervy, slinné žlázy) Lamina epithelialis = epitel epitel vrstevnatý dlaždicový Lamina propria mucosae = slizniční vazivo řídké kolagenní vazivo (+ cévy, nervy, vývody žláz) Stavba vnitřní strany 4 Stavba stěn dutiny ústní (ret) lip1 diagram of section through mouth Rozdělení orální sliznice 3 oblasti §sliznice krycí - vnitřní plocha rtů a tváří, měkké patro, spodní stranu jazyka, spodinu dutiny ústní a alveolární výběžky (mimo dáseň) - 65 % barva světle červená, při vyšším počtu pigmentovaných buněk v lamina propria a obsahu melaninu v epitelových buňkách s nádechem do fialova lamina propria z řídkého kolagenního vaziva, pod sliznicí a podklad je podslizniční vazivo, sliznice je proti podkladu v omezené míře posunlivá §sliznice mastikační (žvýkací) - tvrdé patro a dáseň - 25 % chybí podslizniční vazivo, lamina propria z hustého kolagenního vaziva neuspořádaného typu a pevně srůstá s periostem, epitel je zrohovělý §specializovaná sliznice - hřbet jazyka - 10 % členěna v papily, epitel částečně zrohovělý, chybí podslizniční vazivo – sliznice je přirostlá k aponeurosis linguae Ret - labium oris (Homo; HE) lip1 Dorzální strana (ORÁLNÍ, SLIZNIČNÍ) Ventrální strana (KOŽNÍ) m. orbicularis oris Červeň rtu Ret - labium oris •Ventrální strana – kožní: tenká kůže – epidermis (keratinizující vrstevnatý dlažd. ep.) + škára s vlas. folikuly, mazovými a potními žlázkami. •m. orbicularis oris –kosterní sval •Dorzální strana: –tunica mucosa: •epitel – vrst. dlažd. ep., •slizniční vazivo – řídké kolag. vazivo, –tela submucosa – řídké kolag. vazivo + gll. labiales (smíšené seromucinózní slinné žlázky). •Červeň rtu (volný okraj): –epitel vysoký vrst. dlažd. – eleidin v bb. (tranparence – prosvítání obsahu krevních kapilár), –slizniční vazivo řídké kolag., tvoří vysoké papily. lips Labium oris (HE) strana kožní strana slizniční červený lem gll.labiales oral-zakl kopie Ret – slizniční strana retP0009 Smíšené žlázy glandulae labiales inferiores (SŽ) V-vývod. Massonův žlutý trichrom, obj. 40x lamina propria tela submucosa Červený lem rtů ventrální (kožní) a dorzální (slizniční) strana přecházejí jedna v druhou v rozsahu červeně rtů u novorozenců rozdělen na užší ventrální pars glabra (2 mm) a širší dorzální pars villosa (asi 4 mm) pars glabra : vrstevnatý dlaždicový epitel lamina propria vysílá proti epitelu papily vyšší nežli papily v koriu v 50 % případů obsahuje malé mazové žlázy pars villosa: tlustý vrstevnatý dlaždicový epitel četné a štíhlé papily slizničního vaziva (podmiňují tzv. retní val - torus labialis) rozdíly mezi pars villosa a pars glabra postupně mizí s věkem dítěte červeň rtů Labium oris – červeň rtu eleidin Tváře (buccae) stejná stavba jako rty, podklad m. buccinator („trubačský sval“), ve škáře kůže, sliznici i podslizničním vazivu - sítě elastických vláken - elasticita v tela submucosa: smíšené žlázky – glandulae buccales, které dorzálně pokračují jako glandulae molares (gll. retromolares) Shenton Dixon Obrazek GI140 1 2 3 4a 4b 5 1- epitel 2- slizniční vazivo s papilami 3- poslizniční vazivo 4a, b- žlázky 5 - vývody f0098-01 Patro – tvrdé a měkké (palatum – durum et molle) •Tvrdé patro – palatum durum Ø kostěný podklad Ø mastikační sliznice je přirostlá k periostu, epitel rohovatí Ø chybí podslizniční vazivo Ø raphe palati Ø tuková zóna + plicae palatinae transversae Ø žlázová zóna – gll. palatinae • • • • •Měkké patro – palatum molle Ø aponeurosis palatina + kosterní svaly patra Ø uvula pals Palatum molle (velum palatinum) »Orální strana – tunica mucosa: »Lamina epithelialis mucosae – vrstev. dlaždic. ep. »Lamina propria mucsae – řídké kolag. vazivo »Tela submucosa – řídké kolag. vazivo + gll. palatinae (mucinózní) » »Nazální