Virové hepatitidy
MUDr. Miroslava Zavřelová
ÚOPZ  LF MU

Virová hepatitida A
lVirus HAV vysoce nakažlivý
lAkutní zánět jater
l   anikterické a asymptomatické formy
lSnadná diagnostika nákazy
lPřenos fekálně-orální a alimentární
lLéčba - jaterní dieta, hepatoprotektiva
lPovinná izolace na infekčním odd.

Virová hepatitida B
lVirus vysoce nakažlivý
lAkutní zánět jater s klinickými příznaky a patologickými laboratorními nálezy
lChronický průběh onemocnění výjimečný - cirhóza, PHC
lSnadná diagnostika nákazy
lPřenos krví a sexuálním stykem
lDostupná a efektivní léčba

Virová hepatitida B
lAktivní imunizace:
l        rekombinantní vakcína Engerix
l        3 dávky ve schématu:  0 - 1 - 6
l

Virová hepatitida C
lVirus 10x méně nakažlivý než HBV
lVirus má značný počet subtypů
lVětšina nákaz bez příznaků
lČasto chronický průběh, postupné
l   poškození jater - cirhóza, PHC
lMožnost opakované nákazy
lPřenos krví - nitrožilní užívání drog
l

Virová hepatitida C
lProtilátky nejsou virusneutralizační
l
l
l
l
labsence aktivní imunizace
l
l
l

Virová hepatitida C
lLéčba:
l dlouhodobá, časově a finančně náročná
l podmíněna abstinencí klienta
l s řadou nepříznivých vedlejších účinků
l subtyp HCV 1b se léčí obtížně
l
lNáklady na léčbu 1 pacienta:
lambulantní  500.000,- až 800.000,- Kč
l transplantace jater 1,000.000,- Kč
l

Virová hepatitida D
lPůvodce je inkompletní virus
lK replikaci potřebuje HBsAg
l3 genotypy
lUplatňuje se výhradně ve formě duální infekce s HBV
lkoinfekce
lsuperinfekce
l

Virová hepatitida D
l         Koinfekce = současná nákaza
l
l
l
l
l         těžká akutní hepatitida,
l         hrozí fulminantní průběh VHB

Virová hepatitida D
l         Superinfekce =  nákaza člověka s probíhající akutní nebo chronickouVHB
l
l
l
l
l       často chronický průběh obou nákaz

Virová hepatitida E
lObdobná jako virová hepatitida A
lAkutní zánět jater
lGravidní ženy v rozvojových zemích jsou ohroženy letálním průběhem
lPřenos fekálně-orální a alimentární
lVysoký výskyt a snadné šíření v oblastech se špatnou hygienou
lV ČR sporadické nákazy (importované)
lPovinná izolace na infekčním odd.

MUDr. Miroslava Zavřelová
e-mail: mizavrel@med.muni.cz