-
Geriatrie
-
Study now1. Úvod
-
Study now2. Komplexní geriatrické hodnocení (CGA)
-
Study now3. Zvláštnosti chorob jednotlivých systémů u starších nemocných
-
Study now4. Farmakoterapie ve stáří
-
•Změny farmakokinetiky a farmakodynamiky ve stáří
-
•Rizika polyfarmakoterapie
-
•Rizika farmakoterapie starších nemocných vyplývající z přidružených chorob a dysability
-
•Sociální faktory ovlivňující farmakoterapii starších nemocných
-
•Zásady farmakoterapie starších nemocných
-
•Self medication – samoléčení, volně dostupné léky
-
•Etické a právní aspekty farmakoterapie ve stáří
-
•Shrnutí kapitoly
-
-
Study now5. Intelektové poruchy
-
Study now6. Imobilizační syndrom
-
Study now7. Inkontinence
-
Study now8. Poruchy integrity kůže
-
Study now9. Delirantní stavy
-
Study now10. Deprese ve vyšším věku
-
Study now11. Instabilita a pády
-
Study now12. Poruchy spánku ve stáří
-
Study now13. Bolest ve stáří
-
Study now14. Poruchy výživy a příjmu tekutin ve stáří
-
Study now15. Etické aspekty geriatrické péče
-
Study now16. Principy geriatrické péče
-
Study now17. Osteoporóza
-
Study now18. Sarkopenie
-
Study nowDoporučená literatura
-
Study nowProcvičování
-
Rizika polyfarmakoterapie
Přibývající počet chorob ve stáří vede ke zvyšování počtu užívaných léků. Hlavním rizikem užívání vyššího počtu druhů léků je nárůst výskytu nežádoucích účinků léčby, kdy při průměrném počtu 6 užívaných druhů léků musíme očekávat výskyt nežádoucích účinků u každého desátého nemocného – viz graf č. 3.
Z hlediska lékových interakcí se hovoří o exponenciálním nárůstu, tedy při zvažovaném průměrném počtu 6 užívaných druhů léků musíme očekávat okolo 40-50 lékových interakcí, i když samozřejmě zdaleka ne všechny možné interakce jsou klinicky závažné – viz graf č. Za nejzávažnější nutno považovat interakce warfarinu, perorálních antidiabetik, benzodiazepinů, prednisonu, digoxinu, které při podávání současně s dalšímí léčivy mohou podstatným způsobem ovlivnit jejich účinnost či výskyt nežádoucích vedlejších účinků.
Mnoha studiemi je ovšem prokázáno, že čím vyšší počet léků nemocný užívá, tím vyššího počtu chyb se dopouští a tím více klesá jeho compliance či adherence, neboli ochota spolupracovat a dodržovat doporučení. Součet, či možná spíše součin těchto vlivů potom dává známý fakt, že až 28% hospitalizací seniorů je způsobeno chybami v užívání léků nebo nežádoucími účinky medikace nebo lékovými interakcemi.
Graf 3. Nárůst výskytu nežádoucích účinků léků a lékových interakcí s nárůstem počtu užívaných druhů léků
-
Geriatrie
-
Study now1. Úvod
-
Study now2. Komplexní geriatrické hodnocení (CGA)
-
Study now3. Zvláštnosti chorob jednotlivých systémů u starších nemocných
-
Study now4. Farmakoterapie ve stáří
-
•Změny farmakokinetiky a farmakodynamiky ve stáří
-
•Rizika polyfarmakoterapie
-
•Rizika farmakoterapie starších nemocných vyplývající z přidružených chorob a dysability
-
•Sociální faktory ovlivňující farmakoterapii starších nemocných
-
•Zásady farmakoterapie starších nemocných
-
•Self medication – samoléčení, volně dostupné léky
-
•Etické a právní aspekty farmakoterapie ve stáří
-
•Shrnutí kapitoly
-
-
Study now5. Intelektové poruchy
-
Study now6. Imobilizační syndrom
-
Study now7. Inkontinence
-
Study now8. Poruchy integrity kůže
-
Study now9. Delirantní stavy
-
Study now10. Deprese ve vyšším věku
-
Study now11. Instabilita a pády
-
Study now12. Poruchy spánku ve stáří
-
Study now13. Bolest ve stáří
-
Study now14. Poruchy výživy a příjmu tekutin ve stáří
-
Study now15. Etické aspekty geriatrické péče
-
Study now16. Principy geriatrické péče
-
Study now17. Osteoporóza
-
Study now18. Sarkopenie
-
Study nowDoporučená literatura
-
Study nowProcvičování
-