strana – tunica mucosa: »Lamina epithelialis mucosae – víceřadý cylindr.ep. »Lamina propria mucosae – řídké kolag.vazivo + gll. nasales (smíšené) • • Osa měkkého patra – aponeurosis palatina • (husté kolag.vazivo + kosterní sval m. tensor veli palatini) HP_img6-14-10palatum molle Strana orální Strana nazální Trávící systém I - 14 Měkké patro a čípek Orální str.: měkké patro nazální str.: -vrst.dlažd.ep -zvlněná lamina basalis -gll. palatinae MUCINÓZNÍ -*víceřadý cylindr.ep -rovná lamina basalis -gll. nasales SMÍŠENÉ *METAPLASIA Trávící systém I - 16 Palatum molle - přechodový epitel Palatum molle – nasofaryngeální strana (přechodná zóna) Vrstevnatý dlažd. ep Vrstevnatý cyl. ep Navigate Bottom left Cut image Cut image Palatum molle nazální strana orální strana tongue6hs Radix Corpus Apex Jazyk – lingua: - dorsum linguae - facies inferior (mylohyoidea) Papillae foliatae Papillae filliformes Papillae fungiformes Papillae vallatae •Dorsum linguae: –tunica mucosa – papillae filiformes, fungiformes, vallatae, foliatae •lamina epithelialis – vrstevnatý dlažd. ep., •lamina propria – řídké kolag. vazivo (tvoří papily) + kapiláry –aponeurosis linguae; (tela submucosa chybí! ) – •Facies inferior (mylohyoidea): –tunica mucosa – hladký povrch (bez papil) •lamina epithelialis – vrstevnatý dlažd. ep., •lamina propria – řídké kolag. vazivo, –tela submucosa – řídké kolag. vazivo. • •Podklad jazyka – příčně pruh. kosterní sval, kolagenní vazivo a slinné žlázky • •Pohyblivý svalový orgán – žvýkání a artikulace Trávící systém I - 4 Apex linguae apex linguae dorsum linguae - papillae facies mylohyoidea svalová tkáň kosterní Gl. lingualis anterior (místo výskytu – na snímku chybí) Apex linguae HP_img6-14-6 gl. apicis linguae - Blandini facies mylohyoidea Trávící systém I - 5 Apex linguae - spodina Facies mylohyoidea •Papily jazyka: • •Papillae filiformes • papily nitkovité •v 0,5 - 1,0 mm a š 0,2–0,3 mm •Papillae fungiformes • papily houbovité •v 0,5–1,5 mm, š 0,5–1,0 mm •Papillae vallatae • papily hrazené •v 1– 4 mm, š 1–3 mm •Papillae foliatae • papily listovité • Tongue2 1048885-1080850-1698 Papila – výrůstek slizničního vaziva krytý epitelem jazyka vazivo každé papily tvoří jednu primární a z ní vyrůstajících několik sekundárních papil fig82 tonguehistology5xb.jpg chuťový pohárek Bea_copy_10-6-03mousetongue phpKZnBzG_112x84 tongue Apex linguae papillae filiformes Plate 10.178 Tongue http://nielsolson.us/pictures/FiliformPapillae.jpg pure2 pure2 pure2 pure2 pure2 sneznik2_11 jh001612_efe6c14dd7 Stavba papil - obecně vazivo: primární papila + sekundární papily epitel p. filiformis p. fungiformis 63_04 DIGL18 pp. fungiformes Tongue_2 pp. filiformes pp. foliatae Tongue_2 Trávící systém I - 7 Jazyk - papilae foliatae Papillae vallatae •Lamina epithelialis mucosae – vrstevnatý dlažd. ep., chuťové pohárky •Lamina propria mucosae – řídké kolag.vazivo; serózní tubulární žlázky Ebnerovy, jejich vývod se otvírá do brázdy kolem papil. Tongue_2 Trávící systém I - 8 Hrazená papila Ebnerovy žl. (gll. gustatoriae) Weberovy žl. (gll. linguales posteriores Sulcus terminalis Papilla vallata HP_img6-14-8 papilla gll. gustatoriae (Ebner) Papilla vallata (HE) jazP0023Exp Vyústění vývodu (V) Ebnerovy serózní žlázy (SŽ) do dna papilární brázdy (PB). H.E., obj. 10x Trávící systém I - 9 Chuťové pohárky Chuťový pohárek - intraepiteliální útvar v povrchovém epitelu po stranách papil brázda 500221-fx3 podpůrné bb. nerv. vlákna povrch. epitel smyslové bb. arrobend arrobend P A P I L A V A L taste Chuťový pohárek jazyk_papily •Buňky chuťových pohárků (4 typy): • * typ I a typ II odpovídají podpůrným buňkám – buňky se vyznačují světlou cytoplazmou a přítomností mikroklků na apexech * * buňky typu III obsahují v bazální cytoplazmě hojné drobné synaptické vesikuly – vlastní chuťové buňky • buňky typu I až III prostupují celou výšku chuťového pohárku * * buňky typu IV - nízké a a málo diferencované (tzv. bazální buňky) - • pokládají se za prekursory pro buňky I, II a III • •K tělům buněk typu III v blízkosti agregací synaptických váčků se přikládají •dendritické výběžky senzorických nervových vláken z n. facialis •a n. glossopharyngeus, která odvádějí signály z chuťových buněk •do nervových ústředí radix linguae – tonsilla lingualis bez papil ! •lymfatická tkáň (folikuly), krypty •vrstev. dlaždic. epitel •mucinózní slinné žlázy Weberovy (gl. linguales post.) • • tongue Cut image Tonsilla lingualis (HE) SA403066 Tonsilla lingualis K-krypta, LF-lymfatický folikul, MŽ-mucinózní Weberova žláza, V-vývod. H.E., obj. 4x jazP0015Exp Trávící systém I - 11 Tonsila lingualis jazP0016Exp Vyústění vývodu Weberovy žlázy (V) do dna tonzilární krypty (K) MŽ-mucinózní žláza, LF–lymfatický folikul. H.E., obj. 10x Žlázy jazyka glandula apicis linguae (gl. Blandini) složená smíšená jazP0008Exp Ebnerova serózní žláza (SŽ) se sekrečními úseky tubulárního charakteru VS-vazivové septum. H.E., obj. 20x jazP0024Exp Ebnerovy žlázy - gll. gustatoriae serózní Weberova mucinózní žláza MT-mucinózní tubuly, V-vývod. H.E., obj. 20x jazP0019Exp Weberovy žlázky - gll. linguales post mucinózní 005 Ebnerovy žlázy - gll. gustatoriae – serózní Weberovy žlázky - gll. linguales post - mucinózní • •Slinné žlázy • • • •Malé gll. labiales – smíšené gll. buccales – smíšené gll. palatinae – mucinózní • žlázy jazyka: • gl. lingualis anterior – smíšené gll. gustatoriae (Ebneri) – serózní gll. linguales posteriores (Weberi) – mucinózní •Velké – párové, složené a rozvětvené gl. parotis – serózní (pouze serózní aciny) gl. submandibularis – smíšené (serózní aciny > mucinózní tubuly) gl. sublingualis – smíšené (mucinózní tubuly > serózní aciny) f26-4a_salivary_glands_c parotid gland submandibular gl. sublingual gl. Umístění Název Typ Velikost Rty gll. labiales sup. et inf. smíšené, přev. mucinózní malé gll. buccales smíšené, přev. mucinózní malé Tváře gll. molares (retromolares) smíšené, přev. mucinózní malé gl. parotis čistě serózní velká Patro tvrdé žlázová zóna - gll. palatinae čistě mucinózní malé měkké gll. palatinae čistě mucinózní malé gl. lingualis anterior (Blandini-Nuhni) smíšená, přev. mucinózní malá Jazyk žlázky Ebnerovy (gll. papillae vallatae) čistě serózní malé žlázky Weberovy (gll. linguales post.) čistě mucinózní malé Dno dutiny ústní gl. submandibularis smíšená, přev. serózní velká gl. sublingualis smíšená, přev. mucinózní velká Obecná stavba velkých slinných žláz •Vazivo capsula fibrosa • septa (+ cévy, nervy, interlobulární • a hlavní vývody) • •Parenchym lalůčky žlázové oddíly • (serózní aciny, mucinózní • tubuly, lunuly) • vývody • (vsunuté, žíhané vývody) • ± Figure_113 saliv-schem F16_01 Sekreční oddíly slinných žláz •serózní acinus •mucin. tubulus •lunula • (Gianuzzi) http://www.lab.anhb.uwa.edu.au/mb140/CorePages/Epithelia/Images/par100he.jpg http://www.lab.anhb.uwa.edu.au/mb140/CorePages/Epithelia/Images/sublin100he.jpg par45he Žlázové vývody •– vsunutý (jednovrst. plochý ep., jen v serózních a smíšených žlázách) •– žíhaný (jednovrst.kubický ep.; bazální labyrint è žíhání) • • • • • • • • • •– interlobulární (jednovrst. – vrst. cylindr. ep., probíhají v septech) •– hlavní (vrst. dlažd. ep.) http://www.sapmed.ac.jp/histology/hist/Page09/fig05.gif http://www.sapmed.ac.jp/histology/hist/Page09/fig03.gif http://www.sapmed.ac.jp/histology/hist/Page09/fig04.gif http://www.sapmed.ac.jp/histology/hist/Page09/fig06.gif cosid žíhaný vývod vsunutý vývod Žíhaný vývod – bazální labyrint par044he Cells_html_20345d53 Baze epitelové buňky: invaginace plazmalemy + mitochondrie Mitokid epitelová buňka Glandula parotis složená, rozvětvená, pouze serózní žláza •Vazivo: –capsula fibrosa + septa (cévy a nervy, interlubulární vývody) –řídké kolagenní vazivo v lalůčcích •Parenchym: –serózní aciny –vývody – vsunuté, žíhané, interlobulární, hlavní –tukové bb. – saliva HP_img6-14-15 Glandula parotis Trávící systém I - 24 Glandula parotis Gl. parotis /AZAN/ Trávící systém I - 26 Glandula parotis Gl. parotis /HE/ Glandula submandibularis složená, rozvětvená, smíšená žláza s převahou serózní složky •Vazivo: –capsula fibrosa + septa – cévy a nervy, interlobulární vývody –řídké kolagenní vazivo v lalůčcích •Parenchym: –serózní aciny > mucinózní tubuly, lunuly –vývody – vsunuté ±, žíhané, interlobulární, hlavní –tukové bb. – saliva HP_img6-14-17 Glandula submandibularis Glandula submandibularis Gianuzzi Trávící systém I - 32 Glandulae submandibularis Gl. submandibularis /AZAN/ Trávící systém I - 33 Glandulae submandibularis Gl. submandibularis /HES/ Trávící systém I - 31 Glandulae sublingualis Gl. submandibularis /HE/ - Gianuzziho lunuly arrobend arrobend Glandula sublingualis složená, rozvětvená, smíšená žláza s převahou mucinózní složky •Vazivo: viz výše •Parenchym: –mucinózní tubuly > (serózní aciny) - lunuly –vývody – vsunuté, žíhané, interlobulární, hlavní –tukové bb. saliva HP_img6-14-20subling Glandula sublingualis Trávící systém I - 30 Glandulae sublingualis Gl. sublingualis /HE/ sublingual.jpg (49782 bytes) Trávící systém I - 29 Glandula sublingualis Gl. sublingualis /AZAN/ • – • Slina (saliva) - produkt všech malých a velkých slinných žláz ústní dutiny 1,0–1,5 litru/24 h čirá nebo mírně opaleskující viskózní tekutina mírně kyselé reakce - pH 6,8 (6,65 -7,15) skládá se ze složky: tekuté a formované tekutá: voda (95%) + ionty - Na+, K+ , Cl-, Ca2+, Mg2+, HCO3-, aj. (koncentrace cca 160 mmol/l) + stopové prvky bílkoviny: amyláza a maltáza, proline-rich proteins, peroxidasa, lysozym, laktoferin, glykoproteiny – hlen (mucin) imunoglobuliny (sekreční imunoglobulin A, IgG a IgM) malé organické molekuly (glukóza, aminokyseliny, močovina, kys. močová aj.) formovaná: odloupané buňky epitelu ústní dutiny, slinná tělíska (jde o pozměněné lymfocyty) a nepatogenní saprofytické bakterie Funkce sliny - protektivní: tvoří na povrchu sliznice a zubů tenký film - slinný film, zuby chrání před působením bakteriálních kyselin, účastní se remineralizace a udržuje integritu zubů (slina je přesyceným roztokem vápenatých a a fosfátových iontů) zajišťuje stálou vlhkost a samočištění sliznice ústní dutiny - antimikrobní: obsahuje proteiny s bakteriostatickým účinkem – lysozym, peroxidasa, laktoferin, histatiny - zvlhčovací: svlažuje sousta suché potravy a usnadňuje jejich polykání - digestivní: zahajuje štěpení polysacharidů (slinná amyláza) rozpustidlo pro látky percipované chuťovými pohárky, stimuluje diferenciační a reparační procesy v ústní dutině Regulace činnosti slinných žláz autonomní nervový systém: z hlavového oddílu parasympatiku a hrudního sympatiku do žláz vstupují eferentní vlákna, která vytvářejí na povrchu sekrečních oddílů i vývodů husté pleteně a terminální arborizace dráždění sympatických vláken snižuje produkci sliny, dráždění parasympatických vláken zvyšuje salivaci malé slinné žlázy secernují neustále velké slinné žlázy vydávají sekrety pouze na podnět (např. chemický, mechanický aj.). Trávící systém I - 1 Ret - schéma Ret K O Ž N Í S T R A N A O R Á L N Í S T R A N A labial glands m. orbicularis oris ČERVEŇ RTU Xx hair follicles Xxx folikuly chlupů gll. labiales